外科重症监护病房医院感染分析

外科重症监护病房(SICU)以收治手术后危重患者为主，医院感染发生率显著高于外科普通病房。本文分析了SICU医院感染状况．并对有关困素进行探讨，以降低SICU医院感染率的发生。     

新生儿重症监护病房医院感染病原菌耐药分析

目的 分析新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)医院感染病原菌耐药情况，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 选择2017年1月—2021年12月杭州市临平区妇幼保健院NICU收治的1 858例新生儿作为临床观察对象，采集新生儿血液、尿液与呼吸道分泌物进行病原菌培养，并经K-B纸片扩散法分析病原菌对不同抗菌药物的耐药性。结果 5年间在1 858例NICU新生儿中检出医院感染82例，发生率为4.41%。82例感染患儿的送检标本中培养及分离出病原菌107株，包括67株(62.62%)革兰氏阴性菌、34株(31.78%)革兰氏阳性菌、6株(5.61%)真菌；革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨曲南、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);铜绿假单胞菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢唑林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林产生的耐药性较高(耐药率均>80.00%);革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对头孢唑林、...     

重症监护病房医院感染病原菌调查及耐药监测

目的 了解2005-2008年重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对医院ICU感染患者标本中分离的850株病原菌进行药敏试验.结果 850株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占68.9%,革兰阳性球菌占15.8%,酵母菌属占15.3%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为50.0%和55.4%,MRS检出率占葡萄球菌属的82.7%;亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌抗菌活性最强,未发现VRE和VRS菌.结论 ICU患者以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌,病原菌耐药监测有利于控制医院感染耐药菌的暴发流行.     

重症监护病房医院感染分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策.方法 对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感,对磷霉素敏感率分别为43.48%和93.33%,对利福平敏感率分别为65.22%和73.33%,其他均耐药,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感,其他均耐药.结论 革兰阴性菌仍为新建ICU的主要病原菌,但革兰阳性菌和真菌感染比例明显增加,尤其是金黄色葡萄球菌占医院感染的第1位,溶血葡萄球菌也是重要病原菌,并且医院感染病原菌大多为多药耐药菌.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为60.77%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占47.69%、真菌37.69%占第2位、革兰阳性球菌14.62%;细菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为81.82%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药菌;加强其病原菌分布及耐药率监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大意义。     

重症监护病房医院感染调查及分析

目的调查重症监护病房医院感染的现状,了解易感部位和常见病原菌,警示医务人员要加强过程管理,从而降低医院感染。方法设计调查表格,运用前瞻性监测方法对入住重症监护病房48h后至出重症监护病房48h内的患者进行调查。结果主要感染部位是下呼吸道,病原菌位于前10位的分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、类产碱假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、光滑假丝酵母菌,分别占20.69%、17.24%、8.62%、8.62%、8.62%、6.90%、3.45%、3.45%、3.45%、3.45%。结论加强重症患者重点环节、重点部位的管理,针对病原学监测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

重症监护病房医院感染特点及病原菌耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染特点、危险因素及病原菌耐药情况,为有效制定干预措施提供依据.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2008年1-12月入住ICU的1115例患者资料进行统计调查分析.结果 ICU医院感染率为12.10%,例次感染率为12.47%,感染好发部位主要为下呼吸道感染,占56.12%;病原菌以革兰阴性菌为主占57.30%.其次为革兰阳性菌,占25.84%,真菌占16.85%,且病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药.结论 ICU医院感染率明显高于其他科室;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药,临床应引起足够重视,加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物.     

重症监护病房医院感染病原菌流行菌株及耐药分析

目的调查分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势，为危重患者抗感染治疗提供依据。方法对ICU2000年1月-2005年12月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共检出病原菌896株，其中革兰阴性菌666株（74．3％），以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主，主要见于呼吸道感染；革兰阳性球菌230株（25．7％），以葡萄球菌属和肠球菌属为主，主要见于呼吸道和泌尿道感染；病原菌对常用抗菌药物耐药严重，且呈多药耐药，革兰阳性菌分离率逐年增多，革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率呈逐年上升之势。结论ICU医院感染的部位主要是呼吸道，以革兰阴性菌为主，对常用抗菌药物耐药严重，且呈多药耐药，需严格掌握抗菌药物使用原则，根据药敏选用抗菌药物。     

