DHS和微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探讨DHS和微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的优缺点。方法分别对使用DHS和微创PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析比较。结果 2组患者骨折愈合时间、手术时间、术中出血量有显著性差异,在功能康复上无显著性差异。结论临床医师在选择内固定时要根据患者的全身情况、经济情况、骨折本身的分型和自身操作技能的熟练情况而作出选择,如果情况许可,尽可能选择PFNA行牵引复位微创内固定治疗。     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾2008年1月-2010年1月98例老年股骨粗隆间骨折手术治疗患者,按内固定不同分为DHS组和PFNA组;按Evans-Jensen分型:DHS组56例中,I型12例,Ⅱ型18例,Ⅲ型15例,Ⅳ型11例。PFNA组42例中:I型10例,Ⅱ型13例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例,V型1例。分析2组患者的手术时间,术中出血情况,随访患者骨折愈合时间,观察有无股骨头切割、内固定松动等并发症,对比双侧颈干角,并采用Kuderna改良Merle DAubigne评分系统评估患髋功能。结果:术后随访时间12～24个月,平均12个月,DHS组:手术用时60～120min,平均90min;术中出血量300～600mL,平均400mL;骨折平均愈合时间10周;发生内固定松动或股骨头切割6例;发生髋内翻7例;PFNA组:手术用时45～100min,平均65min;术中出血量100～300mL,平均200mL;骨折平均愈合时间9周;发生内固定松动或股骨头切割0例;发生髋内翻2例;2组在手术时间、术中出血、内固定松动或股骨头切割及髋内翻等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在骨折平均愈合时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kuderna改良Merle D′Aubigne评分优良率:DHS组为85.7%,PFNA组为95.2%。均无感染,骨不连,股骨干骨折等并发症发生。结论:PFNA治疗老年粗隆间骨折疗效较DHS更为满意。     

PFNA与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效对比

目的:比较PFNA与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对我院65例股骨粗隆间骨折患者进行随机病例对照研究,PFNA组36例,DHS组29例。分别予PFNA及DHS内固定。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3月髋内翻情况及Harris髋关节功能评分。所有患者随访3月。结果:所有65例患者均获得3月随访。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面均少于DHS组(P<0.05,有统计学意义)。PFNA组髋内翻数所占比例小于DHS组,在术后髋关节功能恢复方面PFNA组也具有明显优势(P<0.05,有统计学意义)。结论:相对于DHS,PFNA具有手术时间短、术中创伤小、术后髋关节功能恢复好、术后并发症少等优点,治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效满意。     

DHS和PFNA治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:比较治疗股骨粗隆间骨折的2种常用方法的治疗效果。方法:选择住院部收治的患者147例,分别应用DHS及抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分等指标。结果:2组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,固定牢固,随访3～36个月,147例骨折全部愈合,与PFNA手术方法比较,DHS平均手术时间、术中平均出血量明显增加、Hariris髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P0.05)。平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于DHS,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于骨质疏松老年患者的股骨粗隆间骨折。     

PFNA与DHS结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折60例

目的探讨PFNA与DHS结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年4月所收治的120例股骨粗隆间骨折患者,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组各60例,对照组采取DHS固定治疗方案,治疗组采取PFNA内固定治疗方案。结果治疗组的优良率为96．67％,显著高于对照组的75％,两组比较Pd0．05,差异具有统计学意义。结论PF—NA结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果满意,值得推广应用。     

DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较滑动髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）两种方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析90例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,统计分析采用DHS和PFN两种方法治疗股骨粗隆间骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等情况。结果有51例采用DHS固定法,39例采用PFN法,术后随访,PEN组平均骨折愈合时间、骨折愈合优良率、术后并发症等优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFN是在Gamma钉的基础上改良发展而来的,属于内固定系统,加强了骨折端的防旋、抗拉及抗压能力,骨折愈合时间短,疗效好,对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定;而对于需要切开复位者,可选用DHS固定。     

DHS、PFNA、锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨运用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法分别采用DHS、PFNA、锁定加压钢板治疗96例老年股骨粗隆间骨折,观察3组治疗效果。结果 3组Harris评分、输血量比较无明显差异(P>0.05),PFNA组切口长度、手术时间、出血量、周围骨折、住院时间、开始锻炼时间、下床时间和并发症发生率与其他2组比较均有显著性差异(P均<0.05);而DHS和锁定加压钢板治疗效果相当。结论各种固定方法均有其自身的特点和适应证,但是PFNA手术时间最短、失血量最少、功能锻炼最早,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折特别是合并严重骨质疏松患者的理想方法。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较DHS和PFNA两种固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将40例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组（17例）和PFNA组（23例）,分别采用DHS固定和PFNA固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间及并发症发生情况。结果：PFNA组手术时间、术中出血量均少于DHS组（P〈0.05）,并发症发生率低于DHS组（P〈0.05）。结论：PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后髋内翻的发生率,值得临床推广应用。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折，在老年人群中约占股骨近端骨折的1／2，是股骨颈骨折的4倍，我科自2004年1月至2008年5月采用动力髋（DHS）治疗股骨粗隆间骨折32例，随访6个月以上，取得了满意的效果，现报告如下。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理

