医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响

目的:探讨医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响。方法:随机将120例脑卒中病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60）,对照组应用常规性健康教育方式,观察组在对照组基础上应用医院社区联动护理管理模式实施健康教育,干预时间为6个月,比较2组病人干预前、干预后3个月、6个月肢体功能运动状态、日常生活活动能力、神经功能缺损情况及干预前及干预6个月后生活质量的变化。结果:干预后3个月和6个月,观察组病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均显著高于对照组（P<0.01）,而神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.01）;2组干预后病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均高于干预前水平,神经功能缺损评分低于干预前水平（P<0.05~P<0.01）。干预后6个月,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生存质量总评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论:医院社区联动护理管理模式能有效促进脑卒中病人肢体功能恢复,减轻病人神经功能缺损,提高病人病人生活质量。     

医院社区卫生服务人力调查与对策

目的 了解医院社区卫生服务人力现状,分析社区卫生服务人力供给与服务需求之阃的影响因素.方法 以调查的方式了解医院社区卫生服务人力状况.结果 医院社区卫生服务人力结构不尽合理,人员素质偏低,有待提高.相关政策不配套是影响医院社区卫生服务人力发展的重要因素.结论 建议尽快制定医院社区卫生服务的相关政策,使社区卫生服务持续、稳定、健康的发展.     

医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的评价医院社区联动自我管理教育模式对常规治疗效果不佳的2型糖尿病患者的代谢控制、自我管理水平和生活质量的影响。方法将134例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为医院社区联动自我管理教育组(自我管理组,74例)和常规糖尿病健康教育管理组(对照组,60例)两组。自我管理组首先在综合医院糖尿病中心接受连续五天的全日制糖尿病自我管理教育,随后建立社区健康管理档案定期接受电话和门诊随访。对照组仅接受常规糖尿病健康教育和社区常规跟踪随访。评价干预前和实施健康教育管理1年后的血糖、血压、血脂、糖尿病知识、自我管理水平和生活质量的变化。结果干预后,两组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时,自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组糖尿病知识、自我管理效能和技能得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组患者的满意维度得分和生活质量总分显著提高,并且满意维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院社区联动自我...     

医院社区VPN网络的构建

以中大医院社区网络VPN的构建为例,探讨了医院社区VPN网络的构建,以及医院社区VPN网络的安全、管理方面的建议和医院社区VPN网络未来的展望。     

医院社区一体化管理对高血压患者防治效果的影响分析

目的 分析医院社区一体化管理对高血压患者防治效果的影响.方法 选取我门诊2012年6月—2014年6月管理的高血压患者150例作为研究对象,患者均实行医院社区一体化管理模式.对比患者实施前后高血压疾病知识知晓率、高血压行为改变状况、高血压服药依从性改变状况.结果 实施医院社区一体化管理模式后,患者高血压疾病知识知晓率明显提高,且患者高血压行为改变情况较好,高血压服药依从性提高,与实施前相比均存在统计学差异(P<0.05).结论 通过运用医院社区一体化管理模式,可有效提升患者疾病知识知晓率,帮助患者形成良好的生活方式,按时测量血压,提高治疗依从性,值得在临床大力推广使用.     

我国糖尿病医院社区一体化管理的研究进展

本文综述了糖尿病医院社区一体化管理的定义、管理模式、实施内容、发展中存在的问题并提出对策,以期为促进糖尿病医院社区一体化管理模式的完善和推广提供依据,以适应我国社会发展的需要。     

医院社区互动糖尿病患者护理互助模式的运行分析

目的:探索医院社区互动模式干预糖尿病患者的治疗,并分析其临床实用性。方法:将84例2型糖尿病患者随机分为干预组与常规组,干预组予以医院社区互动模式进行护理干预,常规组予以常规出院指导,1年后,对比两组患者的自我管理能力及糖化血红蛋白水平。结果:干预组患者的自我管理能力的优良率为90.48%,平均HbA1c量为(6.34±1.53)%,均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院社区互动模式的有效性、重要性及临床实用性,可以在临床中推广。     

探讨医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能的影响

目的观察医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将2015年1月至2018年12月在本社区登记在案的80例精神分裂症患者,根据登记时间顺序分两组,每组40例。对照组采取常规社区精神卫生服务,联合组采取医院社区联合康复模式。观察比较两组管理前后社会功能(SDSS)、精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS),复发率、再住院率、再就业率。结果两组患者管理后SDSS、PANSS评分较管理前明显提高,且联合组各项评分明显高于对照组,管理组与对照组患者复发率(2.50%vs.22.50%),再住院率(2.50%vs.20.00%),再就业率(82.50%vs.47.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂症患者的康复中,采取医院社区联合康复模式,可有效减少其精神症状,改善患者社会功能,减少复发率与再住院率,明显提高患者再就业率。     

