肾重复畸形并发重度肾积水1例误诊分析

1 临床资料 患者,男,48岁.患者因左侧腹部包块术后1月入院.入院查体见左上腹有一约15 cm的手术疤痕,切口旁有一引流管;入院前1月,在当地医院因体检发现左上腹部有一约10 cm×9 cm的囊性包块.诊断为脾假性囊肿,在全麻下行了剖腹探查术,术中发现囊肿来自肾脏,故用无水乙醇处理囊壁后放置引流管后关腹.术后引流液约400 mL/d,故转入本院.入院后,行KUB+IVU检查见左肾盂肾盏向下外翻转,犹如低垂的花朵;引流管造影检查示:囊腔向下延伸至盆腔,膀胱未见显影.考虑诊断为肾输尿管重复畸形伴重度肾积水,术中探查见左侧重复肾双输尿管伴全程扩张积水,故行上位肾及相应输尿管切除术.术后8 d痊愈出院,随访1年无复发.     

脾脏巨大囊肿1例

1　临床资料　患者 ,男 ,4 7岁 ,主因右上腹无痛性包块 3ａ余于 2 0 0 2 11 11入院 .查体 :脾脏Ⅲ度肿大 ,无触痛 ,边界清晰 .Ｂ超检查 :左上腹囊性包块 ,液体粘稠 ,考虑皮样囊肿 .ＣＴ检查 :脾实质内靠外上可见 11ｃｍ× 14ｃｍ的囊性肿块 ,包虫病待排 ,不排外畸胎瘤 .入院诊断 :左上腹包块 .2 0 0 2 11 15日在全麻下行剖腹探查术 .术中见脾脏肿大 ,外上侧呈灰白色钙化样改变 ,与膈肌、侧腹膜粘连较紧密 .术中诊断 :脾占位性病变 ,行脾切除术 .术后大体标本示 :脾脏 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ ,湿重 2 5 0 0 ｇ ,剖开见囊壁呈致密结缔组…     

胰尾淋巴管瘤囊内出血1例

胰尾淋巴管瘤罕见 ,我们遇到 1例外伤致淋巴管瘤囊内出血 ,现报告如下。病人 ,男 ,32岁 ,农民。因左上腹包块 2周入院。 3周前劳动时左上腹被镢把碰伤 ,当时感伤处疼痛 ,未经治疗 ,伤后 1周发现左上腹一包块 ,钝痛 ,食后饱胀不适。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左上腹可触及 12cm× 10cm包块 ,轻度压痛 ,活动差 ,质地中等 ,肝脾未触及 ,余无异常。B超检查 :左上腹见 2 4cm× 2 2cm× 18cm囊性包块 ,边缘清 ,壁稍厚 ,暗区内见散在的光点和不规则块状回声 ,并随体位改变而移动 ,包块和胰尾关系密切。诊断为胰腺假性囊肿。行剖腹探查 ,术中…     

脾淋巴管瘤一例报导

１临床资料患儿男性,７岁。因左上腹包块１月余就诊。查体：一般情况可,心肺阴性。肝未及,脾肋下３,质中硬。Ｂ超检查示左上腹包块为肿大的脾脏,厚径４．８ｃｍ,形态不规整,脾内弥漫性探及大小不等的囊性光团,囊肿最大为３．８ｃｍ×３．２ｃｍ,最小为１．２ｃｍ...     

脾淋巴管瘤一例报导

１临床资料患儿男性,７岁。因左上腹包块１月余就诊。查体：一般情况可,心肺阴性。肝未及,脾肋下３,质中硬。Ｂ超检查示左上腹包块为肿大的脾脏,厚径４．８ｃｍ,形态不规整,脾内弥漫性探及大小不等的囊性光团,囊肿最大为３．８ｃｍ×３．２ｃｍ,最小为１．２ｃｍ...     

原发性后腹膜巨大包囊虫1例报告

患者，37岁，系西藏地区牧民。因进行性腹胀1年于2002年10月收入我科。查体：全腹膨隆、不对称，腹部可扪及一占据全腹之肿大包块，以左上腹为甚，触之有囊性感，不可推动，无明显压痛。行腹部B超检查示：腹腔内可见一巨大囊性包块，肝脏右上移位，左肾未显示，脾向上推移。胸片、血常规、血生化及肝、肾功能检查正常。包囊虫皮试：阳性。术前诊断：腹腔巨大包囊虫。术中取左侧经腹直肌切口，切开腹膜后于切口下缘即可见巨大包虫囊肿，因包虫囊肿占据整个腹腔无法探查，随用洒有3％双氧水的纱布保护囊肿壁周围组织及脏器，用三通针穿刺减压，尽力吸尽囊液，且按常规用3％双氧水及盐水处理后完整取出包虫内囊，再次充分处理外囊内壁后，行探查见：肝、脾、肠系膜均无异常，肝脏及小肠均被包囊虫挤向右侧，脾脏已被挤向左上腹，全左侧腹空虚，包虫囊肿外壁下方与左肾紧密粘连，左肾受压，稍有萎缩。     

