冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的：分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征,加强冠心病合并2型糖尿病患者的早期治疗和预防。方法：对302例冠心病患者进行回顾性分析,并对合并糖尿病者及非糖尿病者的冠状动脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析。结果：冠心病合并2型糖尿病组与非糖尿病组相比,弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,多支血管病变发生率显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;但在病变程度上,两组差异无统计学意义。结论：糖尿病与冠心病的关系密切;冠心病合并2型糖尿病患者以多支病变、弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变为特征;糖尿病的早期诊断与治疗、重视糖尿病心血管并发症的预防,对提高冠心病患者的生存质量、改善其预后有重要意义。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床及冠状动脉的病变特点。方法：选择42例2型糖尿病合并冠心病患者作为糖尿病组,随机抽取同期冠状动脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者45例为对照组,采用Judkins法行冠状动脉造影,对两组患者冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：糖尿病合并冠心病的患者病变复杂,多呈弥漫性的血管病变且多合并心功能不全,而对照组的患者多以单支单处病变为主,病变较简单。冠状动脉造影结果示C型病变糖尿病组（71.4%）显著高于对照组（11.1%）（P〈0.01）,A型病变糖尿病组（9.6%）显著低于对照组（68.9%）（P〈0.01）,B型病变两组分别为19.0%和20.0%,无显著性差异（P〉0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者较无糖尿病的冠心病患者病变复杂,累及的血管多、范围广,其冠状动脉病变为多支弥漫病变。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点及PCI预后分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病的冠脉造影结果,观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效。方法比较40例冠心病合并2型糖尿病患者与82例无糖尿病患者的冠脉造影结果,并比较两组患者冠脉介入治疗的疗效。结果①DM组冠状动脉病变Gens㈨积分明显高于NDM组,多支病变比例显著高于NDM组（P〈0.05）。弥漫及复杂病变比例显著高于NDM组（P〈0.01）.②随访6～56个月,DM组支架内再狭窄和再次血运重建比例均显著高于后者（P〈0.05）,主要临床心血管事件、总病死率差异无统计学意义。结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度．冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见。冠状动脉介入术后冠心病合并2型糖尿病患者远期预后相对理想,但是支架内再狭窄率和再次血运重建率高。     

胸痛并慢性肾功能不全患者的冠状动脉造影分析

目的探讨胸痛伴慢性肾功能不全(CRI)患者的临床特征,并对这类患者冠状动脉造影结果进行分析。方法选取2009年10月—2011年6月因胸痛行冠状动脉造影患者384例为研究对象,根据其冠状动脉造影前血清肌酐水平,分为胸痛伴CRI组(n=176例)和单纯胸痛组(n=208例),对比分析两组患者的临床特征及冠状动脉造影资料。结果胸痛伴CRI患者的年龄、合并高血压及2型糖尿病患者比例、超敏C反应蛋白、内生肌酐清除率及B型脑利钠肽水平与单纯胸痛组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸痛合并CRI患者冠心病发生率明显高于单纯胸痛组(P<0.01),在冠状动脉造影结果中,胸痛伴CRI患者多支冠状动脉病变、弥漫性病变发生率与单纯胸痛比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸痛患者合并CRI时冠心病发生率高,临床特征更趋复杂,且复杂冠状动脉病变发生率较单纯胸痛患者显著增高。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点。方法：选择我院2006年10月～2009年1月经冠脉造影确诊为冠心病患者233例,分为糖尿病组（79例）和非糖尿病组（154例）,比较两组资料冠脉造影的特点。结果：糖尿病组单支血管病变发生率明显低于非糖尿病组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;糖尿病组三支、多支血管病变发生率及弥漫病变血管数明显高于非糖尿病组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;两组间双支病变及病变血管的分布情况比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变血管支数多于非糖尿病患者,且病变血管弥漫,易发生多支病变。     

病窦综合征与冠状动脉病变关系探讨

目的探讨病窦综合征患者胸痛的病因及临床意义.方法对50例病窦综合征伴胸痛患者按胸痛特点分为A组与B组,均行冠脉造影术.结果A组（非典型胸痛组）34例,B组（典型胸痛组）16例.A组31例冠脉造影阴性,但在心动过缓患者可见冠状动脉血流明显减慢,3例造影阳性;B组13例冠脉造影阳性,3例阴性;两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论病窦综合征患者的非典型胸痛不具有冠状动脉病变基础,多与心动过缓所导致的冠状动脉血流缓慢有关;而病窦综合征伴典型胸痛者多合并冠心病,但冠心病并非是病窦综合征的主要原因.     

