硅油填充眼并发性白内障手术探讨

目的探讨硅油充填眼术后并发性白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术的临床效果。方法对26例（26眼）硅油填充术后并发性白内障进行超声乳化经睫状体平坦部切口取硅油联合折叠式人工晶状体植入术。术后随访4-15个月（平均8个月）。结果手术后最佳矫正视力：光感-眼前数指者2眼,0.02-0.1者5眼,〉0.1-0.2者11眼,≥0.3者8眼。1眼因视网膜脱离复发,经再次手术硅油充填后视网膜复位。所有患者均无角膜内皮失代偿、人工晶状体移位或硅油残留等。结论硅油填充眼合并白内障行超声乳化联合硅油取出及折叠式人工晶状体植入术能有效提高视力,减少手术次数,提高手术安全性。     

急性视网膜坏死综合征硅油填充术后硅油取出时机选择

目的观察急性视网膜坏死综合征(ARN)行玻璃体切除联合硅油填充术后硅油充填期间及硅油取出术后并发症,进而探讨硅油取出的适宜时机。方法对连续就诊的伴有视网膜脱离的48例(48只眼)ARN患者实施玻璃体切除视网膜复位联合硅油填充术,对于确认视网膜已经复位,没有活动性的增生病变及视网膜裂孔,并在视网膜变性区域补充激光光凝的所有患者经不同时长的硅油填充期后实施硅油取出术,回顾分析其硅油填充期间及硅油取出术后并发症如视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性等的发生情况。结果硅油填充术后视力总体上较术前有明显提高;硅油填充时间为3~15个月,平均5.8个月。取出硅油之后,总体视力无明显改变;8例于取硅油术后随访期内发生视网膜再脱离;1例角膜变性的病例,在硅油取出之后无明显改变;5例并发性白内障取油时实施超声乳化联合人工晶状体植入术;6例发生脉络膜脱离经药物治疗后痊愈;24例在硅油取出之后晶状体混浊程度较硅油取出术前无明显改变;3例无晶状体眼患者取油术后裸眼视力下降,但最佳矫正视力同硅油取出术前。结论硅油填充及硅油取出术的并发症主要为视网膜再脱离、脉络膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、硅油乳化、角膜变性、低眼压等。对于ARN而言,硅油填充时限4~6月时取油术后视网膜再脱离的发生率较低,取油较为适宜。     

硅油填充眼并发性白内障的手术疗效观察

目的：观察玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术的临床效果及安全性。方法：对32例32眼硅油填充术后并发白内障患者行超声乳化联合经睫状体平坦部切口取硅油及折叠式人工晶状体植入术。术后随访3～18（平均9）mo。结果：术后最佳矫正视力：光感～数指/眼前者3眼,0.02～0.1者10眼,〉0.1～0.2者12眼,≥0.3者7眼。所有患者均无视网膜脱离、角膜内皮失代偿、人工晶状体移位或硅油残留等。结论：白内障行超声乳化联合硅油取出及折叠式人工晶状体植入术治疗硅油填充眼并发性白内障安全、有效。     

硅油填充眼的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术

目的:探讨玻璃体视网膜手术联合硅油眼内填充术后并发性白内障行白内障超声乳化人工晶状体植入的临床效果、临床特点及特殊手术方法。方法:回顾性分析了我科2005-01/2008-06视网膜脱离硅油注入术后并发白内障病例共47例47眼。硅油注入术后6～35(平均16.2)mo。采用超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术。结果:经过随访,视力提高41眼(87%);视力达到视网膜脱离术后白内障发生前的最佳视力的有32眼(68%)。最高矫正视力0.4;脱盲率为62%。结论:白内障超声乳化手术是提高硅油注入术后并发白内障患者视力的较好方法。     

硅油取出、白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术临床观察

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后,硅油取出联合白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的手术方法和临床效果。方法采用标准三通道睫状体平坦部巩膜切口取出硅油联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术,对13例(13只眼)硅油填充眼行三联手术治疗,术后随访超过3月。结果三联手术顺利,最佳矫正视力0.04~0.1者3例,0.1~0.5者9例;术后因再次发生视网膜脱离需再次手术治疗者1例;并发症主要有角膜水肿、黄斑囊样水肿、复发性视网膜脱离及后发性白内障。结论硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入是安全有效的方法,既可以减少手术次数、减轻手术损伤,同时还可以减轻患者的经济负担,能有效提高患者的视力。     

