急性心肌梗死6例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）非典型发病者较多，年龄越大并发症愈多，越易漏误诊。本院2001-2005年收治85例急性心肌梗死患者，其中误诊为其他疾病者6例，现分析报道如下。     

急性心肌梗死40例误诊原因

随着近几年饮食水平提高、生活方式的改善及生活压力等因素的影响,急性心肌梗死高危人群不断增多,急性心肌梗死发生率逐渐增高且趋向年轻化。据报道小于40岁的心肌梗死患者约占心肌梗死病人总数的10％左右,但误诊漏诊也不少。现就我院2000年1月-2008年12月共收诊50例,其中误诊40例,现分析如下。     

急性心肌梗死误诊为急性牙髓炎1例

1 病历介绍 患者，男，61岁，因反复阵发性左下颌疼痛3d，加重伴胸闷、憋气1d入院。患者于3d前无明显诱因出现阵发性、广泛性左下颌灼痛，每次持续10～15min，间歇时间长短不等，伴轻度胸闷，无胸痛及肩臂放射痛。牙痛以情绪激动或劳累时剧烈，与进食冷、热食物无关。     

急性心肌梗死5例误诊原因分析

近几年来,急性心肌梗死(AMI)发生有显著增加的趋势,而缺乏典型症状占三分之一,易误诊,应引起基层医生的高度警惕.1990～2010年间,我院有43例AMI误诊.其中误诊为消化道疾病17例,呼吸道疾病8例,急性左心衰11例,脑血管疾病4例,神经官能症1例,牙病1例,现结合临床病例资料分析误诊原因.例1:男58岁,因上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐1小时来院急诊.查体:体温36.9℃、血压14.62/8.00kpa.表情痛苦、腹软,上腹部无压痛,诊断为急性胃炎,肌注654-2 10mg后,疼痛缓解,但随后患者面色苍白,大汗,血压降呈10.65/6.64kpa.急查心电图示:急性下壁心肌梗死.     

急性心肌梗死32例误诊原因分析

近些年来,急性心肌梗死(AMI)发生率已有明显增加的趋势,缺乏典型症状者约占1/3,易误诊,应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析,以加强对不典型心肌梗死的认识,减少对本病的误诊和漏诊。     

急性心肌梗死误诊为急腹症2例

近年笔者曾遇2例急性心肌梗死误诊为急腹症的患者，现将误诊原因分析如下。     

13例急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死是临床工作中常见的急症之一 ,早期诊断是决定预后的重要因素。我院近 3年收治的 97例急性心肌梗死患者中有典型临床表现者 78例 ,占心肌梗死发病总数的 80 % ,呈各种不典型临床表现者 1 9例 (占 2 0 % ) ,不典型临床表现中以消化道症状为主诉的急性心肌梗死为最多 ,有1 3例 (1 3 % )。为总结临床经验 ,减少误诊 ,现将我院 1 997年6月— 2 0 0 0年 1 2月误诊的 1 3例急性心肌梗死患者资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例患者中 ,男 1 2例 ,女 1例 ;年龄最小 36岁 ,最大 48岁 ,平均 42岁。既往身体健康 ,发病前…     

肿瘤性心包炎误诊为急性心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 0岁。因呼吸困难 1d来我院就诊 ,患者 5个月前行喉癌手术。查体 :体温 36 .5℃ ,心率 10 0次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 15 /11kPa ,神志清 ,坐位。颈前见气管造瘘口 ,双肺呼吸音低 ,可闻及湿性音 ,律齐 ,心音低而遥远 ,腹部未见异常 ,双下肢凹陷性     

心肌酶在急性心肌梗死诊断中的误诊分析

急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)是内科常见急症 ,心电图及心肌酶的检查常做为快速诊断这类患者的常见方法 ,近年来心肌酶的改变尤以引起临床医师的重视。其中肌酸磷酸激酶具有较高的敏感性和特异性 ,现收集我院近 13年来心肌酶增高患者 36 0例 ,其中诊为 AMI者 2 85例 ,误诊 18例 ,现将误诊情况报道如下。1　临床资料36 0例患者均为肌酸磷酸激酶 (creatinephosphokinase,CPK )升高者 ,其中 AMI 2 85例(79.17% ) ,甲状腺功能减退者 9例 (2 .5% )误诊为 AMI者 3例 ,占 16 .6 7% ;皮肌炎 5例 (1.39% )误诊为 AMI者 3…     

不典型心肌梗死误诊原因的探析

目的:通过对不典型心肌梗死误诊原因探析,吸取教训,提高今后诊断率。方法:对我院收治的15例不典型心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为胃肠穿孔1例,胃肠痉挛或消化性溃疡2例,胆结石1例,胰腺炎2例,喘息型支气管炎1例,牙周炎2例,咽炎或食管炎2例,肩周炎1例,颈椎病1例,脑出血或脑梗2例。结论:不典型心肌梗死表现多样,容易误诊,平时应加强对本病的认识。     

产后出血的预防及护理措施

目的：探讨产后出血的预防及护理措施。方法：对我院2007年1月～2011年10月收治的40例产后出血的临床资料进行分析,总结临床护理效果并探讨预防产后出血的有效方法。结果：40例患者出血量均有减少,34例患者痊愈,6例患者好转（其中2例经子宫全切术后好转）无1例死亡。结论：进行积极有针对性的护理,对产后出血的治疗非常重要。而做好产后出血的预防工作,可大大降低其发病率。     

