使用电动止血带机病人发生烦躁相关因素分析与护理

[目的]探讨术中使用电动止血机病人发生烦躁不安的相关影响因素,并提出相应的护理对策.[方法]将120例关节镜下前交叉韧带重建术(ACL)病人按手术过程中是否发生烦躁,两组术前进行Zung焦虑自评量表评分,观察手术时间、止血带压力、疼痛不适评分.[结果]单因素分析表明,烦躁组病人手术时间、止血带压力、术前Zung焦虑评分、疼痛不适评分与对照组比较差异有统计学意义性(P<0.05).Logistic回归分析显示,两组手术时间、止血带压力、疼痛不适评分差异有统计学意义.[结论]手术时间、止血带压力、疼痛不适是使用电动止血带术中发生烦躁的独立高危因素,护士应针对这些相关因素采取相应的护理措施,以降低术中烦躁的发生率.     

开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策

目的:研究开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策.方法:回顾分析2014年10月—2019年4月在本院进行开胸治疗60例病人的临床资料,根据病例资料获取病人的性别、年龄、体质指数(BMI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术前焦虑以及术后血小板、VAS评分、Ricker评分等,并采用t检验、方差分析及Logistic回归分析方法分析病人术后麻醉复苏期烦躁的影响因素.结果:本研究根据术后麻醉复苏期病人是否发生烦躁(Ricker评分≥5分)将病人分为烦躁组(18例)和正常组(42例),烦躁组和正常组的性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2方面等比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步进行Logistic回归分析,结果显示性别[OR=0.789,95％CI(0.643,0.967)]、年龄[OR=3.254,95％CI(1.902,5.568)]、术前焦虑[OR=3.105,95％CI(1.086,8.878)]、低血氧[OR=3.607,95％CI(1.505,8.647)]、术后VAS评分[OR=3.380,95％CI(2.704,4.227)]、术后镇痛[OR=0.382,95％CI(0.236,0.617)]和白蛋白[OR=3.016,95％CI(1.611,5.647)]、PaCO2[OR=2.962,95％CI(1.847,4.751)]均是病人麻醉复苏期出现烦躁的影响因素,年龄越大、术前存在焦虑、疼痛评分越高、PaCO2高、术后白蛋白高、术后未进行镇痛、低血氧的病人更易发生烦躁.结论:对于行开胸手术的病人,性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2均是其麻醉复苏期发生烦躁的影响因素,在临床护理中需要进行密切关注并及早采取护理措施.     

术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响

[目的]探讨术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响。[方法]将在我院手术的113例下肢骨折手术病人分为对照组（57例）和试验组（56例）。两组均给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予心理及行为的护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表评分、疼痛评分以及麻醉准备时间。[结果]试验组病人麻醉准备的时间、焦虑自评量表评分、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]术前护理干预能缓解病人焦虑程度,减轻搬运时的疼痛,缩短麻醉准备的时间,提高工作效率。     

开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策

目的:研究开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策.方法:回顾分析2014年10月—2019年4月在本院进行开胸治疗60例病人的临床资料,根据病例资料获取病人的性别、年龄、体质指数(BMI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术前焦虑以及术后血小板、VAS评分、Ricker评分等,并采用t检验、方差分析及Logistic回归分析方法分析病人术后麻醉复苏期烦躁的影响因素.结果:本研究根据术后麻醉复苏期病人是否发生烦躁(Ricker评分≥5分)将病人分为烦躁组(18例)和正常组(42例),烦躁组和正常组的性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2方面等比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步进行Logistic回归分析,结果显示性别[OR=0.789,95％CI(0.643,0.967)]、年龄[OR=3.254,95％CI(1.902,5.568)]、术前焦虑[OR=3.105,95％CI(1.086,8.878)]、低血氧[OR=3.607,95％CI(1.505,8.647)]、术后VAS评分[OR=3.380,95％CI(2.704,4.227)]、术后镇痛[OR=0.382,95％CI(0.236,0.617)]和白蛋白[OR=3.016,95％CI(1.611,5.647)]、PaCO2[OR=2.962,95％CI(1.847,4.751)]均是病人麻醉复苏期出现烦躁的影响因素,年龄越大、术前存在焦虑、疼痛评分越高、PaCO2高、术后白蛋白高、术后未进行镇痛、低血氧的病人更易发生烦躁.结论:对于行开胸手术的病人,性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2均是其麻醉复苏期发生烦躁的影响因素,在临床护理中需要进行密切关注并及早采取护理措施.     

