病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白I和CK-MB的检测及意义

通过检测心肌肌钙蛋白（ＣＴｎＴ）和肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ），并将两者加以比较来评估它们拓病毒性心肌炎诊断性的价值，ＣＴｎＴ测定采用免疫放射双抗体固相夹心法，ＣＫ－ＭＢ采用生化分析仪测定，结果：ＣＴｎＴ水平两组１～２天，１周、２周比较差异均有极显著性（Ｐ〈０．０１），ＣＫ－ＭＢ水平仅１～２天两组比较差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣＴｎＴ在病毒性心肌炎诊断中其敏感性、特异性均优于ＣＫ－ＭＢ     

急性心肌梗塞病人血清CK-MM亚型的检测

①目的观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人血清肌酸磷酸激酶（ＣＫ）及其亚型的变化，以探讨对ＡＭＩ早期诊断及病情变化的意义。②方法应用琼脂糖凝胶电泳法检测２０例ＡＭＩ病人血清ＣＫ总活力及其亚型ＭＭ变化，并与对照组和心绞痛组进行了比较。③结果ＡＭＩ发病３ｈ内，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ与对照组和心绞痛组均无明显改变，而ＭＭ３及ＭＭ３／ＭＭ１比值则明显高于上述两组（ｔ＝７．８１，１０．０８，Ｐ均＜０．０１）。ＡＭＩ发病后，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ达到峰值时间分别为２３．２和２１．６ｈ，而ＭＭ３／ＭＭ１则在１２．３ｈ达到峰值，ＭＭ３／ＭＭ１比值达峰值时间明显缩短（ｔ＝７．４５，Ｐ＜０．０１）。④结论检测ＣＫ及其亚型的变化有助于对ＡＭＩ的早期诊断和病情判断。     

血清肌酸激酶MM同工酶亚型和丙酮酸激酸对急性心肌梗塞早期诊断的意义

用普通琼脂糖快速电泳法和２，４—二硝基苯肼法分别测定２１例ＡＭＩ患者血清ＣＫ－ＭＭ亚型和ＰＫ的活力，动态观察ＡＭＩ发病后不同时间ＣＫ－ＭＭ亚型和ＰＫ的变化，对比ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ，以评价各指标在ＡＭＩ后不同时间的诊断价值。结果：ＡＭＩ发病５ｈ内首次血清ＣＫ－ＭＭ３％高于心绞痛组和对照组，ＭＭ３／ＭＭ１比值高于心绞痛组和对照组（Ｐ＜０．０１）。而同时限测定的ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ和ＰＫ与心绞痛组和对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；梗塞后６ｈ内ＭＭ３／ＭＭ１诊断阳性半天高１９～２４ｈ内ＰＫ和ＣＫ－ＭＢ诊断阳性率最高；３６～７２ｈＣＫ诊断阳性率最高。血清ＣＫ－ＭＭ亚型，尤其是ＭＭ３／ＭＭ１是ＡＭＩ最早、最敏感的生化指标。     

肌酸激酶同功酶MB与肌酸激酶总酶的比值对急性心肌梗死的诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与肌酸激酶总酶（ＣＫ）的比值对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断价值。方法比较非心脏病组（血清ＣＫ＞４００ｕ／Ｌ和（或）ＣＫ－ＭＢ＞５０ｕ／Ｌ）７５例和ＡＭＩ组４２例患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％病例的阳性率,评价ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ的诊断价值。结果ＡＭＩ组ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％的阳性率为７８．６％,显著高于非心脏病组的２２．７％（Ｐ＜０．０１）。ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ诊断的准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为７７．８％,６６．０％和８６．６％。恶性肿瘤患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ（４１．９±２９．６）显著高于ＡＭＩ患者（８．９±７．４）,Ｐ＜０．０１。结论ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％指标对ＡＭＩ的诊断价值较有限,但若能排除致ＣＫ－ＭＢ假性升高的病例,则可使诊断价值明显提高。     

