钕-YAG激光晶体后囊切开术后的新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是糖尿病的一种严重并发症。有增殖性糖尿病视网膜病变时,晶体摘出术后并发虹膜新生血管(虹膜红变)的发生率增加。一些著者发现:(1)非增殖性糖尿病视网膜病变行白内障囊内摘出术后虹膜新生血管和新生血管性青光眼发生率增高。(2)行白内障囊外摘出术保留完整后囊膜的糖尿病人比行囊内摘出或囊外摘出合并囊膜切开术的病人新生血管性青光     

全视网膜冷冻术治疗眼部新生血管性疾病

继发于缺血性视网膜病变的虹膜与视网膜新生血管,可通过许多机制导致视力丧失,包括玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离以及新生血管性青光眼等。本文报告了用全视网膜冷冻疗法治疗22眼的新生血管性疾病的效果,其中包括9眼新生血管性青光眼,6眼进行性虹膜红     

全视网膜周边冷凝治疗新生血管性青光眼

虹膜新生血管和新生血管性青光眼最常见于糖尿病和视网膜中央静脉阻塞。新生血管性青光眼的发生率,在增殖性糖尿病性视网膜病变者为5～8％,在视网膜中央静脉阻塞者为20％,尤     

显微内窥镜下超全视网膜光凝治疗虹膜新生血管探讨

目的 探讨眼显微内窥镜在玻璃体切除术后虹膜新生血管超全视网膜光凝中的作用.方法 回顾16例16只眼玻璃体切除术后虹膜新生血管在内窥镜下行超全视网膜光凝的临床资料.选择玻璃体切除术后,术中行部分视网膜光凝.病因为糖尿病视网膜病变8只眼、视网膜中央静脉阻塞6只眼、视网膜血管炎2只眼;10眼人工晶体眼、6只眼无晶体眼,瞳孔难以散大;2只眼眼压高,14只眼正常;虹膜新生血管Ⅰ期14只眼、Ⅱ期2只眼.三腔内窥镜进入眼内进行视网膜超全光凝.对比观察虹膜新生血管消退情况、眼压、视力变化及并发症出现,随访3月至3年.结果 15眼1次超全视网膜光凝术后3个月虹膜新生血管消退,1眼继发新生血管性青光眼,眼压术后恢复正常,视力治疗前后无明显变化,未见虹膜损伤、视网膜脱离、眼内炎等手术并发症.结论 超全视网膜光凝是治疗虹膜新生血管的有效手段.玻璃体切除术后人工晶体或无晶体眼瞳孔难以散大情况下,显微内窥镜下的眼内视网膜光凝是可靠选择,可作为眼外视网膜光凝的有力补充.     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼原因分析

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的原因。方法:对行玻璃体切除术后9例病例(11眼)发生新生血管性青光眼的原因进行回顾性分析。结果:11眼中行晶状体手术7眼,其中后囊破裂或不完整6眼,术前存在虹膜新生血管(NVI)2眼,术后视网膜脱离1眼,手术后至发生新生血管性青光眼(NVG)期间11眼均未行眼底荧光血管造影和视网膜光凝。结论:术中联合行晶状体手术、玻璃体腔填充物、光凝效果、术后发生视网膜脱离、术前存在NVI等对术后发生新生血管性青光眼均有影响。     

眼部新生血管发生发展的研究进展

不同眼病过程中，新生血管可出现在角膜、睫状体、虹膜、脉络膜、玻璃体及视网膜等，形成角膜血管翳、新生血管性青光眼、增殖型糖尿病性视网膜病变（ＰＤＲ）和视网膜下新生血管膜（ＳＲＮＭ）等。自从１９８０年Ｇｌａｓｅｒ等从人、牛和猫等哺乳类动物的视网膜浸出物中...     

睫状体平部滤过手术结合晶体及玻璃体切割术治疗新生血管性青光眼

眼前节新生血管形成和新生血管性青光眼是视网膜血管栓塞性疾病的严重并发症。著者以睫状体平部滤过手术结合晶体切割术及玻璃体切割术治疗14例14眼。13眼呈新生血管性青光眼伴严重糖尿病增殖性视网膜病变,1眼新生血管性青光眼继发于缺血性视网膜血管炎。其中某些眼术前曾作过光凝固、睫状体冷冻治疗等手     

糖尿病新生血管性青光眼23G玻璃体视网膜手术

目的 探讨23G玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性新生血管性青光眼的效果。方法 回顾性研究22例（22眼）糖尿病性新生血管性青光眼先作青光眼引流阀植入控制眼压,在1月内作23G玻璃体视网膜手术。术后随访6—12月,观察眼压变化。结果 16例手术后眼压在正常范围,4例需要加用降压药物控制,2例眼压未能控制。视力光感3例,手动2例,数指4例,0．05—0．1者7例,0．12～0．3者4例,0．4以上2例。术后复发性视网膜脱离3例;2例再次出现虹膜新生血管;前房积血7例,1—2周后吸收;取出硅油后再次玻璃体积血2例,行玻璃体腔冲洗及补充激光光凝;视神经萎缩2例;前部葡萄膜炎2例。结论 青光眼引流阀植入和23G玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性新生血管性青光眼是一个较有效的治疗方法。     

