早期行为干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法：将诊断为HIE足月儿72例随机分为两组。干预组（38例）和对照组（34例）。干预组从新生儿期接受以家庭为中心的干预治疗与护理，对照组接受常规药物治疗，定期随访，每隔3个月对所有患儿进行智能发育评估。结果：1岁时，干预组智能发育指数（MDI）、运动发育指数（PID）均高于对照组（P〈0．01）。结论：早期护理干预可改善HIE患儿的预后。     

早期护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法:将54例足月HIE患儿随机分为观察组对照组,各27例,对照组患儿仅给予传统药物治疗,观察组患儿自新生儿起便接受干预治疗和护理.结果:观察组运动发育指数、智能发育指数均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对新生儿HIE患儿实施早期护理干预,可以显著提高其智力发育水平,改善其预后,提高患儿的生活质量.     

新生儿缺血缺氧性脑病早期护理干预临床观察

目的观察早期护理干预在缺血缺氧性脑病（HIE）患儿治疗中的效果。方法所有符合诊断标准的70例HIE患儿,按就诊顺序随机分为治疗组及对照组各35例,对照组予常规治疗及护理;治疗组在对照组基础上对患儿进行早期护理干预。结果随访2年后,两组身长、头围、体重情况比较差异无显著性（P〉0.05）;两组MDI及PDI评分比较差异有显著性（P〈0.05）。结论对HIE患儿进行早期护理干预,有利于患儿智力发育及精神运动发育,降低伤残率。     

早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法选择64例HIE患儿,随机分为常规护理组和康复护理组,分别予以常规护理和早期康复护理干预,干预时间12个月。比较两组患儿出生后3、6、12个月的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）的变化及后遗症发生率。结果两组患儿出生后6、12个月的MDI和PDI均较出生后3个月明显升高（P〈0．05）,且康复护理组升高的幅度明显高于常规护理组（P〈0．05）。康复护理组发生后遗症3例,常规护理组发生后遗症10例,康复护理组后遗症的发生率明显低于常规护理组（X2=4．73。P〈0．05）。结论早期康复护理干预能明显促进HIE患儿智能和运动发育,减少后遗症的发生率,改善预后。     

早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响

目的:探讨早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿预后的影响,提出合理的护理干预措施.方法:实验法,将患儿随机分为干预组和对照组各25例,两组患儿均予HIE的常规治疗及基础护理,予合理喂养.干预组在以上基础上给予针对患儿的早期、系统化、个性化的护理干预,包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、前庭运动刺激.出院后继续给予干预.对两组患儿预后进行评估,并对评估结果进行分析.结果:干预组在1.5岁和2岁时身长、头围、体重略高于对照组.干预组1岁以后智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PID)均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期护理干预能有效促进HIE患儿的智能发育,明显改善患儿预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的临床观察

目的探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动发育的影响,最大限度地改善患儿的预后。方法将HIE患儿46例随机分为干预组和常规育儿组,对干预组从生后3天开始接受早期干预;对照组常规治疗,育儿指导。两组均接受常规的HIE综合治疗,并在3、6、12、18和24个月进行智力、运动发育检测。结果干预组在12、24个月的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01)。干预组康复93%,常规组仅为72%。结论对HIE患儿进行适宜的早期干预,能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期康复护理效果观察

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期治疗和康复护理措施.方法 收集缺氧缺血性脑病的患儿68例,随机分为观察组和对照组,每组34例,2组患儿均给予新生儿常规治疗和护理.观察组在此基础上,给予早期护理干预.2组均进行随访或电话回访1 a 6个月-2 a.结果 观察组患儿在1岁和2岁时,其智能发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）明显优于对照组（P〈0.05）.结论 新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗和康复护理能有效改善患儿的预后,减少并发症及致残率,提高患儿的生存质量,值得临床广泛应用.     

