超声引导连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对食管癌手术患者围术期应激反应的影响

目的探讨超声引导连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对食管癌手术患者围术期应激反应的影响。方法择期食管癌开胸手术患者90例,采用随机数字表法分为连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定全身麻醉组(A组)、单纯全身麻醉复合右美托咪定组(B组)和单纯全身麻醉组(C组),每组30例。3组患者均实施双腔支气管插管人工通气下全身静脉麻醉;A组和B组全身麻醉过程中持续泵注右美托咪定;A组于全身麻醉诱导前在麻醉准备间行床旁坐位超声引导下连续胸椎旁神经阻滞并留置聚氯乙烯连续镇痛导管,术后采用连续椎旁神经阻滞连续镇痛复合患者静脉自控镇痛;B组和C组患者术后单纯采用静脉自控镇痛。记录患者术中全身麻醉药物用量及麻醉前(T_0)、诱导前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、手术2 h(T_3)、术毕(T_4)、术后1 h(T_5)、4 h(T_6)、8 h(T_7)、24 h(T_8)、48 h(T_9)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2),记录T_5~T_9时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和Ramsay镇静评分,并于T_1、T_3、T_4、T_8、T_9时中心静脉采静脉血检测血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平。结果 A组患者术中异丙酚、瑞芬太尼用量明显少于B组和C组(P<0.05)。3组患者T_2和T_3时的SBP、DBP均较T_1时降低(P<0.05)。T_1~T_4时,3组患者之间SBP、DBP、Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_1、T_2时,3组患者之间HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_3、T_4时A组、B组患者HR均低于C组同时间点(P<0.05)。术后T_5~T_9时,A组患者VAS疼痛评分明显低于B组和C组(P<0.05);3组患者之间术后T_5~T_9Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者T_3、T_4时NE、E水平均低于T_1时(P<0.05),DA水平均高于T_1时(P<0.05);T_8、T_9时血糖水平均高于T_1、T_3、T_4时(P<0.05)。A组患者T_8、T_9时NE水平均低于T_1时(P<0.05);B组、C组患者T_8、T_9时NE水平均高于T_1、T_3、T_4时(P<0.05)。A组患者T_8时E、DA水平均低于T_1、T_3、T_4时(P<0.05);T_9时的E水平高于T_3、T_4时(P<0.05);A组患者T_9时DA水平高于T_1时(P<0.05),但低于T_3、T_4时(P<0.05)。B组、C组患者T_8时E水平均低于T_1时(P<0.05),但高于T_3、T_4时(P<0.05);B组、C组患者T_8时DA水平均高于T_1时(P<0.05),低于T_3、T_4时(P<0.05)。B组、C组患者T_9时的E、DA均高于T_1、T_3、T_4时(P<0.05)。3组患者T_1时血糖、NE、E和DA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者T_8、T_9时血糖、NE、E、DA水平均低于B组和C组同时间点(P<0.05),T_3、T_4时与B组和C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者T_3、T_4、T_8、T_9时血糖、NE、E、DA水平与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉合并术后连续静脉自控镇痛用于食管癌手术的复合麻醉及术后镇痛安全有效,可减少术中全身麻醉药物的使用,更好地抑制应激反应。     

血清T3/T4比值在Graves甲亢预后中的意义

本文分析血清T_3/T_4比值在Graves甲亢预后中的意义。抗甲状腺药物疗程足够长,血清TSH浓度在正常范围时,如果治疗前血清T_3/T_4比值小于20,而停药时大于20,尤其在治疗前和停药时均大于20,预示甲亢复发的可能性较大,提示不宜停药。相反,如果血清T_3/T_4比值治疗前大于20,而停药时小于20,尤其在治疗前和停药时均小于20,预示甲亢复发的可能性较小,缓解率较高,提示可以停药。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床评价

