氯胺酮复合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床效果

目的观察氯胺酮复合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床效果。方法将医院50例小儿外科实施手术的患儿,分为观察组和对照组,观察组使用氯胺酮复合丙泊酚,对照组使用氯胺酮麻醉,比较两组患儿使用麻醉后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、苏醒时间和并发症的发生情况。结果两组患儿在手术时间、年龄、体重等方面差异无统计学意义,对照组在呼吸频率（RR）、心率（HR）变化幅度上比观察组大,对照组和观察组在平均动脉（MAP）、血氧饱和度（SpO2）上差异无统计学意义,苏醒时间比观察组长,对照组患儿躁动、恶心呕吐、呼吸道分泌物多等比观察组严重,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚对氯胺酮引起患儿的神经系统和循环系统兴奋反应有明显的抑制作用,而氯胺酮可降低丙泊酚对心血管抑制现象,氯胺酮复合丙泊酚麻醉两者相结合,作用互补,对小儿手术具有对循环系统影响小,苏醒时间短、并发症少等特点,值得临床大力推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹部外科手术中的应用

目的分析研究瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹部外科手术中的麻醉效果。方法采用回顾性分析的方法,将68例腹部外科手术患儿随机分为观察组和对照组各34例,对照组术中间断静脉注射氯胺酮复合丙泊酚,观察组以瑞芬太尼持续泵注复合丙泊酚,监测两组患儿血压、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、心电图、呼吸频率（RR）,记录停药至苏醒时间,有无呼吸抑制等情况。结果观察组在实施过程中的镇痛效果及平均血压心率、麻醉苏醒时间等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现1例恶心呕吐,对照组出现2例恶心呕吐,1例术后躁动,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹部外科手术中麻醉效果较好,恢复快,值得临床推广应用。     

氯胺酮与芬太尼复合丙泊酚用于小儿基础麻醉的临床观察

目的 研究氯胺酮与芬太尼复合丙泊酚用于小儿基础麻醉的临床疗效.方法 选取2012年在本院进行包皮环套术治疗的患儿50例,将患者随机分为观察组和对照组,各25例.观察组采用观察芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,比较两组患儿的麻醉效果.结果 观察患儿术前、术中、术后的血氧饱和度、心率和呼吸频率均有变化,观察组患儿术中的呼吸和心率均较术前降低,且术中指标低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组用药后平均诱导时间、麻醉恢复时间、恶心呕吐发生率和苏醒过程躁动率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 芬太尼与异丙酚联合麻醉不仅可以明显增强术中和术后的镇痛作用,提高麻醉效果,还可以尽量减少异丙酚的使用剂量,减少产生不必要的不良反.     

臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的研究在基础麻醉下借助神经刺激仪行臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中应用的临床效果。方法将60例行上肢择期手术的患儿随机两组氯胺酮-丙泊酚复合臂丛神经阻滞麻醉组(A组)和氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组)。结果术中B组血压、心率均高于A组(P<0.05)。与术前比较A组患儿血压、心率比较稳定(P>0.05)。B组患儿血压、心率均高于术前(P<0.05)。与B组比A组氯胺酮用量明显减少,苏醒时间明显缩短,出现术中体动,呼吸抑制,苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视,明显少于B组(P<0.05)。结论臂丛阻滞复合丙泊酚-氯胺酮麻醉下行小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量,术中及苏醒期平稳,术后苏醒快,并发症少,患儿、家属及医护人员满意度高,值得临床推广。     

