多层螺旋CT对小儿气管支气管异物的诊断价值(附360例分析)

目的:探讨多层面螺旋CT(MSCT)及三维重建技术对小儿气管支气管异物的诊断价值。方法:对2006年1月至2011年5月期间临床高度怀疑为气管支气管异物及不明原因反复肺部感染的患儿,用多层面螺旋CT行薄层扫描并结合三维重建,分析有无异物及确定异物位置,并经手术证实的资料完整的患儿360例,行回顾性分析。结果:气管异物63例,左侧支气管异物131例,右侧支气管异物166例;合并阻塞性肺气肿190例,阻塞性肺炎97例,肺不张7例,肺脓肿1例,气管破裂1例,纵隔气肿3例,胸水1例。以上病例均行纤维支气管镜检查及异物取出术,并顺利取出异物。结论:MSCT及三维重建技术是一种有效诊断小儿气管支气管异物的非创伤性影像学检查技术,能较准确诊断,为临床制定治疗方案并及早治疗提供重要依据,应作为小儿气管支气管异物的首选检查方法。     

多层螺旋cT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值

目的评价多层螺旋cT（MSCT）多方法三维重建技术对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年5月经我院16层螺旋CT扫描及多方法三维重建,诊断为支气管异物,并经支气管镜证实的小儿气管、支气管异物56例,分析各种三维重建方法对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果56例患者图像满意,气管异物5例、右侧主支气管、支气管异物31例、左侧主支气管及气管异物20例;并发肺气肿41例、肺不张10例、阻塞性肺炎19例;49例异物与术中—致,出现移位4例,异物咳出3例。各种重建方法均可清晰显示气管、支气管异物位置、形态、大小、气管支气管狭窄的程度。结论多层螺旋CT扫描及多方法三维重建技术能直观的显示异物的位置、大小,、形态、局部气管支气管狭窄程度,且无创、快捷、廉价,显著提高术前诊断的准确性,指导临床确定治疗方案,具有重要临床价值。应作为小儿气管、支气管异物诊断的首选方法。     

多层螺旋CT加气道三维重建在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值

目的探讨在小儿气管、支气管异物诊断中多层螺旋CT(MSCT)加气道三维重建的应用价值。方法选择该院2015年1月‐2017年12月收治的气管、支气管异物患儿50例作为研究对象,对患儿行MSCT加气道三维重建诊断,实施最小密度投影、多层面重建、CT仿真内镜及容积再现等方式处理,并将纤维支气管镜检查结果作为参照标准,分析总结对患儿实施MSCT加气道三维重建的检查效果。结果 MSCT加气道三维重建检测异物定位及定性诊断与纤维支气管镜检查结果符合率均为100.0%(50/50)。对患儿实施多层面重建技术异物检出率(96.0%)较最小密度投影、CT仿真内镜、容积再现技术检出率(76.0%、74.0%、50.0%)明显升高,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论在小儿气管、支气管异物诊断中应用MSCT加气道三维重建成像技术,可准确评估异物的位置、大小、形态及肺部并发症等,显著提高了对小儿气道异物诊断的准确性和直观性,值得临床推广应用。     

血管环伴气管狭窄的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在由血管环畸形造成气管狭窄中的诊断价值。方法回顾性分析99例血管环畸形的多层螺旋CT影像资料,行最大密度及最小密度投影重建观察异常走行的血管及有无气管狭窄。结果 52例肺动脉吊带中有46例伴有气管狭窄,CT表现为左肺动脉异常起源于右肺动脉,向后向左走行于气管和食管之间,致使左肺动脉环绕并压迫气管,造成气管狭窄。22例双主动脉弓中18例伴有气管狭窄,CT表现为升主动脉在气管前分左、右主动脉弓,分别跨过左、右支气管在气管后方汇合,形成完整的血管环。1例右弓伴食管后动脉导管伴有气管狭窄,CT表现为主动脉弓位于气管右侧,动脉导管起源于降主动脉近端,并向左走行于食道后方,绕过食道后向前连接于左肺动脉起始部,形成血管环。24例右弓、迷走左锁骨下动脉、左侧动脉导管或动脉导管韧带中18例伴有气管狭窄,CT表现为右弓、迷走左锁骨下动脉及左侧动脉导管或动脉导管韧带三者包绕气管及食管形成血管环。结论血管环畸形常伴有气管狭窄,多层螺旋CT既能很好地显示大血管异常解剖结构,也能精确的评价气管狭窄的情况。     

