牙齿着色及其美容修复

随着生活水平的提高,人们对牙齿的修复越来越重视,不仅要求功能,而且更加强调美观。本文综述了牙齿着色的病因表现及其美容修复进展,以期能对临床上着色牙的防治有所帮助。从传统的脱色法到目前日新月异的各种新材料修复,方法各有千秋,不能机械地认为哪一种为最佳,牙医应根据患牙情况、病员要求及经济条件,选择最佳治疗方法。     

玻璃离子体水门汀与牙齿粘接机理的实验研究

采用红外光谱分析手段。研究玻璃离子体水门汀(GIC)与牙齿的粘接机理。实验结果证实,GIC对牙齿具有化学性粘接。GIC中的羧酸根离子可以与牙齿中的钙离子形成离子键结合,生成羧酸盐;与有机质中的氨基、羟基则以氢键结合。     

Cerinate瓷贴面在牙齿美容修复中的临床应用

目的：通过对58例患者382颗瓷贴面修复效果的临床观察,评价该技术在牙科美容中的作用.方法：门诊选择382颗需要美容修复的前牙和前磨牙,使用Cerinate瓷贴面修复系统进行修复,于修复后1周、6个月、1年、2年、3年和5年复诊,对患者满意度、贴面脱落、折裂、边缘适合性、修复体颜色及牙龈健康情况等进行评价.结果：临床调查结果显示,1年内100%的瓷贴面具有良好的边缘适合性及牙龈健康状况,修复体色泽稳定,有2个修复体折裂重新制作,3个脱落并再行粘结,1颗牙出现加重的敏感症状而行根管治疗术.所有患者对修复效果均非常满意.结论：Cerinate瓷贴面修复系统是一种可靠的、理想的前牙美容修复方法.     

光固化复合树脂美容牙齿的体会

光固化复合树脂美容牙齿的体会祝芳朝陕西宝鸡铁路医院（７２１０００）自１９９１－０６起采用吉林激光研究所生产的光敏固化器，广州医疗器械厂生产的ＬＣ－８８１型、北京阿姆斯特丹公司生产的杜拉菲勒（Ｄｕｒａｆｉｌｌ）两种可见光固化复合树脂共治疗患者８９例，３...     

复合树脂直接粘接修复Ⅳ.前牙直接粘接修复

前牙对人的发音和容貌有着重要影响,因此,前牙缺损修复将修复材料的色泽和质地等美学特性作为首要考虑因素,而将其强度和耐磨度置于第二位.     

复合树脂直接粘接修复Ⅴ.后牙直接粘接修复

后牙承担着较大的咀嚼咬合力,修复后牙龋坏或牙体缺损时,要均衡考虑材料的机械强度和耐磨性.银汞合金充填修复术操作简便,材料的机械性能好,被广泛应用于后牙龋损修复已有百余年,取得了良好的临床效果,但存在牺牲部分正常牙体组织以获得固位和颜色不符合美观要求等缺点.20世纪70年代以来,复合树脂开始应用于牙体缺损修复,但多用于前牙区对美学要求高的病例.早期由于粘接系统和复合树脂性能的不足,临床上出现继发龋或粘接失败的病例很多,加之耐磨性差,较少用于后牙.     

银汞合金粘接修复技术

目前虽有大量新的充填材料问世，银汞合金以其耐磨、价廉、技术敏感性低等优点仍广泛应用于临床。由于银汞合金充填需制备一定的固位形，需磨除较多的牙体组织，减少牙体抗力，而且银汞充填有较明显的微渗漏等缺点。随着粘接技术的发展，人们试图用粘接剂将银汞合金粘附于牙体上，以弥补其不足，本文就近年来这方面的研究做一综述。     

银汞合金粘接修复研究进展

银汞合金粘接修复技术是近年新发展的一种窝洞充填索既具有银汞合金强度高，耐磨的优点，又应用粘接剂减小了充填体的边缘微渗漏，增加其固位力，保存更多的健康牙体组织。目前已有一些短期的临床试验，效果满意。     

银汞合金粘接修复术

银汞合金粘接修复术赵信义综述赵皿施长溪校阅作者单位：７１００３２西安第四军医大学秦都口腔医院１概述银汞合金是历史悠久的牙科充填材料，具有操作简便、硬度高、耐磨等优点，临床寿命长达１０～３０年，故应用广泛，尤其在后牙。但有下列不足：①对牙齿缺乏粘接性。...     

