《金匮要略》妇人病治疗特点探要

《金匮要略》治疗妇科病证的特点有：1．治血为主,重视气血、血水、肝脾相关。妇人相对处于血分不足,气偏有余的状况,故仲景组方多以治血为主,补血、和血、祛瘀各类治法俱备,具体有以下5种。养血温经法,代表方有胶艾汤、温经汤等;行气和血法,代表方有枳实芍药散、旋复花汤。活血利水法,代表方有大黄甘遂汤、当归芍药散等;祛瘀消瘢法,代表方有桂枝茯苓丸、下瘀血汤、抵当汤等;     

《金匮要略》"血不利则为水"学术思想在指导妇科疾病治疗中的意义

“血不利则为水”是《金匮要略》提出的著名论断,阐明水肿发病过程中水与血之间的内在联系,揭示了水肿与经脉不利或瘀血的关系,指出血、水二者之间可互相转化、交互为病。由此而形成的活血利水法开创了“水病”从“血”论治妇科水肿的治疗大法,在妇科临床治疗中较为实用且疗效显著,在妇科诸病症的调治中活血可以促进利水,利水又能促进化瘀。     

活血利水法治疗慢性肾脏病的古今应用＊

水血同病是慢性肾脏病常见的病机之一，中医证候表现为水瘀互结证，治疗时需兼顾活血化瘀、利水渗湿。血不利则为水，血分与水分相互关联、互为因果，可见血病及水、水病及血诸证。古代医家如陈无择、唐容川、喻嘉言、叶天士等均有使用活血利水法治疗水肿、尿血等属慢性肾脏病证情的相关记载。当今通过动物实验研究、临床疗效观察、临床运用体会等方面，证明活血利水法能有效改善慢性肾脏病的相关症状。     

活血利水方药理论与应用探讨

津血同源,津液代谢失常,形成痰液;血液运行失常,形成瘀血,痰瘀互结,疾病发生。活血利水法,基于“血水同治”思想,在活血化瘀的基础上利水渗湿,相辅相成,广泛用于“水肿”“虚劳”“胸痹”“癥瘕”等中医范畴的病证。通过结合“血水相关”理论溯源及活血利水法临床应用,阐述津血失常所致疾病的病机与活血利水方药效用;总结了经典活血利水方剂的现代实验研究,如桂枝茯苓丸、当归芍药散等;并通过活血利水与养血、益气、温阳、养阴等功效拓展结合,从活血化瘀利水、养血活血利水、益气活血利水、温阳活血利水、养阴活血利水5个方面探讨了经典名方多方合用的临床研究,以此来验证活血利水法的有效性、实用性,并为开发活血利水新方药提供参考。     

浅析“血不利则为水”与心源性水肿

探讨并正确认识"血不利则为水"的机制,基于水血相关理论,探讨心源性水肿的病机,运用活血利水法完善水肿及瘀血证的辨证治疗,对临床有重要指导意义.     

活血利水法治疗肛肠疾病举隅

根据中医“血不利则为水”(《金匮要略·水气篇》)的理论 ,我们运用活血利水法治疗肛肠疾病水肿证 ,疗效显著 ,现举隅如下。1　嵌顿痔水肿嵌顿痔水肿是混合痔发展到中、晚期 ,内痔脱出不能还纳或还纳不全 ,呈持续脱出或半脱出状态 ,因长时间的嵌顿、肛部扩约肌痉挛、血流受阻导致血栓形成而加重 ,表现为肛缘部水肿、剧烈疼痛、坠胀等症。我们认为瘀血阻滞 ,气血运行不畅而发此证。我们运用活血利水中药口服 ,配合手术切除治疗 ,每收事半功倍之效 ,使其肿消、痛缓 ,如同一般痔手术而获痊愈。例 1　患者男性 ,4 0岁。 1995 - 0 8- 2 4初诊。肛…     

