仰卧位旋按手法对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的影响

目的:观察仰卧位旋按手法对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的影响,并与颈椎牵引作用效果进行比较。方法:①选择1999-09/2001-01福建中医学院附属人民医院颈椎病专科门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者60例。均对治疗方案及检测指标知情同意。②按随机抽签法将患者分为2组:治疗组(n=30,男10例,女20例)和对照组(n=30,男12例,女18例)。治疗组:采用仰卧位旋按手法治疗,隔2d行1次手法,10次为1个疗程。对照组:采用坐位布托带颈椎牵引,隔2d日牵引1次,10次为1个疗程。③于治疗前和治疗1个疗程后采用经颅多谱勒超声仪(AUS-128DP深圳产)检测双侧椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度。④计量资料差异比较采用t检验。结果:椎动脉型颈椎病患者60例均进入结果分析。两组治疗前椎动脉血流速度差异不明显(P>0.05)。治疗组患者治疗后椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度明显快于治疗前和对照组治疗后(P<0.05～0.01)。对照组患者治疗后双侧椎动脉收缩期血流速度和右侧椎动脉舒张期血流速度明显较治疗前加快(P<0.05)。结论:仰旋按手法可改善椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度,且其作用效果强于单纯颈椎牵引。     

双向交替牵引手法配合低频电刺激治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的评价双向交替牵引手法配合低频电刺激治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，并探讨其作用机制。方法椎动脉型颈椎病患者83例，随机分为观察组和对照组。观察组患者43例，采用双向交替牵引手法和低频电刺激治疗；对照组患者40例，采用颈椎牵引和低频电刺激治疗。治疗前、后均行经颅多普勒超声（TCD）检查，观察2组患者收缩期血流速度的变化。结果①2组治疗后总有效率分别为95.3％和75％，其中观察组治愈率为65．1％，对照组为25％，2组间总有效率及治愈率差异均有统计学意义（P〈0．01）。②治疗后2组椎基底动脉（VBA）血流速度均有改善（P〈0．05），与对照组比较，观察组VBA血流速度的改善更为明显（P〈0．05）。结论双向交替牵引手法配合低频电刺激是更为有效的治疗椎动脉型颈椎病的方法。     

物理疗法结合手法复位治疗椎动脉型颈椎病

目的：观察综合物理疗法对椎动脉型颈椎病患者的疗效。方法：椎动脉型颈椎病患者123例，分为2组，观察组63例采用半导体激光、中频电流及按摩手法复位等综合物理治疗；对照组60例采用颈椎牵引及中频电流治疗。结果：治疗20次后，观察组治愈率明显高于对照组（76．2％、53．3％，P〈0．05）。结论：物理疗法结合手法复位治疗椎动脉型颈椎病可明显提高治疗效果。     

仰卧位与坐位牵引治疗颈椎不稳症的疗效比较

目的：比较仰卧位与坐位牵引治疗颈椎不稳症的疗效。方法：60例颈椎不稳症患者随机分为2组各30例，A组采取仰卧位牵引治疗；B组取坐位牵引治疗。治疗前后彩色多普勒超声检测颈椎前屈、中立、后伸动态体位下的椎动脉形态、内径、走行、管壁厚度、回声、血流等变化，并评定其疗效。结果：治疗前患者双侧椎动脉异常率为83．7％，其中A组54例血管中血流异常46条（85．2％），B组50条血管中血流异常41条（82．0％），2组异常率比较差异无显著性意义；椎动脉内径、收缩期最高血流速度、舒张期末血流速度、阻力指数、搏动指数亦均差异无显著性意义。治疗4周后，A组椎动脉血流异常率明显低于B组（14．8％与62．0％，P〈0．05），2组显效率、总有效率比较，A组明显高于B组（40．7％、78％与6．0％、36％，P〈0．05）。结论：治疗颈椎不稳症取仰卧位牵引可明显提高临床疗效和椎动脉的血流速度。     

Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：探讨Mulligan手法在椎动脉型颈椎病中的应用效果。方法：前瞻性地将72例椎动脉型颈椎病患者进行随机配对设计,分成观察组和对照组,每组36例。两组均采用扩张血管药物、颈椎牵引及短波治疗,观察组加用Mulligan手法,对照组加用Maitland手法,两组均治疗1疗程。采用颈性眩晕评估量表(ESCV)、颈椎病临床评价量表(CASCS)及经颅多普勒超声（TCD）,以双盲法在治疗前后进行测评。结果：治疗后的ESCV评分、CASCS评分、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）均较治疗前明显提高(P＜0.01),但观察组明显高于对照组(P＜0.01)。结论：Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病具有较好的效果。     

梅花针刺络拔罐结合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察梅花针刺络拔罐结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用梅花针刺络拔罐结合颈椎牵引，对照组采用单纯牵引，比较两组患者的疗效。结果治疗组患者的总有效率为83．3％，对照组为60．0％，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论梅花针刺络拔罐结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病效果优于单纯牵引。     

银质针导热疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察银质针导热疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将82 例椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组(n=41)和治疗组(n=41)。对照组采用颈椎牵引联合微波治疗,治疗组采用银质针导热联合颈椎牵引治疗。治疗前及治疗1 个疗程后利用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)及经颅多普勒超声对两组进行检测,并对其临床疗效进行比较。结果治疗后两组的ESCV评分,左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度均较治疗前明显提高(P<0.01),且以治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论银质针导热疗法联合颈椎牵引能加快椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流速度,改善临床症状。     

微波透热加牵引治疗椎动脉型颈椎病TCD观察

目的观察微波透热加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法椎动脉型颈椎病患者75例,平均年龄52.3岁;对照组为60例年龄相近的健康人。采用MDL-4100型经颅多普勒超声仪,对患病组治疗前后以及对照组的椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的峰值血流速度（Vp）、平均血流速度（Vm）进行检测分析。结果患病组治疗前和治疗后VA及BA的Vp和Vm间差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患病组治疗前的VA和BA血流速度低于对照组,治疗后血流速度明显改善。结论彩色多普勒超声（TCD）可作为椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定的一种手段,微波透热加颈椎牵引治疗是治疗椎动脉型颈椎病的方法之一。     

手法治疗椎动脉型颈椎病的TCD和BAEP观察

目的 观察手法治疗椎动脉型颈椎病的经颅多普勒超声（TCD）和脑干听觉诱发电位（BAEP）变化，从血流速度及神经电生理角度探讨手法治疗的作用机理。方法 将60例椎动脉型颈椎病患者分为手法治疗组30例和常规治疗组30例，治疗前及治疗2周后检查TCD和BAEP，观察手法治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度及脑电生理的影响。结果 （1）2组治疗后总有效率分别为96．6％和90％，其中手法组临床治愈率为46．6％，常规组临床治愈率为33．3％，2组间疗效及平均治疗时间无统计学差异。（2）治疗前疾病组椎基底动脉（VBA）流速明显低于对照组（P＜0．05）。TCD异常率为76．7％（46／60例），以VBA流速降低为主要特点。BAEP异常率为80％（48／60例），以脑干型异常为主。（3）治疗后2组VBA血流速度均有改善，手法治疗组比常规治疗组椎动脉流速改善更显著（P＜0．05）。治疗后2组神经传导功能均有改善，与常规治疗组相比，手法治疗组V波PL，Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-ⅤIPL改善更显著（P＜0．05）。结论 手法治疗可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度及脑干神经传导功能。     

心理治疗对椎动脉型颈椎病治疗效果的影响

目的：探讨心理治疗对椎动脉型颈椎病治疗效果有何影响。方法：对17例椎动脉型颈椎病患，按就诊顺序分为观察组和对照组，观察组以心理治疗＋牵引＋手法治疗，对照组以牵引＋手法治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗结果经统计学处理，观察组的治疗效果明显优于对照组。结论：心理治疗可显提高椎动脉型颈椎病的治疗效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。