栽培天麻种群的退化及防控对策

目的:本文提出栽培天麻种群退化的观点及防控退化的对策。方法:比较和论述自然天麻种群与栽培天麻种群在生物学特性、质量、产量等方面已表现的区别和差异。结果:栽培天麻种群的某些生物学特性和有些重要的质量性状正在发生改变和退化。结论:森林生态的破坏与减少和自然天麻种群的减少是导致栽培天麻种群退化的直接原因;而人工进行天麻授粉,人为的改变天麻种群的自然生长环境是引起栽培天麻种群退化的间接原因。     

葡萄胎恶变相关因素及预测方法探讨

葡萄胎恶变为恶性滋养细胞肿瘤的恶变规律,一直是滋养细胞疾病研究的重点,本文分析了葡萄胎恶变相关因素及预测方法     

Overview of the plague in the late Ming Dynasty and its prevention and control measures

The plague of the late Ming Dynasty(15511644 C.E.)was long lasting,affected a wide range of the population,and had serious consequences.The purpose of this study is to review the medical system in place at the time and the measures instituted to prevent and control the plague during the late Ming Dynasty.Information on the history of the Ming Dynasty(13681644 C.E.),local chronicles,and related research literature were consulted and analyzed in terms of duration,geographical area,and other dimensions of the epidemic.Because of the abnormal climate,wide range of natural disasters,and the impact of war,the epidemic spread over a wide area during the late Ming Dynasty.The government’s epidemic prevention measures were affected by war and other factors,resulting in poor control of the outbreak.However,in terms of the medical system in place during the Ming Dynasty,some of the thinking and methods of prevention and control of the plague were historical and progressive.Some outstanding physicians such as Wu Youke(15821652 C.E.)appeared during this period.His theory of plague prevention and control had a profound influence on the formation and development of pestilence deterrence in later generations.In the late Ming Dynasty,rich experiences and measures of prevention and control were accumulated in the struggle against the plague.These methods and experiences also have a significant,positive guiding influence on the prevention and control of plague in the present day.     

久病误诊误治

误诊误治易成久病,严重危害患者身心健康,甚则威胁生命。究其始末,主要原因包括:虚虚实实,检诊困难;病证不明,似是而非;见病医病,不中机宜;疏忽大意,不达情理。为减少久病形成,医者应严格掌握疾病相关知识:研习经典,做好临床;中西汇通,取长补短;诊辨统一,熟谙药性;仔细观察,注意检诊。熟练运用五诊十纲、审证求因,辨病辨证等诊疗手法,从根源上减少甚至杜绝误诊误治的发生,将久病扼杀在摇篮。     

30例误诊分析

近年来我们曾多次对一些常见、多发病发生误诊，幸被及时发现和修正诊断未对患者造成严重不良影响，但毕竟于患者的康复造成了一定的负面作用，甚是惋惜，为吸取教训，现分析和报道如下。     

手足口病的流行病学调查分析和防控措施

目的：探讨手足口病的流行特点、防治措施。方法：对17例手足口病患儿进行细致观察治疗、流调分析及实施相关的防控措施。结果：本组患儿经积极治疗护理均痊愈出院,无并发症发生。防控措施得当,属地范围内无手足口病的爆发流行。结论：手足口病是数种肠道病毒经多种途径传染的消化道传染病,以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要特征。做好有效的防控措施早发现、早治疗,其预防、治疗和控制传染病所收到的预期效果是非常优良的。     

当归根腐病发病机制及防治措施

综述国内当归根腐病主要病原菌及其生物学特性、病害发生规律、影响病害发生的主要因素,以及常用的化学和生物防治方法等方面的研究进展,从生态平衡、环境保护、经济节约的角度,提出依靠合理的农业耕作措施,加强科学的田间管理,以生物防治为主,辅之以少量化学农药的综合防治措施,以期在一定程度上预防当归根腐病的发生率,对当归的栽培有一定的指导意义。     

急性心肌梗死后治疗的进展

急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者严重的心脏事件,易导致心脏骤停和致命性的心律失常,甚至猝死。近几年我国AMI由于各种因素其发病率和病死率不断增加。根据美国2004统计的资料,美国每年近90万人患急性心肌梗死,其中56.5万例为首发心肌梗死,30万例为再次心肌梗死,42%的心肌梗死患者在1 a内死亡,其中半数死亡发生在发病后到达医院诊室以前。所以AMI的治疗应以快速缓解症状,降低病死率为要务,建立快速营救机制,短时间内再灌注,经过多年的实验与临床研究,其治疗取得了很大进展,现介绍如下。1溶栓治疗的进展溶栓治疗AMI因其血栓开通率高而较…     

综合干预措施防治人禽流感研究进展

人禽流感的综合干预措施主要包括有疫苗,抗流感病毒药物,中医药预防,健康教育.文章对人禽流感的流行病学、临床特征和中西医防治措施等作了简要介绍.面对今后可能将会出现的更多新发传染病,应继承和发扬中医"热病"辨证施治的优势,贯彻"治未病"原则,对整个病情的进行全程预测,以发挥中西医结合综合干预防治优势.