坦度螺酮对脑卒中后抑郁的辅助治疗作用观察

目的:探讨坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能缺损的影响。方法:60例急性脑卒中患者分为坦度螺酮合用帕罗西汀组和单用帕罗西汀组,疗程为8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),于治疗前和治疗2、4、6、8周末各评定一次。采用1995年中华神经科学会制定的脑卒中神经功能缺损评分量表(SSS)和日常生活活动(ADL)量表,于治疗前和治疗8周各评定一次。用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著降低,两组同期比较,HAMD评分差异有显著性(P0.05),MESSS评分及ADL评分比较差异亦有显著性。两组不良反应比较无显著差异(P0.05)。结论:坦度螺酮合用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁能提高疗效,有助于神经功能的恢复。     

盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效观察

目的 探讨盐酸舍曲林在脑卒中后抑郁障碍治疗中的临床效果.方法 将我院收治的脑卒中后抑郁障碍患者70例,分别给予脑卒中常规药物治疗(对照组)与脑卒中常规药物联合舍曲林治疗(治疗组),观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力评定量表即Barthel指数(BI)评分、神经功能缺损(SSS)评分.结果 2组治疗8周后BI评分均增加,SSS评分均减少(P<0.05),治疗组较对照组的变化更显著(P<0.05).治疗组治疗4周、8周后HAMD评分均较治疗前降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍患者疗效确切,值得临床推广.     

脑梗死后抑郁与神经功能恢复的相关性研究

目的 探讨脑梗死后抑郁与神经功能恢复的相关性.方法 将40例脑梗死患者随机分为对照组和干预组,每组20例.对照组患者采用基础治疗,根据病情常规给予改善脑循环、抗血小板聚集、他汀类药物强化降脂以及营养神经药物,干预组在进行基础治疗的同时给予心理干预和帕罗西汀药物治疗.分别于干预第1天和干预后2周、4周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(ADL)和神经功能缺损量表(NFD)对患者进行评定.分析干预治疗对患者抑郁程度及NFD程度的影响.结果 干预2周、4周时干预组的HAMD评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者干预后HAMD评分逐渐降低,干预2周、4周时与干预第1天相比,干预4周与干预2周时相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预4周时两组患者的NFD评分和ADL评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组干预2周、4周时NFD评分较干预第1天明显降低,ADL评分均较干预第1天明显升高(P＜0.05).HAMD评分与NFD评分呈正相关(r=0.418,P＜0.05);HAMD评分与ADL评分呈负相关(r=-0.402,P＜0.05).结论 PCID的存在可能影响患者神经功能的恢复,早期干预治疗对于PCID患者的神经功能康复及ADL的提高具有良好效果.     

盐酸舍曲林片对脑卒中后抑郁患者的临床疗效分析

目的探析盐酸舍曲林片对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选择本院神经内科收治于2015年1月～2018年12月的120例脑卒中后抑郁状态患者作为研究对象,随机分为只用常规治疗的对照组和在常规治疗基础上加以盐酸舍曲林片治疗的观察组两组。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,生活能力表(ADL) Barthel指数评分及纳维亚神经功能缺损卒中量表(SSS)评分。结果实施盐酸舍曲林片的观察组患者在治疗后第2周、第4周、第8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,生活能力表(ADL) Barthel指数评分及纳维亚神经功能缺损卒中量表(SSS)评分三个量表中的评分全部都比对照组低,所有比较都有差异(P0.05),治疗前的两组评分对比,无显著差异(P0.05)。结论PSD患者在常规治疗基础上采用盐酸舍曲林片能改善患者病情,提高治疗效果。     

针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 观察针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床疗效。方法 将76例脑卒中后抑郁患者按照随机数表法分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予针刺“百会五针”结合放血疗法治疗，对照组给予口服西药治疗。观察2组汉密尔顿抑郁量（HAMD）量表评分、神经功能缺损量表评分、Barthel指数评分与临床疗效。结果 2组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分较对照组降低更显著（P＜0.05）；2组治疗后Barthel指数评分较治疗前显著升高（P＜0.05），治疗组治疗后Barthel指数评分较对照组升高更显著（P＜0.05）；2组临床总有效率比较，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁疗效显著，优于单纯西药治疗。     