银汞合金粘接修复研究进展

银汞合金粘接修复技术是近年新发展的一种窝洞充填方法。它既具有银汞合金强度高、耐磨的优点,又应用粘接剂减小了充填体的边缘微渗漏,增加其固位力,保存更多的健康牙体组织。目前已有一些短期的临床试验,效果满意。本文综述了该技术的研究历史及现状,并介绍其临床操作方法和适应证等。     

粘接性银汞合金修复

银汞合金修复体对宽的鸠尾峡部或因内部分明的线角常导致牙尖折裂,且普遍存在微渗漏。粘接性修复体在恢复牙体破坏较多的牙齿强度方面效果显著,同时可减少微渗漏。作者的研究表明银汞修复体在无固位设计而以玻璃离子粘固粉(简称玻粘)基底并经酸处理,涂一层Panavia树脂的窝洞中,除非牙本身折裂,修复体不致脱落。Staninec等还认为粘接性修复可缩小窝洞,提供冠内支持力,增强修复体抗折力,使以往仅由铸造嵌体形式修复的牙也可由银汞合金迅速而稳妥的修复。     

扩大粘接固定桥修复中粘接面积的分析

本文从基牙的选择和牙体预备、固位体形态的设计以及蚀刻技术的应用三方面对如何扩大粘接面积从而提高粘接固定桥的粘接强度和使用寿命作了简要的综述。     

牙齿粘接强度的测定及其影响因素

牙齿粘接强度是表征粘接剂粘接效果的重要指标,体外测定牙齿粘接强度是常用的方法。本文介绍了体外测定牙齿拉伸粘接强度及剪切粘接强度技术要求、测定方法及影响测定结果的因素。     

牙齿漂白剂对正畸托槽粘接强度的影响

目的:评价三种牙齿漂白剂对自酸蚀粘接系统粘接正畸托槽粘接强度的影响。方法:将100颗人前磨牙均分为四组:空白对照组(组1)、38%过氧化氢漂白组(组2)、10%过氧化脲漂白组(组3)和20%过氧化脲漂白组(组4),漂白牙齿后即刻使用自酸蚀正畸粘接系统Transbond Plus SEP将托槽粘接在牙面上,测量各组的抗剪切粘接强度,评价其剩余粘接剂指数,对结果进行统计学分析。结果:空白对照组的抗剪切粘接强度高于各漂白组,组2的抗剪切粘接强度高于组3和组4,而组4的抗剪切粘接强度最低,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组的剩余粘接剂指数差异均有统计学意义(P<0.05),剩余粘接剂指数最低者为空白对照组,最高者为20%过氧化脲组。结论:在使用自酸蚀粘接系统粘接正畸托槽前应禁止使用过氧化物漂白牙齿,特别是高浓度的过氧化脲。     

光固化复合树脂修复牙齿的体会

作者应用光固化复合树脂及其粘结技术修复前牙的楔状缺损、切角或切缘缺损、邻面龋坏、牙冠折断(或残根)以及牙冠变色和前牙小间隙等,2年追踪观察     

上前牙微创粘接修复

前牙牙体缺损或过小畸形、散在间隙的病例,一般首选正畸和冠修复,不过,正畸矫治时间长,冠修复需磨削健康牙体,这令很多成年患者不能接受。由此提出了微创或无创的需求。我们应用纳米混合型树脂材料,间接制备修复体,利用釉质粘接技术,将修复体粘接在患牙上,修复牙体缺损或过小牙,关闭间隙,达到了很好的美学效果。在此,以1例前牙间隙伴过小牙畸形的病例,说明需要注意的几点:(1)方案要针对患者要求。中年女性患者,上前牙散在间隙、双侧切牙过小畸形、四环素牙。方案设计:A、全瓷贴面+冠修复,关闭前牙间隙,修复过小畸形,改善牙齿颜色问题。B、流体瓷微创修复,关闭前牙间隙,修复过小牙,牙色问题不处理。患者要求不损伤健康牙体,最后选择微创修复,放弃对牙齿颜色的改善。(2)治疗前拍照、比色。记录患者已习惯的颜色,又减少牙体预备后医师的视觉疲劳对比色可能造成的影响。(3)修整倒凹及牙面处理,预备后比色。去除基牙上拟用于粘接面上的倒凹。再次比色拍照。比色是能否修复成功的关键环节,应当注意选色时的光源情况、背景颜色和选择时机。在去除旧充填物前后都进行比色,是为了全面的了解基牙情况。(4)精细取模。加成型硅橡胶制取精细印模,注意龈缘下印模要清晰。(5)间接修复体的精密制备。选择合适的纳米混合型树脂材料,在石膏模型上制备修复体,注意邻接面形态、边缘的过度、充分固化。(6)准确试戴粘接。基牙表面清洁喷砂时,注意喷砂方向以避免损伤牙龈。试戴修复体,通过粘接剂准确调整颜色,严格按照釉质粘接技术粘接修复体。(7)仔细修型抛光。仔细修整修复体外形及边缘,精细抛光。抛光后,修复体与基牙、邻牙就融为一体了。随着树脂材料和粘接技术的发展,微创或无创修复成为可能,通过最小化的非侵入性修复可达到良好的的美学效果。     

前牙缺失的高强度粘接修复

我科从1989年至1992年对57例固定粘结修复患者进行了追踪观察。除2例因松动失败外,其余尚未发现松动、脱落。最长已使用三年,临床效果良好。现将制作方法介绍如下。本组病例57例,男38人,女19人,年龄20～50岁。