血清天门冬氨酸转氨酶对急性心肌梗塞的诊断价值

本文报道４２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清线粒体天门冬氨酸转氨酶（ｍ－ＡＳＴ）活力的动态变化，多数ＡＭＩ患者血清ｍ－ＡＳＴ活力在发病后１２ｈ明显增高，２４ｈ可高达峰值。ｍ－ＡＳＴ诊断ＡＭＩ的敏感度１００％，特异性９３．５％，与ＣＫ—ＭＢ相似（Ｐ＞０．２０），可作为ＡＭＩ诊断的酶学指标。但本文尚未证实ｍ－ＡＳＴ对ＡＭＩ有预后评估价值。     

心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的研究

用抗人心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）单克隆抗体，以微粒子化学发光免疫分析法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），烧伤，骨伤等患者及健康人血清ＣＴｎＩ肌红蛋白（Ｍｂ）肌酸激酶Ｈｂ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）含量，比较ＣＴｎＩ，Ｍｂ及ＣＫ－ＭＢ对ＡＭＩ的敏感度与特异性，以及三者在ＡＭＩ各时相的变化，结果表明ＣＴｎＩ，Ｍｂ及ＣＫ－ＭＢ的敏感分别为９２．０％，９６．０％和８８．０％，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；三者的特异性分     

急性心肌梗死病人溶栓时IL-6浓度的动态变化及临床意义

①目的　了解白细胞介素－６（ＩＬ－６）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓与非溶栓时的浓度变化,探讨其在ＡＭＩ发病过程中的作用。②方法　选择３０ 例发病１２ｈ 内入院的ＡＭＩ病人,其中１３ 例于发病后１２ｈ 溶栓成功,８ 例溶栓未通,９ 例未予溶栓治疗,用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定ＡＭＩ病人发病后１２,２４,４８,７２ 及１２０ｈ 时的ＩＬ－６浓度,并与１５例健康人进行比较。入院后２８ｄ 行多普勒检查测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）。③结果　３０ 例ＡＭＩ病人发病后１２,２４,４８,７２ 及１２０ｈ 的ＩＬ－６ 浓度均增高,与对照组相比较差异均有极显著意义（ｔ＝ ４．２０～６．２８,Ｐ 均＜０．０１）,溶栓再通组１２,４８ｈ 时ＩＬ－６ 浓度与溶栓未通组和未溶栓组比较差异有极显著性（ｔ＝ ３．４２～４．７１,Ｐ＜ ０．０１）。ＩＬ－６ 浓度峰值与肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、ＬＶＥＦ无相关性（ｒ＝ ０．２１,－ ０．３１,Ｐ＞ ０．０５）。④结论　ＩＬ－６ 参与ＡＭＩ发病和心肌缺血－再灌注的过程,检测ＩＬ－６ 浓度对判断冠状动脉是否再通有一定作用。     

CK、CK-MB在急性心肌梗塞溶栓治疗中的应用价值

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）已广泛应用临床,并取得良好的治疗效果,酶学诊断在急性心肌梗塞的诊断,鉴别诊断及溶栓监测中占有重要地位。因此,我们对３７例静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者进行了血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ的动态检测,发现冠脉再通后ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ除峰值提前外,溶栓后３ｈ和６ｈＣＫ、ＣＫ－ＭＢ的变化比值对预测冠脉再通具有重要价值。１材料和方法１．１材料３７例ＡＭＩ患者为我院急诊就诊病人,均符合ＷＨＯ规定的诊断标准。冠脉再通的判定标准为：ａ．ＥＣＧ抬高的ＳＴ段在输注溶栓剂后２ｈ内,每半小时前与…     

肌酸激酶MB同工酶与肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的对比观察

目的 比较肌酸激酶ＭＢ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）与肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎ－Ｉ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的敏感度与特异性。方法 采用微粒子免疫发光自动分析系统定量检测各类别血清中ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ含量。结果 ｃＴｎ－Ｉ检出ＡＭＩ的敏感度为９２．０％，特异性为１００％；ＣＫ－ＭＢ敏感度为９６．０％，特异性为７７．４％。结论 ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ诊断ＡＭＩ相比具有血中出现时间早，特异性高，升高持续时间长等优     

