2种胰岛素用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效研究

目的比较胰岛素类似物（诺和锐）与人胰岛素（诺和灵R）分别应用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效差异。方法 58例住院需胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为2组：诺和锐组和诺和灵R组,胰岛素泵治疗2周,比较2组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖,血糖达标所需天数及胰岛素用量。结果 3餐前和睡前血糖下降,2组间差异无显著性（P〉0.05）。诺和锐组FBG、PBG 2 h及全天血糖控制达标时间均短于诺和灵R组（P〈0.01）,餐后血糖指标好于诺和灵R组（P〈0.05）,胰岛素用量低于诺和灵R组（P〈0.05）。结论用胰岛素泵输注诺和锐及诺和灵R均能使2型糖尿病患者高血糖状态得到良好控制,但诺和锐对餐后血糖控制更理想,血糖控制达标所需时间更短,所需胰岛素量更少。     

门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察超短效人胰岛素类似物与短效人胰岛素诺和灵R（Novolin R）强化治疗2型糖尿病的疗效差异。方法：将90例2型糖尿病病人随机分为2组，进行胰岛素泵持续皮下输注治疗两周，观察两组治疗前后血糖值，血糖达标时间，胰岛素用量，低血糖发生率。结果：门冬胰岛素（insulin aspart）组与诺和灵R组血糖得到同样程度的改善，但门冬胰岛素组血糖达标时间短，胰岛素用量少，两组均无低血糖发生。结论：门冬胰岛素在胰岛素泵强化降糖治疗更具优势。     

半月疗法恢复初发2型糖尿病患者血糖稳态的临床研究

目的总结分析采用胰岛素半月疗法强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的长期疗效。方法对60例初发2型糖尿病患者随机分为两组，观察组30例采用胰岛素泵持续胰岛素输注和对照组30例口服降糖药物治疗，比较两种方法治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标，并对结果进行分析。结果观察组血糖控制达标时间为（1．2±0．3）周，对照组为（7．8±0．6）周，观察组在使用胰岛素泵强化治疗两周后停药，连续观察58周，血糖长期稳定达标，其胰岛素抵抗指数无明显增加（P〉0．05）；对照组使用降糖药物治疗达标12周后停药，无法达到血糖控制目标（无法停药）。结论对初发2型糖尿病患者，尤其以餐后血糖升高为主者，通过胰岛素半月疗法强化治疗，可以使其胰岛细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期，仅通过饮食和运动控制，即可获得长期良好的血糖控制。此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的评价甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病中强化治疗效果。方法100例2型糖尿病患者随机分为A组（甘精胰岛素联合门冬胰岛素组）和B组（诺和灵30R组）,观察血糖达标时间、胰岛素每日用量、空腹血糖、三餐后2h血糖和低血糖反应。结果A组血糖达标时间短、胰岛素每日用量少、空腹血糖和三餐后2h血糖低于B组、低血糖发生率低,与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病强化治疗中控制血糖迅速、安全、有效。     

三种胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵与胰岛素常规皮下注射（诺和灵R／N、诺和灵30R）3种胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者57例，随机分为诺和锐胰岛素泵持续皮下注射组（A组）、诺和灵R、N组（B组）和诺和灵30R组（C组）各19例；A组以每日胰岛素总需量的50％为基础率，由泵持续24h输入皮下，剩余的50％作为追加量由泵直接泵人皮下。B组用诺和灵R三餐前、诺和灵N晚10点皮下注射。C组诺和灵30R每日早、晚餐前30分钟皮下注射。对3组疗效进行比较。结果胰岛素泵组在低血糖发生率、血糖达标天数、每日所需胰岛素量均较常规皮下注射组少．差异有显著性。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想控制血糖的作用，安全性好。     

诺和灵30R联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病32例疗效观察

目的观察诺和灵30R、二甲双胍联合治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法将32例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各16例,观察组采用诺和灵30R、二甲双胍联合治疗,对照组单用诺和灵30R治疗,比较两组血糖控制水平及治疗后情况及安全性。结果治疗后,2组的FPG、2hPG、HbAlC均明显下降（P〈O．01）。观察组胰岛素用量较对照组少,血糖达标时间较对照组明显缩短,低血糖事件发生率观察组明显低于对照组,P均〈0．01。观察组BMI较对照组有所减轻。结论诺和灵30R与二甲双胍联合治疗2型糖尿病能有效控制血糖,降低低血糖和高胰岛素血症等并发症的发生率,在根本上防治心血管并发症,值得临床推广使用。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效及剂量比较