102例冷光源小切口胆囊切除术病人的护理

[目的]总结冷光源小切口胆囊切除术病人的护理。[方法]对102例冷光源下小切口胆囊切除术病人加强围术期护理,观察病人手术时间、出血量等一般状况及术后并发症情况,并采用Zung焦虑自评表(SAS)比较病人入院时、术前1d的焦虑状况。[结果]102例病人均顺利完成手术,手术时间45min～85min(55min±14min);术中出血量15mL～70mL(35mL±10mL);术中无一例需输血,术后24h内有6例病人切口疼痛严重而给予了镇痛药物治疗,术后无一例发生胆漏并发症,术后3例病人切口发生脂肪液化,经常规换药处理后痊愈出院;病人术前焦虑状况较入院时减轻。[结论]做好术前、术中及术后护理可有效缓解病人术前焦虑,降低术后并发症发生率、促进病人康复。     

止血带参数设置对小儿骨科下肢手术临床使用效果的影响

[目的]研究小儿下肢止血带参数设置方法,观察其在小儿骨科下肢手术中的临床应用效果。[方法]将100例下肢骨手术患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组止血带压力参数设置为常规使用值40mmHg(1mmHg=0.133kPa),观察组根据患儿术前收缩压设置止血带压力参数,在收缩压基础上上调50mmHg,对两组患儿术中止血效果、术后止血带部位皮肤并发症及疼痛情况[面部表情疼痛评定法(FPS)评定]进行比较。[结果]两组患儿术中止血效果均良好。观察组术后使用止血带受压部位皮肤并发症发生率明显低于对照组;观察组患儿FPS评分明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]根据患儿术前收缩压适当调整设置止血带压力参数可达到手术止血的目的,满足手术需求,可减少皮肤损伤、疼痛等并发症,对今后临床工作中小儿四肢手术止血带的应用具有指导意义。     

脊柱骨折手术病人的手术室护理效果观察

[目的]观察手术室护理用于脊柱骨折手术病人中的效果。[方法]将100例接受手术治疗的脊柱骨折病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组病人实施常规护理,观察组病人实施手术室护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价病人焦虑、抑郁状态,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价病人疼痛情况,比较两组病人护理前后SAS评分、SDS评分、术前以及术后1d疼痛评分、术后并发症发生情况、病人对护理的满意度。[结果]观察组病人护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组病人术后疼痛评分(2.35分±0.58分)低于对照组(5.62分±1.43分);观察组病人并发症发生率为6.00%,低于对照组的22%;观察组护理满意度为92%,高于对照组的70%(P0.05)。[结论]手术室护理用于脊柱骨折手术病人中能够减少术后并发症,缓解疼痛,提升病人满意度。     

快速康复护理在甲状腺癌围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复护理在甲状腺癌病人围术期护理中的应用。[方法]将我院接受手术治疗的甲状腺癌病人96例随机分为观察组48例与对照组48例,对照组给予常规护理与治疗,观察组给予快速康复外科护理,比较两组病人术后疼痛程度、住院时间、住院费用、护理满意度、术后并发症发生率以及焦虑、抑郁、生存质量评分。[结果]观察组术后疼痛评分、住院时间、住院费用、术后并发症发生率和焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05),生存质量和护理满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]甲状腺癌病人围术期采用快速康复护理措施可有效减轻病人术后疼痛程度,缩短住院时间,降低住院费用和焦虑、抑郁评分。     

妇科术前禁食禁饮引发不良反应的临床分析

[目的]研究择期手术病人术前禁食禁饮不良反应的现状及影响因素,并制定相应的护理对策。[方法]调查117例行妇科手术病人的实际禁食禁饮时间、病人术前的不良反应及影响因素,进行统计学分析。[结果]病人术前实际的禁食禁饮时间长于10h;多数病人术前存在饥饿、口渴和焦虑等不适,无低血糖、脱水发生;这些现象来自医护人员的认知水平和健康宣教、病人的自身状况和认知程度以及客观条件限制等多种因素。[结论]过长时间的禁食禁饮导致病人一系列的不良反应,故需采取统一医护人员认识、合理放宽禁食禁饮时间、加强护理宣教等措施,减少术前禁食禁饮引发的不适,提高护理质量及病人满意度。     