信息平台背景下的医学检验实验教学改革探讨

信息技术的快速发展对医疗行业的现代化建设进程起到了重要的推动作用,从实验室信息系统（laboratory information system ,LIS）、自动化仪器分析软件、手术示教系统、患者查询与预约终端的建立到医院管理、医保联网、医院社区联动模式构建等方面均体现了其准确、快捷、共享的优势［1‐3］。随着信息技术在医疗领域的应用更加深化,在各个细分领域,从诊断、监护到治疗都将全面开启一个智能化的时代。而与之错位的是医学教育的信息化发展,高等医学院校的信息化方向突出“教育”而忽略“医学”,各种教学资源库、教学管理系统、数字化校园功能类似［4‐5］,注重教育手段与形式,对医学的专业背景研究十分浅显。     

医院社区互动糖尿病患者护理互助模式的运行分析

目的：分析探讨医院社区互动糖尿病患者护理互助模式的运行效果。方法将38例糖尿病患者随机均分为观察组与对照组（n=19）。观察组对患者实施医院社区互动护理模式,对照组患者进行常规护理模式,4个月后对比分析2组患者的血糖控制情况及对糖尿病知识的掌握情况。结果4个月后观察组的血糖均得到有效控制,对照组有5例血糖仍有较大波动,而且观察组糖尿病患者对糖尿病知识掌握情况较对照组熟练,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院社区互动糖尿病患者护理互助模式的运行可以更有效地控制患者血糖,提高患者的自我护理能力,比常规护理有更高的临床价值。     

三级综合医院联合社区医院开展心房颤动综合管理协同路径的探索与思考

心房颤动（房颤）被称为21世纪心血管疾病领域最富挑战的心血管疾病之一。随着对房颤认识的不断加深、分级诊疗政策的不断推进、医疗资源不断下沉,三级综合医院主动协同社区医院开展房颤综合管理的新模式成为医联体建设中的一个探索热点。高血压是房颤的高危因素,卒中是高血压和房颤的重要并发症,房颤作为高危慢性病在整个心血管事件链中扮演了重要角色,故基于社区医院对高血压管理的同时,对房颤患者进行早期筛查,开展高血压-房颤-卒中系列综合管理具有重要意义。本文分享了四川大学华西医院协同成都市双流区西航港社区医院,通过全专联合的方式,动态匹配房颤综合管理要素,并对其协同路径进行探索与思考,通过三级综合医院医生对社区医院全科医师房颤知识的线上、线下精准培训,社区签约居民主题宣教和义诊,“医院-社区”转诊路径3个方面,系统总结和分析了“三级综合医院-社区医院”对房颤综合管理的实践经验,旨在为建立一套系统规范的社区医院房颤综合管理协同模式及落实分级诊疗政策的实证病例探索与思考做出贡献。     

医院文化与医院核心竞争力

塑造医院文化、建立发展远景、打造核心竞争力、分配医疗资源是现代医院领导者角色的重要演绎。不断建立和完善医院自身的文化体系,包含物质文化、管理文化、精神文化等,这些都标志着我们从经验管理走向科学文化管理。本文着力探讨如何在服务文化的实践中提升医院核心竞争力,并进一步阐明现代医院文化体系创新的根本在于对整体文化理念的统筹整合和有效管理,增强了医院的创造力,实现医疗质量监控,从而最终提升医院的核心竞争力。     

上海市社区居民就医行为和影响因素分析（一）

目的对上海市某社区居民就医意向和影响因素进行分析,了解居民医疗需求,指导医院提供满足社区居民需要的卫生服务,提供改善居民就医行为的依据。方法采用自行编制的调查问卷,内容包含有居民性别、年龄、经济收入、文化程度等一般情况。由经过培训的医护人员,在社区居委会协助下进行发放、填写。调查对象为2006年8月-12月居住某社区半年以上、具有行为意识能力、愿意接受调查的居民,共1200名,占社区居民人口的1%。结果有效问卷1179份。78.20%的居民选择综合性医院就诊,主要是医疗技术原因;不选择综合性医院的原因中＂等候时间太长＂占第一位,为45.51%;选择社区医院的原因中＂交通便捷＂是主要原因,占41.38%,其次为＂价格便宜＂,为25.23%;不选择社区医院的原因中认为＂技术不够＂的占72.77%。分层分析发现,60岁以上的老年人、大学以上学历人员就医选择综合性医院就诊的比例较高。结论社区居民受就医医院的医疗质量、技术水平因素影响。要重视老年居民的医疗行为和影响因素,大力发展社区卫生服务,正确引导居民就医,解决看病难、看病贵的问题。     

关于建立与完善以综合医院为依托的社区护理服务模式的探讨

目的：探讨适合当前中国国情的社区护理模式。方法：通过现状分析当前社区护理面临的问题及以综合医院为依托开展社区护理的优势。结果：开展社区护理可促进综合医院的发展。结论：建立与完善以综合医院为依托,借助其优质医疗护理资源推动社区护理服务的开展,促进全民卫生保健事业发展是适合当前中国国情的社区护理模式。     

Innovative Applications of Patient Experience Big Data in Modern Hospital Management Improve Healthcare Quality

It is important for modern hospital management to strengthen medical humanistic care and build a harmonious doctor-patient relationship. Innovative applications of the big data resources of patient experience in modern hospital management facilitate hospital management to realize real-time supervision, dynamic management and scientific decision-making based on patients experiences. It is helping the transformation of hospital management from an administrator’s perspective to a patient’s perspective, and from experience-driven to data-driven. The technological innovations in hospital management based on patient experience data can assist the optimization and continuous improvement of healthcare quality, therefore help to increase patient satisfaction to the medical services.     