氯胺酮-丙泊酚辅助单次腰麻在小儿下肢骨科手术中的应用

目的比较氯胺酮-丙泊酚辅助腰麻和丙泊酚-氯胺酮用于7~10岁患儿下肢骨科手术的临床观察。方法将60例行下肢择期手术的患儿随机分为两组,每组30例。氯胺酮-丙泊酚复合单次腰麻麻醉组(A组)和氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组)。观察比较麻醉前后患儿心率(HR)、血压(SBP、DBP)变化及手术期间的肢动挣扎、呼吸抑制、氯胺酮总用量及术后清醒时间、苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视、下肢麻木、头痛、尿潴留等不良反应发生率。结果术中B组血压、心率均高于A组(P<0.05),与术前比较A组患儿血压、心率比较稳定(P>0.05)。B组患儿血压、心率均高于术前(P<0.05)。与B组比A组氯胺酮用量明显减少,苏醒时间明显缩短,出现术中体动,呼吸抑制,苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视,明显少于B组(P<0.05),A组未见术后下肢麻木、头痛、尿潴留等不良反应的发生(P>0.05)。结论氯胺酮-丙泊酚复合单次腰麻下行小儿下肢手术,可减少氯胺酮用量,术中及苏醒期平稳,肌松效果好,术后苏醒快,并发症少,值得临床推广。     

曲马多丙泊酚复合骶管阻滞在小儿下腹部手术的临床观察

目的 探讨曲马多丙泊酚复合骶管阻滞用于小儿下腹部手术的临床效果和安全性.方法 60例患儿随机分成2组,曲马多丙泊酚复合骶管阻滞组(Ⅰ组,n=30)和氯胺酮丙泊酚复合骶管阻滞组(Ⅱ组,n=30),I组应用曲马多丙泊酚复合骶管阻滞,Ⅱ组应用氯胺酮丙泊酚复合骶管阻滞.于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较2组苏醒时间以及苏醒时躁动.结果 术中血压、心率、呼吸频率,Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组苏醒时间明显短于Ⅱ组,Ⅰ组苏醒时躁动明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 曲马多丙泊酚复合骶管阻滞用于小儿腹部以下手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.     

丙泊酚复合氯胺酮在先天性髋关节脱位手术的麻醉体会

目的探讨小儿先天性髋关节脱位手术麻醉方法的安全性。方法择期手术患儿53例,ASA分级Ⅰ级,年齡1～5岁,采用丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉,麻醉诱导:丙泊酚1.5mg/kg,氯胺酮1mg/kg。麻醉维持:丙泊酚2～3mg(/kg.h),氯胺酮2～4mg/(kg.h)持续微量泵静注,术中面罩给氧。观察血压,脉搏,血氧饱和度。结果术中血压脉搏平稳,无呼吸抑制,恶心呕吐2例,苏醒期轻度躁动4例。结论丙泊酚复合氯胺酮微量泵静注用于小儿先天性髋关节脱位手术,麻醉效果良好,呼吸循环稳定,具有一定的临床应用价值。     

氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果研究

目的?探讨氯胺酮符合丙泊酚泵注在小儿短小手术的麻醉效果。方法?将335例行短小手术患儿分成对照组和观察组，对照组167例，采用氯胺酮进行麻醉，观察组168例，采用氯胺酮和丙泊酚联合麻醉，对两组患儿的心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼吸频率进行比较。结果?麻醉前后对照组与观察组患儿在血氧饱和度和平均动脉压方面没有明显差异；在麻醉和手术开始之后观察组的心率加快幅度小于对照组，差异具有统计学意义；观察组的呼吸频率开始下降，对照组的开始上升，两组具有显著性差异。结论?采用氯胺酮丙泊酚进行复合麻醉有以下优点：对呼吸、循环影响较小，对神经系统产生不良反应较小，苏醒的时间短而且彻底。     

氯胺酮联合丙泊酚或咪达唑仑用于门诊小儿麻醉30例

目的研究氯胺酮联合丙泊酚或咪达唑仑用于门诊小儿手术的麻醉效果。方法将拟行门诊手术的小儿90例随机均分为3组,A组静脉注射氯胺酮2 mg/kg,B组静脉注射氯胺酮2 mg/kg及咪达唑仑0.07～0.1 mg/kg,C组静脉注射氯胺酮1.0～1.5 mg/kg及丙泊酚1.0～1.5 mg/kg,术中根据循环反应和体动情况追加氯胺酮0.5 mg/kg。结果 3组术中舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化差异有显著性意义（P〈0.05）,C组术后苏醒时间最短,术后躁动、恶心呕吐发生率低于B组和A组。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉可以使手术更平稳,术后并发症少,清醒快而舒适,术后恢复好,是一种较理想的小儿麻醉方法。     

