痛性眼肌麻痹的临床诊断思索

目的研究患有痛性眼肌麻痹的患者在临床中的并发症症状、诊断、治疗、预后等。方法对临床患者进行了痛性眼肌麻痹症状、体征、辅助检查、治疗过程等,并进行了有效的讨论。结果参与临床诊断的患者10例中,有5例患者经过治疗病情好转,恢复健康;3例患者受到血压、血糖的影响,恢复缓慢;2例患者康复后检查发现头颅MRI与海绵窦软组织影消退。结论增强患者及家属对本病的认识程度,尽早的进行诊断与治疗,帮助患者早日恢复健康。     

低钾性周期性麻痹46例临床分析

目的总结低钾性周期性麻痹（HOKPP）的临床特点,探讨其发病机制及预防措施。方法回顾性分析2006～2009年收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料。结果 46例患者中,大部分病例有较明显诱因;原发性36例,其中有家族史者6例,散发30例;继发于甲亢者10例。经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院。结论血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP。继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键。     

低钾性周期性麻痹54例临床分析

目的 探讨低钾性周期性麻痹(HOKPP)的临床特点、诊断及治疗.方法 对52例低钾性周期性麻痹患者的一般情况、临床表现及辅助检查结果进行回顾性分析.结果 52例患者中,大部分病例有较明显诱因;原发性36例,其中有家族史者6例,散发30例;继发于甲亢者16例.经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院.结论 血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP.继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键.     

甲亢性周期性麻痹的临床诊治分析

目的探讨甲亢性周期性瘫痪的发病机制、临床特点及诊治。方法对32例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析。结果男性29例,女性3例。周期性瘫痪发作时均有四肢或双下肢无力或软瘫;发作时均有血钾降低,T3和T4高于正常。给予补钾及抗甲亢治疗后症状消失。结论甲亢性周期性瘫痪的发病可能与自身免疫、钾代谢紊乱有关,男性多见,易反复发作,休息或补钾后症状缓解,抗甲状腺治疗是控制甲亢性周期性瘫痪复发的关键。     

进行性核上性麻痹7例分析

探讨进行性核上性麻痹（PSP）的临床特点及影像表现。 回顾分析我院7例临床诊断PSP患者的临床资料和影像学表现。 7例患者均缓慢起病,主要临床表现为运动迟缓、姿势不稳、易跌倒及垂直性核上性眼肌〖JP2〗麻痹,部分患者有假性球麻痹及轻度认知障碍等表现。头颅MRI表现为以中脑萎缩为主,所有患者中脑宽度＜902 mm,〖JP〗中脑脑桥比值≤053,部分患者可见蜂鸟征及鼠耳征。 PSP的诊断主要依据临床表现及影像学特征,垂直性核上性眼肌麻痹具有特征性,头颅MRI中脑脑桥比值有助于PSP诊断。     

急性播散性脑脊髓炎22例临床研究

目的探讨急性播散性脑脊髓(ADEM)的临床表现、诊断、治疗及转归等,以提高对该病的认识。方法对22例诊断明确的ADEM患者的一般情况、诱因、临床表现、实验室检查及影像学检查进行回顾性分析。结果22例患者中男女比例为1∶0.5;发病年龄1～14岁6例(27.3%),15～40岁9例(40.9%),>40岁7例(31.8%);发病季节以春秋季节为主,有发病诱因20例(90.9%);脑脊液异常率为57.1%(12/21),影像学异常率为76.2%(16/21)。大多数患者通过皮质类固醇激素治疗冲击后好转。结论 ADEM病因复杂,临床表现多样,临床诊断困难,磁共振成像(MRI)及脑脊液、脑电图检查具有重要的诊断价值,给予即时治疗一般预后良好。     

60例周期性麻痹患者临床分析

通过对我院1994年5月~2004年5月收治60例周期性麻痹患者行临床分析如下:1 临床资料1 1 一般资料: 60例患者中,男 48例,女 12例,年龄 18~57岁,平均 37.2岁,其中首次发病 39例,反复发病 21例,均为散发病例。1 2 病因及临床表现: 60例患者均为低血钾型, 发作期血清钾均在 3.5 mmo     

