酒精性肝病并发戒酒综合征4例的护理

对4例酒精性肝病并发戒酒综合征的病历资料进行回顾和总结。分析指出,酒精性肝病患者出现神经精神障碍时不能仅局限于肝性脑病的判断,戒酒综合征和电解质紊乱同样可致精神神经症状,护士要从早期预见性护理、安全护理、饮食护理、心理社会支持、戒酒指导等多方面给患者以帮助。     

酒精性肝病患者戒酒依从性调查分析

目的：调查分析酒精性肝病（ALD）患者戒酒依从性的影响因素。方法：将41例ALD患者随机分为试验组（21例）和对照组（20例），采用自行设计的调查问卷对两组ALD患者于入院时、出院前和出院后180d分别进行戒酒依从性的调查评定。结果：入院时两组ALD患者戒酒依从性比较差异无统计学意义（P〉0．5）；出院前和出院后180天试验组戒酒依从性明显高于对照组（P〈0．01）；出院后180天试验组和对照组患者戒酒依从性与人院时比较均提高（P〈0．01、P〈0．05），但较出院前均有所降低；复发率试验组为19．0％，对照组为50．0％。结论：健康教育能显著提高ALD患者戒酒依从性，降低复发率，应将健康教育延伸到医院外贯穿于ALD患者的终身教育过程中。     

增强自我效能干预对酒依赖患者戒酒效果的影响

目的:探讨增强自我效能干预对酒依赖患者戒酒效果的影响。方法:将符合入组标准的80例酒依赖患者住院号末位奇偶分组,奇数为研究组、偶数为对照组各40例,对照组给予常规治疗、护理,研究组在此基础上行增强自我效能干预,比较两组戒酒效果。结果:3个月后,研究组SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁和焦虑明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组自我效能与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);出院6个月复饮率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增强酒依赖患者的自我效能可提高戒酒效果,降低复饮率,提高生活质量。     

酒精性肝病住院患者戒酒影响因素的质性研究

目的了解酒精性肝病住院患者戒酒的影响因素。方法选择宁波市某三级甲等医院的10例酒精性肝病住院患者为研究对象,采用行为事件访谈法对研究对象进行面对面深入访谈,根据Colaizzi七步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果共提炼两个一级主题,分别是戒酒行为的阻碍因素和戒酒行为的促进因素,戒酒行为的阻碍因素包括乙醇依赖、社交与工作需要、情绪宣泄、乙醇可及性、侥幸心理,戒酒行为的促进因素包括担心身体状况、痛苦的体验与经历、自我控制与角色期望、环境约束。结论酒精性肝病患者戒酒的影响因素复杂多样,可根据其影响因素制定针对性干预措施,促进患者早日戒酒。     

综合干预对精神分裂症患者自我效能感的影响

目的探讨护理干预对精神分裂症患者自我效能感的影响。方法将100例精神分裂症住院患者分为观察组和对照组,观察组在常规的治疗和护理的基础上,进行以正向教育为主的综合护理干预。对两组患者在病情稳定能理解量表问题并能作答时、出院后1年分别进行自我效能感的测定。结果干预后,观察组的自我效能感评分高于对照组（P〈0．001）;干预前后比较,观察组的自我效能感明显提高（P=0．000）,而对照组在干预后自我效能感比干预前有所下降（P=0．000）。结论正向鼓励、专业人员的定期辅导、家属的关心和支持等综合干预,对精神分裂症患者自我效能感的提高有显著的效果。     

护理干预对功能性便秘患者自我效能的影响

目的 探讨护理干预对功能性便秘患者自我效能的影响.方法 将108例功能性便秘患者随机分为干预组58例和对照组50例,对照组实施常规护理,干预组实施为期3个月的护理干预,包括营养、运动、心理安适和健康责任,采用健康行为自我效能量表,干预前后对两组患者进行评定.结果 干预前干预组与对照组自我效能总分、营养、运动、心理安适和健康责任效能差异无显著意义;干预后,干预组自我效能总分、营养、运动、心理安适和健康责任效能评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 护理干预有利于增强功能性便秘患者的自我效能.     

护理干预对住院高血压患者自我效能的影响

目的 了解高血压患者的自我效能水平,评价护理干预对高血压患者自我效能的影响。方法 对广州市两家三级甲等医院符合人选标准的163名高血压患者,用《高血压患者自我效能评价表》进行评估,采用个别指导和集体课程教育相结合的模式进行护理干预,6个月后评价其自我效能的变化。结果 高血压患者的自我效能普遍性偏低,经过护理干预后,高血压患者的自我效能普遍性都有明显的提高,干预前后平均得分有显著性差异(P＜0.01)。结论 护理干预可明显提高高血压患者的自我效能。     

护理干预对老年癫痫患者自我效能的影响

目的 探讨护理干预对老年癫痫患者自我效能的影响,提高患者对癫痫的认识,改善患者的生活质量.方法 选取癫痫患者120例进行自我效能与一般情况调查,同时采用积极的护理措施进行干预.结果 120例癫痫患者自我效能总分为(29.92±5.27)分,处于中上水平.文化程度、癫痫相关知识得分及应对方式是影响癫痫患者自我效能的因素.干预后日常生活、健康行为、药物治疗及遵医行为自我效能得分分别为(10.63±1.85),(7.99±1.02),(10.65±2.32),(7.80±2.39)分,干预前分别为(6.98±2.16),(7.22±1.28),(7.08±2.16),(5.34±2.41)分,干预前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为12.362,4.236,3.692,5.129;P ＜0.05).结论 虽然老年癫痫患者自我效能良好,但是要根据影响因素加强护理干预,癫痫患者自我效能增强干预方案有利于其维持健康行为.     