重症监护病房病原菌耐药监测

目的了解医院ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用前瞻性调查的方法 ,对2007年1月1日~12月31日入住ICU患者进行目标性监测,督促科室进行病原学标本送检,对送检结果进行登记、采用纸片法、MIC法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件对菌株进行分析。结果共分离病原菌189株,其中革兰阴性菌104株(55.03%),革兰阳性菌67株(35.45%),真菌18株(9.52%);前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌属分别占21.16%、12.16%、11.64%、9.52%、8.99%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为67.5%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌属;金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为5.56%;肠球菌属对替考拉宁未耐药;革兰阴性菌对多种抗菌药物的耐药率70.0%,显示多药耐药较严重。结论 ICU病原菌的来源以肠杆菌属、葡萄球菌属为主;病原菌耐药突出。     

重症监护病房医院感染监测分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者医院感染常见部位及病原体分布情况,以制定有效预防控制措施。方法分析2008年1月-2009年6月入住ICU 405例患者中发生医院感染患者临床资料。结果共有100例患者发生医院感染,感染率24.69%,医院感染165例次,例次感染率40.74%,感染部位以下呼吸道最高;检出病原菌161株,常见病原菌为鲍氏不动杆菌29.19%,白色假丝酵母菌11.80%,铜绿假单胞菌8.70%,嗜麦芽寡养单胞菌6.83%,金黄色葡萄球菌6.83%;多重感染、多部位感染是患者死亡的危险因素。结论 ICU医院感染主要分布于下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,多重感染、多部位感染增加了患者病死率;积极治疗原发病,严格无菌操作,尽量缩短住院时间,合理使用抗菌药物,有利于预防ICU医院感染。     

全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的　了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法　对全国医院感染监控网 79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析。结果　在 4 0 6 88例医院感染患者中共分离出病原菌 12 2 96株 ,分离阳性率为 2 6 .6 8% ,病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主 ,占 4 7.98% ,革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外 ,对亚胺培南的敏感率均在 80 %以上 ;与未加酶抑制剂抗菌药相比 ,大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降 ,尤其以头孢哌酮与头孢哌酮 /舒巴坦明显 ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;耐甲氧西林葡萄球菌检出率达 75 .36 %。结论　为控制细菌的耐药性 ,必须加强抗菌药物的合理使用     

安徽省医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及细菌的耐药情况. 方法对全省医院感染监控网40所医院感染病原菌来源及细菌耐药进行统计分析. 结果在8 490例医院感染病例中分离出病原菌3 808株(45.30%);病原菌以革兰阴性菌为主,占42.33%,主要来源于下呼吸道,占38.81%;大肠埃希菌对庆大霉素耐药率67.93%,与阿米卡星相比,对两者耐药性差异有显著性(P<0.01),耐甲氧西林葡萄球菌为66.89%,分离出的病原菌对氨苄西林的耐药率均>60%,大多数病原菌对常用抗菌药物均有较高的耐药率. 结论医院感染细菌的耐药性日趋严重,应引起高度重视.     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果共分离病原菌3 066株（真菌除外）;革兰阳性球菌927株（30.2%）,以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的69.0%和77.6%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌2134株（69.6%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.1%大肠埃希菌和40.1%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药。结论医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性情况，为控制医院感染提供依据。方法 对医院2002年1月-2005年12月，培养分离出的1163株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果 发现G^＋球菌感染占32．3％，G杆菌占40．8％，其中G^-杆菌逐年增高；G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率平均达82．5％；G^-杆菌以大肠埃希菌（9．9％）、肺炎克雷伯菌（7．1％）、阴沟肠杆菌（5．4％）和铜绿假单胞菌（5．2％）为主；医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势；2005年铜绿假单胞菌耐药性变化最大，对头孢他啶和亚胺培南耐药率从前3年的0增至48．9％。结论 医院感染菌中G^-杆菌呈逐年增高趋势，且对常用抗菌药物耐药性高，临床应根据病情及时作病原菌检测，结合药敏试验结果，正确合理使用抗菌药物。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的监测下呼吸道感染患者病原菌的分布和耐药谱,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2008年全年及2009年1-3月桂林医学院附属医院重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者病原菌的菌群分布、耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌是引发呼吸道感染的主要病原菌,占87.3%,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌占优势,分别占44.7%、22.5%。在31株革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌为主要菌群,占革兰阳性球菌54.8%。在73株真菌中以白假丝酵母菌为主,占真菌的68.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素E、环丙沙星、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素的耐药率分别为11.8%~27.2%,对青霉素类、头孢菌素类及含β-内酰胺酶抑制剂复合剂等其他抗菌药物的耐药率则为38.2%~100.0%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为7.9%、8.8%,而对其他抗菌药物的耐药率较高,分别为53.5%~100.0%;大肠埃希菌产ESBLs率(90.9%)高于肺炎克雷伯菌的产酶率(36%),均对美罗培南、亚胺培南敏感,对于其他的抗菌药物,大肠埃希菌的耐药性普遍较肺炎克雷伯菌严重,MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的52.9%。结论该院ICU下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其对常用抗菌药物耐药性较高,应加强监测与控制。     