七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果

目的观察七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果。方法选择符合美国麻醉学会制定的Ⅰ-Ⅱ级标准、年龄1—4岁、行气管异物取出术小儿60例,随机数字表法分为七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。七氟醚组采用吸入七氟醚诱导麻醉,术中维持药物选用丙泊酚1．5mg／（kg·h）微泵持续注入。间断吸入七氟醚;氯胺酮组静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg和氯胺酮1．5mg／kg诱导麻醉,术中麻醉深度不足时分次静脉注射氯胺酮1．5mg／kg至麻醉满意。记录诱导前（T0）、麻醉诱导后术前1min（T2）、插入支气管镜时（T2）、拔支气管镜时（T3）、清醒时（T4）血压、心率及血氧饱和度。记录手术时间、苏醒时间和术中医生满意度,观察术中和术后患儿是否有支气管痉挛、呕吐、呼吸道梗阻、舌后坠等并发症。结果2组患儿T2时收缩压、心率较T0时明显升高。七氟醚组患儿T1时收缩压、心率较T0时明显降低;2组患儿血氧饱和度T1-T4各时段均较T0时明显升高;七氟醚组患儿苏醒时间显著快于氯胺酮组;七氟醚组患儿医生满意度较氯胺酮组高;术后氯胺酮组患儿舌后坠发生率明显高于七氟醚组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患儿T0～T4各时段舒张压、血氧饱和度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中能提供良好的手术条件,术中麻醉平稳,术后患儿苏醒快且苏醒质量较高。     

小儿腹股沟疝高位结扎术中麻醉方式对比

目的对比观察不同静脉麻醉方式在小儿腹股沟疝高位结扎术中的临床效果。方法选择3~9岁小儿腹股沟疝高位结扎术60例,随机分为三组,即L(氯胺酮)组、PL(氯胺酮丙泊酚复合)组、PF(芬太尼丙泊酚复合)组,每组各20例。L、PL组予静脉注射氯胺酮基础麻醉,PF组予静脉注射芬太尼;L组追加氯胺酮,PL及PF组静脉靶控泵入丙泊酚维持麻醉。观察麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化程度及术后苏醒时间,呼吸暂停、术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生率等。结果 L组患者麻醉后HR、MAP比麻醉前显著增高(P<0.01);PF组患者麻醉后HR比麻醉前显著降低(P<0.01);PL组患者麻醉后HR、MAP与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L组患者术后苏醒时间最长,术中及术后躁动发生多,与PL、PF组比较,差异有统计学意义(P<0.01);PL组患者麻醉后恶心、呕吐反应显著减少(P<0.01)。结论小儿腹股沟疝高位结扎术中氯胺酮复合丙泊酚靶控输注是最优的麻醉方式。     

小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果

目的 观察小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果。方法 选取2022年1—8月于达州市中西医结合医院妇产科行无痛人工流产术的早孕妇女160例,根据随机分组序列分为舒芬太尼组与氯胺酮组,每组80例。术中舒芬太尼组患者采用枸橼酸舒芬太尼注射液复合丙泊酚注射液麻醉,氯胺酮组患者则予小剂量盐酸艾司氯胺酮注射液复合丙泊酚注射液麻醉,其他处理均一致。比较2组患者静注药物时(T₁)、意识消失时(T₂)、清宫时(T₃)、苏醒时(T₄)的心率、血氧饱和度、平均动脉压、收缩压及舒张压,丙泊酚用量、麻醉苏醒时间及术后10、30、60 min视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应发生情况。结果 T₁、T₄,2组心率、血氧饱和度、平均动脉压、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₂、T₃,氯胺酮组心率、血氧饱和度、平均动脉压、收缩压及舒张压高于舒芬太尼组(P<0.01)。氯胺酮组丙泊酚用量少于...     