自我效能增强干预对截瘫患者神经功能康复的影响

目的:探讨自我效能增强干预对截瘫患者神经功能康复的影响.方法:将140例颈椎损伤患者随机分为对照组和研究组各70例,对照组采用骨科截瘫常规护理,研究组在截瘫常规护理的基础上由专科护士进行自我效能增强干预.应用一般自我效能量表问卷分别于干预前后对患者进行测评,并观察两组患者神经功能康复情况及自我效能与生活质量的关系.结果:干预3个月后进行自我效能评分,研究组206分,对照组150分,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01);干预6个月后研究组自理程度Ⅰ级22例,Ⅱ级25例,对照组Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:自我效能增强干预提高了患者的自理能力,降低了康复致残率和并发症发生率.     

综合干预对哮喘患者自我效能、自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨综合干预对哮喘患者自我效能、自我护理能力及生活质量的影响.方法 将82例哮喘患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用一般健康教育,观察组在一般健康教育的基础上实施综合干预,并采用一般自我效能量表(GSES)、自我护理能力测定量表(ESCA)及成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)对干预效果进行评定.采用t检验对结果进行分析.结果 干预后观察组哮喘息者的自我效能水平,自我护理能力总分及分项自我护理技能、健康知识水平、自我责任感、自我概念,生活质量总分及分项活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激的反应及对自身的关心等评分均不同程度的提高,均显著优于对照组.结论 综合干预能有效提高哮喘患者的自我效能水平和自我护理能力,进而提高生活质量.     

护理干预对高血压病人自我效能影响的研究

[目的]探讨护理干预对高血压病人自我效能的影响.[方法]将高血压病人随机分为干预组和对照组,对照组实施常规治疗和护理,干预组实施为期6个月的护理干预,包括日常生活干预、健康行为干预、服药行为干预、遵医行为干预,采用一般自我效能感量表对两组病人于出院时、干预6个月后进行评定.[结果] 干预6个月后,干预组日常生活、服药行为、遵医行为自我效能评分显著高于对照组(P<0.05) .[结论]护理干预有利于增强高血压病人的自我效能.     

Systematic review on the effectiveness of caffeine abstinence on the quality of sleep

Aim. The aim of the present study is to review the effects of caffeine abstinence on the quality of sleep. Background. Insomnia is a common problem and abstinence from caffeine is the most popular component in sleep hygiene advice. However, there have been inconsistent results relating to the effectiveness of caffeine abstinence in improving sleep. Design. Systematic review. Methods. We browsed several electronic databases and reference lists of articles about the correlation of caffeine consumption and sleep deprivation. We selected the articles according to predefined inclusion and exclusion criteria. Two reviewers assessed the quality of trials, which were selected according to the Jadad quality assessment scale. We included the trials scoring three or above in the systematic review and extracted their data. We assessed the heterogeneity of the studies before we considered whether or not to combine the studies’ results. Results. Three randomised control trials fulfilled the selection criteria among which two trials scored ≥3 on the Jadad scale. We included these two trials in our systematic review. The designs and outcome measurements of these two trials were not homogeneous, therefore, we did not combine their results. Instead, we conducted a critical appraisal. In one trial, caffeine abstinence was associated with significant lengthening of sleep duration (p < 0·01) and better sleep quality (p < 0·05). In another trial, subjects had less difficulty falling asleep on days when they drank decaffeinated coffee (p < 0·05). Conclusions. The results showed that caffeine abstinence for a whole day could improve sleep quality. Thus, health practitioners were recommended to include caffeine abstinence in the instructions for sleep hygiene. Relevance to clinical practice. This study demonstrates the effectiveness of caffeine abstinence in improving sleep quality. It provides evidence for the practice of including caffeine abstinence in sleep hygiene advice.     