《伤寒杂病论》活血化瘀十法浅识

论述《伤寒杂病论》活血瘀十法：泄热逐瘀，破血逐瘀、消症化瘀，行气活血、温经活血、利水活血、逐水活血、燥湿消瘀，润燥消瘀，补虚化瘀。     

健脾活血利水法治疗肝硬变腹水36例

目的 :观察健脾活血利水类中药治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法 :采用自拟健脾活血消臌汤 (党参、白术、茯苓、山药、丹参、赤芍、泽兰、制龟版、三棱等 )治疗肝硬变腹水 3 6例。结果 :总有效率 88.9%。提示 :健脾活血利水法治疗肝硬变腹水气血同治 ,利水而不伤正 ,祛瘀而不动血     

益肾活血法治疗慢性心力衰竭的临床思路

慢性心力衰竭多为肾虚血瘀证,临床需从益肾温通心阳、化气行水、纳气归根、阴阳并调、活血通络入手,以益肾活血为治疗大法。临床以肾阳虚者多见,"益火之源,以消阴翳。"当以固本为先,益一身阴阳之根本,本固则阴寒、水饮得散;治标以祛瘀为主,通达血脉,血行水亦行,祛除引起并加重心力衰竭的病理因素。虽阳虚者多见,但阴阳互根并存,病程日久、阳损及阴者并不少见,则当以益肾为宜。     

健脾疏肝活血利水法治疗特发性水肿86例

健脾疏肝活血利水法治疗特发性水肿８６例江苏大丰县中医院朱昌国（２２４１００）关键词：健脾疏肝活血利水，特发性水肿特发性水肿是一种水盐代谢紊乱所致的综合征，又称“周期性浮肿”或“水液潴留性肥胖症”，多见于生育期年龄的妇女，近几年来，笔者运用健脾疏肝、活...     

彭清华教授治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿经验

彭清华教授在对视网膜静脉阻塞辨证论治的基础上,佐以活血利水法,取得了较好的疗效;其用药特色是依据生地黄养阴祛瘀、虫类药无所不达之性、车前子利水明目之功用以治疗黄斑囊样水肿。总结彭清华教授应用活血利水法治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿的临证经验。     

仲景活血化瘀法浅探

张仲景首提“瘀血”一名，治避《内经》之旨，创立出多种活血化瘀名方，或一法独施，或数法兼备，归纳为行气活血法、活血止痛法、活血调经法、扶正祛瘀法、逐瘀消痛法、活血止血法、活血利水法、活血安胎法、攻下逐瘀法等。仲景对活血化瘀法的灵活运用颇有临床指导意义。     

活血利水祛痰法在妇科的临床运用

活血利水祛痰法从广义上讲,当包括行血利湿、活血利水、祛瘀化痰、破瘀逐水等数法。由于妇科每多血滞湿阻、血瘀水停、痰瘀互结等病证,故该法实为妇科常用治法之一。     

基于“血不利则为水”理论探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿辨治

“血不利则为水”乃《金匮要略》提出的著名论断,由此形成的“血水同治法”极大丰富了水肿病治疗。本文结合乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床特点,通过探讨“血不利则为水”的内涵及其病变过程中因“血不利”而致上肢肿胀的机理,认为活血利水法是防治乳腺癌术后上肢淋巴水肿的关键大法,具体应用中当结合益气行气、滋阴清热、疏肝健脾、化痰通络等法。     

肾炎治血心法

从肾炎水肿气、血、水三者在病理上的因果互动关系，提出治气、治水、治血的理论依据，认为治血实非活血化瘀一端，根据临床经验，列举清热凉血、凉血止血、祛瘀利水、调气和血、泻下通瘀、化瘀泄浊、补肾活血等七法的证候及方药、临证要点，从而扩大了肾炎治血的范畴。最后附以临证案例三则。     

