宫腔镜、腹腔镜联合应用在诊治子宫内膜癌中的临床效果观察

目的观察宫腔镜、腹腔镜联合应用在子宫内膜癌诊治中的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2018年2月收治的35例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机双盲法分为宫腔镜组(19例)和诊刮组(16例),宫腔镜组采用宫腔镜检查,诊刮组采用诊刮术检查。评价两组的病理诊断符合率。根据采用手术方法的不同,将患者分为开腹手术组(17例)和腹腔镜手术组(18例),比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、肛门排气时间、平均住院天数、膀胱功能恢复等临床指标及术后并发症的发生率。结果宫腔镜组的诊断准确率为94.74%(18/19)高于诊刮组的68.75%(11/16),差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组中出血量为(129.9±38.4)mL低于开腹手术组的(280.0±90.7)mL,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组术后肛门排气时间(37.5±8.2)h低于开腹手术组的(55.4±9.0)h,差异有统计学意义(P0.05)。两组的手术时间、术后住院时间、膀胱功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组并发症总发生率为11.11%,低于开腹手术组的41.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合应用诊断子宫内膜癌的准确性高,且术中患者出血量少,恢复快,值得临床推广应用。     

不同手术方式治疗肥胖型子宫内膜癌的疗效、安全性对比分析及对机体炎症因子水平的影响

目的:探究不同手术方式治疗肥胖型子宫内膜癌的疗效及安全性.方法:2010年3月~2015年3月收治的80例子宫内膜癌患者,根据患者的意愿、身体状况、经济状况分为腹腔镜组及开腹组,腹腔镜组45例,开腹组35例.两组患者均行筋膜外全子宫及双侧附件切除术,比较两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、并发症、导尿管留置时间、恢复排气时间、住院时间、炎症因子水平以及术后1年FACT-G评分上的差异.结果:两种不同的手术操作方式在手术时间以及淋巴结清扫个数上无统计学差异;腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹手术组,肛门排气时间、导尿管留置时间及住院时间明显短于开腹手术组;腹腔镜组术后并发症的总发生率为8.9%(4/45),显著低于开腹组术后并发症的总发生率17.1%(6/35);腹腔镜组患者机体的炎症反应显著低于开腹组;术后随访一年,腹腔镜组患者生活质量自测评分显著高于开腹组.结论:与常规开腹手术相比腹腔镜手术在术中出血量,住院时间,术后恢复等方面具有明显的优势,可作为肥胖型子宫内膜癌的治疗手段之一.     

不同手术方式治疗早期子宫内膜癌的近期疗效比较

目的 比较不同手术方式对治疗早期子宫内膜癌的近期疗效.方法 回顾性分析经手术治疗的早期子宫内膜癌52例,比较腹腔镜组和开腹手术组的手术效果.结果 腹腔镜组的手术时间长于开腹组,但术中出血量少于开腹组,术后排气时间短于开腹组,淋巴引流量少于开腹组,体温恢复时间短于开腹组,住院天数少于开腹组.二者的淋巴结切除数目和术后病率没有差别.结论 腹腔镜是治疗早期子宫内膜癌较好的手术方式.     

腹腔镜联合阴式子宫切除微创治疗子宫内膜癌的临床研究

目的 探讨微创手术腹腔镜手术联合阴式子宫切除治疗早期子宫内膜癌的临床效果.方法 回顾性分析早期子宫内膜癌77例,其中腹腔镜组35例,开腹式组42例,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间的区别,以及围手术期疼痛,腹部伤口满意度.结果 两组均未发生严重并发症.手术时间:腹腔镜组为247.6±33.5分钟,开腹组为158.0±45.6分钟.腹腔镜组术中出血量为(389.5±122.5)ml,开腹组为(478.0±102.5)ml;腹腔镜组术后肠道功能恢复时间优于开腹组,两组肛门排气时间分别为24. 5±5.8小时和39.6±6.5小时;腹腔镜组平均术后住院时间为8.5±3.6天,开腹组为12.8±5.2天;两组术后尿潴留发生率以开腹手术组较高,但无显著性差异(P>0.05);两组均达到淋巴清除彻底;术后患者围手术期疼痛及腹部伤口美观感受微创组具有明显的优势.结论 腹腔镜手术时间虽然稍长,但具有微创、恢复快,术中出血量少,病人满意程度高等优点,近期疗效满意,是治疗早期子宫内膜癌的较好手术方式,值得进一步推广.     