目的研究甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床疗效、不良反应及栓塞剂的选择。方法 33例采用甲状腺动脉栓塞治疗,A组用无水乙醇、超液化碘油、明胶海绵栓塞;B组用褐藻胶徽球(AMG)栓塞,观察治疗前和栓塞后各时段T_3、T_4、TSH、TGA、TMA、甲状腺体积的变化,比较A、B两种栓塞剂的治疗效果,治疗前与栓塞后各时段T_3、T_4甲状腺体积的变化。结果 33例Graves病患者栓塞后3天T_3开始下降,2周达正常水平(P<0.05,P<0.001),T_42周明显下降(P<0.001),观察半年,T_3、T_4均正常范围。栓塞后1周、1月至3月内甲状腺体积逐渐缩小(P<0.05,P<0.01,P<0.01),TSH、TGA、TMA无明显变化。A、B两组之间各时段T_3、T_4甲状腺体积等变化无显著差异。B组术中痛苦少,术后反应轻,有效率78%,A组术中反应比B组重,有效率64%,但A、B两组疗效无差异(P>0.05)。结论甲状腺动脉栓塞治疗Graves病有效率与手术或~(131)I放射治疗相当,而痛苦小,适应证广,并发症少,两种栓塞疗效无明显差异,以B组术中术后反应较轻。     

不同剂量右美托咪定对老年肺癌根治术患者免疫功能及苏醒期应激反应的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对老年肺癌根治术患者的免疫功能及苏醒期应激反应的影响。方法选择2012年10月至2014年10月解放军第一八一医院收治的132例择期行肺癌根治术的老年患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,各44例。A组患者麻醉中采用0.5μg/kg的右美托咪定,B组患者采用1μg/kg的右美托咪定,C组患者采用15 m L生理盐水静脉注射。观察三组患者麻醉前(T_1)、气管拔管时(T_2)及气管拔管5 min时(T_3)的心率、收缩压、舒张压以及血糖、血清肾上腺素的水平,同时记录三组患者麻醉前(T_1)、麻醉结束时(T_4)、术后12 h(T_5)及术后24 h(T_6)的T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞等免疫功能指标的水平进行检测。结果三组患者的心率、血压均先升高后降低,其中T_2时B组患者的收缩压显著高于A组,T_2时C组患者的心率、收缩压、舒张压均显著高于A、B组,T_3时C组患者的收缩压也显著高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B组患者T_2时肾上腺素水平显著高于A组,而T_3时血糖及肾上腺素均显著高于A组,同时C组患者T_2、T_3时的血糖及肾上腺素均显著高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时B组患者的CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+及CD_(16)~+_(56)~+水平均显著低于A组,T_5时B组患者的所有指标及T_6时的CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_(16)~+_(56)~+均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);而C组患者T_4时CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_(16)~+_(56)~+均显著高于A、B两组,T_5时CD_3~+、CD_4~+、CD_(16)~+_(56)~+高于A、B两组,CD_8~+高于A组,而CD_4~+/CD_8~+明显高于B组,T_6时CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+显著高于A、B两组,CD_(16)~+_(56)~+高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量的右美托咪定能更好地抑制老年肺癌根治术患者的苏醒期应激反应,但是对患者的免疫功能也具有一定的抑制作用,具有一定的剂量依赖性。     

减重下力线矫正训练在脑瘫患儿骨盆前倾中的应用效果

目的探讨减重下力线矫正训练在脑瘫患儿骨盆前倾中的应用效果。方法选择2012年6月至2017年12月在开封市中医院住院的270例骨盆前倾脑瘫患儿为研究对象,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各90例。所有患儿均接受常规康复治疗,A组患儿接受减重下力线矫正训练,B组患儿接受骨盆稳定、下肢抗重力肌群抗阻训练,C组患儿接受站立板辅助站立训练。治疗后1个月采用1 min步行距离、躯干倾斜角(A-P)和骨盆倾斜角(ASIS-PSIS)评估治疗效果。结果治疗后4周A组、B组患儿1 min步行距离大于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);A组患儿1 min步行距离大于B组和C组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后4周A组、C组患儿A-P、ASIS-PSIS均小于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);A组患儿ASIS-PSIS小于B组和C组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对骨盆前倾脑瘫患儿采用减重下力线矫正训练可以改善1 min步行距离、A-P、ASIS-PSIS,其效果优于肌力训练和站立训练。     

