左侧胸壁神经鞘瘤1例

患者女,46岁,哈萨克族.因发现左侧胸壁痛性肿块10年,于1997-04-23入院.体检:神志清,营养中等,浅表淋巴结不肿大,左侧胸壁腋中线第九肋间有一肿块,约5cm×4cm大小,质中等,边界尚清,活动差,有压痛.CT扫描示:左侧胸壁第九肋间隙处可见5cm×5cm大小突向腔内的梭形软组织肿块,边界清,密度不均,部分组织内有囊性变,增强后病变明显强化,肋骨骨质无异常改变.于1997-05—16在全麻下行探查术,术中发现肿块位于左腋中线第九肋间胸膜处,约5cm×3cm大小,有一完整包膜,浅黄色,质地中等,将肿块完整剥除.其肿块送病理检查:镜下见细胞核呈梭形,核膜薄,胞浆嗜酸性,瘤细胞呈漩涡状排列,间质疏松且血管丰富,有较多淋巴细胞浸润;诊断为左侧胸壁神经鞘瘤,局部细胞增生活跃.讨论 神经鞘瘤起源于神经鞘雪旺细胞的良性肿瘤,头颅和四肢的软组织好发,发生于胸壁者临床较罕见.肿块与周围组织分界明显,有完整包膜,实体性,多为圆形或椭圆形,边界光滑,生长缓慢,症状多不典型.确诊有赖于术后病理学检查.外科手术完整剥出是治疗的特点,此病很少有恶变倾向,本例随访至今仍健在.     

蝶窦神经鞘瘤1例

1病案摘要患者男,63岁,因交替性双侧鼻塞、流涕20年,头痛5年,加重1周于2006年1月20日入院。患者于20年前出现双侧交替性鼻塞、流涕,反复发作,经服药和鼻腔点药后好转。近5年来常伴有头痛,痛时全头闷胀、浑身无力,偶有左侧鼻腔少量出血,每次3~5分钟,自行停止,每年发作5~6次。1周前患者头痛、鼻塞再次发作。入院后检查:左侧鼻腔被多发性半透明息肉样物占满,表面光滑,总鼻道有较多脓性分泌物。CT检查示左侧鼻腔、上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦内充满高密度软组织影,鼻内镜检查见左侧鼻息肉样物来自窦口鼻窦复合体附近。诊断:慢性鼻窦炎鼻息肉(2型3…     

胃神经鞘瘤1例

①病理科患者,女,５１岁。因上腹部不适伴间断性黑便６个月于２００１年２月入院。查体：轻度贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,未触及明显包块,肠鸣音正常。Ｂ型超声检查：上腹部实性包块,低回声,边界清楚。纤维胃镜检查示：胃窦部前壁一约７ｃｍ×２ｃｍ局限性隆起肿块,粘膜皱襞增粗,表面充血明显,增粗的皱襞折入幽门口。术前疑胃良性肿瘤并胃出血。经支持治疗后在全麻下行剖腹探查术。术中切开胃窦部前壁,可见距幽门口５ｃｍ处胃腔内８ｃｍ×２．５ｃｍ肿块,质韧,活动度尚可。纵行切开肿瘤上胃窦部粘膜约３ｃｍ,将肿块翻出,表面…     

75例椎管内神经鞘瘤的手术治疗

目的:探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验。方法:总结我院自1993年2月～2004年10月收治的75例椎管内肿瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况。结果:MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;75例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复。结论:影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,最终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好。     

少见胸壁神经鞘瘤1例

1临床资料患者女性,56岁,于2008年1月初于常规体检时,胸部透视发现右上肺占位性病变。患者无明显口角歪斜,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无发热等症状。轻度消瘦,饮食及睡眠可。无特殊过敏史及家族史。体格检查:生命体征平稳,全身皮肤黏膜无     

多发性恶性神经鞘瘤1例

临床资料患者女性 ,38岁 ,因扭伤后肩痛 65天 ,右手麻木 4 5天 ,加重伴无力 32天入院。查体 :右上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级 ,伴Ｃ7 Ｔ1痛觉减退。肌电图示 :右侧大小鱼际肌失神经损害 ,右侧尺神经运动传导速度减慢。入院诊断 :右臂丛神经损伤原因待查。入院后给予Ｂ族维生素、激素、能量合剂、镇痛等治疗 ,效果不佳 ,右上肢无力进行性加重。 35天后发现右胸部包块 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ。针吸细胞学检查示 :恶性肿瘤 ,多系神经鞘瘤 ,不排除转移性肿瘤。 71天后患者出现下肢无力 ,右下肢麻木。ＭＲＩ检查提示Ｔ7平面椎管内肿瘤 ,行椎管内肿瘤部分切除术 ,…     

多发性恶性神经鞘瘤1例

临床资料 患者女性，38岁，因扭伤后肩痛65天，右手麻木45天，加重伴无力32天入院。查体：右上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，伴C7-T1痛觉减退。肌电图示：右侧大小鱼际肌失神经损害，右侧尺神经运动传导速度减慢。入院诊断：右臂丛……     