子宫恶性肿瘤腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的效果观察

目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的临床价值.方法 宫颈癌及子宫内膜癌患者100例,其中62例行腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),38例行开腹手术(开腹组).对两组手术时间、术中出血量、术后情况及并发症等进行比较.结果 腹腔镜组均顺利完成手术,无中转开腹病例;腹腔镜组切除淋巴结数量与开腹组相当(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量(228.4±39.1)ml、术后肛门排气时间(11.5±2.8)h、术后住院时间(11.5±2.8)d,均分别优于开腹组的(296.2±41.7)ml、(72.2±6.7)h、(13.7±3.6)d(P均＜0.05);腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效确切,是治疗子宫恶性肿瘤的有效方法.     

34例腹腔镜辅助次全子宫切除手术临床研究

目的探讨腹腔镜辅助次全子宫切除手术的临床效果。方法同一手术组医生选择有次全子宫切除手术指征的妇科良性疾病患者64例,30例行常规开腹次全子宫切除手术作对照组,34例行腹腔镜辅助次全子宫切除手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组(105.00±33.42mlvs125.00±41.08ml,P<0.05),两组在处理附件时间(12.68±2.96minvs13.98±3.11min,P>0.05)、手术总时间(74.12±12.21minvs69.67±9.00min,P>0.05)上无明显统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。结论腹腔镜辅助次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,处理子宫血管安全,术后恢复快。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术在治疗宫外孕的临床效果。方法:选取我院妇产科确诊为宫外孕的患者80例,随机分为两组,每组40例,采用腹腔镜手术组为实验组,开腹手术组为对照组。比较手术结果:手术时间,手术中出血量;术后排气时间,下床时间,住院时间。结果:术中,两组手术时间分别为(72.3±12.6)min、(126.9±13.1)min;两组出血量分别为(140.5±9.6)ml、出血量为(323.3±7.1)ml。术后,两组组术后排气时间分别为(35.8±4.3)h,(52.6±6.5)h;下床时间分别为(50.1±7.8)h,(86.3±9.1)h;住院时间分别为(5.4±1.7)d、(8.7±3.3)d。腹腔镜手术组各项指标均明显小于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕的效果,术中时间及出血量较开腹手术减少,术后恢复时间较开腹手术时间短,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗子宫内膜癌的应用价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的应用价值.方法 选取Ⅰ期子宫内膜癌患者进行腹腔镜下次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,选取同期开腹子宫内膜癌患者作为对照,比较手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况、淋巴结切除数目、术后住院时间等相关资料.结果 腹腔镜手术全部顺利完成.两组在手术时间、保留尿管时间、术后引流时间等方面比较差异无统计学意义,腹腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间等方面明显少于剖腹组(P<0.01),淋巴结切除数目多于经腹手术组,但差异无统计学意义.结论 腹腔镜治疗子宫内膜癌近期疗效满意,且腹壁创伤小,腹腔干扰小,术后恢复快,具有良好的临床应用价值.     

腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果观察

目的：探讨腹腔镜下行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法：回顾性分析2009年1月～2011年2月46例行腹腔镜手术（腹腔镜组）与41例同期行开腹手术（开腹组）广泛切除子宫、清扫盆腔淋巴结的子宫内膜癌和子宫颈癌患者的临床资料,观察两组的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、肛门开始排气时间、留置尿管时间及平均住院日等。结果：与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[（350±162）ml vs（473±199）ml,t=3.175,P=0.002 0],住院时间短[（8.1±4.3）d vs（11.3±5.0）d,t=3.21,P=0.001 0],肛门开始排气时间短[（45±3）h vs（48±4）d,t=3.98,P=0.000 1];两组患者手术时间、切除淋巴结数量、留置尿管时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜下行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清除术具有创伤小,恢复快等优点,具有良好运用前景。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法选择50例早期子宫内膜癌患者分别行腹腔镜和开腹全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除术治疗。25例为腹腔镜组,25例为开腹手术组,对比观察两组的临床效果。结果术中出血量比较,腹腔镜组明显少于开腹组,术中切除盆腔淋巴结个数比较,腹腔镜组明显多于开腹组,术后肛门排气时间比较,腹腔镜组明显早于开腹组,手术时间及术后住院时间比较,腹腔镜组明显短于开腹组,术后并发症发生率比较,腹腔镜组明显低于开腹组,以上指标组间进行比较差异均具有显著性(P0.05);术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1-42个月,无肿瘤复发和穿刺点转移。结论腹腔镜下全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除术,能完全达到开腹手术的要求,且手术创伤小、恢复快、临床疗效优,是一种治疗早期子宫内膜癌的理想方法。     

