大鼠肝细胞肾脏内移植后组织形态与肝功能衰竭治疗作用研究

本实验通过同种异体大鼠肝细胞肾脏内移植，尝试在受体体内建立第二肝脏。对移植肝细胞进行长期组织形态与功能观察，并利用该方法进行急性肝功能衰竭肝功能辅助支持治疗研究。结果表明肝细胞肾脏内移植后可长期存活、增殖而且具有肝组织结构重建及保持肝脏功能的能力。４×１０７个肝细胞肾脏内移植后可显著提高受体大鼠对肝功能衰竭的承受力，移植组术后３天行９０％肝切除诱发急性外科型肝功能衰竭后其存活率显著高于对照组。以上结果显示肾脏可以成为肝细胞移植又一适宜部位，肝细胞肾脏内移植有可能成为临床上肝脏代谢及功能障碍疾病的一种治疗手段。     

急性肾功能衰竭的早期诊断及防治

急性肾功能衰竭的早期诊断及防治范敏华尽管现代治疗及监护技术的不断发展和肾脏替代方法的日益进步，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的死亡率仍高达５０％。在ＩＣＵ，ＡＲＦ发生率可高达２５％。，ＩＣＵ中危重患者如同时存在ＡＲＦ，其病死率可高达８０％以上。所以，在危重...     

低温保存肝细胞移植救治实验性急性肝功能衰竭

本实验探讨了长期冻存肝细胞及其移植对急性肝功能衰竭的治疗作用。Ｗｉｓｔａｒ鼠肝细胞在液氮中冻存３０、６０、９０和１８０天，其活率分别为冻前细胞的７１．２％、７５．７％、６９．７％和７３．５％，各冻存组间无显著差异；活的肝细胞内的谷草转氨酶等酶含量在各组间均无显著差异，光镜及电镜显示细胞结构完整。Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ鼠同种同基因冻存肝细胞移植可将急性肝功能衰竭鼠的存活率从１／８提高到５／７（Ｐ＝０．０３５）．结果表明，肝细胞在液氮中保存，其活率并不随冻存时间的延长而降低，能保持活细胞结构完整、酶含量正常并在肝功能衰竭的治疗中起作用。     

创伤性多器官衰竭临床诊断及防治--附26例临床报告

目的　探讨创伤引起多器官衰竭（ＭＯＦ） 的诊断和防治。方法　回顾分析了我院近７ 年来收治的多发性创伤引起的２６ 例ＭＯＦ患者，在去除病因并积极支持各主要器官功能基础上，联合大剂量应用地塞米松（４０ ｍｇ／８ ｈ）、６５４ －２（２０ ｍｇ／８ ｈ） 连续５ 天。并对不同组别及不同预后的患者检测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），并进行对比。结果　２６ 例患者各器官衰竭发生率分别为：肺５３－９ ％ ，心血管３０－８ ％ ，肾１９－２％ ，肝１６－７％ ，消化道１１－５ ％ ，中枢神经７－７ ％ ；器官衰竭数与病死率的关系为：２ 个器官衰竭病死率２／８ ；３ 个，６３－６％ ；≥４ 个，６／７ ；总病死率５７－７ ％ 。非ＭＯＦ病死率１４－３ ％ 。ＭＯＦ组ＴＮＦ水平明显高于非ＭＯＦ 组（ Ｐ＜ ０－０１） ；而ＭＯＦ者中死亡组的ＴＮＦ水平也明显高于存活组（ Ｐ＜０－０５） 。结论　（１）在多发性创伤中，ＴＮＦ水平升高与ＭＯＦ的发生及发展有密切的关系；（２） 衰竭器官的数量越多，病死率越高；（３） 联合大剂量应用地塞米松、６５４ － ２ ，对防治ＭＯＦ有重要作用。     

补锌对慢性肾功能衰竭患者T淋巴细胞功能影响

补锌对慢性肾功能衰竭患者Ｔ淋巴细胞功能影响苏如松曹风林李荣慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）在内科保守治疗期间易发生血锌降低，我们研究此类患者Ｔ淋巴细胞功能及补锌治疗所起的作用。一、对象和方法ＣＲＦ患者经低蛋白饮食及对症治疗４周以上病情相对稳定符合下列条件：血...     