急性心肌梗塞病人血清CK—MM亚型的检测

目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人血清肌酸磷酸激酶（ＣＫ）及其亚型的变化，以探讨对ＡＭＩ早期诊断及病情变化的意义。方法 应用琼脂糖凝胶电泳地检测２０例ＡＭＩ病人血清ＣＫ总活力及其亚型ＭＭ变化，并与对照组和心绞痛组进行了比较。结果 ＭＡＩ发病３ｈ内ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ与对照组和心绞痛组均无明显改变，而ＭＭ３及ＭＭ１比值 于上述两组。ＡＭＩ发病后，ＣＫ活活力和ＣＫ－ＭＢ达到峰值时间分别为２３．２和     

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。     

TnI和Mb的检测在急性心肌梗塞诊断中的应用

目的：了解肌钙蛋白Ⅰ（ＴｎＩ）肌红蛋白（Ｍｂ）,肌酸激酶（ＣＫ）,肌酸酶同功酶（ＣＫ－Ｍｂ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断中的价值。方法：对３１例ＡＭＩ患者和４０例健康人的血清作ＴｎＩ,Ｍｂ,ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ检测与分析。结果：对照组的上述四项指标均为阴性;ＡＭＩ组患者在发病２小时,６小时和１８小时,四项指标的阳性率分别是;ＴｎＩ为０,２９．０３％,９６．７７％,Ｍｂ为１６．１３％,６４．５２％,９０     

急性心肌梗塞冠状动脉再通对梗塞范围影响的临床研究

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时冠状动脉（冠脉）再通对心肌梗塞范围的影响，对３７例ＡＭＩ行静脉溶栓治疗，９６例ＡＭＩ行常规治疗，依临床指标判定冠脉再通，其中溶栓治疗２０例溶栓再通，常规治疗９例自发再通。再通血清肌酸激酶（ＣＫ）及同工酶（ＣＫ－ＭＢ）峰值明显前移，上升率显著增快，峰值期持续时间缩短，根据其活性－时间变化曲线计算心肌梗塞量，溶栓再通分别为２８．７±１３．１ＣＫ－ｇ，２７．８±１２．５ＣＫ－ＭＢ－ｇ，自发再通２７．１±１０．８ＣＫ－ｇ，２６．０±１１．２ＣＫ－ＭＢ－ｇ，溶栓未通分别为４１．８±１９．９ＣＫ－ｇ，４０．５±１９．０ＣＫ－ＭＢ－ｇ，再通心肌梗塞量明显小于未通者（Ｐ＜０．０５）。提示ＡＭＩ时冠脉再通可有效地缩小心肌梗塞范围。     

心肌肌钙蛋白T定性试验在急性心梗早期鉴别诊断的应用

随着溶栓疗法在ＡＭＩ治疗领域的广泛应用，极早期，早期，快速准确地从心源性的胸痛患者中找出ＡＭＩ病人显得尤为重要。ＡＭＩ生化诊断指标ＣＫ－ＭＢ活性很难在极早期（＜４小时）诊断ＡＭＩ，本文采用心肌肌钙蛋白Ｔ（ＣＴｎＴ）定性试验对心源性胸痛患者进行快速诊断...     

α－羟丁酸脱氢酶对急性心肌梗塞的诊断意义

采用速率法生化技术测定正常人及急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人发病后不同时期血清α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤ），发现ＡＭＩ发生后６小时α－ＨＢＤ开始持续升高，至４８小时达到高峰，后逐渐下降，但仍可维持１７天而与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。α－ＨＢＤ与同步测定的血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）呈正相关并随梗塞面积的增大而升高显著。结果表明，α－ＨＢＤ对ＡＭＩ的诊断、病变损伤程度的估计都有帮助，是诊断ＡＭＩ的一项重要指标。     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响~(99m)TC-M IBI心肌显像的多因素分析

目的　探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭ Ｉ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法　３９４ 例ＡＭ Ｉ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７ 日采用９９ｍ ＴＣ－Ｍ ＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭ Ａ）。将可能影响ＩＭ Ａ 的 １０ 种因素分别进行相关分析。结果　ＩＭ Ａ 分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再通时间呈显著相关关系（Ｐ＜ ０．０５ 或 ０．０１）。与高血压、糖尿病、高脂血症无相关关系（Ｐ 均＞ ０．０５）。结论　溶栓治疗ＡＭ ＩＩＲＡ 再通后 ＩＭ Ａ 受多种因素影响,采取针对性控制措施对提高ＡＭ Ｉ的临床疗效有重要价值。     

