2008-2012年张家口地区固定献血者调查分析

目的：调查分析张家口地区固定献血者队伍建设情况,探究固定献血者发展和改进策略。方法根据固定献血者2008-2012年的采供血数据,分年度筛选出固定献血者,并对固定献血者人数及构成、年龄分布、献血年限和职业构成进行统计。结果固定献血者人数从2008年4678名到2012年的7469名,连续固定人数从2008年的2101名到2012年的3306名,归队人数从2009年的518名到2012年的886名,新增人数从2008年的2577名增加到2012年的3277名,3类固定献血人群均呈逐年增长态势,固定献血者献全血、单采血小板人数逐年增长,农民和工人较其他职业人员固定献血人数较多。结论张家口地区固定献者队伍呈增长趋势,但固定全血献血者比例与发达国家差距比较大,且每年增长不平衡,应有针对性加强招募宣传力度,保留固定献血者。     

钢丝环形内固定治疗髌骨骨折的失败原因分析及疗效评价

髌骨骨折为关节内骨折,其手术治疗方法繁多,我院自1973年至1988年共收治121例,分别采用了钢丝环形内固定、“U”形固定、张力带钢丝固定、交叉克氏针固定、下极切除、全切除及部分切除方法治疗。其中钢丝环形内固定有38例,经行回顾性随访观察,其优良率仅为61％,随访时间1年至9.1年,平均4年又2月,本文仅就环形内固定法的远期疗效作一分析报告。     

开放性胫腓骨骨折61例临床疗效观察

笔者于2003年-2008年用牵引外固定、Ⅱ期内固定、Ⅰ期内固定三种方法治疗胫腓骨开放性骨折61例,优良率85.3%,按Auderson损伤分型Ⅱ、Ⅲ型合并休克多,应积极纠正,最终结果显示内固定优于牵引外固定,早期内固定优于Ⅱ期内固定,     

闭合复位髓内、外内固定治疗老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素

目的研究闭合复位髓内、外内固定治疗老年股骨转子间骨折患者术后内固定失败的影响因素。方法临床纳入166例我院2013年8月至2015年9月期间收治的股骨转子间骨折老年患者作为研究对象,所有患者均采用闭合复位髓内、外内固定治疗,随访患者1年后观察内固定情况。收集患者一般资料,对比内固定失败和成功患者差异项,将差异项带入Logistic回归方程进行计算,分析老年股骨转子间骨折患者髓内、外固定失败的影响因素。结果随访患者1年,发现其中内固定失败24例患者出现内固定失败,内固定失败率为14.46%。内固定失败和内固定成功患者在年龄、骨折类型、骨折复位情况、骨质疏松以及内固定位置上有明显差异,P0.05。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算,发现年龄、骨折类型、骨折复位情况、骨质疏松以及内固定位置均是老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素。结论影响老年股骨转子间骨折患者术后内固定失败的因素较多,根据患者个人情况采取对应措施可进一步减少内固定的失败率,从而提高患者预后效果。     

股骨干骨折患者的临床分析

目的:探讨股骨干骨折患者的临床治疗方法。方法:回顾性分析我院从2011年6月~2012年6月期间收治的24例该病患者的临床资料进行总结分析。结果:实施髓内针固定8例、联锁髓内钉内固定2例、外固定器固定3例、骨牵引加小夹板固定6例、接骨板内固定5例,24例骨折患者全部治愈,治愈率为100%。结论:髓内针固定、接板内固定、联锁髓内钉固定操作简单、容易实施和方法可靠等特点,值得推广。     

输液管固定带固定留置鼻胃管的效果观察

目的:探讨采用输液管固定带固定留置鼻胃管的效果。方法:选择我科2014年6月~2015年6月留置鼻胃管的60例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组采用3 M绢丝胶布固定留置鼻胃管,试验组使用输液管固定带固定留置鼻胃管。分析两种固定方法的鼻胃管移位、脱管、局部皮肤受损、患者的舒适度。结果:输液管固定带固定法鼻胃管移位、脱管率低,局部皮肤受损轻,患者舒适度好、依从性高。结论:输液管固定带固定留置鼻胃管的方法可有效地固定留置鼻胃管,减少了鼻胃管移位、脱管,对局部皮肤无损伤,增加了患者的舒适度,患者更易接受,而且制作方法简单、取材容易、经济环保,值得临床上推广。     

