慢性硬脑膜下血肿误诊为硬脑膜外血肿15例分析

对我科1995-01～2004-04慢性硬脑膜下血肿误诊为硬脑膜外血肿15例分析如下. 1 临床资料 本组头部CT诊断为慢性硬脑膜外血肿,均经手术证实为慢性硬脑膜下血肿.其中男10例,女5例;11～20岁2例,21～30岁2例,41～50岁3例,51～60岁4例,60岁以上4例;其中服用抗凝剂1例,血小板减少2例;有明确外伤史5例,无明确外伤史10例.以头痛起病4例,头昏7例,肢体无力8例,呕吐7例.     

持续硬脑膜下积液移行为慢性硬脑膜下血肿

我科自1998年以来连续动态观测42例持续硬脑膜下积液的病人,经CT及手术证实有9例转变成慢性硬脑膜下血肿(CSDH),现总结如下:临床资料1·一般资料:9例均为男性,年龄35~74岁,平均年龄62.5岁。车祸伤5例,坠落伤3例,行脑室-腹腔分流术后1例。在其转变成CSDH前均行保守治疗,无发展成     

17例老年人慢性硬脑膜下;血肿误诊原因分析

作者自1975年以来,遇到经脑血管造影和/或CT脑扫描、并由钻孔引流证实的老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)24例,其中初诊时误诊17例,误诊率为70.8％。现进行误诊原因分析。临床资料 17例中,男13例,女4例。年龄60～78岁。院外误诊12例,院内5例。误诊为老年性痴呆2例,神经衰弱1例,脑血栓形成6例,高血压脑出血4例,脑炎2例,脑肿瘤2例。误诊时间最短25     

微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性硬膜下血肿36例

1996年6月-2007年9月于我科住院的硬膜下血肿患者36例,其中慢性硬膜下血肿30例,亚急性硬膜下血肿6例,均经头颅CT检查证实,男33例,女3例;年龄38-81岁,平均62. 6岁;有明确头部外伤史者10例(28%),有高血压病者8例;双侧出血者3例,单侧出血者33例.     

慢性硬脑膜下血肿锥颅引流方法的改进

１９９１～１９９７年，我科收治５０例慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者，采用二点锥颅、灌洗、引流等治疗，报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５０例中男４５例，女５例；年龄：２０岁以下２例，３０～４９岁１１例，５０～８５岁３７例，平均５８．８岁。均经颅脑ＣＴ扫描确诊。血肿范围：均分布在额、颞、顶部，右侧１２例，左侧３１例，双侧７例。血肿量：单侧５０～１５０ｍｌ，平均７０～８０ｍｌ；双侧１００～２５０ｍｌ，平均１００～１５０ｍｌ。显示颅骨内板下呈半月形、新月形高密度影８例，混杂密度影１４例，等密度影…     

急诊锥颅置管引流术在颅脑损伤后脑疝患者的应用

我科于1991年2月-1995年12月采用急诊锥颅且省引流水治疗颅脑损伤后脑疝患者28例，效果满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组28例中，男性22例，女性6例，年龄21－67岁，平均年龄46岁；伤因：车祸伤13例，坠落伤7例，爆炸伤和击伤各3例，挤压伤2例。意识状况和瞳孔改变：格拉斯哥昏迷量分（GCS）：＜5分26例，6－8分2例。入院时单侧瞳孔散大14例，双侧瞳孔做大7例；入院不久单侧瞳孔散大5例，双侧瞳孔散大2例。CT扫描：创伤性脑室内血肿11例，脑室内血肿呈铸型（其中脑内血肿破人脑室者8例），慢性硬脑膜下血肿8例，急性硬脑膜下血…     

微创颅内血肿清除术21例护理体会

2002年以来,我科采用微创颅内血肿清除术对脑出血患者进行治疗,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组21例,男16例,女5例,5~72岁,平均52岁。额、颞、顶、枕慢性或亚急性硬膜下血肿9例,硬膜外血肿12例。均经颅脑CT证实,采用微创颅内血肿清除术,手术均顺利,术后无感     

非手术治疗硬脑膜外血肿3例报告

硬脑膜外血肿为神经外科的常见病之一,以往均采取手术治疗。近年来,陆续有关于硬脑膜外血肿非手术治疗成功的报道。我科1987年10月～1988年4月共收治3例,采用非手术治疗均获成功,现报告如下。例1:女,55岁,骑车摔伤,右枕部着地,伤后原发昏迷约30分钟,2天后出现头痛,恶心,呕吐。在当地医院治疗稍有缓解。伤后15天来我院行 CT 检查,示右顶枕硬膜外     

重型颅脑损伤合并急性上消化道出血(附56例报告)

急性上消化道出血是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤病人中占40％－80％[1]。本病发展迅速,死亡率达30-50％。我科自1992年4月-1997年12月,共收治重型颅脑损伤108例,其中发生上消化道出血56例,现报告如下。1临床资料1．1一股资料：本组男41例,女15例;年龄6－78岁,平均为364岁。CT扫描或/和手术证实,脑挫裂伤（广泛性或观测性）伴散在小血肿23例,脑挫裂伤伴颅内血肿21削,硬膜下血肿7例,硬脑膜外血肿5例。GCS评分,3分9例,4分13例,5分14例,6分7例,7分8例,8分5例。入院时出现一侧瞳孔散大28例,双侧瞳孔散…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血预后分析

我科自 1998年 7月至 2 0 0 2年 10月采用CT定向微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿 2 5例。现报道分析如下。1　资料和方法1 1　本组 2 5例颅内血肿均经头颅CT确诊 ,男 18例 ,女7例 ,年龄最小 10岁 ,最大 84岁 ,平均 5 8 5岁 ,出血量 3 0～12 0ml,急性硬膜下血肿 3例 ,慢性硬膜下     