股骨粗隆间骨折是髋部常见的骨折之一,根据损伤时受力的大小可发生在任何成人年龄段,而老年人因为骨质疏松、身体协调性降低等因素尤为常见,而且因为老年人粗隆部骨质松脆,骨折常为粉碎性。治疗一般采用股骨髁上牵引或者手术切开复位内固定治疗。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但因为骨折患者年龄普遍较大,高龄患者长期卧床容易引起的并发症较多,而且粗隆间骨折骨牵引治疗容易引发髋内翻畸形,故目前认为,只要能够耐受手术,手术切开复位内固定治疗仍为首选。内固定     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:观察DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:按AO分型对DHS内固定治疗的52例股骨粗隆间骨折的手术方法、术后结果进行疗效分析。结果:A1、A2型全部愈合,A3型4例不愈合;术后髋内翻者,A1、A2、A3型各1、3、4例;术后内固定失效者,A2、A3型各1、4例,A1型未发生。结论:DHS内固定治疗A1、A2型股骨粗隆间骨折疗效优良,但治疗A3型骨折应慎重。     

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的护理

老年人股骨粗隆间骨折如果因为治疗不当,常会引起畸形愈合,导致残疾.因牵引非手术治疗等因素,卧床时间久,往往会引起压疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿系感染等并发症.同时老年人会合并许多内科疾病：高血压、糖尿病、心律失常等,甚至危及生命.我院自2010年3月~2012年3月对92例老年股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉（DHS）内固定术,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为DHS组（动力髋螺钉治疗组）36例和PFN组（股骨近端带锁髓内钉组）40例。结果PFN组手术长度、手术时间、术中出血量、切口愈合时间均明显低于DHS组,PFN组治疗后髋关节功能恢复优良率明显高于DHS组,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效显著,预后较好,值得临床借鉴应用。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折20例

目的观察PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用PFNA闭合复位方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例。结果 20例患者治疗优良率达95%,功能恢复接近伤前水平。结论 PFNA是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的首选治疗方案。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折20例

目的观察PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用PFNA闭合复位方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例。结果 20例患者治疗优良率达95%,功能恢复接近伤前水平。结论 PFNA是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的首选治疗方案。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的：评价DHS在老年股骨粗隆间骨折治疗中意义。方法：对48例老年股骨粗隆间骨折患者使用动力髋镙钉（DHS）固定。结果：本组所有病例均获得随访,平均13个月,除1例发生轻度髋内翻畸形外,其余患者均恢复良好,骨折愈合时间3．5—8个月,平均4个月。结论：DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折最好的内固定方法之一,能有效的促进骨折愈合,减少并发症的发生。     

PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折68例

随着生活水平的不断提高,现代人口老龄化明显。股骨粗隆间骨折尤其好发于老年人。传统的非手术治疗如骨钉牵引或皮牵引等,卧床时间长达6～8周,极易出现坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等常见并发症。而且容易出现髋内翻等骨折畸形愈合,影响髋关节功能恢复。早期手术内固定可减少并发症,提高生存率和降低病残率。我科于2007年3月—2010年10月采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折68例,取得良好的疗效。     

探析DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及其相关问题.方法：回顾性分析采用DHS治疗的53例股骨粗隆间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果：所有病例均得到随访,随访时间平均为6-12个月,骨折全部愈合,功能恢复按黄公怡标准,优26例,良22例,可5例,优良率90.6%.结论：DHS具有内固定牢固、手术操作简单、耗时少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法.     

应用DHS治疗股骨粗隆间骨折176例

股骨粗隆间骨折是人们常见骨折之一。以往采用保守治疗,由于死亡率及髋内翻发生率较高,达40～50％,国外已很少采用。随着医学技术的不断发展及内固定方法、材料的不断改进,目前国内外大部分学者主张采用内固定手术治疗股骨租隆间骨折,可有效地降低死亡率及髋内翻畸形。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折54例

目的观察DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对本院2001年4月—2006年8月用DHS内固定治疗的54例股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析。结果54例均得到随访8~24个月,平均14个月,骨折均愈合,患髋关节功能优良率达91%。结论DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。