阴囊巨大神经鞘瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,34岁 ,农民 ,因阴囊肿块 8年入院 ,患者 8年前发现阴囊有鸡蛋大小无痛性肿块 ,因服刑入狱未就诊。近 4年来肿块渐进性长大 ,走路不便 ,站立时肿块下缘已达膝关节上方。查体见阴囊有一巨大肿块约 2 0cm×2 0cm ,肿块表面有显露的血管 ,质硬 ,界线清楚 ,双侧睾丸已被肿块推向后上方。实验室检查 :WBC9 3× 10 9/L ,Hb 11 6 g/L。彩超提示包块为实质性。针吸细胞学检查 :提示为良性肿瘤。手术见肿块位于阴囊壁双侧睾丸外侧 ,呈结节性生长 ,质硬、灰白、实性、无坏死出血 ,与睾丸无粘连。将肿块连同部分阴囊皮肤切除…     

外科治疗腹膜后神经鞘瘤21例体会

原发性腹膜后神经鞘瘤少见,国内外文献大组报告甚少。我院1959年至1988年共手术治疗21例,报告如下。临床资料21例中,男12例(31～63岁),女9例(18～60岁)。有19例以腹部肿块为主征就诊。肿瘤部位:上腹部3例,中腹部12例(脊柱左8例,右4例),下腹部6例(右髂窝3例、左髂窝1例,骶骨前2例)。     

鼻中隔神经鞘瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 6岁。因右侧鼻塞半年 ,于 1999年 6月 2 7日入院。患者自发病以来 ,右侧鼻塞呈持续性、渐进性加重 ,流黄水样鼻涕 ,无出血 ,无头痛。查体 :青年男性 ,发育正常 ,营养良好。右鼻腔肿物息肉样 ,表面灰白色 ,有坏死 ,恶臭味 ,无出血。左鼻腔、鼻咽及后鼻孔正常。鼻窦 X线片示 :右侧额、筛、上颌窦密度增高 ,无骨质破坏。临床诊断 :右鼻腔肿物 ,坏死性鼻息肉。于 1999年 6月 30日局麻下行右鼻腔内肿物摘除术。术中见 :肿物表面坏死 ,黄色息肉样 ,深部组织淡红色 ,质脆 ,基底范围约 0 .8cm× 0 .5 cm,位于中隔后上方 ,相…     

肾上腺神经鞘瘤1例报告

肾上腺神经鞘瘤较少见,约占所有肾上腺良性肿瘤的1%。本科最近遇到1例,现报告如下。患者女性,53岁。Ｂ超发现右肾上腺肿物一星期入院。无任何症状和阳性体征。Ｂ超和ＣＴ示右肾上腺肿瘤,直径6厘米,以肾上腺腺瘤可能性大。行右肾上腺肿瘤切除术。手术所见:肿瘤位于肾上腺皮...     

喉返神经鞘瘤1例

1资料患者,男性,40岁。因"发现右侧颈部肿块10余年"入院。患者于10年前始发现右侧颈部肿块,当时约玻璃弹大小,无吞咽异常,无疼痛不适,无呼吸困难,无声音沙哑,无心悸心慌,无乏力不适,无怕热怕冷,无腹胀腹痛腹泻。当时未重视就诊。十余年来,肿块逐渐增大,目前约鸡蛋大小,未出现其他不适症状,声音无沙哑。为治疗入院。查体发现:双眼不突,     

颈椎管哑铃型神经鞘瘤1例

患者女 ,4 8岁 ,因右上肢痛 7年 ,伴双下肢麻木 ,活动受限 5年余 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。查体 :站立不能 ,Ｔ :36 5℃　Ｐ :78次 /分　Ｒ :16次 /分　脊柱无侧弯 ,颈 6、7棘突右侧压痛 ,颈 7-胸 1右前外侧皮下可扪及一约直径 0 8ｃｍ包块 ,活动度尚可 ,边界不清 ,质韧 ,     

腹膜后巨大神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者,男性,50岁。因左下腹坠胀感伴左下肢阵发性麻木沉重感1个月入院。入院查体：心肺无异常。左下腹稍膨隆,可触及约15cm×12cm大小肿块,表面光滑,质地较硬,边界清,活动度差,无明显触痛,未及血管杂音。左下肢无肿胀,活动正常,足背动脉搏动正常。腹部彩超示：左下腹见13cm×10cm低回声团,边界清,内部回声不均,可见无回声区。肝胆脾胰未见异常。     

面颊部恶性神经鞘瘤1例

恶性神经鞘瘤（Malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST）原发于神经鞘，或继发于神经纤维瘤，后者恶变率约为2．4％-2．9％。临床上恶性神经鞘瘤较少见，发生于面部的恶性神经鞘瘤国内也仅有个别报道。我科收治一例面颊部恶性神经鞘瘤，现报告如下。     

巨大膀胱神经鞘瘤误诊1例

巨大膀胱神经鞘瘤误诊１例王景明，刘民杰，杜志清，郑清友，刘萃龙解放军２５１医院（河北省张家口市０７５０００）膀胱神经鞘瘤非常少见，我院收治１例报告如下：患者，男，４６岁，因间歇性、无痛性全程血尿２０年，加重４０天于１９９３年８月３０日入院。近４０天出...