双侧慢性硬脑膜下血肿18例分析

双侧慢性硬脑膜下血肿（BHID）是老年人常见病。作者近5年来收治慢性双侧硬脑膜下血肿18例，主要采用双侧钻孔引流术治疗，取得了较满意的效果。现对BHID的临床表现和治疗特点进行回顾性分析，报告如下。     

慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析

对慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析如下。1病历摘要男,88岁。因头昏、头痛2个月,加重伴恶心、呕吐1 d入院。查体:呈嗜睡状,口角无偏斜,伸舌居中。双侧肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理征未引出。头部CT提示:左枕顶部慢性硬膜外血肿,进一步行头颅MRI示:左侧枕顶部硬膜外血肿。局麻下于左顶结节部钻孔,硬膜外未见血肿形成,可见硬膜下呈蓝色改变,切开硬脑膜,于硬膜下引出酱油色液体及部分暗     

大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT诊断

目的:探讨大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT诊断特点。材料与方法:对21例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT表现进行回顾分析。结果:21例中大脑镰硬膜下血肿13例,CT表现为单侧呈细条状、宽带状高密度影,合并同侧硬膜下积液时表现为高低密度“液—液平”;双侧局限对称时呈枣核状,贯通全长呈宽带状,硬脑膜侧平直,外缘呈弧形或波浪状。小脑幕硬脑膜下血肿8例,CT表现单侧呈大片状、新月形、镰刀状高密度影,双侧为“U”形、“Y”字形高密度影。结论:大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT表现具有特征性,CT复查、MPR重建,增强扫描在诊断、鉴别诊断中具有重要意义。     

外伤性颅内血肿病人的围手术期护理

颅内血肿是一种较为常见的、致命的、可逆的继发性病变[1]。一般都是先有意识和瞳孔的变化,然后才有呼吸和循环的变化,而意识和瞳孔变化的先后则随病变的部位而异,如额极部单发血肿时意识障碍先于瞳孔变化,颞区血肿时则瞳孔改变先于意识,而多发血肿尤其是特急型,意识、瞳孔同时接踵改变[2]。1临床资料本组54例均为我院2001年1月—2005年12月收治病人,其中男44例,女10例;年龄2岁~82岁,平均40岁;全部病例均经CT确诊并经手术证实,其中硬脑膜外血肿27例,硬脑膜下血肿13例,脑内血肿4例,硬脑膜外合并硬脑膜下血肿5例,硬脑膜下合并脑内血肿4例,合…     

慢性硬膜下血肿CT密度与病程关系

我们自1980年7月至1987年12月,共收治了经CT扫描和手术证实的慢性硬膜下血肿(CSDH)106例。现着重就其CT密度与病程的关系分析如下: 一般资料 106例中男性101例,女性5例。年龄 5个月至87岁,平均47岁。头部外伤史者88例,无外伤史者18例。104例经手术治愈出院,2例术后死亡。     

慢性硬脑膜下血肿30例术后疗效分析

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗后疗效。方法：回顾性分析我科1988年～1998年收治慢性硬脑膜下血肿30例患术后效果，术后偏瘫肢体肌力采用ADL进行评定。结果：30例均采用颅骨钻孔血肿引流术，有效率为93.4％。结论：手术治疗慢性硬脑膜下血肿是目前唯一有效的治疗手段。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊18例分析

老年人慢性硬膜下血肿 ( CSDH)在临床诊断中极易误诊 ,本文总结了经 CT证实的临床误诊的 6 0岁以上老年人 CS-DH1 8例 ,报告如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 3例 ,年龄最大 72岁 ,最小 6 3岁 ,平均6 5.5岁。血肿单侧 1 6例 ,双侧 2例。血肿量最小量 50 ml,最大量 1 50 ml,均     

慢性硬脑膜下血肿30例术后疗效分析

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗后疗效。方法：回顾性分析我科１９８８ 年～１９９８ 年收治慢性硬脑膜下血肿３０ 例患者术后效果， 术后偏瘫肢体肌力采用 Ａ Ｄ Ｌ进行评定。结果：３０ 例均采用颅骨钻孔血肿引流术，有效率为９３．４％ 。结论：手术治疗慢性硬脑膜下血肿是目前唯一有效的治疗手段。     

CT片定位法在颅内血肿微创穿刺清除术中应用的改进

我科于1999年2月～2008年11月收治的行颅内血肿微创穿刺清除术的头颅CT非标准基线扫描的脑出血患者396例,男242例,女154例;年龄35～81岁,平均58．5岁;高血压脑出血364例,亚急性硬膜下血肿5例,慢性硬膜下血肿27例。全部患者用改良CT片定位法进行定位,见图1,具体如下：①在CT片上选择血肿最大层面作为穿刺层面,在其上取血肿中心点作为穿刺靶点（H）。     

重度颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的抢救治疗

重度颅脑损伤后因颅内压增高引起双侧瞳孔散大病人病死率极高,约占60．0％～90．0％[1]。瞳孔散大时间越长预后越差。本组总结60侧重度颅脑损伤后双侧瞳孔散大病人的抢救治疗体会。1资料与方法本组60例,男55例,女5例;年龄6～73岁,平均43．5岁。入院时双侧瞳孔已散大48例,入院后双侧瞳孔散大12例。受伤到双侧瞳孔散大时间0．5～26h,平均6．8比均经CT头颅扫描检查及手术治疗。硬脑膜外血肿26例,硬脑膜下血肿12例,脑组织挫裂伤伴血肿11例,脑子损伤11例。交通事故伤49例,头部击伤5例,坠落伤及其他伤6例。检查发现双侧瞳孔散大者,…