氯胺酮复合丙泊酚及氯胺酮复合咪达唑仑在小儿麻醉中的麻醉效果对比

目的研究氯胺酮分别复合丙泊酚和咪迟唑仑在小儿麻醉术中及术后的麻醉效果。方法 40例2⁸岁拟在全身麻醉下行择期下腹部手术患儿,不拘性别。随机数字表法分为氯胺酮复合丙泊酚组(A组),氯胺酮复合咪达唑仑组(B组),每组备20例(n=20),比较两组镇痛、镇静效果及躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组镇痛及镇静效果均满意,但B组躁动、恶心呕吐的发生率明显高于A组,且A组比B组苏醒时间明显缩短。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果更加安全圾效。     

术前音乐视频干预对唇腭裂患儿修复术全麻苏醒期躁动的影响

目的 探讨术前音乐视频干预对唇腭裂患儿修复术全麻苏醒期躁动的临床效果.方法 采用随机对照试验设计,选择64例行唇腭裂修复术患儿分为观察组和对照组,两组均进行常规护理,观察组术前实施3d音乐视频干预.比较两组患儿苏醒前后心率、呼吸、血氧饱和度和躁动评分(PAED).结果 患儿复苏期苏醒后躁动发生率观察组低于对照组,观察组心率、呼吸、血氧饱和度、PAED与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐视频干预可明显减轻唇腭裂修复术患儿麻醉苏醒期躁动的发生,有利于患儿病情恢复并减少术后意外事件发生.     

小儿短小手术麻醉中氯胺酮复合丙泊酚泵注的临床价值分析

目的研究小儿短小手术麻醉中氯胺酮复合丙泊酚泵注的临床价值。方法我院2008年4月至2012年10月期间一共收治了进行短小手术的患儿264例,根据患儿手术麻醉方式的不同将其分为两组,即对照组:132例进行短小手术的患儿运用氯胺酮进行麻醉;实验组:132例进行短小手术的患儿运用氯胺酮复合丙泊酚泵注进行麻醉,对比两组患儿的平均动脉压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度等。结果两组患儿在麻醉前后的平均动脉压以及血氧饱和度无显著变化(P>0.05);两组患儿在麻醉之后,心率和呼吸频率均有明显的升高,而实验组患儿在上述两项指标的升高方面明显低于对照组患儿,差异具有显著性(P<0.05);手术结束后,实验组患儿的苏醒时间明显少于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚麻醉是临床中极为安全的麻醉方式,其不仅不会对患儿的呼吸和循环系统产生严重影响,且对患儿神经系统不良反应小,值得推广。     

两种方法在小儿麻醉中的临床应用

目的：探讨氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉中的应用效果。方法：140例手术患儿随机分为氯胺酮组（n=70）和氯胺酮复合丙泊酚组（n=70）,观察患儿术前、术中的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）、苏醒时间、苏醒期躁动及恶心、呕吐发生率。结果：A组手术开始即刻、开始后5min、10min的HR高于B组（t=2.314,t=2.3,55,t=2.311,P〈0.05）;A组MAP手术开始即刻、开始后5min、10min的MAP高于B组（t=2.211,t=2.232,t=2.311,P〈0.05）;A组开始后5min的RR高于B组（t=2.304,P〈0.05）;A组氯胺酮用量（19.3±3.9）mg·kg-1明显高于B组（5.9±1.0）mg·kg-（1t=2.428,P〈0.05）;A组术后发生恶心呕吐20例（28.6%）,明显高于B组4例（5.7%）（X2=4.789,P〈0.05）;结论：氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉,术中循环功能稳定,麻醉效果较好。     