目的观察CSII强化治疗后的2型精尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R的疗效及剂量比较。方法120例经CSII强化治疗达标（FBG〈7mmol／L，2hBG〈10mmol／L）的2型糖尿病患者随机分为A组：诺和锐30组（60例），B组：诺和灵30R组【对照组，60例）。观察患者日胰岛素总量、血糖控制情况、体质量及低血糖发生率。结果两组患者治疗12周后FBG、PBG2h均调整至正常范围，体质量变化差异无统计学意义。未出现皮疹、发热、瘙痒、肝功损害情况。但A组24小时血糖控制更稳定，日胰岛素用量A组明显少于B组，两组差异有统计学意义，P〈0.01。低血糖和其他不良事件：诺和锐30组低血糖发生率明显少于诺和灵30R组，两组差异有统计学意义，P〈0.01。两组均无严重低血糖事什记录。结论诺和锐30较诺和灵30R能更有效怏速降低血糖，有良好的安全件及依从性。且诺和锐30组剂量明显少于诺和灵30R组。     

胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察预混胰岛素(诺和灵30R)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法:将确诊2型糖尿病患者分为两组,分别给予预混胰岛素(诺和灵30R)联合阿波卡糖(拜唐苹)治疗与单用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗做对照,观察血糖控制达标情况等。结果:治疗12周后,联合治疗组餐后2小时血糖(2hPG)达标明显优于对照组,空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)达标无差异,低血糖事件联合治疗组明显少于对照组。结论:胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,相较于单用胰岛素治疗,能更好地控制餐后血糖,低血糖事件明显减少,体重变化明显要小。     

甘舒霖R在胰岛素泵中应用治疗初诊2型糖尿病中的疗效观察

目的：比较甘舒林R初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法：采用为期3周的随机、开放性比较研究。42例初诊T2DM患者被随机分为甘舒林R组和诺和灵R组,采用胰岛素泵注射方案,观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、凌晨3：00血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果：甘舒林R组和诺和灵R组均能严格控制血糖,其血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件及其他不良事件差异无统计学意义。结论：国产甘舒林R与诺和灵R疗效相识,均能达到良好血糖控制。     

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素（来得时）和诺和灵30R胰岛素对老年2型糖尿病的疗效。方法：62例2型糖尿病患者随机分为两组,分别应用甘精胰岛素和诺和灵30R治疗12周,观察患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应。结果：治疗12周后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,未发生严重低血糖反应事件及其他严重不良反应。结论：甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效确切,低血糖反应少,患者易于接受。     

胰岛素泵短期强化联合中医辨证治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素泵短期强化联合中医辩证对初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法将60例初诊2型糖尿病患者随机分成两组,其中治疗组30例,对照组30例。两组均采用胰岛素泵强化治疗,治疗组加用中药辨证处方。治疗2周后均停用胰岛素泵,其他治疗不变继续治疗2周。4周后比较治疗前后的中医症状体征评分及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件次数。结果治疗组中医证候疗效明显优于对照组,治疗组胰岛素平均用量比对照组少,FBG、2hPG改善程度优于对照组,血糖达标所用时间比对照组少。结论胰岛素泵短期强化联合中医辩证治疗初诊2型糖尿病可减轻胰岛素抵抗,改善临床症状,同时胰岛素的用量更少,血糖达标更快、更平稳。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者112例随机分为两组,观察组56例采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用诺和灵30R进行治疗,比较治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平变化,及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率情况。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbAlc水平均明显降低（均P〈0．05）,但两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平差异无均统计学意义（均P〉0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均少于对照组（均P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,能有效的控制空腹和饭后血糖,且血糖达标时间短,胰岛素用量少,大大降低了低血糖的发生。     

诺和灵治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病

目的探讨用重组人胰岛素诺和灵治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的效果。方法49例符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者,均为口服磺脲类继发性失效,随机分为三组：诺和灵30R强化治疗组（A组）、诺和灵R强化治疗组（B组）、足量磺脲药治疗组（C组）。结果A组降糖效果优于B组,而C组无明显效果.结论磺脲类继发性失效患者应早期使用胰岛素治疗,而使用长短效结合的胰岛素治疗效果更好。     