早期综合护理干预对缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能的影响

目的：探讨早期综合护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的智力和运动功能发育的影响。方法：将62例患儿采用抛掷硬币的方法分为观察组32例和对照组30例,两组患儿均给予常规护理,观察组加用早期综合护理干预,不同时间点采用婴幼儿智能发育测试量表测定患儿的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）,24个月评价总发育商（DQ）。结果：入组前,两组患儿 PDI、MDI评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;入组后3、6、12个月,观察组患儿 PDI、MDI 评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。入组24个月,观察组患儿适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期综合护理干预可改善 HIE 患儿的智力和运动功能发育,促进综合能力的提高。     

早期综合治疗对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的 探讨早期综合治疗对中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法 将92例中重度HIE患儿随机分为观察组46例和对照组46例,观察组在常规治疗基础上加用高压氧、促神经细胞代谢药物和早期干预治疗,对照组给予一般常规治疗,比较两组治疗后的疗效。结果 观察组在6,12,24个月时测定智力发育指数、运动发育指数均比对照组高,差异有显著性意义(P < 0.01);复查头颅CT观察组正常率78.3%,对照组正常率45.7%,差异有显著性意义（P < 0. 05）;观察组后遗症发生率10.9%,对照组为26.1%,差异有显著性意义(P < 0.05)。结论 早期采用积极综合治疗,可促进中重症HIE患儿的智能发育,减少神经系统后遗症的发生率,有效地改善预后。     

循经抚触联合康复干预在轻度缺氧缺血性脑病新生儿中的应用效果

目的 探讨循经抚触联合康复干预在轻度缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿中的应用效果。 方法 选择2020年1月至2022年6月河北省儿童医院收治的96例轻度HIE患儿,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规康复干预,观察组在常规康复干预基础上予以循经抚触干预。观察两组干预前、干预6个月后的智能发育及运动功能情况。 结果 干预后,两组头围、身长及体重均高于干预前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;干预后,两组智力发育指数评分及精神运动发育指数评分均高于干预前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;干预后,两组Peabody运动发育量表第2版各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 循经抚触联合康复干预能够促进HIE患儿体格生长发育及智能发育,有助于改善其运动功能。     

早期综合干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育及血清SIOOB水平的影响

目的探讨早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经行为的影响及与血清S100B蛋白的关系。方法将120例HIE患儿随机分为对照组和干预组,干预组在药物治疗的基础上,给予各种感知觉刺激、视听刺激、主动及被动肢体训练等早期综合干预,对照组只给予药物治疗。采用婴幼儿智力发育量表删智力发育指数（mental developmental index,MDI）和运动发育指数（psychomotor developmental index,PDI）分别在于预后3,6,12,18个月进行测定。采用酶联免疫法检测S100B蛋白水平。结果干预组HIE患儿MDI评分从12个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[12个月：干预组（96．6±9．4）分,对照组（86．8±9．5）分,P〈0．01]。于预组HIE患儿PDI评分从6个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[6个月：干预组（91．6±9．2）分,对照组（82．2±11．0）分,P〈0．01]。两组HIE患儿随着月龄的增长．血清S100B蛋白的水平有下降的趋势。在出生后两组患儿血清S100B蛋白水平较高,且没有差异（P〉0．05）;从3个月开始,干预组患儿的血清S100B蛋白水平降低较明显,与对照组比较,各时间点的水平差异有显著性[3个月：干预组（1．29±0．15）ng/L,对照组（1．40±0．14）ng／L;6个月：干预组（1．06±0．21）ng／L,对照组（1．26±0．22）ng／L,P〈0．05,P〈0．01]。结论早期综合干预能够改善HIE患儿的智力和运动发育,血清S100B蛋白是可能的机制之一。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响

目的探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的智力和运动功能及并发症的影响。方法90例新生儿HIE随机分为护理干预组和常规护理组。常规护理组予以常规护理干预,护理干预组予以早期护理干预,两组均干预24个月。结果随访6、12个月,护理干预组患儿MDI和PDI均明显高于常规护理组（P〈0．05）;随访24个月．护理干预组患儿适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力均明显优于常规护理组（P〈0．05）;同时护理干预组神经系统后遗症发生率明显低于常规护理组（x2=5．07,P〈0．05）。结论早期护理干预可提高新生儿HIE患儿运动发育和智力发育水平,减少神经系统后遗症发生率。     

