饮水砷暴露对大鼠血液和脑组织砷蓄积及学习与记忆能力的影响

目的研究饮水砷暴露对大鼠学习与记忆能力的影响。方法将48只雄性健康断乳SD大鼠随机分为4组，每组12只。对照组饮用自来水，砷暴露组分别饮用2．72、13．6和68mg／L亚砷酸钠溶液。饮水砷暴露12周后，用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力，水迷宫实验完成后用氢化物发生一原子荧光光谱法测定大鼠血砷和脑砷含量。结果血砷含量随饮水砷浓度升高而升高．与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。脑砷含量随饮水砷浓度升高而升高，13．6mg／L和68mg／L组与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。在定向航行实验中，与对照组相比，68mg／L组大鼠逃逸潜伏期显著延长（P〈0．05）。在空间探索实验和可视平台实验中，各组问差异没有统计学意义。结论相对较高剂量的饮水砷暴露能降低大鼠的学习能力。     

用聚合硫酸铁除去水中砷的试验

目的：探讨聚合硫酸铁饮水除砷的效果，方法：每升含砷（As^3 )水样加氯1mg，混匀后加混凝剂聚合硫酸铁溶液[ω(Fe)=9.5%]0.1ml，结果：含As^3 1.0mg/L的水样经处理后As^3 含量为0－0．024mg/L，铁含量＜0．05mg/L，SO4^2浓度在原水中为37．0mg/L，除砷后水中为80．0mg/L，均符合饮用水国家标准的限量要求。结论：聚合硫酸铁饮水除砷方法简单，费用低、效果好，有效好的推广应用价值。     

2004-2005年广东省妇女乳腺癌和宫颈癌患者死亡分析

目的分析广东省第3次死因回顾性调查样本中妇女乳腺癌和宫颈癌患者死亡流行特征,为制定降低两癌死亡的策略提供科学依据。方法收集广东省第3次死因回顾性抽样调查数据,采用描述性流行病学分析方法对乳腺癌、宫颈癌死亡率、死亡构成等指标进行分析。结果本次调查样本中女性7457302人,其中城市2220483人,农村5 236 819人。乳腺癌死亡率为5．5／10万,标化率为5．3／10万,城市标化死亡率（5．9／10万）高于农村（5．0／10万）（P〈0．01）;城市女性乳腺癌死亡率随着年龄的增加而升高,以≥85岁年龄组最高（50．1／10万）（P〈0．01）;农村女性乳腺癌死亡率则以45～54岁年龄组最高（16．7／10万）（P〈0．01）。宫颈癌死亡率为3．2／10万,标化率为2．9／10万,城市标化死亡率（2．3／10万）低于农村（3．3／10万）（P〈0．05）;城市女性宫颈癌死亡率以≥85岁年龄组最高（30．0／10万）（P〈0．01）,农村女性宫颈癌死亡率则是随着年龄的增加而升高（P〈0．01）。结论在广东省妇女两癌死亡的防制中,女性乳腺癌以城市中青年为重点人群,宫颈癌以农村中青年为重点人群;建议加强妇女两癌防制的健康教育,针对重点人群开展大规模的肿瘤筛查,遏制其死亡率的增长。     

呼和浩特西部地区黑河村居民富砷饮水与恶性肿瘤发病关系的研究

利用呼和浩特西部地区的地方性砷中毒现场，采用历史性前瞻的研究方法。纵向研究了黑河村居民长期富砷饮水与２２年来恶性肿瘤死亡之间的流行病学关系。结果表明：该村居民从１９７１年１月至１９９３年１月２２年间的恶性肿瘤累计死亡率为１３５９０／１０万人年，年平均死亡率为６４２．０１／１０万人年。在恶性肿瘤死因构成中，排在前三位的是肺癌、肝癌和膀胱癌。富砷饮水居民死于恶性肿瘤的危险性是非富砷饮水居民的９．３８倍     

即墨市居民恶性肿瘤死亡情况分析

目的通过分析即墨市居民肿瘤死亡状况,为辖区制定肿瘤预防控制策略和措施提供科学依据。方法采用DeathReg2005、Excel2010软件包、SPSS17．0等工具,对即墨市2011年死亡监测资料进行统计分析,以2010年人口普查数据进行人口标化。结果2011年即墨市恶性肿瘤死亡2328例,占总死亡人数的28．87％。恶性肿瘤标化死亡率为161．81／10万（男209．81／10万、女111．50／10万）,男性死亡率高于女性（P〈0．05）。35～64岁截缩标化死亡率为200．10／10万,O～74岁累积死亡率为13．98％。恶性肿瘤中位死亡年龄为68．26岁。恶性肿瘤总潜在减寿年数（PYLL）为16957．50人年,占全死因减寿年数的34．94％,为首位减寿死因。标化减寿年数（SPYLL）12701．85人年,平均减寿年数（AYLL）为13．66年,标化减寿率（SPYLLR）为12．e6go。死亡率较高的前5位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠肛门癌。结论恶性肿瘤严重危害即墨市居民的健康,是当前公共卫生工作的重点。     