改良张力带钢丝与髌骨爪治疗髌骨横断性骨折的疗效比较

髌骨横断性骨折的治疗方法多种多样 ,有钢丝捆扎、螺丝钉固定、张力带钢丝固定、改良张力带钢丝固定、髌骨爪等。其中改良张力带钢丝固定为目前较为理想的手术方法。髌骨爪也是一种良好方法 ,较多文献推崇髌骨爪固定 ,认为疗效等同于改良张力带钢丝固定[1]。为探讨两种手术方法的效果 ,我院从 1 996年 8月～ 2 0 0 2年 8月对髌骨横断性骨折 ,随机采用改良张力带钢丝固定与髌骨抓固定 ,现将手术效果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院从 1 996年 8月～2 0 0 2年 8月经X线常规正侧位检查确诊为髌骨横断性骨折病例 1 4 3例 ,均为闭合性…     

锁骨骨折锁骨带固定与克氏针及锁骨重建接骨板内固定的优势分析

目的比较锁骨骨折固定方法的优势。方法我科自2004年11月～2008年6月共治疗锁骨骨折141例,其中40例患者采用锁骨带固定治疗、45例采用克氏针髓内穿针内固定治疗、56例采用锁骨重建接骨板内固定治疗,比较三种治疗方法的经济性、效果、易操作性及患者不适度。结果锁骨带固定费用最低、克氏针及锁骨重建接骨板内固定效果最好、锁骨重建接骨板内固定手术创伤最大、克氏针内固定患者舒适度最低。结论根据骨折类型及患者情况选择合适治疗,克氏针内固定的优势明显。     

内固定与外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效对比

目的：探讨两种固定方式治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法：从2004年6月～2009年6月我院骨科应用内固定与外固定方式治疗不稳定型骨盆骨折各46例,术后所有患者均随访6～30个月至骨折愈合后,平均14个月。结果：内固定组与外固定组相比,术后骨折愈合情况表现出明显的统计学差异。结论：在不稳定型骨盆骨折的治疗中,内固定折复位好、固定可靠、更加实用、有效,内固定为首选。     

外固定支架与动力髋螺钉内固定在高龄患者股骨粗隆间骨折中的临床应用

目的对比分析外固定支架与动力髋螺钉（DHS）内固定两种手术方式在高龄股骨粗隆间骨折患者中的临床应用价值。方法对比分析2008年6月-2009年7月我院行外固定支架治疗的31例和DHS内固定治疗的56例高龄股骨粗隆间骨折患者,随访1年,比较两种术后优良率及其他情况。结果外固定组的优良率为67.7%,内固定组为85.7%,内固定组优于外固定组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;但外固定组的手术时间短于内固定组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;内固定组的并发症、骨折临床愈合时间、髋内翻畸形发生例数均少于外固定组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄股骨粗隆间骨折患者可首选DHS内固定,但不能耐受大手术的高龄患者应选择外支架固定。     

跨伤椎固定与经伤椎固定在胸腰椎骨折术中的应用效果比较

目的：比较跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：回顾2010年3月-2013年12月本科收治的胸腰椎骨折患者98例,术中采取跨伤椎固定技术或经伤椎固定技术固定骨折,其中经伤椎体固定组54例,跨伤椎固定组44例。比较患者术前VAS疼痛评分、术前伤椎后凸角、手术时间、术中出血量、术后第1周VAS评分、术后1年伤椎后凸角及术后的并发症。结果：跨伤椎固定和经伤椎固定均可以减少VAS评分（P〈0．05）,同时减少伤椎后凸角度（P〈0．05）。跨伤椎固定组与经伤椎固定组在术前及术后第1周2个时间点的vAS评分、手术时间、术后伤椎后凸角、术后总体并发症发生率方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。跨伤椎固定组术中失血低于经伤椎固定组（P〉0．05）,但内固定断裂风险高于经伤椎固定组（P〈0．05）。结论：跨伤椎固定与经伤椎固定两种手术方式固定胸腰椎骨折均能有效减轻术后疼痛,维持伤椎矫正度,但经伤椎固定技术的术后内固定失败率更低。     

三种不同固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨石膏外固定、外固定支架、切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法选择我院2008年10月至2011年10月桡骨远端骨折患者共81例,均为闭合性骨折。患者从发生骨折到入院治疗不超过两周。上述患者分为三组:石膏固定组、外固定支架组和钢板内固定组,分别采用石膏外固定、外固定支架固定和切开复位钢板内固定治疗。采用SheaKS等评定方法,根据患者主诉、腕部疼痛情况、手指感觉恢复情况及关节活动度检测结果等对治疗效果进行评定。结果钢板内固定组优良率为92.6%,外固定支架组优良率为85.2%,石膏固定组优良率为70.3%,外固定支架组和钢板内固定组优良率显著高于石膏固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架和切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果近似,均优于石膏外固定治疗,但在治疗时要根据患者骨折情况选择合适的固定措施,而手法复位石膏外固定操作简单,仍为不稳定型桡骨远端骨折的常用治疗措施。     

