静脉留置针穿刺致桡神经损伤1例

1病历摘要女,24岁。因右乳腺肿物于2010-06-10入院,行乳腺肿物切除术。患者体型偏瘦,选用左腕部头静脉静脉留置针穿刺,患者突感电击样疼痛,向拇指、食指处放射,穿刺失败。另行右腕部头静脉穿刺成功。手术后患者左腕部穿刺部位无红肿,压痛,虎口区、食指、中指麻木。经医生检查后,诊断医源性桡神     

抽血造成正中神经损伤1例

1　临床资料患者 ,女 ,45岁。因门诊采血做血生化检查 ,护士选择左腕部中间血管为抽血点 ,因患者较胖 ,护士进针较深。患者突感左手桡侧疼痛、麻木。采血后麻木仍持续不退 ,并伴有左拇指括活动障碍 ,门诊采用营养神经药物治疗 ,并理疗、高压氧治疗无明显好转 ,肌电图检查提示在正中神经腕以下重度受损 ,左手鱼际肌萎缩 ,拇指、食指、中指、无名指桡侧皮肤及相应位置手掌掌侧皮肤痛觉减弱 ,屈腕力减弱 ,拇指、食指及中指不能屈曲 ,诊断为正中神经损伤 ,左腕管综合征。2　讨论2 1　正中神经的解剖位置 :正中神经来自臂内侧束和外侧束的两个根…     

神经梅毒树胶肿影像学误诊为恶性脑膜瘤1例

<正>1临床资料患者,男,33岁,因右上肢麻木伴感觉减退1月,加重12天入院。CT示:左侧颞顶叶见片状低密度影。MRI检查示:左侧顶部颅板下见大小约1.7cm×1.7cm×1.5cm的结节状长T1、稍长及短T2异常信号,FLAIR呈稍低信号,DWI呈低信号,增强扫描病灶呈明显不均匀强化,紧贴脑膜,局部脑膜呈线样强化、略增厚,周边可见大片状长T1长     

手部结核性屈肌腱鞘炎超声表现1例

患者男,63岁,右手腕部、拇指及中指近端肿块7年余,无红肿、热痛、麻木,因近日肿块逐渐增大,偶有疼痛入院。既往有陈旧性肺结核病史。体格检查:于右手腕部、拇指、中指近端分别见大小约5 cm×4 cm、2 cm×3 cm、2 cm×3 cm肿块,质韧、表面光滑、活动度差、无压痛,握拳困难。实验室检查:白细胞计数7.2×10^9/L、嗜中性粒细胞0.75、淋巴细胞0.14、红细胞沉降率104 mm/h、C反应蛋白82.32 mg/L、降钙素原0.069 ng/ml。超声检查:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右侧拇指、中指、小指屈肌腱周边被弥漫性低回声包绕,最厚约19 mm;低回声内见条状无回声区(图1);CDFI示低回声内可探及少许血流信号。超声提示:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右手拇指、中指、小指屈肌腱腱鞘弥漫性改变,考虑为炎症并局限性积液。     

中西医结合基本治愈脊髓空洞症(一例报告)

脊髓空洞症是一个不易治疗的神经系统疾病。我们采用中西结合治疗一例,取得基本治愈的疗效,报告如下, 病例报告女性,干部,42岁,1969年12月24日入院,主诉左上肢麻木,右下肢肌力减退4月余,右手麻木、左手肌力减退2月。4月余前,先感乏力,继之左手拇指、食指及中指麻木,左下     

透析穿刺致肱动脉假性动脉瘤压迫正中神经1例

1病历摘要 女,58岁。因左手麻木胀痛1个月就诊。查体：神清,肾病面容,心、肺、腹未见异常。左手桡侧三个半手指感觉差,食指末节不能屈曲。左肘窝有约2cm×3cm×2cm大小肿物,质地韧。不活动,可及震颤。     

罕见多发骨结核一例

患者男,49岁,因反复胸腰部酸痛13年余,加重伴小便不畅、双下肢麻木3d入院。查体:患者消瘦,双下肢明显萎缩。胸椎及腰椎棘突多处有压痛、叩击痛,尤以T8、T9、T10、T11压痛明显,右下肢小腿外侧皮肤感觉减弱。入院期间体温36.3～37.9℃。实验室检查:白细胞21.1×109/L,中性粒细胞16.7×109/L,血沉41mm/1h,人血白蛋白31.1g/L,甲胎蛋白、癌胚抗     