肝细胞移植研究现状（文献综述）

细胞与组织移植是近年医学领域中的研究热点，实验及临床证明同种肝细胞移植对急慢性直功能衰竭和遗传性肝功能都有明显的治疗作用。本语文不肝细胞移植研究现状作一综述报道。     

胎肝细胞治疗支气管哮喘56例次临床观察

本文报告用人胎肝细胞（ＦＬＣ）治疗５６例次支气管哮喘患者，对照组以常规平喘药物治疗，总有效率为６７．８％，显效以上为２２．６％。治疗组总有效率为９５％，显效以上达８５％，与对照组比较Ｐ＜０．００５，无副作用。结论：ＦＬＣ治疗哮喘可明显提高患者细胞免疫功能，具有抗感染，加强抗生素的作用，不仅可防止或减少哮喘的发作，而且疗效高，作用持久可靠，制作简便，应用安全。     

微囊肝细胞血液灌流治疗大鼠暴发性肝衰竭的实验研究

作为暴发性肝衰竭（ｆａｌｍｉｎａｎｔｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅ，ＦＨＦ）的一种治疗手段，人工肝辅助装置正在不断的发展，但至今尚无一种理想的人工肝［１］。我们在微囊肝细胞同种移植成功治疗ＦＨＦ大鼠模型的基础上［２］，建立起一种新型人工肝即微囊肝细胞血液灌流。一、材料和方法１．ＦＨＦ大鼠动物模型应用健康雄性ＳＤ大鼠，１０％Ｄ氨基半乳糖溶液一次腹腔内注射，剂量：１２００ｍｇ／ｋｇ。２．采用改进的Ｓｅｇｌｅｎ原位胶原酶（Ⅳ型）灌注法，经门静脉，腹主动脉双重灌洗分离新生雄性乳猪肝细胞。３．微囊肝细胞…     

提高复杂性急性肾功能衰竭的防治水平

复杂性急性肾功能衰竭是多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的一个组成部分,不论急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是初发的衰竭器官抑或其他器官衰竭后的后果,患者的病死率均明显增高,治疗也更趋复杂。因此,研究复杂性ＡＲＦ的治疗是肾脏科和ＩＣＵ医生的重要任务。 败血症是导致ＭＯＤＳ的重要原因,在我院住院的败血症患者中,８７．９％并发ＭＯＤＳ。败血症一旦并发ＡＲＦ后病死率明显增高,从２１．３％升至６９．７％,文献报道亦在５７％～８９％之间。 自１９８５年Ｇｏｒｉｓ提出全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的概念后,人们投入了…     

免疫隔离技术在异种肝细胞移植中的应用

目的探讨微囊化猪肝细胞腹腔内移植对药物性肝衰大鼠的治疗作用，观察移植大鼠存活率、肝功能的变化。方法以海藻酸钠体外包裹经胶原酶灌注法分离的乳猪肝细胞，以SD大鼠为受体，D-氨基半乳糖腹腔内注射诱导大鼠急性肝衰竭，48h后将微囊化的猪肝细胞移植于大鼠腹腔内，观察移植大鼠存活率、绘制生存曲线，并测定肝功能的变化。结果腹腔内肝细胞移植可显著改善大鼠肝功能，转氨酶及胆红素均较对照组明显下降（P〈0．05）。与裸肝细胞移植组相比．微囊化肝细胞移植组1周存活率（78．6％ vs 66．7％）及2周存活率（42．9％ vs 25．0％）均显著提高（P〈0．01）。结论对异种肝细胞经微囊化处理后移植治疗急性肝衰大鼠，可给予肝功能代谢支持，提高移植治疗效果。     

肝细胞永生化研究进展

许多研究表明，肝细胞治疗已成为肝功能衰竭及先天性肝代谢疾病的主要治疗方法，但是肝细胞获取困难。近年来，随着分子生物学和基因技术的发展，肝细胞永生化已成为可能。本文就肝细胞永生化的研究进展进行综述。     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的：回顾性研究老年急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的临床特点。方法：１０８例ＡＲＦ病人分为老年组５８例，对照组５０例，对比分析两组病人的临床资料，治疗和预后。结果：老年组肾实质性疾病引起的ＡＲＦ明显低于对照组，内源性和肾后梗阻导致的ＡＲＦ明显对照组。肾功能衰竭的合并症，多脏器功能衰竭的发生率，病死率均明显高于对照组。     

多聚四氟乙烯膜高密度培养肝细胞的可行性及其对培养肝细胞代谢功能影响的研究

肝移植已在急性肝功能衰竭 (ＡＨＦ)的治疗中取得了满意的疗效 ,但其医疗费用昂贵 ,存在着严重的免疫排斥反应 ,且供肝来源受限[1] 。为此 ,我们对多聚四氟乙烯 (ＰＴＦＥ)膜用作生物人工肝材料高密度培养肝细胞的可行性及其对培养肝细胞代谢功能的影响进行了研究。1 材料与方法 :取非编织型同心圆状排列的ＰＴＦＥ膜 10 0ｃｍ2 高温消毒 ,Ｈａｎｋｓ液洗涤备用。 6～ 8周Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,采用改良Ｓｅｌｇｅｎ法 (胶原酶灌注 )分离肝细胞 ,台盼篮拒染试验检测肝细胞活性 ,85 %以上成活者用于实验。取含 3× 10 9肝细胞悬液稀释于 70 0ｍ…     