外固定支架治疗肱骨干骨折28例报告

肱骨干骨折约占全身骨折总数的1．31％，多为直接暴力所致，少数为间接暴力引起。治疗上有保守治疗及手术治疗。手术治疗方法很多，有拉力螺丝钉固定、接骨钢板固定、带锁髓内针固定、外固定支架固定、Ender针固定等。笔者自2003年1月至2005年12月，采用北京理贝尔公司外固定支架治疗肱骨干骨折28例，取得良好效果，报告如下：     

外固定支架在治疗儿童股骨干骨折中的应用

股骨干骨折约占儿童骨折总数的1．6％,由于股骨承担负重功能,骨折后需手术和卧床休息,其带来的后果较为严重。股骨干骨折的处理方法多样,包括皮牵引、骨牵引、夹板固定、石膏固定、内固定支架及外固定支架等。我科自2001年12月至2004年5月以外固定支架治疗25例股骨干骨折患儿,均取得良好疗效,现报道如下。     

微型外固定支架治疗掌、指骨骨折

目的探讨微型外固定支架用于治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法总结该院2004年4月至2007年4月用微型外固定支架治疗42例掌、指骨骨折病例,分析治疗效果。结果42例患者骨折全部愈合,大部分患者于术后4~6周拆除外固定支架。结论应用微型外固定支架治疗掌、指骨骨折具有使用方便、固定可靠、可进行早期功能锻炼、疗效满意等优点。     

胸腹腔引流管两种固定方法的比较

目的比较两组胸腹腔引流管固定方法的应用效果。方法选择于2016年6月至2017年6月在本院行胸腹腔引流的患者92例,随机抽取46例记为A组,采用传统导管固定贴固定,另46例标记为B组,采用3 M帆布"工字贴"固定,观察固定效果。结果 B组引流管意外滑脱发生率、引流管处皮肤不良反应发生率均低于A组,具有统计学差异(P0.05)。结论固定胸腹腔引流管时,3 M帆布"工字贴"固定法的固定效果优于传统的导管固定贴固定法。     

四肢骨折内固定失败原因探讨及处理对策

目的：分析四肢骨折内固定失败的原因并讨论处理对策。方法选取我院2010年—2013年收治的四肢骨折内固定失败患者98例,分析其失败原因及处理对策。结果手术操作不慎、方法选择错误、固定材料不佳、螺钉固定错误、感染、术后功能锻炼及骨缺损和软组织严重损伤均是导致内固定失败的重要因素。通过相应处理,其中3例产生轻微功能障碍,其余患者于4个月~9个月后基本恢复正常。结论四肢骨折内固定必须结合骨折类型、特点及软组织损伤情况选择相应的固定方法、固定材料、固定材料长度,并科学合理安排患者的功能锻炼及加强控制伤口感染。     

不同方法治疗新鲜闭合性锤状指52例临床分析

目的观察三种不同方法治疗新鲜闭合性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2003年3月至2011年8月分别采用"T"型金属指板外固定、经皮注射器针头内固定、联合内外固定的方法治疗52例新鲜闭合性锤状指患者的临床资料。结果联合内外固定法优良率达90.0%,与单纯外固定或内固定组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示疗效优于单纯外固定或内固定组;单纯外固定组与内固定组比较差异无统计学意义(P>0.05),提示单纯外固定组和内固定组疗效相当。结论经皮注射器针头内固定结合"T"型金属指板外固定法疗效确切,值得临床推广应用。     

超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定牙周病松动牙的疗效观察

目的:对比观察超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定牙周病松动牙齿的临床疗效,评估其优越性。方法:牙周病患者65例共计65颗松动牙,随机选择21例做超强玻璃纤维固定(A组);22例做铸造舌面翼板固定(B组);22例做超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定(C组),随访观察半年、1年、2年、3年、4年有效率,对比其疗效。结果:各组固定方法半年到2年有效率均较高,各组之间无明显差异(P>0.05),3年有效率各组分别为57.1%、68.2%、100%,各组之间有差异(P<0.05);4年时有效率各组分别为47.6%、59.1%、95.4%,各组之间有明显差异(P<0.01)。结论:超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定组临床疗效有显著优势,值得临床推广。     

胫骨骨折不同固定方法比较

目的比较不同的固定方法对于胫骨骨折的临床疗效。方法选取2008年4月-2013年1月治疗的76例胫骨骨折患者作为研究对象,其中采取有限切开锁定钢板内固定方法的患者27例,采取交锁髓内钉内固定方法的患者30例,采取外固定支架固定方法的患者19例,比较3组患者在愈合状况、手术时长、下地负重时间、并发症发生情况。结果对76例患者进行4-21个月的随访,钢板内固定组并发症发生率741％,髓内钉内固定组并发症发生率6．67％,外固定支架组并发症发生率5．26％,P=0.541。结论采取有限切开固定或者闭合复位固定对于胫骨骨折的治疗更为有效。