小剂量甲状腺素在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素的临床疗效。方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气患者67例,随机分为常规治疗组(A组)32例和在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素组(B组)35例,观察2组血清甲状腺素(T_3、T_4、TSH)水平及心率、血气(PaO_2、PaCO_2)变化,记录撤机成功率和机械通气时间。结果 B组治疗后3 d时T_3、T_4水平较治疗前明显提高,PaO_2、PaCO_2明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05),5d左右达正常范围;TSH、心率无明显变化(P均>0.05)。A组治疗后各时点T_3、T_4、TSH水平及心率、PaO_2、PaCO_2变化较治疗前无明显差异(P均>0.05)。B组治疗后各时点T_3、T_4、心率、PaO_2、PaCO_2与A组比较差异有统计学意义(P均<0.05),B组撤机成功率及机械通气时间均优于A组(P<0.05)。结论 COPD患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素可明显提高治疗效果。     

糖尿病患者的甲状腺功能变化

观察了40例糖尿病患者的甲状腺功能变化,并根据是否并发急、慢性并发症将病人分为无并发症组(A组)、急性并发症组(B组)、慢性并发症组(C组)。结果发现:与正常对照组相比,糖尿病患者血清rT_3均值明显增高,血清T_3、T_4、FT_3、FT_4均值及T_3/rT_3比值均明显降低,B、C两组这种变化更为显著,B组并伴有TSH的降低;rT_3与血糖值呈正相关,FT_3、T_3、T_3/rT_3比值与血糖值呈负相关。     

罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射对多发肋骨骨折患者术后镇痛的影响

目的:评价罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射对多发肋骨骨折手术患者术后镇痛的影响。方法:多发肋骨骨折内固定手术123例,其中对照组40例(A组)、罗哌卡因组41例(B组)和罗哌卡因联合地佐辛组42例(C组)。B和C组在手术缝合前用0.5%罗哌卡因20ml在手术切口处逐层浸润,A组给予相同容量的生理盐水,C组手术结束前30min肌肉注射地佐辛10mg。术后所有患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。评估术后1h(T_0)、4h(T_1)、8h(T_2)、24h(T_3)、36h(T_4)患者的VAS评分,记录术后48h内舒芬太尼消耗量,记录患者术后苏醒期躁动发生情况及不良反应发生情况。结果:与A组比较,B、C两组患者苏醒期躁动发生率及术后舒芬太尼消耗量明显低于A组(P<0.05);与B组比较,C组患者躁动发生率及舒芬太尼消耗量明显降低(P<0.05);B组和C组患者T_0、T_1、T_2、T_3时的VAS评分也显著低于A组(P<0.05)。结论:罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射可增强多发肋骨骨折患者术后镇痛效果,减少镇痛药物用量,提高术后舒适度。     

新生儿病理性黄疸光疗的疗效分析

目的：探讨新生儿病理性黄疸光疗的疗效。方法依随机平均分配原则将我院收治的100例病理性黄疸新生儿分为A、B、C、D组各25例,每组应用不同的治疗方案予以治疗,观察并比较各组的治疗效果。结果 A组治愈率为40%,与B、C 2组治疗效果相比差异显著（P<0.05）;C组治愈率为100%,与D组治愈率的84%相比,差异显著（P<0.05）。结论在光疗基础上加以白蛋白和栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸,临床疗效更佳,值得推广应用。     

三种不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效比较

目的:探讨不同方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:将200例新生儿病理性黄疸患儿随机分为三种,其中A组患儿为观察组,采取光疗联合茵栀黄颗粒治疗,B组、C组为对照组,其中B组患儿只采取光疗,C组患儿只口服茵栀黄颗粒,比较三组患者的临床疗效。结果:经治疗,A组患儿总有效率高达98.00%,B组为86.00%,A组患儿疗效明显优于B组,两组患儿比较差异有统计学意义(x2=6.52,P<0.05或<0.01);C组患儿总有效率为84.00%,疗效明显不及A组,两组患儿比较差异显著(x2=8.37,P<0.01)。结论:光疗联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸疗效显著,值得临床推广应用。     

手末节指骨骨折的手术治疗

目的:探讨手末节指骨骨折的手术治疗方式以及治疗效果。方法:以我院收治的84例手末节指骨骨折患者为研究对象,根据患者接受手术方式的不同将患者分为A组、B组C组,A组给予注射针头内固定治疗,B组给予克氏针内固定治疗,C组给予指骨小夹板外固定治疗。比较三组手术治疗效果以及不良反应发生率。结果:A组、B组、C组手术优良率分别为95.0%、83.3%、73.2%,A组手术优良率显著显著高于B组和C组,B组显著高于C组,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组不良反应发生率分别为2.5%、9.5%、19.5%,A组不良反应发生率显著低于B组和C组,B组显著低于C组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:注射针头内固定手术方式治疗手末节指骨骨折效果显著,值得在临床中推广应用。     