新生儿胆红素脑病的观察与护理

目的 探讨新生儿胆红素脑病（ABE）的临床治疗方法及护理措施。方法 选取我院新生儿ABE患儿168例,所有患儿实施常规护理,其中2011年1月～2012年1月期间收治的患儿78例,设为C2组（对照组）;2012年1月～2013年1月收治的患儿90例,设为C1组（观察组）,对其予早期康复护理干预。C1组患儿临床病情表现稳定后,护理人员针对患儿实施听觉刺激、视觉刺激以及嗅觉刺激等系列护理。对比两组患儿的MDI（智力发育指数）、PDI（运动发育指数）及智能情况。结果 C1组患儿每一时间段PDI及MDI与C2组患儿比较改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;C1组智力异常率明显低于C2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对新生儿ABE患者予早期康复护理干预,可显著促进患儿的运动发育及智力发育,明显改善患儿的预后。     

产前应用倍他米松或地塞米松对早产儿神经发育的影响研究

目的探讨产前应用倍他米松或地塞米松治疗对早产儿神经发育的影响。方法选择我院2008年1月～2011年1月收治的28～34周的早产儿200例,按照母亲产前是否应用倍他米松或地塞米松治疗的情况分为两组,对照组100例未用倍他米松或地塞米松治疗;观察组给予倍他米松或地塞米松治疗1～2个疗程,两组早产儿出生后均给予对症支持治疗。并对早产儿出生3、6、12个月的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)量表进行检测。结果观察组早产儿胎龄平均(34.73±2.01)周,对照组为(34.59±1.98)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿体质包括出生体重、身长、头围、胸围等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿窒息、缺血缺氧性脑病(HIE)和颅内出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第1天的Brazelton评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);第5天的Brazelton评分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿中观察组3、6、12个月智力发育指数和运动发育指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前孕妇应用倍他米松或地塞米松治疗可促进早产儿神经发育,改善脑功能。     

早期干预对中、重度HIE患儿体格及智能发育的影响

目的探讨早期干预对HIE患儿预后的影响。方法将76例HIE患儿分为两组,干预组早期进行药物、高压氧、营养和康复治疗综合干预,对照组常规育儿。两组定期进行体格检查和智测。结果在临床和CT分度及生活环境无明显差异的情况下,中、重度HIE患儿干预组在6、12、18个月时,体格发育和对照组相比有明显差异(P<0.05),18个月时大运动、精细运动、应物能、言语能和应人能各能区发育商比对照组分别高20.70、17.43、22.70、17.00和25.50分,有显著性差异。结论早期干预能有效地促进HIE患儿的体格和智能发育。     

黄芪注射液早期应用对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨黄芪注射液早期应用对缺氧缺血性脑病（H IE）患儿预后的影响。方法选择HIE 130例,按家长意见分为治疗组65例及对照组65例。治疗组在常规治疗基础上尽早加用中药黄芪注射液。恢复期两组均给予保护脑细胞、高压氧、针灸、功能训练。对两组患儿均进行随访。结果6、12、18个月龄时治疗组平均发育商（DQ）显著高于对照组（P〈0.05）,12个月龄后两组患儿DQ各能区得分均有提高,但治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组后遗症发生率（26.67%）明显高于治疗组（7.60%）,差异有统计学意义（χ^2=4.410,P〈0.05）。结论HIE患者早期应用黄芪注射液治疗能改善其预后,降低脑瘫发生率,防止智能发育落后。     