活血利水法应用举隅

活血利水法,是以活血化瘀药物配合利水之品而组成的治疗疾病的方法。主要适用于水停而血滞,或血瘀而水留之证,特别是水气与瘀血互结之证候,此时单纯祛瘀或利水均力所不逮,惟活血与利水合用,方能奏效。临证时无论何病,凡病机属瘀血与水气互结者,皆可应用该法治之。具体应用时要根据患者体质配合扶正之品,力求瘀血得化,水气得利,正气恢复。兹举     

活血利水法治验3则

张仲景在《金匮要略·水气病篇》中指出“血不利则为水”,笔者据此均采用活血利水法治疗中风、慢性肾炎、特发性水肿等取得了较好效果 ,举例介绍如下。1　中风瘀水互结脑窍是急性中风的重要病理变化 ,其进退直接影响本病的转归。采用活血利水法活血化瘀以通脉络 ,利水排浊以消水饮 ,则中风诸症必随之好转。赵某某 ,女 ,6 5岁 ,1998年 7月 2 3日初诊。晨起突然仆倒。右侧上下肢活动失灵 ,语言謇涩 ,口眼斜 1h而来诊。查体 :神志恍惚 ,时有烦躁 ,中枢性面瘫 ,右侧上下肢肌力均为 0级 ,右侧巴彬斯基征阳性。舌质黯淡、苔黄腻 ,脉弦滑。脑 CT…     

从《千金方》水肿病论治分消思想浅析对中医治疗肾性水肿的启示

《千金方》作为唐以前诊疗经验的集大成者，在继承前人学术思想的基础上，丰富了诸多证治理论和诊疗经验。本文通过梳理《千金方》中水肿病证治的相关原文，发现其从“三焦决漏，正虚气实”审机辨治。治疗上体现了分消思想，在利小便的同时或宣肺祛风或发汗解表或清热解毒等，使邪气分消于上、下焦；将利水与攻下泄浊相结合，分消前后；在利水渗湿同时加入活血化瘀之品，从表散邪的同时，分消在里之瘀，并首创活血利水法，为肾性水肿的治疗提供了临床启示及理论支撑，对《千金方》水肿病辨治的研究具有相当的学术价值和临床意义。     

《伤寒杂病论》中的瘀血病证治

张仲景《伤寒杂病论》对于瘀血病证治在《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》这一篇,比较具体论述了瘀血的脉证治法,但并没有系统集成方药章节,然而治疗瘀血病证的方剂并非没有,而是散录在其他各主题篇章中,如疟病、虚劳、肝着、黄疸、妇人癥病、阴阳毒、肺痈、肠痈等。张仲景书中杂病共22篇,加上《伤寒论》中记载的有关瘀血病证治方剂20多首,按寒热归类有温性祛瘀和凉性祛瘀,温性祛瘀如小温经汤、胶艾汤、大黄虫丸等,寒性祛瘀如大黄牡丹皮汤、大黄硝石汤、升麻鳖甲汤等;按虚实证有攻下逐瘀和扶正祛瘀,攻下逐瘀如桃核承气汤、抵挡汤等,扶正祛瘀如百合地黄汤、黄芪桂枝五物汤等;此外还有利水消瘀的大黄甘遂汤,理气化瘀的枳实芍药散、旋覆花汤,逐水祛瘀的大黄甘遂汤、当归芍药散、土瓜根散,润燥消瘀的猪膏发煎。为了便于对《伤寒杂病论》中的瘀血病证治的理解和研究,笔者以内科、妇科及外科临床疾病常用治疗方剂为主线分别归纳阐述。     

彭清华教授运用活血利水法治疗术后角膜水肿的经验总结

正活血利水法是在中医学辨证论治思想指导下,在活血祛瘀和利水渗湿治法的基础上,运用活血药和利水渗湿药,针对临床水血互结及血瘀水停病理机制制定的治疗法则,彭清华教授在多年临床实践中发现多种眼科疾病在其病理过程中,多有血瘀水停的中医病机存在,故而提出水血同治,多采用活血利水法加以治疗。现将常用的活血利水法药物以及治疗眼科手术后角膜水肿的临床经验加以总结报道如下。