α-干扰素联合青光眼阀植入术治疗糖尿病新生血管性青光眼

目的:糖尿病新生血管性青光眼十分顽固难治。本文探索新的治疗方法以提高其疗效。方法:严格控制好血糖,配合降眼压药物应用,采用结膜下注射α-干扰素联合青光眼阀植入术。在虹膜新生血管消退,角膜恢复透明,眼压正常,眼底清楚的情况下,即可作全视网膜光凝。结果:糖尿病性视网膜病变并发新生血管性青光眼虹膜红变患者6例,术后眼压控制正常,为12～17mmHg(1mmHg=0.133kPa),5例视力增进至0.03～0.3,虹膜新生血管完全消退或仅余很少,角膜透明,前房已无积血,眼底均可见到糖尿病性视网膜病变,无视网膜脱离。4例术后作全视网膜光凝。随访6月～1a,4例患者视力保持在0.03～0.2,眼压正常。1例未能及时作全视网膜光凝,再次出血,虽眼压正常,视力仅存手动;另1例术后眼压正常,视力不变,虹膜新生血管减少,由于玻璃体出血机化,建议作玻璃体切割术,患者未同意手术。结论:α-干扰素通过抑制DNA合成来干扰细胞增殖,使血管内皮细胞对VEGF的刺激丧失应答能力,有效地抑制血管内皮细胞的增殖和移行,发挥抗新生血管生成的作用,联合青光眼阀植入手术,达到持久降低眼压,消除虹膜新生血管,恢复部分视力。     

玻璃体内注射Avastin联合睫状体光凝治疗虹膜新生血管性青光眼的疗效分析

目的 观察玻璃体内注射Avastin联合睫状体光凝对虹膜新生血管性青光眼的疗效及安全性.方法 24例(30眼)虹膜新生血管性青光眼患者分别继发于糖尿病视网膜病变(7例12眼)和视网膜中央静脉阻塞(17例18眼),给予玻璃体内注射25 g·L-1 Avastin 0.05 mL,并联合睫状体光凝治疗.术后随访6个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况.结果 所有术眼虹膜新生血管均在注射Avastin后3 d内消退;1例1眼患者在全视网膜光凝过程中虹膜新生血管复发,再次注入Avastin,完成光凝后加行周边视网膜冷凝,虹膜新生血管消退.光凝后3 d平均眼压为(21.8±5.8)mmHg(1 kPa=7.5mm-Hg).1周为(18.4±2.3)mmHg,6个月眼压为(17.1±1.1)mmHg,与治疗前(51.2±7.3)mmHg相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05).治疗前后视力差异无统计学意义.随访期间仅2眼视力有改善,其余视力无明显提高.随访期间未发现玻璃体出血、视网膜脱离和眼内炎、并发性白内障等并发症发生.结论 玻璃体内注射Avastin可明显消退虹膜新生血管,联合睫状体光凝控制眼压.对治疗虹膜新生血管性青光眼是一种安全有效的方法.     

糖尿病性视网膜病变与视网膜脱离

糖尿病性视网膜病变继发牵引性视网膜脱离,系由于玻璃体条索状组织伸向视网膜,其附着处附近有裂孔,所以玻璃体手术中形成医源性裂孔并非少见。而且术后玻璃体出血和出血性青光眼(新生血管性青光眼)等并发症亦屡见不鲜。虹膜红变是最难治疗的新生血管性青光眼并发症的原因,与术后视网膜脱离关系密切。据报道:向玻璃体内注入硅酮油(silicone oil)是对糖尿病性视网膜脱离的有效疗法。兹将其注入法、效果和     

伴有颈内动脉阻塞的新生血管性青光眼虹膜红变的发生机制和治疗原则

新生血管性青光眼不仅是糖尿病性视网膜病变和视网膜中央静脉阻塞等的眼内病变,已知颈内动脉阻塞也可继发本病。作者通过3例伴有颈内动脉阻塞新生血管性青光眼的临床经过,阐明虹膜红变的机制和治疗原则。 3例患者均为男性,既往有糖尿病史。虹膜及房角可见新生血管,虹膜周边前粘连,眼压升高,均为开角型。眼底荧光素血管造影,腕-视网膜循环时间和视网膜内循环时间显著延长,脑血管造影显示颈内动脉阻塞或显著狭     

糖尿病所致新生血管性青光眼的治疗

新生血管性青光眼系虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，使虹膜与小梁和角膜后壁粘连所造成的青光眼。最常见的原因为糖尿病性视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞等。由糖尿病引起者常发生于有增殖性视网膜病变及反复出血者，当纤维血管膜侵犯房角到一定程度时，眼压升高，药物无法控制，常规手术治疗疗效差。本文就我科最近收治的新生血管性青光眼3例(5眼)对其采取的包括全视网膜冷冻，前房穿刺及眼底激光治疗的综合治疗步骤进行分析，报告如下。     