右美托咪定联合瑞芬太尼TCI清醒镇静镇痛在输尿管镜钬激光碎石术中临床研究

目的:为了提高输尿管镜钬激光碎石术治疗效果和安全性,探讨右美托咪定联合瑞芬太尼TCI清醒镇静镇痛效果。方法:根据随机原则选择行输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者中选取60例作为研究对象并根据麻醉方式的不同将其平均分为A(L_(2-3)间隙行硬膜外麻醉)、B(瑞芬太尼血浆靶控)、C(右美托咪定-瑞芬太尼血浆靶控)三组,比较不同麻醉方案在不同时间点[基础值(T_0)、手术开始前(T_1)、进镜时(T_2)、输尿管镜探查时(T_3)、手术结束时(T_4)]对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SPO2)、麻醉效果以及并发症发生率的影响。结果:和A、B两组相比,在不同时间点(T_2、T_3、T_4)C组患者的HR、MAP、RR、SPO_2水平明显占优势(P<0.05);和B组相比,术后1hA、C两组患者VAS评分明显降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),三组患者不同时间点的Ramsay镇静评分组间差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组患者开台时间、唤醒时间较A组均明显缩短且以C组更占优势,组间差异有统计学意义(P<0.05);和A、B两组相比,C组的并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术中采用右美托咪定联合瑞芬太尼TCI清醒镇痛,有助于提高麻醉效果,维持血流动力学相对稳定,手术安全性较高。     

SARS危机一年后对不同人群心理影响的研究

目的了解广州地区SARS危机1年后对不同人群心理的影响。方法采用一般情况调查表、IES-R、SAS、SDS和CSQ对18名患SARS康复医护人员(A组),31名SARS医护人员非SARS患者(B组),40名社区人群(C组)进行调查。结果I、A、H因子值方面,A、C组均小于B组(P<0.01),男性低于女性(P<0.05);A组SDS得分高于B、C组(P<0.05),SAS得分低于B、C组(P<0.01);A组CSQ的合理化因子分量表大于B、C组,A、C组自责因子分量表大于B组。结论SARS患者比其他人群有更严重的抑郁症状,SARS一线医护人员和社区人群有更严重的焦虑;在应付方式上,A组表示出一种矛盾的心态和两面性的人格特点;SARS一线医护人员和女性受到SARS的影响程度更为严重。     

甲氨蝶呤不同的给药方式治疗异位妊娠疗效及不良反应的比较

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同给药方式在异位妊娠(EP)治疗中的临床疗效及不良反应。方法:156例EP患者随机分为A、B、C三组,三组均给予米非司酮治疗,在此基础上,A组给予MTX连续肌肉注射法、B组给予MTX单次肌肉注射法、C组给予经阴道超声引导下MTX异位妊娠囊穿刺注药法治疗,对比三组患者治疗成功率、失败率、血β-HCG下降率、异位妊娠包块大小变化以及不良反应发生率。结果:A组治疗成功率显著低于B、C两组,治疗失败率显著高于B、C两组(P<0.01或P<0.05);B组血β-HCG下降率显著高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.01),C组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前三组患者异位妊娠包块大小比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d,B组包块直径显著低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率显著高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.01),B组显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTX单次肌内注射给药与异位妊娠囊穿刺注药用于EP的治疗能获得较高的治疗成功率、治疗效果,且不良反应少,在临床应用过程中可根据患者具体病情进行选择。     