多层螺旋CT三维重建检查技术在诊断儿童支气管异物中的价值

目的:评价多层螺旋CT三维重建技术对儿童气管、支气管异物的诊断价值.方法:对80例支气管异物患儿行多层螺旋CT检查及三维重建技术,并与支气管镜所见进行对比.结果:多层螺旋CT三维重建可准确、直观地显示气管、支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度.结论:多层螺旋CT三维重建可准确评价气管、支气管异物,是一种准确、无...     

多层螺旋CT三维重建在先天性支气管起源异常诊断中的应用

目的：评价多层螺旋CT三维重建对先天性支气管起源异常的诊断价值。方法：对8例怀疑支气管起源异常的患者行多层螺旋CT检查并进行三维重建显示支气管起源；三维重建技术包括多平面重建（MFR）、最小密度投影（MinIF）及容积再现（VR）。结果：多层螺旋CT支气管三维重建可准确、直观地显示支气管起源异常的部位及程度。结论：多层螺旋CT三维重建可以准确评价先天性支气管起源异常，是一种较准确的无创性诊断方法，为临床治疗提供直观的影像学资料，具有较高的临床诊断及指导价值。     

多层螺旋CT诊断气管支气管异物的价值

目的评价多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)对气管支气管异物诊断的价值。方法对54例怀疑为气管支气管异物的患者,实施螺旋CT平扫及三维重建,与支气管镜下手术情况对比,分析CT对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果54例患者均获清晰图像,45例异物部位与术中所见一致,异物咳出后检查3例,位移1例,假阴性5例。结论螺旋CT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术对婴幼儿气管支气管异物检测的应用价值

<正>气管支气管异物好发于5岁以下儿童,以1～3岁居多,属于常见的小儿胸部急症,及时明确诊断极为重要,传统X线胸片多以间接征象以判断,而多层螺旋CT(MSCT)平扫后进行的三维重建可还原出气管支气管的三维图像,可直接观察     

多排螺旋CT重建对气管支气管异物的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT重建对气管支气管异物的诊断价值.方法 分析15例气管支气管异物的重建表现,着重观察气管支气管,同时可观察肺内改变.结果 多排螺旋CT重建可直接显示出气管支气管腔内异物的位置、形态,阳性率100%,同时可观察肺内改变.结论 多排螺旋CT重建对气管支气管异物的诊断及手术定位具有重要价值.     

多层螺旋CT三维重建在诊断气管支气管异物中的应用

目的评价多层螺旋CT(multilayer spiral computed tomography,MSCT)三维重建对气管支气管异物诊断的价值。方法对30例怀疑为气管支气管异物的患者,实施肺螺旋CT平扫及三维重建,与硬性支气管镜下手术情况对比,分析各种重建方法对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果30例患者均获清晰图像,23例异物部位与术中所见一致,出现位移1例,假阴性1例,异物咳出后检查3例,左主支气管狭窄1例,吸入性肺炎1例,均未见异物。各种重建方法均可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度和外形改变。结论螺旋CT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT三维重建诊断肠梗阻的价值分析

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肠梗阻病因诊断中的价值.方法采用64排128层螺旋CT对32例肠梗阻患者进行容积扫描,然后分别在工作站对其进行多平面重建(MPR)、CT仿真结肠镜(CTVC)、表面遮盖显示(SSD)、透亮显示(Raysum)等方面的后处理,将所得结果与病理结果进行对比.结果32例患者应用多层螺旋CT诊断均为肠梗阻,诊断准确率为100%;病因诊断中,1例回盲肠淋巴瘤患者诊断为结直肠癌,准确率为97%.32例患者中肠肿瘤20例,肠粘连4例,肠扭转2例,腹外疝3例,胆石5例.结论 MPR、CTVC、SSD与Raysum 4种后处理技术在检查肠梗阻时各有优点,但是将4种后处理技术相结合对患者病变的检出以及病变的定位、定性具有更好的效果.     