中年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的 分析中年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点。方法本研究对87例中年冠心病合并2型糖尿病患者与120例中年冠心病不合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果进行比较。结果冠心病合并糖尿病患者与冠心病不合并糖尿病患者相比TG、LDL-C、HDL-C等方面存在显著差异（P〈0．05），合并糖尿病的冠状动脉多支病变较明显，2支血管病变的和3支血管病变的分别占51％和36％，冠状动脉弥漫性病变也显著多于非糖尿病患者（P〈0．01）。结论中年冠心病合并糖尿病患者易出现冠状动脉的弥漫性变化，并且多支病变出现的几率显著增加。     

冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

目的探讨冠心病合并2型糖尿病（T2DM）高龄患者的冠状动脉病变特点和介入治疗的特点。方法对40例经临床诊断为冠心病高龄患者进行冠状动脉造影,按是否合并2型糖尿病分为两组进行统计学分析。结果冠状动脉造影显示,糖尿病组以多支病变、C型病变、弥漫性病变为主,而非糖尿病组以单支病变、B型病变为主。两组患者在病变支数和病变类型有显著性差异（P〈O.O1,P〈O.05）。介入治疗显示糖尿病组患者需要支架后扩张、支架重叠、平均病变长度、术前参考血管直径、每个病变支架长度、平均每台手术时间、术中有无复流现象,与非糖尿病组患者有显著性差异（P〈O.O1,P〈O.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠状动脉病变范围大、程度重、介入治疗难度大、并发症多。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠脉病变的特点。方法选择148例经冠脉造影确诊为冠心病的患者,其中合并2型糖尿病的患者共70例作为观察组,未合并2型糖尿病的患者共78例作为对照组,分析比较两组的临床资料及冠脉病变特点。结果观察组与对照组的年龄、性别、高血压、高血脂病史和吸烟史之间差异无显著性（P〉0.05）,观察组低密度脂蛋白（LDL-L）、甘油三酯（TG）水平显著高于对照组,而高密度脂蛋白（HDL-L）水平显著低于对照组（P〈0.05）,观察组冠脉病变以多支病变和弥漫性病变为主,狭窄程度严重（P〈0.05）。结论冠心病伴2型糖尿病患者血脂紊乱更显著,常累及多支冠状动脉,病变呈弥漫性。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共120例，冠心病合并2型糖尿病组45例（男性23例，女性22例，年龄40岁-75岁）。冠心病非糖尿病组75例（男性45例，女性30例，年龄35岁-76岁）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与冠心病非糖尿病患者比较，冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常（P〈0．05，P〈0．05），左室舒张末期内径增大（P〈0．01），左室射血分数降低（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变（P〈0．01），冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变（P〈0．01）结论冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重，常有左心功能异常，冠状动脉病变复杂且严重，累及范围广，预后不良。     

B型利钠肽测定在急性胸痛鉴别诊断中的临床意义

目的探讨在急性胸痛患者中冠心病（CAD）患者与其他原因致胸痛患者中B型利钠肽（BNP）水平变化的临床意义。方法选择因急性胸痛入院患者161例,行冠脉造影进行鉴别诊断,明确冠心病83例（A组）,其中急性冠脉综合症（ACS）61例（A1组）,稳定性心绞痛22例（A2组）,冠脉造影正常组78例（B组）,测定不同组间BNP水平。结果冠心病组BNP浓度水平明显高于冠脉造影正常组,两者对比差异性显著（P〈0.01）,A1组与B组BNP浓度水平相比有显著性差异（P〈0.05）,A2组与B组BNP浓度水平相比差异无统计学意义（P〉0.05）,A1组与A2组BNP浓度水平相比有显著差异（P〈0.05）。结论BNP水平测定可作为胸痛鉴别诊断并对冠心病进行危险分层的常规生化指标。     

