药物配伍禁忌

药物配伍禁忌是指在一定条件下，药物因配伍应用所产生的不利变化。各种药物都有其特殊的理化性质和药理作用。配伍不当，会产生如沉淀、结块、变色等现象，甚至失效或产生毒性而造成使用不便或严重事故，所以药学人员必须熟悉药物的理化性质、药理作用、应用剂量或浓度、服用方法等问题，这样对可能产生的配伍禁忌才有预见性，找出配伍禁忌的原因并进行处理。在药房所遇到的处方种类很多，组成繁简不一，     

几种植物类中药引起的中毒及防治

毒性中药是指其性刚烈、中毒剂量与治疗剂量相差不远,使用稍有不慎,就会造成损害脏腑、伤及气血的严重后果、甚至致人死亡。毒性中药有矿物类中药如砒石、雄黄、水银等;动物类中药如斑蝥、蟾酥等;植物类中药如生马钱子、生半夏、洋金花等。这些毒性中药其毒性在中药典籍中均有记载,临床用药时医生能够给予足够的重视,但是有的植物类中药其毒性在中药典籍中没有记载,临床应用非常普遍。它们在较长时间内经常地被反复使用,它们会刺激腐蚀机体或干扰破坏正常生理功能,导致损害健康、甚至危及生命,这种现象称为慢性中药中毒。现将几种植物类中药引起的中毒及防治总结如下。     

问题解答

问:青霉素过敏反应有哪些主要症状?一旦发生,应采取什么急救措施? 答:青霉素是常用的一种抗菌素,它的毒性虽小,但在临床使用中常有发生过敏的问题。对青霉素过敏的人,接触本药后,不论药物剂量大小,均可致过敏反应。过敏反应的发生率达3～6％。有些病人对青霉素敏感,在皮试后不久或24～48小时可出现过敏反应;极度敏感者,在接触青霉素时就能发生过敏反应。有的病人皮试阴性,在刚注射后不久或1～3天,也可出现过敏反应。因此青霉素过敏反应是一个复杂的问题,必须慎重使用青霉素。对有过敏史的病人,最好改用其他药物治疗,也不必作过敏试验,因过敏试验本身,也具有一定的危险性。     

抗生素的毒性反应(二)

肾毒性反应大部分抗生素是从肾脏排泄的.抗生素对肾脏的毒性有以下两种情况:抗生素直接损伤肾组织;或肾功能不全时,抗菌药物不能及时排出,使得药物在血液内及组织内逐渐蓄积,达到中毒剂量引起毒性反应.一般认为从尿中排出15%以下的抗生素,如红霉素、氯霉素、新霉素等,不受肾功能影     

普鲁卡因传导麻醉吸收中毒的抢救

普鲁卡因传导麻醉吸收中毒的抢救４３００７０中国舰船研究院第６７２医院贺建军，赵汉华普鲁卡因是临床上最常用的局麻药物，可因过量或局麻时操作不当误入血管造成毒性反应。由于普鲁卡因有过敏反应，应严格把握中毒与过敏的临床表现。才能不延误抢救时机。１病历简介患...     

青链霉素过敏性休克的抢救

青霉素使用43年来,始终立足于抗生素的前列。它杀菌力强,毒性极低,甚至大剂量长期应用也无明显的蓄积中毒作用,价格便宜,使它久居广泛使用的抗生素首位而不衰。但是青霉素过敏反应的发生率很高,过敏性休克占首位。weleh 报道:所有药物过     

剂量间隔与药效的关系

在临床药物治疗中,当医生要求对患者给予某药每日3次或4次时,护士并非是按照每日给药次数平均划分剂量间隔时间(Dosing interval),而往往是根据作息时间上的方便安排剂量间隔。如每日给药3次,常常分别安排在8:00、14:00、20:00给予,而不是每8h给药1次(即:8:00、16:00、24:00)。这种给药时间上的差异对维生素类等药物的使用可能影响不大。但是,这种差异有时对某些药物(如抗生素、治疗指数小的药物等)的疗效能产生较大的影响。间隔不当,可能会降低药效,或增加药物不良反应,甚至使药物对机体产生毒性作用。一、剂量间隔对血药浓度的影响     