早期心理及康复治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的:探讨早期心理及康复治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者生活质量的影响.方法:脑卒中患者在住院2周内采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行筛查评分,对符合抑郁诊断的64例患者随机分成治疗组和常规组,治疗组早期给予心理及康复治疗,并将其各项指标与常规组进行比较.结果:汉密顿抑郁量表(HAMD)评分治疗组明显低于常规组(P＜0.05),且HAMD评分的减小程度治疗组明显高于对照组(P＜0.05).各治疗时间段的Barthel指数(Modified barthel index,MBI)评分和生活质量指数(Quality of life index,QLI)评分治疗组均明显高于对照组(P＜0.05),且MBI量表评分和QLI评分增加程度治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中后抑郁患者早期采用心理及康复治疗可以明显改善抑郁状态,提高生活质量.     

度洛西汀治疗卒中后抑郁48例临床疗效观察

目的 观察度洛西汀对卒中后抑郁的疗效及对神经功能恢复的作用.方法 对96例卒中后抑郁患者随机分为度洛西汀治疗组和舍曲林治疗组,进行对照观察,同时进行卒中常规治疗.疗效评定采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前、治疗后1、4、8周进行评定;神经功能缺损程度及临床疗效于治疗前及治疗后8周进行评定;并对不良反应进行记录.结果 治疗1周时度洛西汀组在汉密顿抑郁量表评分上较舍曲林组降低明显,有显著性差异(P＜0.05).在神经功能缺损评分上度洛西汀组在治疗后评分较舍曲林组低,有显著性差异(P＜0.01).度洛西汀组有效率亦优于舍曲林组,有显著性差异(x2=4.019,P＜0.05).两组不良反应方面无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀治疗卒中后抑郁起效快,且更有利于神经功能的恢复,不良反应少,可以作为治疗卒中后抑郁的药物选择.     

舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效研究

目的 探讨舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后患者抑郁状态的疗效.方法 将115例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组63例和对照组52例,观察组患者给予舍曲林+尼莫地平治疗,对照组患者单纯给予舍曲林治疗,在治疗前和治疗8周后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床神经功能缺损量表(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评价两组患者的疗效.结果 两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组患者的HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后组内比较HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有统计学意义(P<0.05).结论 舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者的认知能力和神经功能,提高其日常生活活动能力.     

盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

【目的】观察盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能恢复的影响。【方法】将95例急性卒中后抑郁患者随机分为盐酸帕罗西汀组（48例）和对照组（47例）,2组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用盐酸帕罗西汀治疗。治疗前、治疗后4、8周应用Hamilton抑郁量表（HRSD）评价抑郁状况,采用简易智能状态量表（MMSE）、临床神经功能缺损程度评分（SSS）评价患者的认知和神经功能状况。【结果】治疗后4周、8周时盐酸帕罗西汀组HRSD总分比对照组显著降低（P〈0.01）,MMSE评分较对照组显著增加（P〈0.01）。盐酸帕罗西汀组治愈率和总有效率分别为61.22%和95.91%,显著高于对照组的15.213%和58.69%（P〈0.05）。治疗4周后两组SSS评分均有所下降,但无显著差异;治疗8周后盐酸帕罗西汀组SSS评分明显低于对照组（P〈0.01）。【结论】盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁有效,能改善患者情感状态及促进神经功能恢复。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁48例临床疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对脑卒中后抑郁(PSD)及神经康复功能的影响.方法 将96例PSD患者按随机数字表法分为治疗组(n=48),给予氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片(每片0.5 mg+10mg),早上和中午各1次;对照组(n=48)给予盐酸阿米替林,开始每次25mg,早晚各1次,并逐日递增,于第2周末增至150 -250 mg/d.2组均6周为1个疗程.分别于治疗前、治疗2、4、6周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法评定其抑郁改善情况,用改良爱丁堡斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(SSS)评定其神经功能缺损情况.结果 2组在治疗2、4、6周后的HAMD评分及SSS评分均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组治疗后不同时间段两种评分均较对照组明显降低(P均＜0.05);治疗组副作用总发生率明显低于对照组(25.00％vs81.25％,P＜0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛片可明显改善PSD的症状和神经功能缺损,临床副作用少,可作为PSD急性期和长期维持治疗的首选药物.     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将128例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组66例和对照组62例,于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(SSS)及日常生活能力Barthel指数量表(BI)进行分析。结果:治疗组HAMD、SSS评分较对照组明显降低,BI评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论:舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显。     

