静脉滴注氨苄西林钠致急性过敏反应二例

1　病例资料【例 1】　女 ,16岁。因咽痛、咳嗽伴发热 2天就诊。无青霉素过敏史。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏 90 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 12 0 /80mmHg ,咽部充血明显 ,两侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,无脓性分泌物覆盖。心肺腹未见异常。血白细胞 11 9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 75 ,淋巴细胞 0 2 5 ,诊断为急性扁桃体炎。给予氨苄西林钠 (山东济南齐鲁制药厂生产 ,批号为 0 2 0 2 0 2 5 3)及甲硝唑静脉滴注。氨苄西林钠滴注 2分钟时 ,患者突然四肢抽搐并进行性加重 ,无恶心、呕吐 ,周身无瘙痒、皮疹及出血点。立即停药 ,查脉搏 96 /min ,呼吸 2 2 …     

间隔18年父女同患伤寒1例

患儿,女,8岁。主因发热5d入院。体温40℃左右,稽留热型,进食后吐所进食水,非喷射性。查体:T 3 8℃,P 10 0次 min ,R 2 6次 min ,全身皮肤无皮疹。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。心脏( -) ,双肺呼吸音粗。肝于右肋下2 .0cm处可触及,质软边锐。神经系统( -)。患儿家长否认家族中有传染病和遗传病史。患儿近期无疫水接触史。入院后患儿体温仍不稳定,波动在3 9～40℃,高热时精神萎靡,伴相对缓脉。实验室检查:WBC 12 .0×10 9 L ,N 0 .3 4,L 0 .66,尿便常规正常,胸片正常,心电图正常。入院后再次追问家族史,其父18年前因发热半月入院,查肥达…     

静脉留置针输液肿胀致蜂窝织炎局部切排一例

<正>患儿女,1岁。因腹泻3d,咳嗽、发热2d,呕吐1d入院。入院查体:体温38℃,心率130次/min,呼吸32次/min。诊断"轮状病毒肠炎并脱水、急性支气管炎、全身炎症反应综合征"。实验室检查:血常规示白细胞:14.32×109/L,中性粒细胞:0.689,淋巴细胞:0.24,血红蛋白:101.7g/L,血小板:242×109/L,中性粒细胞:9.8×109/L;降钙     

头孢噻肟钠过敏致严重喉头水肿1例

1 临床资料 患儿,男,2岁。因咳嗽3d,发热2d来院治疗。查体:体温38.6℃,WBC1.1×10~9/L,诊断为支气管肺炎。入院时患儿青霉素皮试阳性,改用头孢噻肟钠,用     

以双眼睑浮肿为唯一表现的血行播散性肺结核1例

患儿,男,6岁。因双眼睑浮肿6 d入院。入院前6 d出现双眼睑浮肿,无发热、咳嗽,无胸痛、盗汗、乏力,无少尿、血尿,无呕吐、腹泻。既往体健,1个月前有与空洞性肺结核接触史。体检：体温36.6℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min,神志清,精神好,咽部无充血,双肺叩略浊音,呼吸音略粗,未闻干、     

结核性胸膜炎引起类白血病反应一例

【病例】　女 ,16岁。因发热、左侧胸痛 3天入院。患者入院前 3天出现发热 ,体温 3 9℃ ,并左侧胸痛 ,深呼吸及咳嗽时加重 ,左侧卧位减轻 ,口服罗红霉素无效。查体 :体温 3 9 2℃ ,呼吸 2 0 /min ,左下肺呼吸音低 ,可闻及胸膜摩擦音 ,心率 110 /min ,律齐。血白细胞 5 1 1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 96,红细胞 2 99×10 12 /L ,血红蛋白 98g/L ,血小板 3 84× 10 9/L ,红细胞沉降率110mm/h。X线胸片示左肋膈角变钝。骨髓象 :粒细胞系增生明显活跃 ,伴核左移 ,细胞形态无畸形 ,有中毒性改变。入院诊断 :类白血病反应原因待查。入院后给予一…     

布洛芬混悬液致粒细胞减少症2例

1病例报告1·1例1患儿女,6岁。因发热3天就诊。3天前发热39·5℃,伴流涕、咽痛。家长给患儿口服布洛芬混悬液(商品名恬倩,扬州市三药制药有限公司生产)5ml,板蓝根冲剂冲服等治疗,发热症状缓解。此后患儿体温只要超过38·5℃,就口服恬倩退热。3天共用恬倩9次,计45ml。第4天突发高热40·2℃,精神萎靡。查体:体温40·2℃,脉搏110/min,呼吸20/min。急性病容,神志清楚。咽充血,双肺呼吸音清,心律齐,腹软无压痛。化验血常规:白细胞2·9×109/L,淋巴细胞1·8×109/L(占60·4%),中性粒细胞0·8×109/L(占30·6%),红细胞及血小板正常。心电图示窦性…     