抗菌药物的肾毒性

抗菌药物疗法是临床医疗的重要手段之一,但许多抗菌药物具有程度不同的肾毒性,其引起的肾损害属于中毒性肾病的范畴。了解并警惕这种药物的肾毒性,在临床工作中很重要.抗菌药物引起肾损害的发病机理:(1)与药物剂量相关的直接细胞毒性;(2)与剂量无关的免疫介导损害;(3)药物引起的过敏反应使肾血流量减少,即肾前性因素;(4)药物结晶阻塞肾小管或尿路引起的结晶性肾病,即肾后性因素.抗菌药物对肾脏的损害部位:肾脏任何部位均可受损如:(1)磺胺药可由过敏反应损事肾小球;(2)四环素,两性霉素B 等可使肾血流量减少;(3)氨基糖甙类抗生素可损害近端肾小管;(4)甲氧苯青霉素等可损窨肾间质;(5)两性霉素可损害远端肾小管;(6)去甲金霉素可损害集合管,     

血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒体会

氟乙酰胺是一种对人畜均有毒性作用的杀鼠剂。市场上有销售 ,如药物管理不善 ,常造成人群误服中毒。如抢救不及时或方法不当将会危及患者生命。对氟乙酰胺中毒的患者 ,传统的抢救药物是肌注“解氟灵”,使其在体内生成乙酰基与氟乙酰胺在体内产生的氟乙酸竞争 ,达到对抗氟乙酰胺在体内的毒性作用 ,从而延缓潜伏期和缓解中毒症状。其次是洗胃、导泻等综合措施尽快排除体内毒物。对服药量过大 ,中毒时间较长 ,中毒症状较重的患者往往效果不佳。 1997年 8月 ,我院在抢救一起不慎将氟乙酰胺误当小苏打拌入面粉内制作馒头食用 ,造成 13例集体中毒…     

一例中毒性表皮坏死松解症患儿的护理

中毒性表皮坏死松解症为红斑大疱性疾病。表皮坏死剥脱,皮损表现如大片烫伤。本病是一种皮肤过敏反应,最常见的是药物和葡萄球菌感染。一般认为药物引起的愈后较差,死亡率约为40%。部分病例发病前有腰痛、喉痛、脓疱疮等。     

毒性甲狀腺腫手术前后的护理

我科自1955年至1956年间,共收治毒性甲狀腺腫病人15名。其中經手术治疗而痊癒出院者14名;一名因术后頸部軟組織內滲血,致使呼吸受阻而死亡。在15名治疗成功与失敗的經驗教訓中,护理工作的好坏佔着極重要的地位,現將毒性甲狀腺腫病人的护理介紹如下: 一、症狀:入院患者的比例,女性多于男性(我科收治之比例为14∶1)。一般症狀为心跳、心悸、易出汗、食慾增加、体重減低、易怒等,在体征方面有甲狀腺腫大、眼球突出、兩手震顫、基础代謝率增高等。如我科1955年收治一女     

重视药物的不良反应

药物不良反应一般是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应。药物有它的两重性：用药可改善人体状况或抵抗病原体，这是治疗作用；用药产生的毒副作用而危害人体，这是不良反应。有些不良反应是很严重的，可造成很大的痛苦，还可致残，甚至致命，必须密切注意，药物不良反应有许多种，最常见的是副作用、毒性反应和过敏反应。     

中药不良反应及原因分析

中药不良反应是指中药对机体产生的除治疗作用以外的毒性作用、副作用和过敏反应。然而．中药历来被人们误认为毒副作用小而被广泛应用，致使许多人对中药长期、大剂量服用或随意服用。其实中药也与西药一样，每种药物都有其特性，包括四气，五味，升降浮沉，毒性或副作用等。这便是中医中药所讲的“偏性”。中药之所以能治病也正是利用药物的“偏性”来纠正人体生理的“偏性”，即所谓以偏治偏。因此，中医药理论明确讲明，任何药物都有一定的毒性或副作用，“是药三分毒”，这也说明从古至今，中药的毒副作用被医学界所重视。当然毒性有大…     