妊娠期子宫肌瘤红色变性3例分析

对妊娠期子宫肌瘤红色变性3例分析如下。1病历摘要例1：35岁,孕3产1。主因孕4＋个月第二胎下腹痛5d加重Id入院。既往孕45d时B超发现子宫肌瘤,大小为44mm×36mm。查体：T37．3℃,宫底脐下2指,局部轻压痛,无宫缩。B超提示宫内妊娠单活胎,子宫底部可见一56mm×42mm的子宫肌瘤。血常规检查WBC11．0×10^9／L生化检查均正常。入院诊断：（1）宫内孕18周第2胎;     

腰椎管内硬脊膜下神经束膜瘤1例

患者男,76岁,左下肢疼痛、麻木2个月;既往无特殊病史.查体:左下肢远端肌力2级、近端肌力5级,痛温觉减退.实验室检查未见明显异常.腰椎 M RI:L4 椎管内见 1. 9 cm × 1.3 cm × 1.0 cm结节状肿物,边界较清,呈 T1WI等、T2WI高信号,其内可见不规则T2WI低信号(图1A );增强扫描肿...     

静脉注射引起桡神经分支损伤2例报告

1　病例简介1 1　患者女 ,46岁。于 1998年 3月因腔性脑梗塞引起头晕头痛 ,静脉滴注培他啶氯化钠内加脉络宁进行治疗。由于患者的手背部静脉血管不明显 ,故选择左侧手腕部的头静脉进行穿刺 ,当头皮针斜行进入皮下 0 5ｃｍ的深度向头静脉管腔进针时 ,患者即感穿刺部位麻木胀痛 ,此时将头皮针后退改浅行进入头静脉。在此后的 1月内 ,患者左手食指、拇指及之间的皮肤有麻木感 ,经用维生素Ｂ12 0 2 5ｍｇ肌肉注射 ,每周 2次 ,局部中频理疗 1月后 ,麻木症状逐渐消失。1 2　患者男 ,43岁。于 1999年 5月因患支气管炎 ,给予生理盐水加青霉素静脉…     

8例桡骨茎上方头静脉进针损伤桡神经浅支病人的护理

在手和肘部静脉血管进针抽血或输液引起神经损伤在临床上并不多见。但在腕部桡骨茎上方头静脉进针引起桡浅神经损伤确有报道。近年来,我们也遇到了该类病例,在桡骨茎上方的头静脉进针抽血或输液,引起了拇指、食指麻木现象。虽然病人麻木的范围仅限于拇指、食指和虎口处皮肤,但是给病人带     

前列腺分叶状肿瘤1例

患者男,36岁,因排尿困难2周入院治疗.入院后检查直肠指诊触及前列腺增大,约5 cm × 5 cm,表面光滑,中央沟消失,质地中等,未及结节,无压痛,无指套染血.血清PSA检测值为1.2 ng/mL.B超示前列腺横径56 mm,前后径47 mm,上下径50 mm,回声不均.MRI示前列腺偏右侧见一约43 mm × 42 mm × 40 mm大小等T1长T2信号肿块影,界清,分叶状,信号不均,肿块见短T1长T2信号"出血"样区域.经前列腺穿刺组织学检查考虑为间叶源性肿瘤,遂行前列腺切除术.     

食指背侧皮瓣与拇指背神经营养皮瓣修复拇指远节软组织缺损的效果比较

目的比较食指背侧皮瓣与拇指背神经营养皮瓣修复拇指远节软组织缺损的效果。方法回顾性分析42例拇指远节软组织缺损患者的临床资料,其中行食指背侧皮瓣修复术的20例患者为食指背组,行拇指背神经营养皮瓣修复术的22例患者为拇指背组。比较2组手术时间、术中失血量、皮瓣存活情况;随访1年,比较2组患者拇指恢复情况、皮瓣外观质地、皮瓣感觉恢复情况。结果 2组手术时间与术中失血量无显著差异(P0.05)。2组皮瓣均全部存活,2组拇指恢复、皮瓣外观质地的优良率比较无显著差异(P0.05),食指背组皮瓣感觉恢复的优良率为100.00%,显著高于拇指背组的72.73%(P0.05)。结论食指背侧皮瓣与拇指背神经营养皮瓣在拇指远节软组织缺损修复的手术时间、失血量、拇指恢复情况、皮瓣外观质地方面的效果相当,但食指背侧皮瓣对于皮瓣感觉恢复的效果更为理想。     