FloTrac/Vigileo监测下妇科腔镜手术不同角度头低脚高位血流动力学及灌注指数的变化

目的:探讨FloTrac/Vigileo监测下妇科腔镜手术不同角度头低脚高位血流动力学及灌注指数(PI)的变化。方法:将62例妇科腹腔镜手术患者随机分为A组(n=20)、B组(n=21)、C组(n=21),分别倾斜10°、20°、30°的头低脚高位。利用FloTrac/Vigileo系统监测患者气腹前(T_1)、气腹后1 min(T_2)、改变体位时(T_3)、气腹结束后1 min(T_4)及气腹结束后5 min恢复体位时(T_5)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、每搏量(SV)等血流动力学变化,利用血氧监测仪监测末梢灌注指数(TPI),并记录手术相关指标及术后并发症。结果:与T_1时刻比较,各组T_2～T_3时刻HR、MAP均明显升高(P<0.05),C组T_3时刻CO、SV均较T_2时刻明显升高(P<0.05)。与T_1时刻比较,各组T_2～T_3时刻TPI均下降(P<0.05),C组T_3时刻TPI明显低于T_2时刻,且低于A组、B组(P<0.05)。与A组、B组比较,C组CO、SV在T_2～T_3时刻明显升高(P<0.05)。随着倾斜角度的增加,气腹时间、手术时间随之缩短(P<0.05)。结论:FloTrac/Vigileo系统可实时监测妇科腹腔镜手术患者的血流动力学,而头低脚高位20°下行妇科腹腔镜手术是相对理想的倾斜角度,既能保证良好的手术视野,还能维持血流动力学和TPI稳定,缩短气腹和手术时间。     

不同剂量舒芬太尼在心脏瓣膜置换术患者全身麻醉中的应用

目的:分析不同剂量舒芬太尼在心脏瓣膜置换术患者全身麻醉中的应用价值。方法:将105例心脏瓣膜置换术患者随机分为芬太尼组(n=27)和舒芬太尼组(分A、B、C 3组,每组各26例),分别予以芬太尼10μg/kg、舒芬太尼1.0μg/kg、1.5μg/kg和2.0μg/kg联合维库溴铵、咪唑安定进行诱导插管。分别记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)和插管后1min(T_2)、3 min(T_3)、5 min(T_4)、10 min(T_5)时的HR、SBP、DBP和平均动脉压(MAP)以及插管期间心血管的用药情况,计算心率血压乘积(RPP)。结果:与T1时比较,芬太尼组T_2时HR明显升高(P<0.01),但舒芬太尼A、B、C3组无明显变化。与T_1时比较,芬太尼组T_2、T_3时SBP、DBP及MAP明显高于舒芬太尼A、B、C 3组(P<0.05或P<0.01)。舒芬太尼3组T_1~T_5时RPP较T_0时明显降低(P<0.01),且T_2时明显低于芬太尼组(P<0.01)。4组T_0、T_2、T_5时血糖值比较无显著差异(P>0.05)。插管期间,舒芬太尼A组使用阿托品的例数明显少于芬太尼组和舒芬太尼C组(P<0.01)。结论:使用不同剂量的舒芬太尼均能有效预防心脏膜瓣置换患者插管期间的应激反应,其中舒芬太尼1.0μg/kg在插管期间的血流动力学更加稳定。     

A型肉毒毒素对内脏性疼痛镇痛作用的实验研究

目的:近年来A型肉毒毒素(BTX-A)在疼痛治疗中的作用已成为新的热点,文中研究腹腔注射BTX-A在大鼠内脏性疼痛中的镇痛作用,以及对肠壁乙酰胆碱酯酶(AChE)、P物质(SP)表达的影响. 方法:72只成年雄性Wistar大鼠随机分为4组,A组腹腔注射等渗盐水2ml,B、C、D组分别腹腔注射含2、4、6UBTX-A的等渗盐水2ml,注射后1、4、8周时,各组随机抽取6只大鼠进行扭体实验疼痛评分,留取肠道标本行AChE、SP免疫组化检测.结果:1周时,大鼠扭体反应疼痛积分:C、D组大鼠均明显少于A组(P<0.05),B、C、D组肠壁肌层AChE表达及C、D组肠壁SP表达均小于A组(P<0.05).4周时,B、C、D组疼痛积分明显少于A组(P<0.05);B,C,D组肠壁AChE、SP表达均明显小于A组(P<0.05).8周时,C组疼痛积分与A组相比减少;各组肠壁AChE表达仍小于A组(P<0.05). 结论:腹腔注射BTX-A能减少乙酸所致大鼠内脏性疼痛的疼痛积分,并能减少肠壁AChE、SP的表达.     