小儿气管支气管异物的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气管、支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析经临床支气管镜检术确诊为气管、支气管异物的12例患儿的多层螺旋CT轴位扫描及多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和容积重建（VRT）的图像.结果 多层螺旋CT诊断准确率达100%.结论 多层螺旋CT检查可作为小儿气管、支气管异物诊断最准确、最简易又安全的首选方法.     

螺旋CT重建成像分析在气管狭窄患者麻醉中的应用

目的探讨螺旋CT重建成像分析在气管狭窄患者麻醉中的应用价值。方法选择拟行气管插管全身麻醉,X线胸片示气管受压狭窄的甲状腺疾病患者13例。术前患者从舌骨上缘至颈7下缘行螺旋CT扫描。选择CT模拟支气管镜、多平面重建技术重建图像。测量气管受压狭窄段的长度;气管受压狭窄段末端距环状软骨的距离;气管受压狭窄最严重处的直径、横截面积;未受压处气管的直径、横截面积。按Cotton（1989）分级标准评定患者的气管狭窄程度。气管狭窄程度Ⅰ级的患者,予常规诱导、直接喉镜气管插管,术后患者呼吸恢复后拔除气管导管;气管狭窄程度Ⅱ～Ⅲ级的患者,予芬太尼0.05mg、丙泊酚1～2mg·~（-1）镇静、镇痛,表面麻醉下经纤维支气管镜气管插管,术后带气管导管入ICU治疗。结果 13例患者中,气管狭窄程度Ⅰ级10例,气管狭窄程度Ⅱ级3例。气管狭窄最严重处直径3.4～9.3mm,平均（6.5±1.3）mm;气管狭窄最严重处横截面积0.82～1.23cm~2,平均（1.03±0.8）cm~2;狭窄段长度2.8～6.0cm,平均（4.5±0.8）cm;气管狭窄段末端距环状软骨5.0～7.1cm,平均（6.1±0.5）cm。13例患者均成功完成麻醉诱导插管,且首次插管成功率为100%。术后,10例患者呼吸恢复后拔除气管导管,3例患者入ICU治疗24～48h后拔除气管导管。13例患者均康复出院。结论麻醉前行螺旋CT气道重建成像分析,对指导气管受压狭窄患者的围术期气道管理及提高该类患者麻醉的质量与安全性有重要意义。     

多层螺旋CT诊断肺动脉吊带及合并畸形的价值

目的 探讨64排螺旋CT及后处理技术在诊断肺动脉吊带及并发气道、心血管畸形的价值.方法 回顾性分析31例经手术证实的肺动脉吊带患儿的CT表现,并与超声心电动图比较心血管畸形检出情况;在CT重建图像上观察气管受压及发育异常情况.结果 本组31例病例全部为左肺动脉起源于右肺动脉型的肺动脉吊带.64排螺旋CT诊断该病的准确性优于超声心电动图[100.0％ (31/31)vs 71.00％ (22/31),P＜0.05].64排螺旋CT的3种主要重建方式MIP、VR、MPR分别显示31、26、31例.31例患儿中16例合并心血管畸形,共18处,CT漏诊房间隔缺损1处.31例患儿均有不同程度的气管或(和)支气管狭窄.结论 64排螺旋CT及后处理技术对肺动脉吊带诊断准确性极高,对伴发的心血管畸形和气管支气管情况能很好地显示.     

