四联疗法治疗胃溃疡并幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的观察左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾、兰索拉唑的四联疗法治疗胃溃疡并幽门螺杆菌（HP）感染的疗效。方法经胃镜及快速尿素酶试验确诊的胃溃疡并HP阳性63例患者分为治疗组和对照组,治疗组给予左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾、兰索拉唑治疗;对照组给予阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑治疗,疗程均为10 d,并比较两组治疗效果,观察两组患者HP根除率、胃溃疡总有效率及不良反应。结果治疗组31例,HP根除28例,根除率为90.3%;对照组32例,HP根除23例,根除率为71.9%,两组间根除率比较差异无统计学意义（χ2=3.475.0,P〈0.05）;治疗组溃疡治愈总有效30例（96.7%）,对照组溃疡治愈总有效30例（93.8%）,两组间总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.0,P〉0.05）。结论左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾、兰索拉唑的四联疗法对HP的根除效果优于标准三联疗法,价格低廉,副作用少,安全性高,患者依从性好。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效观察

探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果。方法贵溪市人民医院自2012年9月～2013年9月期间收治的94例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机均分为观察组和对照组（n=47）,观察组患者采用四联疗法治疗,对照组患者采用抑酸剂＋二联抗生素治疗,观察和统计2组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为91.47%,2组之间的差异显著（P〈0.05）。结论四联疗法应用于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果十分显著,有效提高了药物治疗的安全性和有效性,值得推广。     

四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌的疗效评价

目的:分析评价四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌的疗效。方法:选取我院2011年1月-2014年1月间确诊为幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者260例,随机分为观察组和对照组,每组患者各130例。观察组患者给予四联疗法治疗。对照组患者给予常规三联疗法治疗。观察比较两组患者的疗效和不良反应。结果:4周之后观察疗效,观察组患者的总有效率为94.61%(123/130),对照组的总有效率为81.54%(106/130),两组比较,P0.05具有显著性差异,有统计学意义;观察组的幽门螺旋杆菌清除率明显优于对照组;两组的不良反应,P0.05,无明显差别。结论:四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌疗效显著,值得临床推广。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡效果观察

目的观察分析雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的治疗效果及安全性评价,为治疗该病指导用药提供临床依据。方法选取2014年3月至2016年3月洛阳市第三人民医院收治的150例Hp阳性胃溃疡患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各75例。给予对照组胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用雷贝拉唑。观察比较两组治疗效果、Hp清除情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率94.67%高于对照组77.33%,Hp清除率90.67%高于对照组74.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.67%与对照组1.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡效果显著,能有效清除Hp,缓解临床症状,安全性高,值得临床推广应用。     

四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡的疗效对比分析

目的:剖析四联疗法与三联疗法在幽门螺杆菌所致胃溃疡中的应用价值.方法:以2015年3月至2017年1月该院接诊的70例幽门螺杆菌所致胃溃疡病患为研究对象,视患者的个人意愿对其进行分组:A组中的35例病患应用四联疗法,B组中的35例病患应用三联疗法.观察两组用药后幽门螺杆菌的清除情况,比较总有效率等指标.结果:A组的Hp清除率为91.43％、治疗总有效率为97.14％,均明显比B组的71.43％、80.0％高,组间差异显著(P＜0.05).结论:积极对幽门螺杆菌所致胃溃疡病惠应用四联疗法,可显著提高其幽门螺杆菌清除的效果,确保临床疗效.     