健胃汤对实验性大鼠胃溃疡的治疗作用及抗强的松再损伤的实验研究

目的 从溃疡愈合质量角度探讨健胃汤抗消化性溃疡复发的机制.方法 采用乙酸胃溃疡大鼠模型,按完全随机设计法将大鼠分为健胃汤组(A)16只,西咪替丁组(B)16只,生理盐水组(C)12只,于造模第六天开始灌胃,按人与大鼠体表面积折算大鼠用药量,每天1次,共16d,从各组随机取一半大鼠断头处死,检测胃溃疡大鼠胃再生粘膜厚度、粘膜肌层缺损宽度、表面粘液厚度和胃组织EGF、NO含量.其余大鼠自由饮食,于第31d开始灌服强的松5mg/kg·d,共20d,于第51d将各组剩余大鼠全部处死,进行与第22d相同的处理、相同指标检测.结果 治疗后,A组和B组再生粘膜厚度、粘液厚度均大于C组(P<0.01),粘膜肌层缺损宽度均小于C组(P<0.01),A组粘液厚度高于B组(P<0.01);溃疡瘢痕周围组织EGF、NO的含量A、B两组均较C组高(P<0.005).灌服强的松后,A、B两组再生粘膜厚度、粘液厚度均高于C组(P<0.01),粘膜肌层缺损宽度均小于C组(P<0.01);且A组粘液厚度高于B组(P<0.01),粘膜肌层缺损宽度小于B组(P<0.01).NO含量A、B两组均高于C组(P<0.01, P<0.05),且A组高于B组(P<0.01).结论 健胃汤与西咪替丁比,能更好地提高胃溃疡愈合质量和更好的增强溃疡瘢痕处抗强的松的再损伤能力.     

左旋甲状腺素治疗小儿肾病综合征50例

目的 探讨原发性肾病综合征患儿甲状腺功能变化规律及应用左旋甲状腺素的疗效.方法 将94例甲状腺激素水平低下的肾病综合征(NS)患儿随机分为左旋甲状腺素组和常规治疗组,均采用正规激素治疗,左旋甲状腺素组在此基础上加左旋甲状腺素治疗.结果 NS患儿与健康儿童甲状腺素水平比较,三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)水平显著降低,促甲状腺激素(TSH)升高;加用左旋甲状腺素治疗后NS患儿T_3、T_4水平明显提高,TSH变化不显著,白蛋白(ALB)升高,24 h尿蛋白下降.结论 NS患儿血的甲状腺激素水平下降,应用左旋甲状腺素治疗可提高疗效.     

结核必治丸治疗小鼠结核病模型的疗效研究

目的 研究中药结核必治丸治疗小鼠结核病的药效.方法 用结核分枝杆菌标准株H37Rv尾静脉注射昆明小鼠后,将小鼠随机分成3组,雌雄各半,在感染第2天分别用生理盐水(A)、利福平(B)和结核必治丸(C)治疗:治疗3个月和4个月,分别取肺、肝和脾,观察其病理改变、称取重量、做菌落计数.结果 药物治疗3个月,C组小鼠肺脏病理均明显轻于其他两组.C组雌性小鼠肺脏菌落数比A组减少4倍,而B组肺脏菌落数比C组减少8.5倍.C组雌性小鼠脾脏菌落数比A组的略为减少但无显著差别,而B组比C组减少6.7倍.C组雄性小鼠脾脏菌落数比A组减少3.8倍(P<0.05),略高于B组,但与B组无差别.药物治疗4个月,C组小鼠体重超过A组,但无显著意义.C组小鼠肺脏指数显著低于A组(P<0.05),与B组无显著差别.C组小鼠肺脏病理与B组表现相似,均有4例未见明显病变,而明显轻于A组.C组雌性小鼠肺脏菌落数和脾脏菌落数显著低于A组(P<0.01),与B组则无显著差别(P0.05);C组雌性小鼠肺脏菌落数比A组减少4倍,而B组肺脏菌落数减少6倍;C组雌性小鼠脾脏菌落数比A组减少10倍.C组雄性小鼠肺脏菌落数比A组减少3倍,脾脏菌落数比A组减少2倍,而B组肺脏菌落数比A组减少14倍,脾脏菌落数比A组减少7倍(P<0.01).结论 结核必治丸治疗小鼠结核病有一定的疗效.