职业性砷暴露工人尿有机砷和8-羟基脱氧鸟苷水平的相关性

目的评价云南省某砒霜厂工人体内砷的代谢转化与DNA氧化损伤关系。方法选择云南省某砒霜厂一线工人37例（高暴露组）、管理和后勤人员16例（低暴露组）和当地近期无毒物接触史人员28例（对照组）为研究对象,检测尿中有机砷和8-羟基脱氧鸟苷水平,评价砷的代谢转化和DNA氧化损伤相关性。结果高、低暴露组男性尿有机砷分别为（0、48±0．37）mg／L、（0．08±0．05）mg／L,高、低暴露组女性尿有机砷分别为0．11mg／L、（0．30±0．24）mg／L,对照组均低于检出值下限（0．02mg／L）;高、低暴露组和对照组男性尿8-羟基脱氧鸟苷分别为（18．07±11．68）μmol／mol肌酐、（11．79±8．25）μmol／mol肌酐和（10．07±3．04）μmol／mol肌酐,高暴露组高于对照组（P〈0．05）;高、低暴露组和对照组女性尿8-羟基脱氧鸟苷浓度分别为84．35μmol／mol肌酐、（21．27±5．89）μmol／mol肌酐和（14．43±2．58）μmol／mol肌酐,暴露组女性尿8-羟基脱氧鸟苷浓度高于暴露组男性（P〈0．05）。尿中8-羟基脱氧鸟苷浓度随尿中有机砷浓度升高有上升趋势（rs=0．279,P=0．019）。结论砷职业暴露人群存在明显的DNA氧化损伤,对女性损伤更为明显,砷的代谢转化差异可能起关键作用。     

气温及冷空气对武汉市心脑血管疾病死亡率的影响

目的：探讨气温及冷空气对武汉市心脑血管疾病死亡人数和死亡率的影响。并为制订防治对策提供依据。方法：对武汉市1991－1998年（除去995年）共1220例因心脑血管疾病死亡的病例进行分析。描述并分析心脑血管疾病死亡人数和死亡率与月平均气温和冷空气的关系。结果：心脑血管疾病（CVD）死亡率在冬天有一个主峰，7月份还有一次峰，相关分析显示：夏季气温与CVD死亡率为正相关，中年组（G1：年龄45－65岁）相关系数无显意义，老年组（G2，年龄≥65岁）有显性意义（P＜0．05），其余三季气温和CVD死亡率呈负相关，中老年组均有显性（P＜0．05），回归分析显示：夏季气温与CVD死亡率的回归方程老年组（G2）为，Y＝0．86T－7．154（P＜0．05），其余三季气温与CVD死亡率的回归方程中年组（G1）为：Y＝6．175－0．125T（P＜0．05），老年组（G2）为：Y＝24．58－0．415T（P＜0．05），从冷空气与CVD死亡人数的月分布曲线可知武汉的冷空气对死亡率影响不大，冷空气与CVD死亡率的相关系数无显性（P＞0．05），结论：气温与CVD死亡率在夏季呈正相关，在其余三季呈负相关。     

呼和浩特西部地区黑河村居民富砷饮水与恶性肿瘤发病关系的研究

利用呼和浩特西部地区的地方性砷中毒现场，采用历史性前瞻的研究方法，纵向研究了黑河村居民长期富砷饮水与２２年来恶性肿瘤死亡之间的流行病学关系。结果表明：该村居民从１９７１年１月至１９９３年１月２２年间的恶性肿瘤累计死亡率为１３５９０／１０万人年，年平均死亡率为６４２．０１／１０万人年。在恶性肿瘤死因构成中，排在前三位的是肺癌、肝癌和膀胱癌。富砷饮水居民死于恶性肿瘤的危险性是非富砷饮水居民的９．３８倍。     

江西省1997—1998年疾病监测点居民死因及减寿年数分析

目的：了解居民主要死因及YPLL情况,为疾病的预防与控制提供决策依据。方法：通过死亡率、减寿年数及其标化率等指标,分析居民减寿和死亡的主要原因。结果：江西省1997－1998年疾病监测点报告死亡率414．85／10万,标化死亡率345．41／10万,农村标化死亡率（376．93／10万）高于城市（247．66／10万）,男性（437．01／10万）高于女性（263．83／10万）;前4位死因为心血管疾病、意外死亡、恶性肿瘤、呼吸系统疾病;1－70岁居民全死因减寿年数（YPLL）为50571人／年,以标化YPLL率计,导致寿命损失的前3位死因是意外死亡、恶性肿瘤、心血管疾病;各年龄段的主要死因各有特点。结论：应采取有效措施,早期防治心血管疾病,恶性肿瘤等慢性病,并减少意外伤害的发生。     

淮安市楚州区与金湖县两阶段居民恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]对比分析楚州区和金湖县居民恶性肿瘤死亡变化情况,发现有意义的线索,为恶性肿瘤预防控制工作提供决策参考。[方法]对1973～1975年、2004-2005年全国死因调查中楚州区和金湖县资料进行分析。[结果]2次调查中,恶性肿瘤均是两县（区）居民的首位死亡原因。恶性肿瘤死亡率,楚州区1973～1975年为179．34／10万．2004～2005年为168．14／10万;金湖县1973～1975年为133．33／10万,2004-2005年为214．15／10万。恶性肿瘤标化死亡率1973～1975年楚州区为262．59／10万,金湖县为205．70／10万（P〈0．01）;2004-2005年楚州区为162．63／10万,金湖县为180．02／10万（P〉0．05）。2004～2005年与1973～1975年比较,食管癌死亡所占比例楚州区由52．09％下降至42．61％,金湖县由36．62％下降至28．45％;肺癌死亡所占比例楚州区由2．10％上升至11．19％,金湖县由2．55％上升至12．50％。[结论]楚州区和金湖县恶性肿瘤死亡率较高。两阶段在恶性肿瘤死亡中所占比例,两区（县）食管癌均有所下降,肺癌均明显上升。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.