术前干预对改善腰椎间盘突出症手术病人焦虑的作用

[目的]探讨术前干预对改善腰椎间盘突出症手术病人焦虑的作用。[方法]将50例腰椎间盘突出症病人随机分成两组,实验组在接受常规护理的基础上术前给予护理干预;对照组接受常规护理。采用Zung焦虑自评量表(SAS)对两组病人在入院时和手术前进行问卷调查,并观察两组病人生命体征。[结果]两组病人入院时焦虑值及生命体征比较无统计学意义,术前对照组焦虑值及生命体征明显高于实验组。[结论]系统规范的术前干预可以改善腰椎间盘突出症手术病人术前焦虑。     

背景音乐在甲状腺细针穿刺抽吸活检术中的应用

[目的]探讨背景音乐对行甲状腺细针穿刺抽吸活检术病人手术过程中焦虑状态、疼痛及术后并发症的影响。[方法]选择在天津某三级甲等医院行甲状腺细针穿刺活检术的病人120例,采用随机数字表法随机分成干预组及对照组各60例。手术过程中,对照组病人只接受常规护理,干预组在常规护理基础上播放背景音乐,分别应用状态焦虑量表和疼痛数字评分表法对两组病人的焦虑和疼痛程度进行评定,并观察病人术后虚脱及手术24h后疼痛的情况。[结果]手术前两组的焦虑状态评分差异无统计学意义(t=0.300,P0.05)。手术后干预组焦虑状态评分、疼痛评分及术后虚脱的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人手术后24h疼痛之间的比较,差异无统计学意义(χ2=0.901,P0.05)。[结论]甲状腺细针穿刺抽吸活检术中播放背景音乐能降低病人的焦虑程度和对疼痛的敏感性,缓解其紧张情绪,并能减少术后并发症的发生。     

3D打印技术辅助髋臼骨折手术及护理研究

[目的]探讨3D打印技术辅助髋臼骨折手术及护理的作用。[方法]将2014年12月—2017年10月医院收治的60例髋臼骨折病人按随机数字表法分为3D打印组和对照组,每组30例,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后伤口引流量,按视觉模拟法评估病人术前、术后翻身疼痛评分并进行比较,术后行X线检查并按Matta标准评估病人骨折复位固定情况,术后3个月评价患肢功能。[结果]3D打印组手术时间、术中出血量、术后伤口引流量较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);3D打印组术前翻身疼痛评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]3D打印技术可减轻髋臼骨折病人术前护理翻身时疼痛,减少髋臼骨折的手术创伤,缩短手术时间,手术效果满意。     

术前干预对改善腰椎间盘突出症手术病人焦虑的作用

[目的]探讨术前干预对改善腰椎间盘突出症手术病人焦虑的作用。[方法]将50例腰椎间盘突出症病人随机分成两组，实验组在接受常规护理的基础上术前给予护理干预；对照组接受常规护理。采用Zung焦虑自评量表（SAS）对两组病人在入院时和手术前进行问卷调查，并观察两组病人生命体征。[结果]两组病人入院时焦虑值及生命体征比较无统计学意义，术前对照组焦虑值及生命体征明显高于实验组。[结论]系统规范的术前干预可以改善腰椎间盘突出症手术病人术前焦虑。     

护理程序对普外科腹腔镜病人应激水平及术后恢复的影响

[目的]采用护理程序提高普外科腹腔镜病人的护理质量。[方法]选取2014年2月—2014年5月在我院普外科进行腹腔镜手术的100例病人为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组采用护理程序进行护理,对照组采用常规护理,比较两组的手术应激水平以及术后的恢复情况。[结果]观察组术前2h的焦虑程度低于对照组,心率、收缩压低于对照组,术中肌肉紧张程度好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率、疼痛评分均低于对照组,肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护理程序能够满足普外科腹腔镜病人的身心需求,降低病人的手术应激水平,促进术后康复。     

时间位点管理对无痛人工流产术病人的影响

[目的]探讨时间位点管理对无痛人工流产术病人的影响。[方法]将150例无痛人流术病人随机分为对照组和试验组各75例,对照组实施常规护理,试验组实施时间位点管理。观察比较两组病人术前焦虑状况、术前准备执行情况,术后人工流产综合征的发生情况。[结果]试验组病人手术前焦虑评分低于对照组,未遵医嘱禁食禁饮病人例数、护理人员物品准备不充分例数、人工流产综合征发生例数试验组均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]无痛人流术病人实施时间位点管理不仅减少护士术前准备不充分情况的发生,还能提高病人对手术相关知识的认知,有效降低病人的焦虑情绪,提高遵医行为,减少术后人工流产综合征等并发症的发生。     