浅析护理干预对60例ICU患儿家属焦虑心理的影响

目的：探讨护理干预对ICU患儿家属心理焦虑的影响。方法：选取本院60例ICU患儿家属作为试验调查对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较两组患儿家属焦虑分值的变化及护理干预效果。结果：经调查显示,ICU患儿家属均存在心理焦虑。实施护理干预后,两组焦虑程度均得到一定的改善。观察组焦虑分值下降程度较对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为96.67%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过对ICU患儿家属进行综合护理干预,使其心理焦虑程度明显降低。家属配合护理工作的主动性显著提高,有利于改善护患关系,降低医疗纠纷,利于患儿的康复。     

早期综合干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育及血清S100B水平的影响

目的 探讨早期综合干预对新生儿缺氧缺血性腩病(HIE)神经行为的影响及与血清SIOOB蛋白的关系.方法 将120例HIE患儿随机分为对照组和干预组,干预组在药物治疗的基础上,给予各种感知觉刺激、视听刺激、主动及被动肢体训练等早期综合干预,对照组只给予药物治疗.采用婴幼儿智力发育量表测智力发育指数(mental developmental index,MDI)和运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)分别在干预后3,6,12,18个月进行测定.采用酶联免疫法检测S100B蛋白水平.结果 干预组HIE患儿MDI评分从12个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[12个月:干预组(96.6±9.4)分,对照组(86.8±9.5)分,P<0.01].干预组HIE患儿PDI评分从6个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[6个月:干预组(91.6±9.2)分,对照组(82.2±11.0)分,P<0.01].两组HIE患儿随着月龄的增长,血清S100B蛋白的水平有下降韵趋势.在出生后两组患儿血清S100B蛋白水平较高,且没有差异(P>0.05);从3个月开始,干预组患儿的血清S100B蛋白水平降低较明显,与对照组比较,各时间点的水平差异有显著性[3个月:干预组(1.29±0.15)ng/L,对照组(1.40±0.14)ng/L;6个月:干预组(1.06±0.21)ng/L,对照组(1.26±0.22)ng/L,P<0.05,P<0.01].结论 早期综合干预能够改善HIE患儿的智力和运动发育,血清S100B蛋白是可能的机制之一.

Abstract：

Objective To investigate the early comprehensive intervention on neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) effects and the biological mechanisms.Methods 120 cases of HIE were randomly divided into intervention group and control group.Under the basis of drug treatment,the intervention group were given the different perceptual stimuli,audiovisual stimulation,active and passive limb training early comprehensive intervention,the control group only to normal drug treatment.The mental development index(MDI) and psychomotor develo pmental index (PDI) were applied after 3,6,12,and 18 months.S100B protein levels were detected using enzyme immunoassay.Results MDI score in the intervention group with HIE,from the beginning of the 12 month,was higher than that in the control group,there was significant differences (12th month:(96.6±9.4)vs (86.8±9.5),P<0.01).PDI score from the beginning of the 6 month,was higher in the intervention group with HIE than that in the control group,there were significant differences (6th month:(91.6±9.2)vs (82.2±11.0),P<0.01).Serum S100B protein level has a tendency to fall for all HIE patients with the old growth.Born in two groups of serum S100B protein levels were higher in neonate period,but there was no difference(P>0.05).From the beginning of the 3rd month,serum S100B protein levels in the intervention group were reduced significandy,compared with the control group at each time point level(3rd month:(1.29±0.15)ng/L vs(1.40±0.14)ns/L;6th month:(1.06±0.21)ng/L vs(1.26±0.22)ng/L,P<0.01).Conclusion Early intervention can improve the mental and motor development of children with HIE,and serum S100B protein is involved in the mechanisms.     

早期干预新生儿缺氧缺血性脑病预后的临床观察

目的:探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将临床诊断为中、重度HIE足月儿39例随机分为干预组(20例)及对照组(19例);干预组接受早期干预。并在3、6、9、12、18、24月龄时进行运动发育和智力测定。结果:干预组平均智力发育指数(MD I)高于对照组(P<0.05),干预组平均运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01),差异有显著性。干预组脑瘫、智能发育迟滞发生例数明显低于对照组。结论:对HIE患儿进行早期干预可改善其智力及运动发育,显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。