不同胰岛素制剂在糖尿病治疗中的安全应用

目的探讨不同胰岛素制剂在糖尿病治疗中的安全应用。方法选取2009年1月至2012年1月我院收治的2型糖尿病住院患者128例,按A组和B组各64例划分,A组应用诺和锐30泵入治疗,B组诺和灵30R皮下注射治疗,持续治疗3个月以上。结果两组治疗后的FBG及2hPBG数值较治疗前均明显下降（P〈0.01）,诺和锐30组FBG及2hPBG值较诺和灵30R下降明显（P〈0.05）;诺和锐30组血糖达标所用天数及胰岛素用量均明显优于诺和灵30R组（P均〈0.05）,且较诺和灵30R组低血糖发生率低（P〈0.05）。结论应用诺和锐30较诺和灵30R更能安全有效地降低血糖,控制餐后血糖更具优势,且血糖事件发生率低。胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗效果好。     

赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效观察

目的：观察赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效。方法：在本院选取2011年8月～2013年7月收治的2型糖尿病患者128例,随机分为赖脯胰岛素组（简称观察组）64例,诺和灵30R组（简称对照组）64例,观察组和对照组分别早晚餐前皮下注射赖脯胰岛素和诺和灵30R,连续治疗12周后,观察两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗后4个时间点与治疗前均明显降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组早、晚餐后2h血糖（2hFPG）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：赖脯胰岛素可减少胰岛素用量、降低低血糖例数和发生率,值得临床推广。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病80例探讨

目的探讨胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 160例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用甘舒霖R和N分别于三餐前及睡前皮下注射。对照组选用磺脲类、双胍类或两者联合用药。观察2组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）变化情况,比较2组血糖达标时间及低血糖频率。结果 2组治疗后FPG、2hPG、FINS和2hINS均较治疗前明显改善（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组血糖达标时间明显短于对照组（P〈0.05）;2组低血糖发生频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素强化治疗2型糖尿病可缩短降血糖的时间,安全有效,可长期维持良好的血糖控制。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效。方法56例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组29例,对照组27例采用诺和灵30R治疗,治疗后观察患者的血糖控制情况,达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及手术后并发症发生率。结果治疗后血糖均明显低于治疗前,两组疗效统计学处理,有显著性差异。治疗组在达标时间,餐后血糖的控制明显优于对照组。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素是2型糖尿病围手术期控制血糖的理想方案。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效

目的：比较每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的血糖控制与安全性。方法：60例口服降糖药两种而血糖控制不理想2型糖尿病患者,年龄≥60岁,病程≥5年,随机分为A组每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖和B组诺和灵30R进行治疗,比较治疗后两组血糖达标时间、低血糖事件发生率、空腹血糖达标时每日所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG2H）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。结果：A组甘精胰岛素组在空腹血糖达标时间、低血糖发生率、每日胰岛素的剂量方面均低于诺和灵30R组,差异有统计学意义（P〈0．01）．糖化血红蛋白、两组治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：每日1次甘精胰岛素注射联合口服药的血糖控制及安全达标率明显优于预混胰岛素,且患者依从性好,更易于长期坚持治疗。     

胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:比较基因重组人胰岛素与人胰岛素类似物以胰岛素泵为输入载体时对于2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效.方法:34例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者随机分为两组:诺和锐治疗组及诺和灵对照组各17例,均为使用胰岛素强化治疗血糖控制不佳的胰岛素抵抗患者.根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量,比较两组血糖达标后每日药量及达标所需时间.结果:治疗组达标后每日药量及达标所需时间均显著少于对照组.结论:胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效明显优于胰岛素泵诺和灵.     

甘舒霖30R强化治疗2型糖尿病的优势研究

目的比较甘舒霖30R与诺和灵R联合诺和灵N两种方案对2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法选择2009年1月至2010年12月在我院住院的2型糖尿病患者84例,采用随机数字表法分为甘舒霖组(A组)和诺和灵组(B组),每组42例。A组予甘舒霖30R治疗;B组予诺和灵R联合诺和灵N治疗。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血糖达标时间、达标时胰岛素总量及低血糖发生情况。结果两组治疗后FPG、2hPG与治疗前比较显著下降(P<0.05),但两组血糖达标时间、达标时胰岛素总量及低血糖发生频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种胰岛素强化方案均可改善糖代谢,有效性相似,但甘舒霖组减少了注射次数,依从性更好,安全且经济实惠,值得在经济相对落后的地区推广应用。