刺五加注射液治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的 观察刺五加注射液治疗脑卒中后抑郁状态的疗效.方法 对56例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组(加用刺五加注射液)和对照组(常规治疗)各28例,进行对照观察.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BL)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效.结果 治疗组HAMD评分治疗后(4.8±1.6)较治疗前(21.4±4.1)显著下降(P＜0.01),对照组治疗后(15.1±2.3)与治疗前(20.4±3.6)比较无显著差异(P＞0.05).治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异(均P＜0.01).结论 刺五加注射液治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复.     

脑出血患者微创术后早期高压氧治疗对脑水肿及神经功能影响的研究

目的探讨脑出血患者微创术后早期高压氧治疗对脑水肿及神经功能的影响。方法脑出血行微创血肿清除术的患者80例,采用高压氧治疗者44例为观察组,不采用高压氧治疗者36例为对照组,观察组患者在术后24 h后无活动性出血时给予高压氧治疗30 d,观察患者治疗前及治疗后不同时段神经功能缺损(NIHSS)及脑水肿面积变化。结果观察组治疗后2周、4周时脑水肿面积明显小于对照组(P0.05),两组治疗后2周、4周时脑水肿面积均较治疗前明显减小(P0.05);观察组治疗后2周、4周、8周、12周时神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P0.05),对照组治疗后4周、8周、12周时神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P0.05);观察组治疗后4周、8周、12周时神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。结论脑出血患者微创术后早期给予高压氧治疗能明显改善患者脑水肿,促进神经功能的恢复。     

早期规范康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响

目的:研究脑卒中患者早期规范康复治疗对日常生活能力的影响.方法:应用神经功能缺损程度和改良Barthel指数(MBI)为量表评定早期康复的治疗效果,研究30例脑卒中患者的临床资料并进行统计学处理.结果:神经功能缺损程度评分和MBI在1个疗程后,两组有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01).结论:脑卒中患者进行早期康复治疗可以提高患者的日常生活能力.     

早期综合心理护理对脑卒中后抑郁的辅助治疗作用

目的 探讨临床康复基础上行早期综合心理护理辅助治疗脑卒中后抑郁的作用。方法 将51例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,对照组进行临床康复基础训练（包括盐酸舍曲林药物治疗及运动功能康复训练）,治疗组在对照组基础上进行早期综合心理护理,干预前及干预2周和4周后分别进行抑郁自评量表（SDS评分）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分）及改良Barthel指数评定（MBI指数）。结果 干预2周、4周后SDS评分及HAMD评分均显著下降（ P＜0.05或 P＜0.01）, MBI指数均显著上升（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 早期综合心理护理能辅助改善脑卒中后抑郁症状,并有一定的持久性。     

盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁、认知及神经功能的影响

目的观察盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及认知的影响。方法将100例急性卒中后抑郁患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用盐酸帕罗两汀治疗。治疗前、后24周应用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评价抑郁状况,采用简易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知测验（MoCA）、社会功能调查表（FAQ）、临床神经功能缺损程度评分（SSS）评价患者的认知和神经功能状况。结果治疗后24周时治疗组HRSD、SSS评分总分较对照组显著降低（P〈0．01）,MMSE、MoCA、FAQ评分较对照组显著增加（P〈0．01）。结论盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁有显著效果,能改善患者认知及神经功能缺损。     

舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的:探讨新型抗抑郁药舍曲林对老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法:将老年脑卒中后并发抑郁患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,在治疗前和治疗后4周、8周、12周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17和改良巴氏指数评定表评分测定.结果:治疗组与对照组比较治疗4周末、8周末和12周末HAMD-17评分与改良巴氏指数评定表评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年脑卒中后抑郁患者使用舍曲林治疗不仅能改善患者的抑郁症状,有利于神经功能的康复,且副作用小、依从性好.     