四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察

目的研究四联药物对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的治疗效果。方法选取Hp阳性胃溃疡患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例,给予观察组阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑及胶体果胶铋胶囊治疗;给予对照组阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑治疗,疗程均为1个月。治疗结束后2周行14C呼吸试验及胃镜检查,比较两组患者的疗效及Hp转阴率。结果观察组总有效率为90.48%,明显高于对照组的73.02%,治疗后观察组Hp转阴率为92.06%,明显高于对照组的65.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论四联药物治疗Hp阳性胃溃疡的作用效果显著,可有效缓解患者症状,使溃疡面愈合,Hp转阴率高,可在临床中推广使用。     

四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察

目的：探讨四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法2011年3月—2013年10月我院诊断为与幽门螺杆菌相关的90例胃溃疡患者,随机分成对照组和观察组,对照组使用常规疗法即三联药物疗法,而观察组则使用四联药物疗法进行根除幽门螺杆菌治疗,疗程为10 d,之后2组接受相同的抗溃疡治疗。对比2组患者幽门螺杆菌根除率以及溃疡治愈率,随访6个月,对比复发率。结果观察组的幽门螺杆菌根除率达86.7%,胃溃疡的治愈率达60%,复发率15.6%;对照组幽门螺杆菌根除率为73.3%,胃溃疡的治愈率44.4%,复发率33.3%。结论四联药物治疗与幽门螺杆菌相关的胃溃疡具有显著疗效,在根除幽门螺杆菌、复发率以及不良反应上相对三联药物疗法具有较大优势。     

新四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效分析

目的探讨荆花胃康胶丸联合三联疗法组成的新四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的疗效。方法 472例H.Pylori相关性胃炎患者随机分成两组。对照组244例采用胶体果胶铋联合三联疗法治疗;治疗组228例采用荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗。观察两组患者的药物不良反应、H.Pylori根除率及临床症状改善情况。结果对照组和治疗组各有13例和1例患者出现不良反应(P<0.01);H.Pylori根除率分别为89.18%(206/231)和85.46%(194/227)(χ2=1.429,P>0.05)。治疗组在治疗后1周末、8周末的临床症状改善情况明显优于对照组(Uc=2.387、2.413,P<0.05)。结论新四联疗法在H.pylori根除率上与含铋四联疗法接近,但在药物安全性及临床症状的改善方面明显优于后者,值得推广使用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌200例

随着医学的发展，幽门螺杆菌在消化系统的致病作用也逐渐被认识，但目前尚没有单一药物可有效根除幽门螺杆菌。即使目前推荐的三联治疗方案，由于近年来幽门螺杆菌对甲硝唑或阿莫西林的耐药率迅速上升，故临床疗效较原来也明显下降。近一年来，笔者应用PPI、新型铋剂、土霉素＋替硝唑治疗幽门螺杆菌，疗效满意。现报告如下。     

铝镁加混悬液联合幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果分析

目的：探讨铝镁加混悬液联合幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果。方法：选取2021年1月—2022年7月衡阳市第五人民医院收治的39例胃溃疡合并幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组。对照组给予四联幽门螺杆菌治疗,观察组在对照组基础上联合铝镁加混悬液治疗,比较两组胃功能指标、胃黏膜形态学评分、微生物情况、不良反应发生情况。结果：用药前,两组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、二者比值(PGR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组PGⅠ、PGⅡ、PGR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组胃黏膜厚度、腺体密度、炎症细胞浸润情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组胃黏膜厚度、腺体密度、炎症细胞浸润情况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。用药前,两组肠杆菌、乳杆菌、酵母菌、双歧杆菌数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组肠杆菌、乳杆菌、酵母菌、双歧杆菌数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良...     

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床分析

目的：探讨以雷贝拉唑、胶体果胶铋为基础的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将该院2009年6月—2012年6月医治的160例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组80例、对照组80例,治疗组以雷贝拉唑（10 mg,2次/d）、胶体果胶铋（0.4g,2次/d）、克拉霉素（0.5g,2次/d）和甲硝唑（0.4g,2次/d）进行治疗,对照组为减掉胶体果胶铋的三联方案,均治疗10天,后继续服用雷贝拉唑（10mg,1次/d）3周。全部疗程结束后1个月复查。对两组患者治疗结果进行对比。结果治疗组总有效率为88.75%,对照组（65%）;治疗组HP清除率为90%,对照组为70%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷贝拉唑、胶体果胶铋联合克拉霉素、甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡效果显著,值得深入研究。     