糖尿病性眼肌麻痹临床分析

糖尿病患者并发脑神经损害较少见,临床上常以眼睑下垂、复视、头痛为首发症状,有自发缓解倾向,一般临床预后较好。现对32例糖尿病性眼肌麻痹患者的临床资料分析如下:1临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄43～78岁,平均62.3岁。有糖尿病史31例,均符合1997年WHO糖尿病诊断标准。     

低血钾性麻痹43例分析

三年来我科共收治 4 3例低血钾 (K+ <3.5 mmol/ L )所致以四肢为主肌麻痹患者 ,来诊多以急症急诊入院。本症易与神经系统疾病混淆 ,现根据其病因、临床表现、诊断、治疗等情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例患者均为观察和住院患者。其中男性 32例 ,女性 11例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 5岁 ,以 2 0～ 30岁青年人为多 ,占 85 %。发病人群多为外来打工者 ,占 96 %。全部患者均排除周围神经炎、脊髓炎等神经系统疾病、重症肌无力。其中 10例症状重者经 CT、腰穿检查 ,排除颅内病变可能。1.2　病因 :本组病例劳累后起病 10例 ,感冒…     

女性丛集性头痛的临床特点观察

目的探讨女性丛集性头痛(CH)的临床特点、合并症状及诊断标准。方法对23例女性CH患者(1990-03～2001-11)和同期随机选择的40例男性患者进行对比分析。结果女性有20～29岁和50～59岁两个高发病年龄段,男性仅30～39岁一个高发病年龄段;女性CH头痛持续时间稍短于男性;有6例女性患者在20岁左右和30岁左右有过3～4次典型发作,直到50岁后才发展达到诊断标准。女、男患者有约50%左右的合并恶心、呕吐、畏光或恐响症。结论女性CH临床特点除头痛发作持续时间短于男性外,其他特点无显著性差异(P>0.05);发病年龄女性有两个高发病年龄段;CH患者约有40%～80%的在发作时合并恶心、呕吐、畏光和恐响症,这4项症状被排除诊断标准外有可能降低CH的流行病学结果,部分女性病例需较长时期发展到诊断标准。     

痛性眼肌麻痹综合征的临床与MRI特征分析

目的 探讨THS的病因、临床特点、MRI表现。方法 收集11例THS患者,对本组病例的临床资料、MRI表现及其治疗疗效进行回顾性分析、归纳并进行文献复习。结果 临床表现与其受累脑神经相关;MRI表现有其特异性,可提高阳性检出率;糖皮质激素治疗效果明显,对于复发者应用免疫抑制剂效果显著。结论 THS诊断需结合临床资料、MRI检查及糖皮质激素治疗疗效排除性做出诊断。     

糖尿病性眼肌麻痹46例临床分析

糖尿病是全身性常见疾病，患者日趋增多，临床并发症多样，近年来我院眼科诊断为糖尿病性眼肌麻痹46例，探讨如下。     

显微镜结肠炎21例临床分析

目的分析慢性腹泻患者的临床资料,以探讨显微镜结肠炎的临床特点。方法回顾性分析2009年4月～2012年4月本院门诊以水样腹泻为主诉的患者结肠镜及组织病理结果,对诊断为显微镜结肠炎患者的病史及临床资料进行分析。结果 168例水样腹泻患者中诊断为显微镜结肠炎21例,其中,淋巴细胞性结肠炎17例,胶原性结肠炎4例,男：女为1：1.3。9例患者既往有服用相关药物病史。诊断前水样腹泻持续1.0～8.5个月,排便次数为6～10次/d;除水样腹泻外相关症状有腹部不适、失禁、紧迫感、腹胀、体重减轻;结肠镜下病变部位：2例病变累计≥2节段,4例仅累计单个肠段,15例结肠镜下表现正常,无全结肠受累患者;结肠镜下表现：15例结肠黏膜正常,4例局部黏膜充血红肿,2例结肠黏膜糜烂,1例除结肠黏膜糜烂外回盲部见非特异性溃疡。结论显微镜结肠炎是慢性水样腹泻的重要原因,临床症状及结肠镜表现均无特异性,诊断需结合组织病理学结果,其发病可能与自身免疫及使用某些药物（如NSAIDs）有关。     