梗阻性黄疸时乌司他丁对机体的保护作用

梗阻性黄疸引起肝细胞损伤和肝功能衰竭易导致术后并发感染，感染加重肝细胞损伤和肝功能衰竭，并可导致多脏器功能衰竭，有较高的死亡率。如何防治和减轻梗阻性黄疸时的感染，防止脓毒血症的发生，对明确肝细胞损伤机制、保护肝细胞功能以及临床围手术期处理有重要意义。乌司他丁(UTI)是来源于人尿的分子量为67000的糖蛋白。     

长期冻存对微囊化肝细胞形态结构功能的影响及在急性肝功能衰竭中的治疗作用

目的　研究长期液氮冻存对微囊化肝细胞结构和功能的影响。方法　将３ 组 Ｓ Ｄ 大鼠微囊化肝细胞分别用液氮冻存１５ 、３０ 、６０ 天后,检测肝细胞活率、结构、功能及其对急性肝衰的初步治疗效果。结果　冻存后３ 组的细胞活率分别为（７２ ．７５ ±３ ．９） ％ 、（７０ ．０７ ±５ ．６８） ％ 、（７２ ．３９ ±１３ ．７５） ％ ;肝细胞的形态结构正常;肝细胞葡萄糖６磷酸酶、糖原及白蛋白染色正常,培养４ 天后各组的总蛋白和尿素氮的合成分泌功能与新鲜微囊化肝细胞差异无显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。冻存组（１５ 天组） 腹腔移植能明显提高急性肝功能衰竭模型大鼠的存活率５５ ％ （１１／２０） ,与裸细胞组（３３ ％ ,８／２４） 及空囊组（１６ ．６ ％ ,５／３０） 相比差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　液氮可良好的保存微囊化肝细胞的形态结构及功能;冻存微囊化肝细胞腹腔移植有良好的肝功能支持作用。     

持续血液滤过技术在加强医疗病房中的应用

持续血液滤过技术在加强医疗病房中的应用北京复兴医院ＩＣＵ（１０００３８）席修明急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）可以是单一器官功能衰竭也可以是多个器官功能衰竭中的一部分。单纯ＡＲＦ的病人常在肾脏病房采用常规的血液透析治疗，预后较好。但现今加强医疗病房（ＩＣＵ）...     

血液净化技术在产科急性肾功能衰竭中的作用

我们回顾性研究１９７４年至１９９２年收治的１２例产科急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者。采用间歇性腹透（ＩＰＤ）治疗２例，血透（ＨＤ）治疗８例，连续动静脉血滤（ＣＡＶＨ）及血液滤过（ＨＦ）各一例。１２例中８例治愈，４例死亡（３３．３％），多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）为主要死因。ＩＰＤ可以作为产科ＡＲＦ的治疗措施，适用于基层单位及有ＨＤ禁忌症者。ＨＤ清除氮质代谢产物的效率优于ＩＰＤ，因此在危重或高分解代谢状     

经门静脉及外周静脉联合移植胎肝细胞治疗晚期肝硬化

经门静脉及外周静脉联合移植胎肝细胞８例，共用２２个胎肝，胎肝活细胞计数为７５－９０％，制成后３小时内应用。治疗后症状好转，２例肝性脑病消失，３例腹水消失，２例肝功能转为正常，３例ＡＦＰ升高。５例好转出院，３例死亡，认为用胎肝细胞治疗晚期肝硬化，有一定疗效。     

永生化肝细胞研究的现状及其进展

细胞永生化（immortalization）是指体外培养的细胞经过自发的或外界因素的影响从增殖危机中逃逸,从而具有无限增殖能力的过程。近年来,生物人工肝（biological artificial liver,BAL）已成为治疗暴发性和急性肝功能衰竭及支持肝移植过渡期的重要手段。肝细胞作为主要成分需要量占成人肝脏的10％～15％。理想的细胞材料应具有正常的表型,成熟肝细胞的代谢解毒合成功能,且易于快速高密度培养。     

肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭的研究进展（文献综述）

明确“肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭”领域中的概念与治疗方法具有重要意义，本文就肝细胞的紧急辅助移植治疗肝功能衰竭的原理、移植物的制备、病例选择以及手术后监测等问题给予综述。