右上纵隔异位甲状腺腺瘤1例

患者女,37岁,因"胸闷、气促3年,发现右上纵隔占位8个月"入院。甲状腺功能检查:抗甲状腺球蛋白抗体>1000IU/ml,甲状腺过氧化物酶抗体>1000IU/ml。超声于右上纵隔区探及51mm×57mm无回声团。MRI:上纵隔T2～4椎体右前方见47mm×50mm×49mm肿块,T1WI以等信号为主,T2WI呈等、高混杂信号,增强后明显不均匀强化(图1)。     

颈部神经纤维瘤超声表现1例

1 病历摘要 男,47岁.因干部健康体检入院,予以行甲状腺、颈动脉超声检查时发现左侧颈总动脉旁、左锁骨上窝处一范围约37 mm×27 mm×30 mm的混合回声灶,形态尚规整,边界清,内部回声不均匀,CDFI:周边可见短线状血流信号.触之轻压痛.超声提示:左侧颈部非均质占位:神经纤维瘤可能,建议进一步检查.CT检查示:颈部软组织内C7～T1椎体前缘占位性病变,神经源性病变?淋巴结转移?随后患者行手术治疗,术后病理示:神经源性纤维瘤.     

子宫肌间脂肪瘤1例

患者女,64岁,反复排尿困难1年入院,经B超常规检查,发现子宫实质性占位.体检:子宫大小、形态及质地正常,无压痛.MR检查:子宫底部肌层间见一大小约30mm×25mm×30mm的短T1、长T2信号影,信号强度与皮下脂肪信号一致,边界清楚(图1).增强扫描未见强化(图2).在脂肪抑制序列中呈低信号(图3).MR诊断:子宫肌间脂肪瘤.     

坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析

对坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析如下。 1病历摘要女,47岁。右下肢麻木3 a,无意中发现右大腿肿物6个月入院。既往腰椎间盘突出病史3 a,当时右腿出现麻木感考虑为间盘突出刺激神经根所致,按腰椎间盘突出治疗,效果不明显,并逐渐出现麻木加重。1 a前出现右大腿后侧不适感,触摸按压时右下肢出现放散性麻木感,当地医院就诊考虑坐骨神经痛,6个月前无意中发现右大腿后侧肿物,超声检查显示右大腿后侧肿物约10 cm×4 cm×3.5 cm大小,按压肿物下肢有放散痛,右足小趾外侧麻木感,踝阵挛阴性,巴氏征阴性。行手术切除,术中切开神经鞘见坐骨神经上多个淡黄色瘤体,少许神经束与瘤体粘连,部分穿过瘤体,见图1、2。     

脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析一例

病例资料 女,62 岁,性格变化 3 年余,头痛 3 d.外院 MRI 提示右额部占位伴中线移位,为进一步诊治收入我院.入院体格检查及实验室检查无特殊.胸部平片未见明确异常. 头颅 MRI (图 1～4 )示:右额部颅骨内板下一巨大肿块,大小约 68 mm×64 mm×65 mm,病灶整体 T1WI 呈等信号、T2WI...     

以副肿瘤综合征为首发症状的卵巢癌1例分析

对以副肿瘤综合征为首发症状的卵巢癌1例分析如下。1病历摘要女,48岁。因头晕走路不稳5个月,加重伴双下肢麻木3周收住我院神经内科。入院查体:T 36.7℃,BP 125/80mm Hg,神志清,语言流利,双侧指鼻试验、跟膝胫试验不准,双膝关节以下痛觉减退,余未见异常。实验室检查示ESR 50mm/h,脑脊液压力100 mm H2O,脑脊液检查正常。肌电图示左右腓总神经传导速度减慢。     

Rathke’s囊肿误诊2例

1病历摘要 男，42岁。因口周麻木，左侧肢体麻木3d入院，血压正常。无其他疾病史。女，38岁。头晕不适1周入院。血压正常。2例行MR检查，垂体腺后方均可见结节状短T1长T2信号影，边清。符合急性期出血信号改变。我们的诊断为垂体出血，但治疗2周后复查MR，2例垂体异常信号几乎无任何改变。