两种术式在治疗182例卵巢畸胎瘤的临床分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。方法:回顾性分析2010年2月-2011年2月182例卵巢畸胎瘤手术的患者,其中腹腔镜组104例,开腹组78例,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析。结果:手术时间腹腔镜组(50.27±14.35)min,开腹组(66.54±16.74)min,术中出血量腹腔镜组(48.1±10.6)ml,开腹手术组(83.4±34.8)ml,术后肛门排气时间腹腔镜组(14.9±5.3)h,开腹手术组(20.5±10.6)h,住院天数腹腔镜组(4.4±1.2)d,开腹组(7.5±2.3)d,术后3d雌激素水平腹腔镜组(34.13±1.36)ng/ml,开腹组(99.23±2.56)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,并不影响卵巢功能,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗宫颈癌的手术技巧和并发症的防治。方法：选择75例早期宫颈癌患者行腹腔镜（腹腔镜组,37例）和开腹（开腹组,38例）广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况。结果：腹腔镜组术中出血量（320.7±50.2）ml,少于开腹组的（354.6±65.3）ml;术中切除盆腔淋巴结（24.7±4.3）个,多于开腹组的（19.5±3.7）个;术后肛门排气时间为（48.2±7.6）h,早于开腹组的（60.6±11.2）h;术后住院时间（7.6±2.2）d,短于开腹组的（10.6±2.4）d;并发症发生率13.50%（5/37）低于开腹组的21.05%（8/38）,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但腹腔镜组手术时间（240.4±78.3）min长于开腹组（169.3±45.9）min（P〈0.01）。术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1～52个月,无肿瘤复发和穿刺点转移。结论：腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,是一种治疗早期宫颈癌的理想方法。     

腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床优势

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术20例（腹腔镜组）与开腹巨大卵巢良性肿瘤手术（开腹组）30例的临床资料,比较2组的手术时间、出血量、住院时间、术后恢复情况等。结果 2组患者均顺利完成手术。术中腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为（48.0±12.8）、（68.5±22.6）min,术中出血量分别为（27.2±18.6）、（60.0±29.4）mL,平均住院日分别为（3.00±1.1）、（3.86±1.7）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后排气时间腹腔镜组与开腹组分别为（24.1±2.5）、（30.2±4.7）h,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后发热率腹腔镜组为10%,开腹组为27%,2组患者比较差异无统计学意义（χ2=3.1,P〉0.05）。结论腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤临床可行,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后住院时间短等优势。     

开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的疗效研究

目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的临床效果。方法：将127例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组（腹腔镜手术组,64例）和对照组（开腹手术组,63例）,分析对比两组患者的术中、术后情况。结果：两组手术均获成功。对照组平均手术时间（100±30）min,术中失血量（200±50）ml,术后肛门平均排气时间（59.2±18.5）h,术后平均住院时间（13.2±3.9）d,术后疼痛33例,切口感染5例;治疗组平均手术时间（80±25）min,术中失血量（100±50）ml,术后肛门平均排气时间（17.8±4.1）h,术后平均住院时间（6.1±2.8）d,术后疼痛8例,无切口感染病例,与对照组比较,术中失血量、术后疼痛例数、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两组均无T管造影残余结石和胆漏发生。结论：腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹胆总管取石术。     