55例多灶性脑出血的临床分析

目的研究分析多灶性脑出血的发病原因、发病部位及临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取我院55例多灶性脑出血患者,进行回顾性分析,整理分析所有患者的CT影像学、发病原因、发病部位及临床资料。结果多灶性脑出血的发病原因有高血压病、脑淀粉样病变、脑血管畸形、血液系统病以及进行抗凝溶栓诱发,根据CT影像了解其发病部位常见顺序依次为基底节、脑叶、脑干。病死率较高。结论多灶性脑出血有着高致残率、高病死率,即便发病率不高,仍应为临床医师所重视,掌握其发病原因、发病部位及临床特点,及时正确的处理疾病,提高生存率,改善患者预后。     

肠易激综合征的临床特征分析

目的分析以罗马Ⅲ标准诊断的肠易激综合征(IBS)患者的临床特征。方法选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的IBS患者187例,行问卷调查,对结果进行统计分析。结果IBS发病女性明显多于男性(P<0.01),发病高峰年龄段为30～40岁,占36.29%;IBS发病与饮酒、吸烟、生冷及辛辣食物、胃肠道感染、经常使用抗生素、心情焦虑或压抑、受凉、腹部手术、遗传等9种因素相关。临床类型以腹泻型为主。结论罗马Ⅲ诊断标准的IBS的临床类型以腹泻型为主,发病高峰年龄段为30～40岁,女性患者多见,与心理及精神等因素密切相关。     

低钾型周期性麻痹200例临床分析

目的探讨低钾型周期性麻痹的临床特点及意义。方法对200例低钾性周期性麻痹患者的临床表现、检验资料、心电图及肌电图特点进行回顾性分析。结果本组患者发病高峰有两个,分别为清晨和下午;肌酶增高者占56%,但与肌肉疼痛无明显关联;腱反射活跃者多为甲亢继发,占21%;肌电图异常者占54%;心电图异常者占50%;血象增高者占60%。结论对低钾型周期性麻痹患者的临床及辅助检查特点有更加深刻的认识,从而有利于本病的诊断及治疗。     

16例糖尿病性眼肌麻痹的临床研究

目的 探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床表现及治疗效果.方法 对2009年1月至2011年12月我院16例糖尿病性眼肌麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,并进行随访研究.结果 16例患者均为单眼发病,其中81.3%为动眼神经麻痹.经过积极治疗,87.5%的患者眼位复视消失,恢复正常,眼球运动正常;92.3%随访者没有复发.结论 早期、有效治疗能够显著提高治疗效果,降低复发率.     

Tolosa-Hunt综合征的临床分析

目的加深临床医师对痛性眼肌麻痹即Tolosa-Hunt综合征(THS)诊断及治疗的认识。方法回顾分析13例THS的临床特点及治疗方案。结果 13例THS患者以动眼神经损害为主,多伴有头痛,激素治疗后头痛症状在48h内迅速缓解,眼肌麻痹症状恢复较慢,12例使用激素者在5～64d左右缓解,与传统的方法比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 THS为排除性诊断,神经影像学、活检及随访对该疾病的诊断非常重要。该病对皮质类固醇高度敏感的特点,但不应过分强调激素治疗显效的诊断价值。     

低血钾型周期性麻痹41例临床分析

目的分析低血钾型周期性麻痹(HypoPP)的临床特点。方法回顾性分析41例低血钾型周期性麻痹患者的临床资料。结果在41例患者中,原发性28例,继发性13例,其中继发于甲亢11例,原发性醛固酮增多症2例;HypoPP主要表现为四肢弛缓性肌无力,大多有诱发因素,男性多发;发作时血钾低于正常,部分患者可出现肌酸激酶升高,未见发生恶性心律失常及呼吸肌麻痹。结论 HypoPP以肌无力伴低钾血症为其临床特点,早期诊断及时补钾治疗预后较好,对继发性HypoPP患者应强调病因治疗。     

低钾性周期性麻痹的心电图诊断价值

目的：探讨心电图检查在低钾性周期性麻痹诊断中的作用。方法回顾性分析经心电图检查发现的低钾性周期性麻痹患者7例的临床资料。结果7例低钾周期性麻痹患者为散发,均为青壮年,均以下肢开始进行性四肢无力就诊;心电图检查示异常心电图,100% U 波增大,提示临床血钾低（血清钾均低于正常值）。结论心电图检查对低钾周期性麻痹诊断敏感度较高,对明确临床诊断和及时治疗有着重要的指导意义。