DR硅油填充后并发白内障行超声乳化联合硅油取出

目的：探讨糖尿病视网膜病变硅油填充后并发白内障的超声乳化及人工晶状体（IOL）植入联合硅油取出术的临床疗效。 方法：糖尿病视网膜病变患者22例22眼硅油填充后并发白内障行超声乳化及IOL植入联合硅油取出术,均通过角膜透明切口植入软性IOL。 结果：患者19眼视力均在白内障超声乳化手术后视力较术前提高,其中0.1以上者13例,3例同术前视力;手术中后囊膜保持完整,均顺利植入软性可折叠IOL;5例术后不同程度发生角膜水肿,均在术后3~7d内消退。22例硅油均顺利取出。3例术后1mo内发现玻璃体腔积血,其中2例约4wk内玻璃体腔积血自行吸收,1例再行玻璃体手术去除积血联合眼内光凝。22例术后均未发现视网膜再脱离。 结论：糖尿病视网膜病变硅油填充眼并发性白内障的超声乳化IOL植入术联合硅油取出手术效果满意,可减少患者多次手术的痛苦。     

超声乳化联合经后囊硅油取出及人工晶状体植入术

目的 探讨超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术治疗硅油填充眼白内障的效果.方法 超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术治疗硅油眼合并白内障96例（96眼）.超声乳化吸出术后行后囊环形撕囊,经上方角膜缘切口进入后囊撕囊口取出硅油,植入人工晶状体.结果 术后随访3～6月,所有患者裸眼及矫正视力均较术前提高,人工晶状体居中.3例早期角膜水肿,3～5 d消失,2例视网膜再脱离行再次视网膜复位手术;5例高眼压联合用药后控制正常.结论 对硅油填充眼白内障,行超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术,可减少手术次数,并降低手术风险.     

硅油填充眼的白内障超声乳化联合硅油取出术

目的：探讨玻璃体视网膜手术联合硅油眼内填充术后并发性白内障行白内障超声乳化和/或人工晶体植入联合硅油取出术的临床效果。方法：对22例22眼硅油填充术后并发性白内障进行白内障超声乳化联合硅油取出手术,其中9例通过巩膜隧道切口植入硬性人工晶体,3例通过角膜切口植入折叠人工晶体,10例未植入人工晶体。结果：22例手术中后囊膜保持完整,除10例因高度近视、视网膜条件很差或再发视网膜脱离而未植入人工晶体外,蓁均顺利植入人工晶体。术后5例发生角膜水肿,均在术后3～7天内消退。硅油取出顺利。3例术中发现限局性网脱,行视网膜复位后,2例C2F6气体填充后2周再发网脱,1例再次硅油填充视网膜保持复位。视力除3例再发网脱外,其余均达到玻璃体手术后最佳视力。结论：硅油填充眼合并白内障行白内障超声乳化联合硅油取出手术不仅安全、有效、而且可减少病人多次手术的痛苦。     

玻切联合硅油填充术后并发性白内障的手术治疗

探讨白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障的疗效。 方法：回顾分析2007-11/2011-11玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者102例102眼,距离玻璃体手术时间3~9（平均6.1）mo,采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后人工晶状体植入,环形后囊切开,观察术中、术后并发症,术后视力等。 结果：术后 4wk,102例102眼中,97眼视力不同程度提高,5眼术后视力无改善;后囊破裂2例,无晶状体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。 结论：玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的:探讨硅油充填眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果。方法:对25例25眼硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术。结果:术后随访3～12(平均7)mo。手术后最佳矫正视力:光感～指数/眼数者3眼,0.02～0.1者4眼,0.1～0.2者10眼,>0.2者8眼。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体出血等并发症。结论:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的。     