絲虫病的护理

一、絲虫病的护理特点: 1.絲虫病是一种因絲虫成虫寄生在淋巴系統內而产生的慢性病。在疾病的早期,患者可以不表现任何症狀或反复發作的炎症,包括淋巴管炎、精索炎等,其生活能力仍与常人無異;而在后期则出現淋巴阻塞症狀如象皮腫,乳糜尿等,逐漸影响劳动能力,由于早期及晚期所表現的症狀不同,所以在护理上的要求也不同。     

肌注链霉素产生硬结的原因及防治

链霉素是常用的抗痨药之一,用于肺结核治疗时,用药剂量大、疗程长,除了可产生过敏反应和对听神经及肾脏的毒性作用外,注射局部疼痛和产生硬结,也给患者带来痛苦,影响药物的吸收。根据个人临床工作经验,分析肌注链霉素产生硬结的原因和防治方法如下:     

抗菌素过敏反应与皮肤敏感试验

过敏反应为抗菌素应用中尚待研究解决的一个问题。如何正确认识、减少或避免过敏反应的产生不但应为医师所掌握,也应为护理人员所了解。这方面的问题很多,兹简要讨论如下。一、过敏反应的机制:人体有各种自我保护机制,免疫反应即为其一。人体受到细菌、病毒或毒素侵犯后,经过一定时期,体内即有可能产生特异性抗体。此种细菌、病毒或毒素即称为抗原。重复接触时,特异性抗体即可将该细菌、病毒或毒素消灭掉而避免发生疾病,这种抗原抗体互相作用所产生的免疫反应为人体正常抗御感染的重要手段。有的药物,特别是含有蛋白质或多醣体的药物也可能起到抗原的作用,对人体也可能引起免疫反应。免疫反应不是全都对人体无害的。抗原抗体相结合有时不但不起保护作用,反而产生各式各样程度不     

1例胆囊结石患者围术期抗菌药物零使用的护理

为预防胆囊结石术后感染,胆囊切除患者术后常规使用抗菌药物3 d,抗菌药物不仅对人体可导致过敏反应、毒性反应、二重感染等,也会使体内某些有致病可能的细菌产生耐药现象[1]。我科1例行胆囊切除围术期未使用抗菌药物患者,     

谈癌症患者化疗过程中护理人员的自身防护

自40年代第一种抗癌药物问世以来，目前临床上常用的抗癌药物有40多种，而新药也在不断地产生。但不论哪类抗志药，都或多或少存在着急性或慢性毒副作用。如：DDP、HDMTX、STZ的肾毒性，而DDP在化疗中出现的耳毒性也不容忽视，MTX，苯了酸氛齐，6一流基吸吟可引起中毒性肝炎或胆汁瘀积。1976年Hatris不但研究出抗场药物的致畸作用，而且还直接从接触抗场药物的护土尿中检出了一定浓度的抗场药物，还证明TCTX可通过皮肤吸收［2］。所以护士在医疗征作中，如不注意自身防护就可能受到潜在的、不可估量的危害。因此应该了解有关防护知…     

抢救急性有机磷农药中毒时应禁用或慎用的药物

急性有机磷农药中毒是基层医院最常见的急症之一,特别是重度中毒并发症多,死亡率高。抢救时要争分夺秒、有条不紊,倘若用药不当则会造成严重后果。因此熟悉抢救急性有机磷农药中毒时应禁用或慎用的药物是很有必要的。 1.碳酸氢钠敌百虫在碱性溶液中变为毒性更高的敌敌畏,因此敌百虫中毒禁用碳酸氢钠洗胃或清洗皮肤。三嗪农、八甲磷在碱性溶液中性质稳定,在酸性溶液中则容易分解破坏,发生中毒时可用1～2％醋酸清洗,而不宜用碳酸氢钠。[1]解磷定遇到碱性溶液会水解成剧毒的氰化物,不能与碳酸氢钠配伍。     

胃鏡檢查及护理

患胃病的人常被下列症狀所攪扰,如食慾不振、胃部有膨滿或停滯感、打嗝、冒酸水、燒心、甚至疼痛、惡心、嘔吐等等。如果問一問病史,有系多年陈疾,有的患时不長;或与飲食有关,或与情緒相連,或在一定的季节出現,真是多种多样,每人都能詳細的講出一段經历。有