脑梗塞后抑郁症的临床分析

目的 探讨脑梗塞后抑郁的发生率、特点、治疗及治疗与神经功能缺损恢复的关系. 方法 采用汉密尔顿抑郁量表,对我科322名脑梗塞患者进行测查,分析脑梗塞后抑郁的发病率,并采用随机分组对照法将其中117名脑梗塞后抑郁患者分为抗抑郁组及对照组,抗抑郁组60例,对照组57例,两组均接受常规脑梗塞治疗,抗抑郁组同时口服帕罗西汀,每日20mg,一次性口服, 根据汉密尔顿抑郁量表,在治疗前、治疗4周、治疗8周各记录1次得分,观察帕罗西汀的治疗效果,同时在治疗前后分别对两组患者神经功能缺损程度进行评分,观测抗抑郁治疗与神经功能缺损恢复的关系. 结果 322例中HAMD评分＞7分者117例,发生率为36.3%,轻度抑郁64例(19.9%),中度抑郁39例(12.1%),重度抑郁14例(4.3%);抑郁的特点以悲伤心境、情绪低落、兴趣缺乏、自责、无助、食欲减退、失望焦虑早醒为主;两组治疗前后HMAD评分比较,有显著性差异(P＜0.01),帕罗西汀对抑郁症有良好的治疗效果;治疗前后两组患者神经功能缺损恢复比较有明显差异(P＜0.05),说明抗抑郁治疗有助于神经功能的恢复. 结论 脑梗塞后抑郁发病率较高,能影响神经功能的恢复,帕罗西汀对脑梗塞后抑郁有良好的治疗效果,抑郁情绪的改善能提高神经功能恢复水平,因此脑梗塞早期抗抑郁治疗应当引起临床医生高度重视.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效和安全性及作用机制

目的 探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效、安全性及作用机制.方法 选择80例恢复期脑卒中抑郁症患者,随机分为帕罗西汀组和对照组.对照组予以常规神经系统药物和支持治疗.帕罗西汀组在与对照组相同治疗的基础上加用帕罗西汀20～40 mg/d,疗程均为8周.两组患者分别在治疗前及治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状;美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能;Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL).根据HAMD评分减分率进行疗效评定.采用放射免疫法测定患者血浆P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的水平,并对帕罗西汀的安全性进行评估.结果 治疗8周后,两组患者的HAMD、NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI明显上升,而对照组下降或上升的幅度明显低于帕罗西汀组;同时帕罗西汀组患者的血浆SP和CRF水平明显降低,NPY水平明显升高,而对照组治疗前后血浆SP、NPY和CRF水平无明显变化.两组患者的疗效间差别有统计学意义(P<0.01).治疗期间两组患者均未出现明显的药物不良反应.结论 帕罗西汀可有效改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力,且安全性好,不良反应少.血浆NPY水平增加,SP和CRF水平降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的另外一种作用机制.     

帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的　观察帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁的疗效。方法　将 5 2例伴有抑郁障碍 ,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分 >7分的脑梗死患者随机分为观察组和对照组各 2 6例 ,观察组在对照组治疗方案的基础上加用帕罗西汀 10～ 30mg/d ,分别在治疗前及治疗后第 2 ,4 ,8周进行HAMD评分及神经功能缺损评分。结果　观察组经治疗后HAMD及神经功能缺损评分较治疗前明显降低 (P <0 0 0 1) ,与对照组相比差异也有显著性 (P <0 0 0 1)。结论　帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁有明显效果 ,对躯体患者的康复有积极作用。