ICU住院患者医院感染及危险因素分析

目的 探讨ICU住院患者并发医院感染的发生率及其相关危险因素,提出预防ICU医院感染的对策.方法 对1314例ICU住院患者进行回顾性调查,根据医院感染诊断标准将其分为感染组(139例)和未感染组(1175例);分析ICU住院患者的医院感染率,采用单因素χ2检验、多因素逐步Logistic回归法来筛选ICU住院患者并发...     

4262株医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解4262株医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集医院2006年1-12月间临床住院患者的标本,进行微生物病原学分离、鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRSA、ESBLs的检测。结果在10573份标本中共分离出医院感染病原菌4262株,其中G^-菌2475株,占58.1%,G^＋菌695株,占16.3%,真菌1092株,占25.6%;3170株病原菌中,位列前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌（24.3%）、鲍氏不动杆菌（10.9%）、肺炎克雷伯菌（10.4%）、大肠埃希菌（8.9%）、金黄色葡萄球菌（8.0%）;病原菌分离阳性率较高的临床科室依次为神经外科、呼吸内科、ICU、肝胆外科、老年病科;病原菌耐药结果显示,金黄色葡萄球菌对克林霉素类、喹诺酮类、四环素类抗菌药物的耐药率均〉50%,但对万古霉素、替考拉宁、米诺环素的敏感度较高;G^-菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对其他常用抗菌药物的耐药率在30.0%～60.0%。结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,仍以革兰阴性杆菌为主,真菌感染所占比例上升较快,病原菌耐药率普遍较高,因此,重视病原学检查及药敏监测,有助于临床合理选择和使用抗菌药物。     

危重病监护病房的细菌耐药监测及分析

目的了解危重病监护病房(ICU)医院获得性细菌感染的流行病学及细菌耐药情况的变化. 方法对ICU2001年6月～2004年6月所有细菌分离株及其耐药进行回顾性分析. 结果细菌总数 719株,革兰阴性杆菌56%,革兰阳性球菌36%,真菌8%;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的74.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCN)占凝固酶阴性葡萄球菌84%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、脑膜脓毒金黄杆菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌和肠杆菌属分别占24.2%、14.8%、10.8%、9.6%、8.6%、8.1%、7.9%和5.4%;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星对G-菌的敏感率分别为58%、50%、52%、44%;万古霉素对MRSA、MRCN及肠球菌属的敏感率均为100%. 结论革兰阳性菌感染呈上升趋势,细菌耐药率明显升高,监测细菌分布及耐药性变化非常重要.     

下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 探讨住院患者下呼吸道感染病原菌的临床分布特点及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2005～2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药情况回顾性统计分析.结果 4年来医院下呼吸道感染的病例中共分离出4154株病原菌,其中革兰阴性菌2650株,占63.8%;革兰阳性菌980株,占23.6%;真菌524株,占12.6%;下呼吸道感染病原菌前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显;除亚胺培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率较高.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈上升趋势,临床应加强病原菌耐药的监测,合理应用抗菌药物,以延缓病原菌耐药性的产生.