Effects of nurse-initiated telephone follow-up on self-efficacy among patients with chronic obstructive pulmonary disease

AIM: This paper reports a study to determine whether a nurse-initiated telephone follow-up programme could increase patients' self-efficacy in managing dyspnoea and decrease health care service use. BACKGROUND: Chronic obstructive pulmonary disease is a worldwide health problem and has been labelled a burdensome disease. Because of the fear of activity-induced dyspnoea, patients with chronic obstructive pulmonary disease lack the confidence to perform daily activities. Studies of cardiac and diabetic patients have shown that telephone follow-up care is an effective approach to increasing self-efficacy. However, little such research has been done with patients with chronic obstructive pulmonary disease. METHODS: This was a randomized controlled study. A total of 60 participants (30 telephone follow-up, 30 control) with chronic obstructive pulmonary disease were recruited from an acute care hospital in Hong Kong. The Chinese Self-Efficacy Scale was used to assess self-efficacy. Measures of health care use were numbers of visits to an accident and emergency department, hospitalizations, and unscheduled visits by physicians. FINDINGS: The self-efficacy scores (U = 272.5, P = 0.009) of patients who were followed up by telephone improved significantly compared with those of patients in the control group. Multiple regression analyses showed that telephone follow-up (Beta = 0.33, CI: 0.19-0.48, P = 0.001), the pulmonary rehabilitation programme (Beta = 0.44, CI: 0.16-0.72, P = 0.003), smoking (Beta = 0.34, CI: 0.09-0.57, P = 0.009), and health care use (Beta = -0.27, CI: -0.47-(-0.07), P = 0.008) were significant factors in predicting patient self-efficacy. CONCLUSIONS: Nurse-initiated telephone follow-up care was effective in increasing self-efficacy in managing dyspnoea. The study needs to be replicated in other setting to strengthen its external validity.     

实习护生一般自我效能感的调查分析

目的 了解实习护生一般自我效能感和一些因素对一般自我效能感水平的影响.方法 选用德国心理学家Ralf schwarzer编制,张建新教授翻译的〈一般自我效能感量表〉,对某医院06级实习护生一般自我效能感水平进行调查.结果 实习护生一般自我效能感水平在2～3分数段的占85.1%,样本平均得分与量表常模分数和护士群体水平间差异有统计学意义（P＜0.01）.性别、生源地、受教育层次对护生一般自我效能感无影响（P＞0.05）.结论 临床实习护生一般自我效能感的整体水平相对偏低,需要采取相应措施加以培养.     

3例新生儿毒品戒断综合征的护理

笔者所在科室从2003年6月-2005年3月确诊新生儿毒品戒断综合征3例,通过观察病情,注意消毒隔离、皮肤护理、喂养护理,3例患儿均及时确诊,治疗及护理效果满意,治愈出院.新生儿毒品戒断综合征临床表现无特异性,易误诊,鉴别新生儿早期感染与戒断症状是有效的护理前提,临床上应严密观察临床表现,为诊断治疗提供临床依据.     

自我效能理论在护理领域的研究进展

对自我效能理论的概念、来源、作用机制、特征维度、测评原则和方法及其在护理领域的研究现状进行综述,探讨自我效能理论在护理理论研究和临床实践中的应用和发展趋势.     

系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心效果的研究

目的：评价系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心和纯母乳喂养率的效果。方法：选取在广州市3所三级甲等综合性医院妇产科住院分娩的313例产妇为研究对象,按住院顺序分为对照组148例,实验组165例。向对照组实施母乳喂养口头宣教,对实验组应用《实用母乳喂养手册》实施面对面、一对一的哺乳知识与技能指导并于产后5周、11周实施母乳喂养电话指导2次。比较两组产妇在产后3天、6周、3个月时的母乳喂养自信心量表（BSES）评分及纯母乳喂养率。结果：产后3天和6周时,实验组产妇的BSES评分高于对照组（P〈0.001）;产后3天、6周、3个月时,实验组的纯母乳喂养率高于对照组（P〈0.05）。结论：系统化护理干预能显著提高产妇的母乳喂养自信心和纯母乳喂养率。     

家属参与式护理干预对老年帕金森患者社会支持及自我效能的影响

目的探讨家属参与式护理干预对老年帕金森患者社会支持及自我效能的影响.方法将120例老年帕金森患者按随机数字表法分为两组,每组60例,对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以家属参与式护理干预,观察3个月.干预后评定两组遵医行为,干预前后采用蒙特利尔认知评估量表评定认知功能,汉密顿焦虑量表评定焦虑情绪、汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪,一般自我效能感量表评定自我效能感,社会支持评定量表评定社会支持程度,简明健康状况量表评定生活质量.结果(1)干预后研究组遵医嘱用药、控制情绪、按时作息、合理饮食、坚持适量运动各项评分均显著高于对照组(P<0.01);(2)干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分较干预前显著下降(P<0.01),研究组评分均显著低于对照组(P<0.01);(3)干预后两组蒙特利尔认知评估量表、一般自我效能感量表及社会支持评定量表各维度评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组各量表评分均显著高于对照组(P<0.01);(4)干预后两组简明健康状况量表评分较干预前持续升高(P<0.01),研究组干预后各时点评分显著高于对照组(P<0.01).结论家属参与式护理干预能显著缓解老年帕金森患者的负性情绪,增强自我效能感及社会支持程度,改善遵医行为、认知功能及生活质量,提高治疗效果,值得在临床推广应用.     

随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响研究

目的：探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法：选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102例,随机分为实验组52例和对照组50例,对照组给予常规随访,实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果 ：随访6个月时,实验组自我效能评分优于对照组,应对方式上回避、屈服因子明显降低（P〈0.05）。结论：随访干预能充分发挥患者自我管理效能,使其采用积极的应对方式,对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。