噬血细胞综合征1例

患儿女 ,8个月 ,因发热 1周于 2 0 0 1年 3月入院。患儿于1周前无明显诱因发热 ,体温达 40℃ ,无咳嗽、无皮疹及全身关节肿痛。查体除咽充血外 ,无其它明显阳性体征。血常规示白细胞 2 .4× 1 0 9/ L,血红蛋白 1 0 1 g/ L,血小板 90× 1 0 9/ L。拟诊病毒性上呼吸道感染 ,给予抗病毒、抗菌治疗 1 0天 ,体温波动于 38～ 39℃ ,出现一过性皮疹 ,肝脾淋巴结肿大。血常规三系进行性减少 ,未见异形淋巴细胞 ;血沉、抗 0、 C-反应蛋白正常 ;外斐氏、肥达氏反应阴性 ;骨髓培养、血培养、中段尿培养阴性 ;血总蛋白 57g/ L,甘油三脂 2 .57mmol/ L,…     

注射用脂溶性维生素（Ⅰ）致过敏性休克1例

患儿,男,1岁,主因发热1 d来医院就诊,门诊以"急性支气管炎"收入院。患儿入院前1 d开始无明显诱因出现发热,体温峰值39℃,无畏寒、抽搐,伴流涕、鼻塞,无咳嗽,无气促、紫绀及呼吸困难,无呕吐、腹泻皮疹及关节红肿等症状。2012年7月15日19:00体检:T 38.9℃,P 130次/min,R 30次/min,体质量10kg,神清,反应可,呼吸平,皮肤正常,浅表淋巴结未及肿大,唇无发绀,眼充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿     

左氧氟沙星致精神异常1例

1病例摘要 患者,男,78岁,因发热、咳嗽10d,伴气紧、胸闷1d来院就诊。入院查体：T37．0℃,P80次／rain,R20次／min,BP138／58mmHg;血常规N96．6％,Hb97g／L,其余无异常：血糖9．9mmol／L;口唇无明显紫绀,咽充血（＋）,扁桃体无肿大,两肺叩诊呈清音,左肺呼吸粗,并可闻及少许湿性罗音;尿常规无异常。     

原发性免疫缺陷病1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,于2009年3月30日因间断咳嗽20余天入院。20余天前受凉后出现阵发性咳嗽,呈非痉挛性、非犬吠样,伴发热,无盗汗。在本科以“急性支气管炎”住院治疗5d,好转出院;回去后1周,咳嗽又加重,再次住院治疗5d好转出院;出院5d又出现咳嗽,且伴发热,在当地治疗效差,再次入住本院。患儿曾于2008年7月7日因左侧脓胸作切开引流术,于2008年9月30日因左侧颌下化脓性淋巴结炎作淋巴结切除术。入院查体：T：38．9℃,P：110次／min,R：26次／min,体质量20kg。精神差,皮肤黏膜无黄染,未触及表浅淋巴结,五官端正,咽腔充血,颈软,左侧颈部及左侧胸部均有一手术疤痕,左肺呼吸音正常,右肺呼吸音粗糙,右肺中下部可闻及支气管呼吸音,心律齐,心音有力,腹部平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统无异常。血常规示：WBC：23．5×10^9／L,L：34．8％,M：16．5％。G：48．7％;CRP：135mg／L,肺炎支原体抗体：阴性,胸片示：两肺纹理增粗,右下肺可见大片状密度增高影,上缘边缘光滑达水平裂,     

双黄连静滴致过敏性休克1例

患儿 ,男 ,3岁。因咳嗽 15d ,于 2 0 0 2年 5月 4日入院。体检 :T 37 4℃ ,P 12 0 ,R 4 0。神志清晰 ,精神萎靡不振 ,急性病容 ,面色红润 ,呼吸表浅而快 ,双肺闻及中等量细湿性罗音 ,心脏及腹部查体未见异常。X线胸片示双肺门区及下肺野肺纹理较多 ,右下肺可见片状阴影。血常规 :Hb 12 6 g/L ,WBC 11 3× 10 9/L ,N 0 4 8,L 0 5 2。入院诊断为支气管肺炎。治疗给予静滴双黄连及苯唑西林。当静滴双黄连 (5 %GS 10 0ml+双黄连 15ml)后约 4min ,患儿突然出现恶心 ,呕吐 1次 ,呕吐物为胃内容物 (量约 30ml) ,神志不清 ,面色苍白 ,大汗淋…     