硅油填充眼在不同时机行人工晶状体植入的屈光误差比较

目的:比较玻璃体切割硅油填充眼不同时机行白内障超声乳化并人工晶状体植入术后屈光误差。方法:回顾性分析选取2009-01/2011-12玻璃体切割硅油填充眼不同时机行白内障超声乳化并人工晶状体植入术51例51眼,其中A组17例行玻璃体切割硅油填充联合白内障超声乳化并人工晶状体植入术,术后3～6mo行硅油取出;B组13例行玻璃体切割术后硅油取出联合白内障超声乳化并人工晶状体植入术,C组21例硅油取出术后择期行白内障超声乳化并人工晶状体植入术,比较术后3mo时屈光误差情况。结果:三组平均绝对屈光误差值分别为(0.873±0.256)D,(0.828±0.134)D,(0.473±0.121)D,A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组和A组及B组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A超眼轴测量计算人工晶状体度数,玻璃体切割硅油填充眼在取油后择期行白内障超声乳化并人工晶状体植入术屈光误差小。     

硅油取出联合白内障摘出人工晶状体植入

目的 探讨硅油填充眼硅油取出联合白内障摘出人工晶状体植入的临床效果.方法 对1999年以来我科14例（14眼）硅油充填眼合并白内障者行硅油取出联合白内障囊外摘出人工晶状体植入,术后随访3～12月.结果 术后视力提高11眼,不变2眼,降低1眼.结论 对眼部状况较好的硅油填充眼,在硅油取出同时行白内障囊外摘出人工晶状体植入可有较好的视力效果.     

硅油填充66例的临床分析

目的:探讨硅油填充原因及硅油填充时间与相关并发症的关系。方法:回顾分析总结66例70只硅油填充眼的临床资料及随访记录。结果:硅油填充的主要原因为常规孔源性视网膜脱离反复多次手术操作,其次是黄斑裂孔性视网膜脱离,再次为增生性糖尿病性视网膜病变。硅油平均填充时间10.5mo,硅油乳化发生率28.6%,高眼压发生率15.7%,角膜变性发生率2.9%,严重白内障的发生率46%。硅油取出后主要并发症是视网膜脱离复发。结论:在定期随访的情况下,可适当延长硅油在眼内的存留时间。取硅油时,保持玻璃体腔持续灌注,并根据视网膜情况行视网膜激光、眼内气体充填或再次行硅油填充等处理,可以减少硅油取出术后并发症的发生。     

Silicone Oil Tamponade Combined with Lensectomy Preserving Anterior Lens Capsule

Purpose: To investigate the therapeutic effect and indication of silicone oil tamponade combined with lensectomy preserving anterior lens capsule.Methods: Silicone oil tamponade combined with lensectomy preserving anterior lens capsule was performed in 33 cases (33 eyes) of high myopia, proliferative vit-roretinopathy (PVR) D grade and giant retinal tear (CRT). 10 cases were only eye and 11 cases had harder nucleus of lens. The surgical methods included: 1. smashing lens nucleus and lensectomy preserving complete anterior capsule; 2. vitrectomy and membrane peeling; 3. usage of liquid perfluorocarbin or retinotomy for drainage; 4. silicone oil tamponade; 5. postoperative Nd; YAG laser for anterior capsulectomy. Results: Follow-up time was 6 months or more in 29 cases. Total retinal reattachment was achieved in 22 cases, macular retinal reattachment in 5 cases. The visual acuity was 20/800 to 20/200 in 13 cases, 20/100 to 20/50 in 12 cases. Visual acuity was significantly improved in GRT group (P < 0. 05     

Phacoemulsification combined with transpupillary removal of silicone oil and intracapsular intraocular lens implantation

AIM: To estimate the effectiveness of phacoemulsification and foldable intraocular lens (IOL) implantation combined with transpupillary silicone oil removal. METHODS: There were 168 eyes of 168 candidate patients with cataract and silicone oil-filled eyes recruited in our study. All of the patients received the intraocular silicone oil removal surgery by transpupillary drainage and cataract extraction by phacoemulsi?cation. Then the IOL implantation were also performed through corneal incision. RESULTS: The surgery was successfully completed in all eyes. Best corrected visual acuity (BCVA) and postoperative complications were recorded in three months after surgery. There were 143 eyes with BCVA improved, otherwise 25 eyes remained stable at the last follow-up visit. The mean BCVA statistically improved from 20/400±0.02 to 20/100±0.15 (P<0.001) and mean postoperative IOP was 13.85±2.18 mm Hg (P=0.415). No intra-operative complications were reported. CONCLUSION: Phacoemulsi?cation combined with transpupillary removal of silicone oil is a safe and simple effective method. In general, it enables quick recovery of visual acuity with less complication rate.