脾囊肿4例

脾囊肿临床少见,我院1975～1987年收治4例。男女各2例,年龄为28、37、49、52岁。分别有腹痛、发烧、左上腹包块、腹部外伤史。X线、B超、CT提示脾液性占位。血小板正常。均行脾切除术。囊肿大小为9～20cm直径。病理诊断均为假性脾囊肿。脾囊肿分真性和假性,真性者囊壁有细胞壁作衬     

脾囊肿的诊断与治疗（附6例报告）

本文报告６例脾囊肿，其中真性脾囊肿１例，假性脾囊肿４例，乳头状囊腺癌１例。主要表现为左上膜包块。６例脾囊肿全部施行脾切除术治疗，均治愈。     

右肾发育不全并输尿管远端梗阻一例报告

患者男,10岁,右下腹逐渐增大10年,迅速增大并坠痛2个月入院.检查;一般情况可,营养不良,发育、心肺正常。下腹部可见三处局限性隆起,其中右下腹部较明显,并在其相应部位扪及多个边界不清之囊性包块,其间有粗蒂相连通,光滑,无压痛。按压任何一处包块,相近处包块体积及张力均可增大,诊为肠系膜囊肿。于82年9月在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见腹后壁及骨盆后面为巨大囊性包块,其两侧及上部亦可见多个彼此相通连的较小囊性包块,包块将全部小肠推向上腹部,后腹膜覆盖其表面.打开后腹膜,在后腹膜及囊壁之间作钝性分离。将囊块充     

儿童脾脏包虫一例报告

脾包虫囊肿约占包虫病2—3％,我院自建院以来至今仅见一例,现报告如下:患儿男、6岁,以上腹部包块一个月於1974年5月20日入院治疗。一月前在睡觉前偶被母亲发现右上腹有一鸡旦大小之包块,无疼痛不适,半月后见包块增大,同时发现左肋下也有一包块较右侧为大,患儿除食欲减退外无其它不适,家中曾养羊、狗,接触密切。查体:发育营养中等,腹部平软,於右肋下有一5×4cm 大小之包块,质中等,可活动未触及肝脏。左肋下有一9×8cm 大小之包块边缘纯滑,有囊性感,可轻微推移,无压痛,卡松尼氏试验阳性。超声波检查:右上腹包块可见1.5cm 液平,左上腹及脾区可6cm 之液平均为囊性肿     

尿道外口中肾管囊肿1例

患者,男性,１３岁。因发现尿道外口有一包块,同时伴有排尿不畅,尿线细２月来我院诊治。查体发现在阴茎头腹侧中线的尿道外口有一豌豆大小的囊性包块,无红肿,无触压痛。临床诊断：尿道外口囊肿。在局麻下行尿道外口囊肿切除术,术中将囊性包块完整切除。术后病理检查诊断：尿道外口中肾管囊肿。术后患儿排尿通畅,尿线变粗,效果满意。尿道囊肿十分罕见。发生原因有：①当尿道腺体的腺管发生了梗阻后,分泌的液体积聚,即形成了囊肿,尿道腺、尿道球腺,前列腺均可发生。先天性者,在胚胎时,因腺管发育异常引起,后天性者,多因炎症引…     

罕见肠源性囊肿1例

患者,女,78岁,因右侧腹隐痛20+d于2002年11月26日来院就诊。查体:右侧腹可扪及一巨大囊性包块,表面光滑,无压痛,位置固定。CT示:右侧腹腔内横切面径线约13cm×13cm大小,上下径超过15cm的囊性肿块。于11月9日行剖腹探查术,术中发现囊性包块位于升结肠系膜内,约25cm×15cm×15cm大小,囊内容物为棕褐色胶冻样粘稠液体、混血凝块,总量约3000ml,行囊肿切除术后恢复良好,术后病检:右半结肠肠源性囊肿。肠源性囊肿为肠重叠生长,局部肠壁迂曲畸形形成,婴幼儿多见。本例患者78岁高龄且囊肿巨大,临床罕见。罕见肠源性囊肿1例@曾建江$芦山县人民医院!…     

先天性胰腺囊肿1例

患者 ,男 ,11岁。腹痛 3天入院 ,过去有类似腹痛史。查体 :腹呈蛙状腹 ,扪及一包块 ,上至剑突下 ,下达耻骨后方 ,左右达侧腹壁 ,压痛 ,光滑 ,有囊性感 ,不易推动。B超 :腹腔内有一 2 1.0 cm× 10 .0 cm巨大囊性包块。CT;腹腔巨大囊肿 ,多源于小肠系膜。术中见包块呈分叶状 ,与周围组织器官粘连 ,上极位于小网膜囊内 ,其蒂与胰腺相连 ,经胃横结肠系膜间突出至盆腔 ;囊腔分隔 ,壁厚 ,光滑水肿 ;囊液呈淡黄色胶冻状 ,量为2 0 5 0 ml,囊液淀粉酶 (温氏法 ) 12 80 U/ ml。切除囊肿 ,病检结果 :镜下见纤维性囊壁 ,内衬单层上皮细胞 ,有淋巴细胞…     