基于医院连锁经营的国际经验借鉴与启示

回顾国外近年来关于医院连锁经营发展的研究文献,最重要的启示在于:以提高社会医疗福利为目标,充分发挥医疗市场连锁经营自我调节机制的作用并辅以政府对医疗产业的监管与引导。现阶段我国医院连锁经营发展的一个中国特色在于,医院连锁经营同时在社区卫生服务中心和社会资本办医两个层次展开。借鉴连锁经营的原理与规律,我们建议在社区卫生服务中心连锁经营层面关注产权及资源整合,重点解决社区卫生服务中心"连而不锁"的问题;在社会资本办医层面,政府应当对诸如厦门长庚医院这类鲶鱼式的连锁医院采取"扶上马,送一程"的支持态度,使其达到连锁经营发展的必要规模,并加强监管,使医院连锁经营走向科学化、规范化的发展路径,并最终提高整个社会的医疗福祉。     

上海市某社区居民利用医疗资源情况调查

目的了解城市社区居民健康状况及利用医疗资源情况,探索创新全科团队服务模式在引导居民就医行为中的作用和方法。方法采取整群抽样的方法,在上海市某社区居民中抽取1 089名18岁及以上居民进行现场问卷调查。结果 (1)42.3%的被调查者自我感觉身体较好或很好,9.8%认为自己身体较差或很差;33.3%的被调查者有卫生服务需求时,会首选社区卫生服务机构;选择就诊医院的主要影响因素为医生服务水平、就诊的便利性及平均花费时间的多少。(2)2周内,266人(占24.9%)曾有就医经历,其中220人(占就诊总人数的82.7%)选择社区卫生服务机构就诊。结论社区居民对社区卫生服务机构的认同度明显提高,但仍存在盲目就医、利用医疗资源不合理,社区卫生服务机构在提高医疗质量和改进服务的同时,应加强"六位一体"内涵建设,继续推行创新性全科团队服务模式,实行模块化综合管理,采取与社区居民互动的方式,对其就医不当行为加以引导,适时推进家庭医生责任制,让社区健康照顾从"走近社区"到"走进居民家庭"。     

适应医疗保障制度 改革医院经营机制

在分析城镇职工基本医疗保障制度建立后,医疗机构面临的困难和问题的基础上,论述了医院主动适应医疗保障制度改革,完善经营机制,深化医院改革应采取的措施,即开展特需服务,扩大收入来源;发展特色专科,减少费用外流;改革经营机制,提高成本效益;参与社区卫生服务,开拓服务空间。     

基于家庭医生制度的上海市居民社区首诊服务现况及因素分析(待续)

目的为进一步了解目前上海市民首诊愿望,并深入分析这些流向和首诊愿望产生的原因,为上海市医改提出政策建议,特进行该研究。方法随机整群分层抽取上海市中心地区(徐汇区)、上海市城乡结合区(闵行区)、上海市郊区(金山区)。每个地区研究800名门诊(住院)居民(医院和社区卫生服务中心各400人)共计2400人,回收问卷2082份,问卷回收率为86.75%。结果①上海市居民首选社区医院情况:门诊病人65.4%首选社区医院,20.8%首选三级医院;住院患者57.4%首选社区医院,27.8%首选三级医院。60～74岁人群首选社区医院达72.0%,≥75岁老人高达73.0%,门诊病人、年龄大者、退休人员和新型农村合作医疗人员首选社区医院比例较高。②上海市居民首选社区医院原因分析:门诊病人选择社区医院的主要原因是价格便宜和交通方便,住院病人选择社区医院的主要原因是价格便宜和服务态度;在年龄方面,不管是哪个年龄组,都认为选择社区医院是有价格便宜和交通方便的原因。其他项目的人群也基本如此,选择社区医院的原因主要是价格便宜、交通方便、就医流程便捷。结论上海市社区首诊势头较好,要因势利导,制定相关政策,保证家庭医生制度的顺利实现。     

离退休专家团队提升医院核心竞争力

医院的核心竞争力来自医疗人才,既有中青年的临床骨干,更包含了从业时间长、临床经验丰富的离退休专家..我院在充分利用现有人力资源的基础上,结合学科发展,聘请临床经验丰富、德高望重、工作能力较强的离退休专家在原工作岗位上继续发挥余热,稳定了医院的人才队伍,从而提升了医院的核心竞争力,也对医院的全面协调可持续发展起到了积极的促进作用.