小儿骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚临床效果观察

目的观察骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚与单纯氯胺酮、丙泊酚静脉全麻用于小儿下腹部手术的临床效果。方法80例ASAI级、年龄6月-5岁,行下腹部、会阴部手术患儿,随机均分为I组（单纯氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉）和Ⅱ组（骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚）。结果两组麻醉均能满足手术要求。其中,肌注氯胺酮后5min,两组MAP、HR较麻醉前显著增高（P〈0．01）,而手术开始后10min,Ⅰ组与麻醉前相比差异显著（P〈0．05）,Ⅱ组与麻醉前相比差异无显著。Ⅱ组苏醒期短,术中术后躁动、恶心呕吐等不良反应明显少于Ⅰ组（P〈0．01）。结论小儿骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚,用于小儿下腹部手术,麻醉效果满意,呼吸循环稳定,术后苏醒快。其临床总体效果优于单纯氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉。     

七氟烷复合盐酸吗啡用于小儿全身麻醉的效果观察

目的：观察七氟烷复合盐酸吗啡在小儿保留自主呼吸全身麻醉中对小儿患者血流动力学波动、术中呼吸抑制、术后苏醒时间以及苏醒期躁动情况的影响。方法：选择年龄在2~6岁、ASAⅠ-Ⅱ的小儿手术病例64例。随机分为观察组32例：七氟烷复合小剂量盐酸吗啡（诱导剂量0.1 mg·kg^-1,间断剂量0.03 mg·kg^-1静脉注射）麻醉;对照组32例：氯胺酮复合咪达唑仑麻醉;监测血流动力学、呼吸抑制评分、躁动评分、平均PACU监护时间等。结果：64例患儿中,麻醉时间30~145 min,麻醉、手术均顺利完成,无严重麻醉并发症发生;观察组（32例）与对照组（32例）各时间段的收缩压（mmHg）、心率（bpm）、平均麻醉诱导时间,平均呼吸抑制评分,进入辅助呼吸组例数,平均麻醉苏醒时间,苏醒期躁动平均评分,苏醒期平均镇静评分,PACU恶心、呕吐病例发生率,平均PACU监护时间,麻醉后72 h随访阳性率数据结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟烷复合盐酸吗啡用于小儿保留自主呼吸的全身麻醉具有诱导、苏醒快,且过程平顺,对循环呼吸的影响小,并发症少,苏醒期躁动少,麻醉后护理方便,加快患儿康复,易于被患儿和患儿家属接受的优点。     

丙泊酚和氯胺酮与γ-羟基丁酸钠和氯胺酮在小儿气管异物取出术中的应用比较

目的:比较两种麻醉方法在气管异物取出术中的可行性.方法:将30例患儿随机分为丙泊酚+氯胺酮(观察组)和γ-羟基丁酸钠+氯胺酮(对照组),比较两组患儿诱导、苏醒时间、血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呛咳及呕吐发生率等.结果:观察组诱导、苏醒时间明显短于对照组,但BP,HR,SpO2无明显变化,而呛咳和呕吐发生率观察组明显低于对照组.结论:在小儿气管异物取出术中,丙泊酚+氯胺酮是目前较理想的全身麻醉方法.     

七氟醚、丙泊酚联合骶管麻醉用于小儿疝气手术中的临床观察

目的 探讨七氟醚、丙泊酚联合骶管麻醉用于小儿疝气手术的疗效和安全性。方法 60例择期行小儿疝囊高位结扎术的患儿随机分为A组(丙泊酚复合骶管麻醉组)和B组(七氟醚复合骶管麻醉组),观察两组患儿麻醉期间各时点生命体征变化以及术后清醒时间、麻醉诱导期间有无呛咳、屏气、喉痉挛、躁动等并发症及术后有无苏醒期躁动及恶心、呕吐等。结果 患儿诱导前的生命体征无明显差异;A组诱导后心率与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿平均动脉压(MAP)诱导前和诱导后差异有统计学意义(P<0.05),而A组下降更为明显(P<0.05);两组患儿血氧饱和度(Sp O2)差异无统计学意义(P>0.05),均无呼吸抑制发生;患儿在手术时间及苏醒时间上两组差异无统计学意义(P>0.05),A组有1例术后躁动无恶心呕吐,B组有2例术后躁动1例术后恶心呕吐发生,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟醚、丙泊酚联合骶管麻醉用于小儿疝气手术麻醉效果都很显著,恢复迅速且安全性较高,值得在临床推广应用。