电化学介入治疗吻合口狭窄

吻合口狭窄是食管贲门手术三大并发症之一.传统上多采用食道扩张器扩张以及置入金属支架、再手术等.扩张疗法短期效果明显,但易反复发生狭窄,支架及手术患者多不易接受.我们将电化学治疗用于吻合口狭窄的治疗,经过1～6 mon的观察,有效率91.6%,近期效果明显,优于单纯扩张疗法.     

内镜下射频加扩张联合治疗食管贲门吻合口狭窄的护理

我院从 1997年 6月～ 2 0 0 1年 12月在内镜下应用射频加扩张联合治疗食管贲门吻合狭窄 6 8例 ,取得了满意效果 ,现将护理介绍如下。1　临床资料1.1　临床资料　本组治疗 6 8例中 ,男 4 4例 ,女 2 4例。年龄38～ 74岁 ,平均年龄 5 6岁。其中食管及贲门部手术后吻合口狭窄 2 4例 ,颈部食管胃吻合 6例 ,胸内弓上吻合 8例 ,化学性食管炎 1例 ,贲门失弛缓症 2例 ,食道癌复发致狭窄 10例 ,食道癌放疗后狭窄 18例。主要症状为吞咽受阻 ,患者仅能进水或流质饮食 ,狭窄直径为 0 .2～ 0 .5ｍｍ ,治疗前均经食管吞钡造影检查确定狭窄、癌复发的部位、…     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

目的 探讨食管贲门症患者术后吻合口狭窄的扩张治疗方法及效果。方法 对96例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在内镜引导下用沙氏扩张器进行144次扩张,并结合术前、术后抗反流等治疗。结果 短期随访1个月（回访率达100%）,显效88例,有效8例,无效0例;长期随访18个月（回访率达85.4%）,其中4例合并全身转移死亡,4例因病灶复发出现反复吞咽困难,经放置食管架术后缓解,4例失访,余疗效稳定。1次扩张成功62例,2次扩张成功26例,3次以上8例,术中有1例出现吻合口处大出血,余无特殊并发症。结论 用沙氏扩张器作扩张治疗能有效解决食管贲门癌患者术后吻合口狭窄,扩张前后加用抗反流及消炎治疗,增加扩张器停留时间,术中拆除残留线头,术后早进食固体食物是减少扩张次数,提高成功率的关键。     

内镜介入治疗食管吻合口良性狭窄

食管吻合口狭窄是食管癌、贲门癌术后常见的并发症，据文献报道，发生率为1．8％-10．0％，老年人甚至可高达30％。过去多采取手术治疗，但因患者痛苦大、疗效不确切，或存在手术禁忌证而得不到有效的治疗。近年来介入医学发展迅速且创伤小，现已逐渐成为食管良性狭窄治疗的首选方法。我院自1999年9月至2004年10月共完成内镜介入治疗食管吻合口良性狭窄38例，现报道如下。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄20例治疗分析

本文分析食管术后吻合口狭窄病因，治疗方法及结果，并对再手术适应证及方法进行了讨论。     

食管吻合口狭窄16例治疗分析

分析食管术后吻合口狭窄病因、治疗方法及结果，并对其再手术适应证及方法进行讨论。     

食管胃吻合口狭窄的外科治疗

食管切除食管胃吻合口狭窄是食管外科常见的中期并发症,保守治疗无效,反复扩张失败,影响病人的生活和体质恢复。作者等从1978～1987年对9例严重食管胃吻合口狭窄的患者进行10例次手术,皆获得了较满意的效果。     

内镜微波凝固法治疗吻合口狭窄

应用内镜微波凝固法治疗吻合口狭窄２５例。结果，治疗后改善２个等级者１６例，１个等者者９例。完全缓解率，总有效率１００％，分析认为ＥＭＣ可迅速改善吻合口狭窄的梗阻症状，疗效可靠。     

食管吻合口狭窄16例治疗分析

分析食管术后吻合口狭窄病因、治疗方法及结果，并对其再手术适应证及方法进行讨论。     

食管—贲门癌术后吻合口狭窄30例的扩张治疗

对30例食管及贲门癌术后并发吻合口狭窄患者，采用SK-90食管贲门狭窄扩张器经内镜扩张治疗获得满意疗效。平均每人扩张2．27次，经扩张显效20冽（66．7％），有效7例（23．3％），总有效率为90％。无并发症发生。随访6～60个月，20例健在，10例死于术后复发．70％以上可进半流质。认为：手术操作技术不当是导致吻合口狭窄的主要因素；诊断吻合口狭窄主要依据梗阻症状、胃镜及钡餐检查；吻合口狭窄宜早期扩张；严格操作规程和熟练的扩张及内镜技术是避免出血、穿孔等并发症的关键。     

电化学治疗食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄12例

食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄发生率约0.5 %～1 % [1];药物及内镜扩张治疗远期疗效差。我院自1996年8月引进电化学治疗仪 ,对12例食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄病例作电化学治疗 ,取得较好的近、远期疗效 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例中男11例 ,女1例 ;年龄39～69岁 ,中位年龄55.5岁 ;贲门癌术后8例 ,食管癌术后4例 ;行食管空肠吻合7例 ,食管远端残胃吻合5例。术后出现梗阻时间为18d～3个月 ,中位时间42.5d。狭窄程度 :中度 (吻合口直径0.4～0.6cm)4例 ,重度 (吻合口直径<0.4cm)8例。病理活检 :纤维疤痕组织增生9例 ,慢性…     

食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理

食管胃吻合口狭窄是食管病变根治术后的常见并发症。主要表现为吞咽困难，严重者进食完全梗阻。此类病人由于长期不能很好进食而引起营养不良及水电解质紊乱，亦可由于食物滞留在狭窄处上方的管腔内而并发慢性炎症。食管上段狭窄者，可由于食物滞留在食管人口处而引发吸人性肺炎，严重者可危及生命。目前，治疗食管胃吻合口狭窄的方法有多种。我院自1997年开展内镜下食管胃吻合口狭窄扩张治疗新技术，此方法直接用扩张探条插至狭窄部位，使吻合口增生的纤维组织分离断裂，从而使狭窄的吻合口扩张。此项技术作用直接，较其他方法都简单，疗效显著，深受临床医生及病人的接受和欢迎。现将食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理介绍如下。     

食管重建术后吻合口狭窄的手术治疗

为探讨食管重建手术后吻合口狭窄的有效治疗方法，本文报告采用吻合口纵切横缝加胃体、吻合口减张成形术治疗该类手术吻合口狭窄患者１２例，效果显著，作者认为：吻合口纵切横缝加胃体，吻合口减张成形术是治疗食管重建手术吻合口狭窄的有效方法。     

食管胃吻合口狭窄的治疗

目的：评价食管胃吻合口狭窄的治疗方法。方法：治疗２８例食管胃吻合口狭窄病人，对治疗前后的进食情况及吻合口宽度进行比较。结果：治疗后梗阻症状明显缓解，吻合口宽度增加。结论：轻，中度食管胃吻合口狭窄，以食管扩张术为主；重度食管胃吻合口狭窄，庆采取手术治疗。