丁酸钠结合四联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃溃疡胃肠功能及肠道菌群的影响研究

目的 探讨丁酸钠结合四联疗法对幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）感染相关胃溃疡胃肠功能及肠道菌群的影响。方法 选取2022年1月至2022年3月杭州市第九人民医院消化内科收治的Hp感染相关胃溃疡患者98例,采用单双号法随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予微囊化丁酸钠口服治疗,两组均连续治疗14d。记录患者一般情况,比较两组临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合率以及胃肠激素水平。采用胃电图测定治疗前后患者餐前和餐后的正常慢波、节律过缓以及节律过速百分比。留取治疗前后患者粪便标本,聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术测定16S rDNA拷贝数,比较两组双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属和肠球杆菌属数量。记录治疗期间两组不良反应发生情况,进行安全性评价。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Hp根除率和溃疡愈合率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的胃动素（motilin, MTL）水平显著高于对照组,促胃液素（gastrin, GAS）和胆囊收缩素（cholecystokinin, CCK）水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组餐前和餐后正常慢波百分比均显著大于对照组,节律过缓百分比和节律过速百分比均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组粪便中双歧杆菌属和乳酸杆菌属含量显著大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁酸钠结合四联疗法可显著提高Hp感染相关胃溃疡患者Hp根除率,促进溃疡愈合,改善胃肠功能,调节肠道菌群平衡,且安全性较高,具有临床应用价值。     

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率。结果观察组根除率(93.3%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P>0.05)。结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用。     

含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌52伤临床分析

目的探讨含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中的应用价值。方法选择消化性溃疡及慢性萎缩性胃炎患者102例,分为观察组和对照组,观察组患者应用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林及胶体果胶铋,对照组患者应用雷贝拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋,治疗周期为14d。结果治疗4周后,观察组中46例患者幽门螺杆菌阴性比例为88．5％。对照组中36例患者幽门螺杆菌阴性比例为72．0％,观察组患者幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组（χ2=4．3820,P=0．0363）。两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义（χ2=0．5725,P=0．4493）。结论含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中具有良好的效果。     

两种四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

【目的】比较雷贝拉唑与兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡(pepticulcer,PU)疗效。【方法】将Hp阳性PU 240例分为2组,治疗组124例,予雷贝拉唑10 mg,丽珠得乐220 mg,阿莫西林1 000 mg,呋喃唑酮100 mg,2周。再服雷贝拉唑10 mg,2周。对照组116例,予兰索拉唑30 mg,丽珠得乐220 mg,阿莫西林1 000 mg,呋喃唑酮100 mg,2周。再服兰索拉唑30 mg,2周。停药1个月后复查胃镜检测Hp。【结果】治疗组疼痛消失时间(1.3±0.6)d与对照组(2.2±1.0)d比较有统计学差异P<0.05);治疗4周末2组症状消失率均为100%,溃疡愈合率98%、97%,均无统计学差异P>0.05)。治疗组Hp根除率97%,对照组91%,无统计学差异(P>0.05)。【结论】2组疗法均能有效治疗PU、根除Hp。雷贝拉唑在快速改善疼痛症状方面优于兰索拉唑(P>0.05)。     

泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡30例疗效观察

目的：通过与奥美拉唑四联疗法比较,观察泮托拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌和治疗消化性溃疡的疗效。方法：60例经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡活动期并经活检取材行快速尿素酶试验确定Hp阳性的患者分为两组：泮托拉唑胶囊试验组（PAC组）和奥美拉唑胶囊对照组（OAC组）。两组均先予四联治疗：泮托拉唑肠溶片40mg或奥关拉唑胶囊20mg联合阿莫西林胶囊250m乳克拉霉素片500mg、胶体果胶铋胶囊3片,每天2次,连续7d,胶体果胶铋胶囊再加服1周,然后单独给予泮托拉唑40mg,每日1次或奥美拉唑20mg,每日1次,连续3周。治疗共4周后复查胃镜并检9n,4Hp,观察溃疡愈合程度及Hp根除率。结果：泮托拉唑和奥美拉唑组愈合率分别为93．3％、90．0％;Hp根除率分别为90．0％、86．7％。两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡具有与奥美拉唑相当疗效,有较高的愈合率和Hp根除率,且不良反应很少,患者耐受性好。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选择2011年1月～2012年1月本院收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例,应用四联疗法治疗,设为观察组;另选择同期应用三联疗法治疗的60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,设为对照组,比较两组治疗4周后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果治疗4周后,观察组总有效率93.3%,高于对照组总有效率70.00%,观察组的幽门螺杆菌根除率达90.0%,高于对照组幽门螺杆菌根除率78.00%（P〈0.05）。结论以PPI为主的四联疗法治疗消化性溃疡Hp根除率高、疗效确切,不良反应小、患者耐受性好,值得推广和应用。     

含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组：A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑C组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程14d;D组阿莫西林胶囊加克拉霉素片﹑E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑F组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程10d。疗程结束4周后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比（C/E）。结果按治疗方案分析,6组的Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C3组及D、E、F3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;同一方案不同疗程两两比较（A与D组、B与E组、C与F组）Hp根除率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组间不良反应均少见且轻微,发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;但F组C/E高于其他各组。结论阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好,成本较低。     

含益生菌四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效

目的探讨含双歧杆菌乳杆菌三联活菌新四联疗法对消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除治疗中的疗效。方法将342例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为三个治疗组:A组(三联疗法)、B组(含铋剂四联疗法)及C组(含益生菌四联疗法),疗程均2周。疗程结束4周后复查13C-尿素呼气试验评估根除疗效。治疗期间记录患者不良反应发生情况。结果 300例(87.72%)患者按方案完成治疗,A、B及C组治疗完成率分别为85.71%(96/112)、82.50%(99/120)和95.45%(105/110),C组显著高于A及B组(P<0.05)。在胃溃疡Hp根除率比较中,按意愿(方案)分析,A、B及C组疗法的Hp根除率分别为64.71%(75.86%)、71.43%(85.71%)及84.38%(87.10%),各组间差异无统计学意义(P均>0.05)。在十二指肠球部溃疡Hp根除率比较中,按意愿(ITT)分析,C组(85.90%)明显高于A组(62.82%)及B组(71.79%),差异有统计学意义(χ2=10.893,P=0.001;χ2=4.650,P=0.031);按方案(PP)分析,B组(87.50%)与C组(90.54%)明显高于A组(73.13%),差异有统计学意义(χ2=4.246,P=0.039;χ2=7.304,P=0.007),但B组与C组之间差异无统计学意义(P<0.05)。胃肠道不良反应中,便秘、味觉异常及腹胀的发生率,含益生菌疗法组明显少于另两组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论含双歧杆菌乳杆菌三联活菌新四联疗法能够显著降低传统三联及四联根除疗法的胃肠道不良反应,提高患者依从性,从而提高消化性溃疡患者Hp的根除率。     

含铋剂四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的评价含铋剂的四联10d疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将140例幽门螺杆菌感染的初治患者随机分为三联治疗组和四联治疗组各70例。三联治疗组给予埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid治疗7d,四联治疗组给予埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g,bid+果胶铋150mgtid治疗10d。疗程结束6周后复查13C-尿素呼气试验,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联治疗组按方案(PP)分析和按意向治疗(ITT)分析H.pylori的根除率分别为76.5%、74.3%,四联治疗组按PP和按ITT分析根除率分别为92.5%、88.6%,四联治疗组按PP和ITT分析H.pylori的根除率均高于三联治疗组(P值分别为0.010、0.030)。两组不良反应发生率相似,无严重的不良反应病例。结论含铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。