脾细粒棘球蚴病2例报告

病例1:作者于北也门荷台达医院工作期间遇到脾细粒棘球蚴病2例,现报告如下:男,31岁。因左上腹包块半年,逐渐增大,于1989年11月3日入院。查体:身体消瘦,左上腹可触及弹性硬肿物,临床诊断为脾囊肿。术中见:脾大,     

横结肠系膜异位胰腺囊肿一例

横结肠系膜异位胰腺囊肿一例胡宝生，杨基孝，陈享安（泾县人民医院２４２５００）患者女，３０岁，农民。发现左上腹包块半年，并逐渐增大，纳差，伴腹胀入院。检查：腹部明显膨隆，左上腹可触及一囊性包块，表面光滑，包块超过中线和脐平面。Ｂ超提示为腹部囊性包块。入...     

游走脾并发巨大脾囊肿一例报告

<正> 患者女,54岁。因发现下腹部无痛性包块1月于1934年9月13日入院。入院前有食欲不振,否认腹部外伤史。检查:左下腹可触及一个约12×12cm大小、无痛性囊状肿块,表面平滑,可左右推动,但不能将包块推向上方,亦不随呼吸上下运动。妇检宫体后位,在左侧附件可触及一个巨大光滑囊状肿块,并与子宫关系密切,术前诊断为左侧卵巢囊肿而行手术。术中见两侧附件正常,脾脏游离在左下腹腔,并有一较长(约12cm)脾蒂系于胰尾,脾之外侧前缘,有一如足球大小之囊肿,色灰褐并与盆腔器官稀疏粘连。遂于胰尾处解剖脾蒂,分离粘连行常规脾切除术。术后恢复顺利。肉眼见囊肿约18×15×20cm,囊液为淡黄浆液性,量约3000ml。镜下见囊壁为纤维结缔组织构     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断分析

目的 探讨产前超声诊断胎儿腹部囊性包块的价值.方法 回顾2007年1月～2010年10月在我院行产前超声检查发现的107例胎儿腹部囊性包块病例,对比分析其出生前后随访结果与超声.结果 在107例胎儿腹部囊性包块病例中,胎儿肾源性囊肿、肠道闭锁畸形和卵巢囊肿最为常见,胎儿胆道囊性病变、泄殖腔畸形、淋巴管囊肿、肾上腺囊肿等较少见.结论 超声能在胎儿孕18周后发现胎儿腹腔内囊性包块,并能根据包块的位置、大小、形态、血流及动态观察情况等特征判断包块的来源和性质.     

胰腺癌的几种特殊临床表现——附13例报告

1964~89年,我院共收治胰腺癌164例,其中有特殊临床表现者13例,现分述如下。一、胰腺囊性肿瘤:例1,女,29岁。1984年因发现左上腹包块渐增大3年入院。查体:左上腹可扪及17X20cm的球形包块,表面光滑,边界清楚,无囊性感和触痛。B超报告肝左叶下方囊性占位病变,内有分隔,CEA正常。术前诊断肠系膜囊肿,术中见胰腺体尾部有30X20X15cm的囊性包块,周围粘连。囊内有1 500ml浅黄色液体,囊内有分隔,并见多乳头状突起。行囊肿空肠Roux—Y式吻合术。囊液淀粉酶16温氏单位,活检病理报告胰腺乳头状粘液性囊腺瘤癌变,2年后失访。     

粘液性囊腺癌误诊阑尾脓肿1例

１临床资料患者，男性，４３岁。右下腹转移性疼痛１天入院。入院时查体，形体消瘦，营养欠佳，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），未触及包块。B超检查提示阑尾脓肿。诊断急性阑尾炎而行手术治疗。术中见：回育部见一囊性包块，未见阑尾，包块向右侧升结肠旁沟结肠后向上延伸，其表面局部见局限性透明状肿物。剥离包块时包块破裂溢出胶冻状粘液。考虑为阑尾粘液性囊肿致阑尾粘液性囊腺癌。因麻醉平面低无法行肿块切除，故修补裂口，清洗腹腔，留取癌性组织送病理切片诊查。病理报告：（阑尾）粘液性囊腺癌。２讨论粘液性囊腺癌，在病理学上…     

来稿摘登

脾囊肿破裂一例刘鸣华(安岳县人民医院)报道:患者,女,65岁。30年前在脐周触及一包块,如鸡蛋大,活动,压痛,进行性长大。以“卵巢囊肿蒂扭转”入院。检查:腹膨降,有压痛及反跳痛,以左下腹为甚,肠鸣音减弱,左下触及一包块(约15×15×13cm),活动,表面光滑,质硬。行剖腹探查,腹腔内有暗红色血液及血