Ⅱ型糖尿病患者合并冠心病的冠状动脉造影特点分析

目的观察Ⅱ型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法对293例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,均进行口服75 g葡萄糖耐量试验,根据1999年WHO标准分为Ⅱ型糖尿病合并冠心病组149例,单纯冠心病组144例。检测血糖、胰岛素、HbA1C,血脂、尿白蛋白,肌酐比值,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-Is）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与单纯冠心病组比较,Ⅱ型糖尿病合并冠心病组胰岛素抵抗指数和尿白蛋白,肌酐比值明显增高（均P〈0.05）,胰岛素分泌指数明显降低（P〈0.01）。Ⅱ型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多（P〈0.05）,冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高（P〈0.05）。结论Ⅱ型糖尿病合并冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重。     

糖尿病合并冠心病与白蛋白尿的相关性研究

目的  探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的特点及尿白蛋白与冠状动脉病变程度的关系。  方法 随机选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中2型糖尿病合并冠心病患者64例为A组,单纯冠心病患者98例为B组,比较两组患者的临床资料和冠状动脉病变情况。A组患者根据冠脉病变支数分为3个亚组,即1支、2支、3支病变组,比较亚组间的尿白蛋白水平;A组患者以年龄、体质量指数、糖尿病病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白为自变量,分别以病变数、冠脉狭窄指数为因变量进行多元逐步回归分析。  结果 A组与B组患者在体质量指数、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白方面的差异均有统计学意义（P均＜0.05）;与B组患者比较,A组患者冠脉多支病变发生率、弥漫性病变发生率、病变数、冠脉狭窄指数均较高（P均＜0.05）;A组各亚组间尿白蛋白的差异有统计学意义（P＜0.05）,病变数、冠脉狭窄指数与尿白蛋白均呈正相关（r值分别为0.5384、0.5762,P均＜0.05    结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变累及范围广,病变弥漫且严重;尿白蛋白排泄量增加是2型糖尿病发生冠心病的一个危险因素,可在一定程度上反映冠状动脉病变的程度。     

冠心病患者不同糖代谢状态的临床和冠状动脉病变特征的关系研究

目的分析458例冠心病患者不同糖代谢状态的临床特征及其与冠状动脉病变特征的关系。方法选取458例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,按不同的血糖水平分为3组,即单纯冠心病组（A组）163例,冠心病合并糖调节受损组（B组）102例,冠心病合并糖尿病组（C组）193例,观察其临床特征、实验室指标及冠状动脉病变情况,探讨血糖及相关影响因素对冠心病的影响。结果 1各组间临床资料比较,B组及C组腰臀比值及糖尿病家族史显著高于A组（P〈0.05）,而在年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压史及冠心病家族史差异无统计学意义（P〉0.05）。2各组间生化指标比较B组及C组空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及血尿酸显著高于A组（P〈0.05）,而在总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。3各组间冠脉照影资料比较,病变支数的比较B组及C组在双支及三支血管病变显著高于A组（P〈0.05）,病变程度的比较B组及C组在重度病变、闭塞病变及弥漫病变显著高于A组（P〈0.05）。结论重视对于首次空腹血糖〉5.6 mmol·L-1的非糖尿病患者进行OGTT,同时对于腹型肥胖及有糖尿病家族史的患者应重点干预。冠心病合并糖代谢异常在双支及多支病变发生率、闭塞病变及弥漫病变比例显著高于单纯冠心病组。     

210例心律失常患者冠状动脉造影结果分析

目的：分析有或无典型胸痛的心律失常对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断价值。方法：210例各类心律失常患者分为伴典型胸痛的A组102例和不伴典型胸痛的B组108例，作冠状动脉（冠脉）造影检查。结果：A组中98例（96．1％）有冠脉病变，而B组中仅18例（16．7％），差异有显著性（P＜0．001），结论：对心律失常患者诊断为冠心病时，应结合临床胸痛症状。     