Wagner-Stickler综合征并发视网膜脱离和新生血管性青光眼的处理

Wagner综合征又名遗传性玻璃体视网膜变性,于1938年首次报道。表现为玻璃体脱水浓缩、膜状物形成、混浊,脉络膜和视网膜色素性改变,视网膜血管变细,有白鞘,血管周围脉络膜硬化和色素团块,视网膜格子样变性,周边视野缩小,近视,白内障等。 Wagner综合征具有难以治疗的并发症,包括视网膜脱离和新生血管性青光眼。本文介绍1例(女性,44岁)Wagner综合征合并视网膜脱离和虹膜新生血管病变的患者。作者首先给予视网膜复位手术治疗,术后发现虹膜与     

血管内皮生长因子拮抗剂治疗新生血管性青光眼的新进展

新生血管性青光眼最常见的病因是视网膜血管阻塞或糖尿病视网膜病变所致的视网膜缺血.血管内皮生长因子(VEGF)与新生血管形成和血管通透性紧密相关.近年来,把VEGF作为靶点治疗眼内新生血管和(或)血管通透性增加的疾病已取得突破性进展,VEGF拮抗剂用于新生血管性青光眼和虹膜新生血管形成的基础研究和临床治疗也有报道,并在临床应用中显示出较好的安全性和有效性.本文就VEGF拮抗剂在新生血管性青光眼治疗中的应用及其进展加以综述.     

新生血管与新生血管生长因子

眼科临床上.糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞,老年性黄瑗变性等疾病常常导致视网膜缺血。从而引起视网膜、视神经乳头和虹膜新生血管形成,以至新生血管性背光眼的发生.经过大量的研究。现认为视网膜循坏障碍与细胞的缺血、缺氧、会使缺氧的的细胞产生新生血管生长因子.它诱发眼内新生血管的形成.而对这类疾病.临床上常常缺乏有效的治疗措施.最近许多新生血管生长因子已被分离。从而为临床上预防和治疗新生血管性疾病特别是新生血管性青光眼提供了帮助。本文现就关于新生血管生长因子研究的过去、     

全视网膜冷凝术治疗眼部新生血管性疾病

继发于缺血性视网膜病变的虹膜与视网膜新生血管,可通过众多机制致使视力丧失,包括玻璃体出血,牵拉性视网膜脱离以及新生血管性青光眼(原名:出血性青光眼,简称N、V、G)等.笔者近10年来采用全视网膜冷凝术治疗44眼的新生血管性疾病的效果,其中包括18眼N、V、G,12眼进行性虹膜红变,14眼糖尿病性增殖性视网膜病变。本组44眼中,曾有20眼行全视网膜光凝术治疗失败。全视网膜冷凝术全视网膜冷凝术在局麻或全麻下进行。先作360°球结膜环状切开,将4—0丝线置于4条直肌下,以暴露手术部位。在间接检眼镜直视下,用带有2.5毫米     

新生血管性青光眼的治疗动态

新生血管性青光眼是临床常见的难治性眼病,其治疗主要包括原发疾病的治疗和降眼压治疗.原发病包括糖尿病性视网膜病变、缺血型视网膜中央静脉阻塞和眼部缺血综合征等.近年来,抗血管内皮生长因子类药物(如Bevacizumab)、多点扫描激光光凝、小梁切除术联合丝裂霉素C、青光眼引流装置、玻璃体切除手术和光动力疗法的应用使新生血管性青光眼的治疗方式有了诸多选择,并取得了较好的效果.本文对新生血管性青光眼的治疗进展进行综述.     

准分子激光治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是难治性青光眼之一,常因眼压控制不良,继发前房出血,持续疼痛难忍而摘除眼球。我院于96年至98年间,应用日本ZC－5000型准分子激光行沪过手术治疗晚期新生血管性青光眼6例,收到较好效果。报道如下：资料和方法6例新生血管性青光眼,年龄11－86岁,视网膜中央V栓塞继发新生血管性青光眼3例,青光眼绝对期虹膜新生血管继发前房出血1例,人工晶状体术后继发新生血管性青光眼、前房出血1例,脉络膜色素瘤激光术后玻璃体出血继发新生血管性青光眼1例。5例无光感,外院会论建议摘除眼球,眼压高于60mmHg。1例视力为0．02,…     

全视网膜光凝联合反复排出房水和前房出血治疗急性发作的新生血管性青光眼

1例双眼增殖性糖尿病性视网膜病变和新生血管性青光眼,施行全视网膜光凝后,因前房出血而致青光眼急性发作。经再次施行全视网膜光凝,并行前房穿刺,多次用细晶体匙轻压角膜缘排出房水和血液,结果前房出血完全消失;后又行玻璃体切除术和小梁切除术,结