腹腔镜与开腹手术治疗100例宫外孕对比分析

目的比较腹腔镜与开腹手术在宫外孕治疗中的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对自治区人民医院分院妇产科治疗的宫外孕患者进行腹腔镜或开腹手术的术前一般情况及术后妊娠情况进行分析。结果行腹腔镜手术组与开腹手术组对比：S（1）年龄产次,孕次术前血-β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）腹腔镜手术组时间（61±20）min,开腹组（85±27）min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;（3）腹腔镜组平均出血量（170±113.72）mL,开腹组平均出血量（689.75±243.00）mL,前者明显少于后者（P〈0.001）;（4）腹腔镜组住院日数（3.3±1.2）d,开腹组（5.2±1.1）d,前者明显少于后者（P〈0.05）;（5）2组术后宫内妊娠率与异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.0.5）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。     

腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

腹腔在子宫恶性肿瘤根治术中的临床分析

目的：评价腹腔镜在子宫恶性肿瘤手术治疗中的可行性及实用价值。探讨腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的手术技巧和并发症的防治。方法选择子宫恶性肿瘤患者,分别行腹腔镜手术（腹腔镜组,n=60）和开腹手术（开腹组,n=60）,并广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术。观察2组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后抗生素使用时间、术后住院时间和并发症等情况。结果（236.1＆#177;97.3）ml,少于开腹组（533.5＆#177;107.7）ml;切除盆腔淋巴结数量（22.5＆#177;2.1）个,多于开腹组（18.7＆#177;3.6）个;术后肛门排气时间分别为（46.2＆#177;8.1）h,早于开腹组（65.6＆#177;7.6）h;术后抗生素使用时间（5.4＆#177;0.7）d,少于开腹组（7.1＆#177;0.4）d;住院天数分别为（8.3＆#177;1.6）d,短于开腹组（10.9＆#177;2）d;2组比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。但腹腔镜组平均手术时间为（263.2＆#177;43.3）min长于开腹组（203.1＆#177;27.5）min（P＆lt;0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为18.3%,开腹组为20%,2组差异均无统计学意义。结论腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗子宫恶性肿瘤安全、可行,有临床应用价值。     

不同方法治疗输卵管妊娠效果分析

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术对输卵管妊娠患者的影响.方法:入选247例患者,分为腔镜组和开腹组治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间以及总住院时间,并两组患者住院期间发生的并发症.结果:两组手术时间比差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血明显少于开腹组(P<0.05),腔镜组...     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比分析

目的:探索腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较。方法:子宫肌瘤患者100例进行随机分组:开腹组50例,应用传统的开腹切除术治疗;腹腔镜组50例应用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗。术后对两组临床疗效、手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症发生率进行分析比较。结果:两组患者的平均手术时间基本相同无明显差异(P>0.05),但在术中出血量、住院时间、下床活动时间及术后肛门排气时间方面比较,腹腔镜组明显短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者进行手术治疗采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有术后恢复快,出血量小,创伤小,患者的疼痛小,并发症少等优势。     

腹腔镜结、直肠癌切除术的临床分析

目的:总结腹腔镜结直肠癌切除术在临床应用过程中的经验与体会。方法:对96例结直肠癌手术进行分组,腹腔镜组48例和开腹组48例,手术方式包括:Dixon手术37例,Miles手术20例,乙状结肠切除14例,横结肠切除14例,右半结肠切除11例。结果:腹腔镜组:手术时间平均(180±58.5)min。术后平均(1.5±1)d下床活动,平均(3±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(10±2.5)d,无围手术期死亡病例。开腹组:手术时间平均(180±30.0)min。术后平均(3±1)d下床活动,平均(4±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(15±2.5)d,无围手术期死亡病例。术中术后并发症:腹腔镜组:术中大出血2例,术后吻合口瘘1例,吻合口出血2例,切口感染2例,无切口疝、腹内疝、肠梗阻。总体并发症发生率14.6%。开腹组:术中大出血1例,术后吻合口瘘2例,吻合口出血1例,切口感染2例,切口疝1例,肠梗阻1例,无腹内疝,总体并发症发生率16.7%。结论:腹腔镜结直肠癌切除手术安全可行,具有创伤较小、术后疼痛程度轻及术后恢复快等优点。腹腔镜下良好的显露,熟练细致的解剖操作是手术成败的关键。