~(99m)Tc-M IBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌注心肌的保护作用

目的　用９９ｍ Ｔｃ－Ｍ ＩＢＩ心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ） 评价参麦注射液对急性心肌梗塞（ＡＭ Ｉ）尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。方法　５３７ 例ＡＭ Ｉ患者随机分为两组,参麦组（２９２ 例）采用ＵＫ 溶栓疗法和参麦注射液治疗,对照组（２４５ 例）只使用ＵＫ 溶栓疗法。于溶栓治疗后第７ 日进行ＳＰＥＣＴ 检测。对两组心肌缺血面积（ＩＭ Ａ）和左室射血分数的变化进行对比研究。结果　参麦组梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通患者（２１１ 例）的 ＩＭ Ａ 显著低于对照组ＩＲＡ 再通患者（１７８ 例,Ｐ＜ ０．０１）。参麦组 ＩＲＡ 未通患者（８１ 例）的ＩＭ Ａ 与对照组（６７ 例）比较,亦显著降低（Ｐ＜ ０．０５）。参麦组ＥＦ 显著高于对照组（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　在ＡＭ ＩＵＫ 溶栓治疗早期使用参麦注射液可显著缩减ＩＭ Ａ,提高ＥＦ。参麦注射液对 ＡＭ Ｉ溶栓再灌注心肌具有良好的保护作用。     

脑梗死患者血浆PAP水平与单核细胞组织因子、t-PA和PAI活性的测定及其意义

目的观察脑梗死（ＣＩ）患者血浆纤溶酶－α２－抗纤溶酶复合物（ＰＡＰ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）测定和外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）组织因子（ＴＦ）及ｔ－ＰＡ：ａ和ＰＡＩ：ａ的变化及其意义。方法分别应用ＥＬＩＳＡ法、凝血酶和反应法发色底物法测定５０例脑梗死患者、２０例健康对照及２０例非血栓疾病病例对照的血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ、Ｆｇｎ含量、ＰＢＭＣＰＣＡ、ＰＢＭＣＴＰＡ和ＰＡＩ活性。结果①脑梗死患者血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ及Ｆｇｎ水平明显增高,与病例对照组及正常对照组比较均有显著差异;②脑梗死患者ＰＢＭＣＴＦ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣｔ－ＰＡ活性表达明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣＰＡＩ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。结论血浆ＴＡＴ及ＰＡＰ水平检测可较好的评价脑梗死患者凝血及纤溶系统激活状态。脑梗死患者在细胞水平已处于高凝状态。并在细胞水平存在凝血与纤溶系统失衡。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮细胞合成物测定的临床意义

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者内皮细胞合成物的临床意义。方法 选择３４例ＡＭＩ患者和５９例正常对照，测定血浆６ＫＰＧＦ１α、ＥＴ、ｔＰＡ、ＰＡＩ。结果 ＡＭＩ患者血浆６ＫＰＧＦ１α、ｔＰＡ、ｔＰＡ／ＰＡＩ水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１），ＥＴ高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 ＡＭＩ得存在ＰＧＩ２、ＥＴ、ｔＰＡ等代谢障碍与ＡＭＩ的发生、发展有关；６ＫＰＧＦ１α、Ｅ     

急性心肌梗塞患者血清蛋白I变化的临床意义

目的探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎⅠ）含量变化的临床意义。方法对３２例急性心肌梗塞患者和３６例健康对照者血清中肌特异性肌钙蛋白Ｉ和磷酸肌酸激酶（ＣＫ－ＭＢ同功酶）活性进行检测,并分析其与ＡＭＩ临床特征的关系。结果所有３６例健康对照者血清ＣＴｎⅠ均为阴性;３２例急性心肌梗塞患者中２８例ＣＴｎⅠ阳性,２５例ＣＫ－ＭＢ阳性。结论ＣＴｎⅠ是一个特异、敏感的反映心肌损伤的血清标记物。