多层螺旋CT三维重建诊断茎突综合征的价值

目的：研究多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用价值。方法选择54例茎突综合征患者作为观察对象,入院后利用多层螺旋CT测量其茎突的长度和范围,进行图像处理和三维重建,统计分析多层螺旋CT诊断茎突综合征的准确性。结果54例茎突综合征患者中,左侧茎突长度在25~30 mm区间者9例,30~45 mm区间者11例,超过45 mm者8例,平均值为（32.84±12.74） mm;右侧茎突长度在25~30 mm区间者8例,30~45 mm区间者12例,超过45 mm者6例,平均值（31.41±11.65） mm;左侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者15例,20°~40°者0例,超过40°者15例,平均值分别为（10.38±1.96）°和（52.71±11.62）°;右侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者10例,20°~40°者1例,超过40°者13例,平均值分别为（11.62±2.05）°和（53.64±10.68）°。结论多层螺旋CT成像清晰准确,相较于传统方法精度更高,可以作为临床诊断茎突综合征的主要依据。     

16层螺旋CT多平面及三维重建对颌面部骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT（16MSCT）在颌面部复杂性骨折中的应用价值。方法采用美国GE公司LightspeedCT对50例创伤所致颌面部复杂性骨折进行3D重建图像。结果16MSCT成像技术能够立体的、详尽和精确地显示机体组织的三维解剖结构和毗邻关系,其再现畸形的程度可以达到近乎解剖学的程度,为准确掌握病情及合理制定手术方案提供了重要的依据。结论16MSCT三维重建是诊断颌面部复杂性骨折的最主要方法之一,并且具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT三维重建对颌面部骨折的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建对颌面部骨折的临床应用价值。方法：对50例颌面部骨折患者采用4层螺旋CT进行平扫和三维重建（3D）。结果：多层螺旋CT三维重建能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构关系,尤其髁状突骨折移位的方向和程度。结论：多层螺旋CT三维重建对复杂颌面骨骨折具有较重要的临床应用价值,有利于确定复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施以及术后评价。     

多层螺旋CT三维重建对踝关节骨折的应用价值

目的探讨螺旋CT三维成像对踝关节骨折的应用价值。方法回顾性分析自2007年6月至今对我院39例踝关节骨折病例行多层螺旋CT扫描及三维重建,并从多方向观察三维重建图像。结果在39例踝关节骨折病例中,外踝骨折15例,内踝骨折3例,内外踝骨折13例,复杂三踝骨折8例。结论螺旋三维成像技术可多角度、多方位立体展示踝关节骨折的类型、骨折断端的移位情况,为临床手术治疗及矫形外科提供可靠信息。     

多层螺旋CT三维重建对寰枢椎损伤的诊断价值

目的：回顾性分析多层螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤诊断中的价值。方法：16例寰枢椎损伤患者，均行螺旋CT扫描及后处理，平扫层厚2mm，重建层厚1mm。结果：多层螺旋CT及三维重建均清晰显示16例寰枢椎损伤情况，其中C1骨折5例，齿状突骨折8例，C2椎弓骨折2例，枢椎椎体骨折1例。表现为骨质连续性中断或齿状突前间隙增宽、寰枢关节移位等。结论：寰枢椎损伤的多层螺旋CT扫描和三维重建，能更好显示骨折的情况，可作为上颈椎损伤临床诊断和治疗影像学的首选方法。     

多层螺旋CT及三维重建技术对隐匿性骨折的诊断价值

目的探究多层螺旋CT及三维重建技术对隐匿性骨折的诊断价值。方法入选2015年6月至2017年5月隐匿性骨折患者100例,均接受X线片检查和多层螺旋CT及三维重建技术检查诊断,比较2种检查诊断方式的结果。结果 CT组的诊断阳性率为95%,明显高于X线片组的诊断阳性率3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT及三维重建技术准确地检出隐匿性骨折,具有重要的临床诊断价值。