人文关怀护理对脑血管造影术病人术前焦虑情绪的影响

[目的]探讨人文关怀护理对全脑血管造影术(DSA)病人焦虑情绪的影响。[方法]将96例拟行DSA检查病人随机分为干预组和对照组各48例,对照组按脑血管造影术护理常规进行护理,干预组在常规护理的基础上给予人文关怀护理干预,分别于干预前后对两组病人采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量病人焦虑程度。[结果]干预前两组病人SAS评分无统计学意义(P>0.05);干预后两组病人的SAS评分均有所降低,但干预组明显低于对照组(P<0.01);干预组干预前后差异有统计学意义,而对照组无统计学意义。[结论]DSA病人术前给予人文关怀护理干预能减轻焦虑情绪,提高应对手术耐受能力。     

人文关怀护理对脑血管造影术病人术前焦虑情绪的影响

[目的]探讨人文关怀护理对全脑血管造影术(DSA)病人焦虑情绪的影响。[方法]将96例拟行DSA检查病人随机分为干预组和对照组各48例,对照组按脑血管造影术护理常规进行护理,干预组在常规护理的基础上给予人文关怀护理干预,分别于干预前后对两组病人采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量病人焦虑程度。[结果]干预前两组病人SAS评分无统计学意义(P>0.05);干预后两组病人的SAS评分均有所降低,但干预组明显低于对照组(P<0.01);干预组干预前后差异有统计学意义,而对照组无统计学意义。[结论]DSA病人术前给予人文关怀护理干预能减轻焦虑情绪,提高应对手术耐受能力。     

心理护理对颈动脉狭窄支架植入术病人手术前后焦虑的影响

[目的]观察心理护理对颈动脉狭窄支架植入术(CAS)病人手术前后焦虑的影响。[方法]将40例CAS病人随机分为两组,对照组予以常规护理,实验组在对照组的基础上采取心理护理,两组病人入院后第2天和手术前后1d均进行汉密尔顿焦虑量表评分,观察两组汉密尔顿焦虑量表评分的变化。[结果]两组病人入院后第2天汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义(P>0.05),术前1d和术后1d汉密尔顿焦虑量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]开展心理护理可减轻CAS病人手术前后焦虑症状。     

模块式护理干预对鼻内镜术后病人疼痛和焦虑的影响

[目的]探讨模块式护理干预对行鼻内镜手术病人术后疼痛和焦虑的影响。[方法]将80例行鼻内镜手术的病人按照抛硬币的方法随机分为两组各40例。对照组病人住院期间给予耳鼻喉科常规护理,观察组在对照组的基础上给予模块式护理干预,采用视觉模拟量表(VAS)和汉密尔顿焦虑量表对两组病人的疼痛和焦虑情况进行测评。[结果]术后第3天,观察组病人的疼痛评分(2.67分±1.52分)、焦虑评分(6.94分±1.65分)均低于对照组病人(5.48分±2.75分,10.07分±2.03分),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]模块式护理干预能在一定程度上减轻鼻内镜手术病人术后的疼痛、焦虑程度,有利于疾病的治疗和康复。     

头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素调查

[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人术前、术后不同时段生存质量、肩颈功能、焦虑、疼痛变化情况,探讨影响生存质量的主要因素,为建立康复训练及指导提供理论依据。[方法]选取82例进行手术治疗的头颈部恶性肿瘤病人,采用华盛顿大学生生存质量问卷(UW-QOL)、Constant-Murley肩功能评定、焦虑自评量表(SAS)及WHO疼痛分级标准4个量表,分别于病人术前、术后1周、术后3个月进行问卷调查及评定,分析病人不同时段生存质量得分及其影响因素。[结果]头颈部恶性肿瘤病人术后各时间点生存质量、肩颈功能均低于术前,术后3个月仍未恢复到术前水平;生存质量单项条目中,语言、肩功能、活力、外貌评分比术前下降明显,性别、切口愈合等级是影响生存质量的主要因素;进行颈淋巴清扫术病人各时间点的肩颈功能评分均低于未进行颈淋巴清扫术的病人;术后1周病人疼痛评分及焦虑发生率最高;不同时点生活质量变化与肩颈功能、疼痛、焦虑变化具有相关性。[结论]头颈部恶性肿瘤病人术后生活质量明显降低。对肿瘤病人进行手术方案选择时,不仅要考虑手术治愈率,更要兼顾病人功能的修复与重建,有针对性地实施围术期护理、心理护理及康复训练,改善病人的社会功能状态,提高生活质量。