HDL-C对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化血管病变的影响

目的分析高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化患者血管病变的影响。方法选取227例2型糖尿病患者经冠状动脉造影（CAG）确诊为冠状动脉粥样硬化、且至少6个月后再次行CAG的患者,根据随访时高密度脂蛋白情况将患者分为A、B两组：A组为高密度脂蛋白上升或不变患者,B组为高密度脂蛋白下降患者。结果冠状动脉粥样硬化病变进展率A组20.6%B组36.5%（P〈0.01）,心绞痛复发率A组12.2%B组15.6%（P〈0.05）,再次血管重建发生率A组1.5%B组3.1%（P〈0.01）,以上指标A组明显低于B组。结论 HDL-C为2型糖尿病患者冠状动脉粥样病变的独立危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

[目的]探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点.[方法]选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共215例,分为冠心病合并2型糖尿病组(74例,64.7岁±8.2岁)和冠心病非糖尿病组(141例,66.2岁±69.2岁),对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料.[结果]与冠心病非糖尿病患者比较,冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常(P＜0.01,P＜0.05),血中甘油三酯、载脂蛋白B、血尿酸增高(P＜0.01,P＜0.05),左室舒张末期内径增大(P＜0.01),左室射血分数降低(P＜0.001).冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变(P＜0.01),冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变(P＜0.001).[结论]冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重,常有左心功能异常,冠状动脉病变复杂且严重,累及范围广,预后不良.     

2型糖尿病冠心病患者血清氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸的应用研究

目的：通过对2型糖尿病患者血清中氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的观察。探讨它们与动脉粥样硬化之间的关系。方法：124例患者于冠脉造影前测定血清ox-LDL和Hcy，将所有患者分为既无糖尿病又无冠心病的对照组（20例）、糖尿病不伴冠心病组（12例）、冠心病不伴糖尿病组（62例）、糖尿病伴冠心病组（28例）。分别用酶联免疫吸附法和化学发光法测定血清中ox-LDL和Hcy水平。结果：ox-LDL2冠心痛不伴糖尿病组、糖尿病伴冠心病组均明显高于对照组（P〈0．01）。糖尿病伴冠心病组明显高于糖尿病不伴冠心病组（P〈0．01）；Hey：冠m病不伴糖尿病组、糖尿病伴冠心病组明显高于对照组和糖尿病不伴冠心痛组（P〈0．01）。糖尿病伴冠心病组明显高于冠心病不件糖尿病组和糖尿病不伴冠心病组（P〈0．01）。糖尿病伴冠心病组Ox-LDL和Hey呈明显正相关。结论：2型糖尿病中血清OX-LDL和高Hcy血症是发生冠心病的危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点及临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点。方法回顾分析2008年至2010年冠状动脉造影阳性患者92例,分为糖尿病组（47例）、非糖代谢异常组（45例）,所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,采用Judkins法行选择性冠状动脉造影。对2组患者冠状动脉造影结果和临床特点进行对比分析。结果 2组在年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史差异无显著性（P〉0.05）,但高脂血症、高血压,无痛性心绞痛史者糖尿病组明显多于非糖代谢异常组（P〈0.05）。糖尿病组冠状动脉双支和3支病变发生率（59.6%,36.1%）,均明显高于非糖代谢异常组（24.4%,6.7%）（P〈0.05）,多节段病变发生率（48.9%）也显著高于非糖代谢异常组（8.9%）（P〈0.05）,而单支病变发生率糖尿病组（4.3%）显著低于非糖代谢异常组（64.4%）（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者其冠状动脉病变较严重复杂,以多支、弥漫性病变为主,且多伴有高脂血症、高血压等代谢紊乱症状,在临床治疗上难度明显增加。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

目的 探讨分析2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影的临床特点.方法 选择65例2型糖尿病合井冠心病患者作为观察组,同时抽取同期冠脉透影的无2型糖尿病的冠心病患者62例为对照组,对两组患者冠脉造影的特点进行对比分析.结果 观察组与对照组的年龄、性别、病史、吸烟史间差异无显著性（P〉0.05）,观察组的冠脉造形表现为三支病变和多支多节段弥漫病变,对照组的冠脉造影表现为单支病变和双支病变,二者对比具有显著性差异（P〈0.05）.结论 2型糖尿病合井冠心病患冠脉造影为多支弥漫病变,累计范围广.