阿奇霉素致喉头水肿1例

<正>1病例摘要患儿男性,3岁2个月,因"咳嗽5d"就诊,其咳嗽为阵发性串咳,非犬吠样,不伴发热和声嘶。入院后查体:体温36.7℃,脉搏112次/min,呼吸24次/min,体质量16 kg,神清神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,心率112次/min,心音有力,律齐无杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肝脾肋下未触     

双黄连致血管性水肿1例

患儿,男,16/12岁,12kg,因发热1d入院。查体:T40℃、R32次/min,P125次/min,热面容,神清,精神反应欠佳,咽部充血,扁桃体I°肿大,其表面无脓性分泌物,心肺腹及神经系统无异常,血常规:WBC13.5×109/L、N0.30、L0.70,诊断:上呼吸道感染。给予双黄连12ml（河南淅川制药（集团）有限公司,批号:010202X）1ml/（kg·d）加入5％葡萄糖液120ml静脉滴注约     

万古霉素静滴致小儿红人综合征2例

患儿1,女,2岁8个月。因发热,伴畏寒、寒战,咳嗽,于2009年7月30日入院。体检：T40．4℃,P146次／min,R39次／min,体重15kg,唇红,咽充血（＋＋）,无疱疹,双颊粘膜光滑,双扁桃体Ⅰ°肿大,充血,无脓点。入院诊断：急性咽炎,支气管肺炎？予以“头孢硫咪、阿昔洛韦”抗感染,退热及补液对症治疗后,仍有反复发热、咳嗽、咳少许痰。     

幼年特发性关节炎误诊1例

患儿,男,2岁。主因发热7 d,咳嗽、声音嘶哑4 d,皮疹1 d入院。入院查体：体温38.3℃,体重12 kg,精神欠佳,躯干部可见散在充血性斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,唇红无干裂,两肺呼吸音粗,心音有力,肝脾未触及。     

静滴鱼腥草致过敏性休克1例

患儿 ,男 2 2月。因咳嗽 2天入院。查体 :体温 37.0℃ ,脉搏 110次 / m in,呼吸 2 4次 / min,神志清 ,精神可 ,咽充血 ,双肺可闻及少许粗湿罗音 ,心腹及神经系统检查阴性。血常规白细胞计数为 10 .2× 10 9/ L,中性 0 .5 3,入院诊断 :急性支气管炎。予鱼腥草针 10 m l加入 5 %葡萄糖液 10 0 ml静滴后仅5 min患儿出现憋气 ,口唇四肢紫绀 ,四肢厥冷 ,心率 80次 /min,心音低钝 ,血压降至 8/ 6 k Pa,考虑鱼腥草过敏反应 ,立即停用并给予吸氧 ,静注肾上腺素 0 .3m g,DXM3mg,约3min后患儿憋气缓解 ,面色转红润 ,血压恢复至 11/ 8k Pa。患儿既往…     

静滴头孢唑林后改用头孢曲松钠致过敏反应1例

患儿 ,女 ,2岁 ,因发热 1d ,抽风 1次入院。入院体检 :体温 38.8℃ ,轻咳 ,无呕吐、腹泻 ,一般情况可 ,神志清 ,精神好 ,查体合作 ,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,耳鼻无异常 ,口鼻无紫绀 ,咽充血 ,双扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,气管居中 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干湿性卟音 ,心率 112次 /min ,率齐 ,心音有力 ,无杂音 ,肝脾肋下未及 ,脊柱四肢无畸形 ,关节无红肿 ,活动好 ,神经系统正常。血常规示 :WBC 17.0× 10 9/L ,LY 34.7%,GR5 7.6 %,HB10 8g/L ,PLT2 95 .0× 10 9/L…     

静脉滴注阿奇霉素引起嗅觉障碍一例

<正>患者女,51岁,因"咳嗽,咯白色黏痰3 d,伴发热,咽痛"于2008年10月12日来我院门诊就诊,既往无鼻炎病史,无药物过敏史。体温38.4℃,脉搏88次/min,呼吸频率20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。实验室检查:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.32,CP-Ig M:阳性。入院后给予阿奇霉素(哈药     

更昔洛韦致过敏反应1例

1 临床资料 患儿,女,1岁,因解稀水样便2d,伴发热1d,在我院门诊留察治疗。查体：T38．6℃,P121次／min．R32次／min,体重8．5kg,神清,神萎,急性病容,轻度脱水貌,咽部稍充血,双肺呼吸音清晰,心率121次／min．心音有力,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音活跃,肢端循环尚可,神经系统未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。