全头皮撕脱伤创面修复探讨

大面积头皮撕脱伤的治疗，目前有许多方法，但仍有许多难点尚待解决，如何行急症手术一斯修复创面，避免感染：如何处理大面积颅骨裸露；怎样尽可能保持头皮厚度及保留生发功能等。针对上述问题，我院把1984年以来我院收治的25例大面积头皮撕脱患者进行分析研究，以期从中找到更合理的治疗方法。     

中厚皮片超时原位植皮治疗全头皮撕脱伤

目的回顾受伤超过15h以上的全头皮撕脱伤的手术治疗,总结其再植要点及临床意义.方法7例全头皮撕脱在15h以上,面积达8cm×8cm～18cm×25cm,同时伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成中厚皮片原位回植,覆盖头部创面.结果术后6例回植头皮片100%成活,1例回植头皮片80%以上成活,颅骨裸露区行外板钻孔,二期自体中厚皮片植皮后成活.结论治疗只要处理适当,注意再植要点,可以放宽中厚皮片回植的条件,延长撕脱头皮的利用时间.中厚皮片超时原位植皮是治疗全头皮撕脱伤的适宜方法.     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤8例

本院3年来收治头皮全撕脱伤8例，其中颅骨裸露骨膜缺损5例应用整张中厚皮原位再植治疗，头皮瓣均成活，报道如下。     

头皮撕脱伤的手术配合

头皮撕脱伤多数是由于女工违章操作。我院于3月18日收治1例全头皮撕脱伤患者行头皮再植术，现报告如下。     

全头皮撕脱再植成功1例报告

【目的】报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。【方法】全麻下，将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创，于10-16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环，手术历时7h。【结果】再植头皮94％成活，术后两个月成活头皮毛发生长。【结论】高质量的血管吻合和正确的血管处理，一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活。     

头皮撕脱伤再植术后护理

目的回顾性分析3例头皮再植的临床治疗与护理。方法我科对3例头发卷入机器致全头皮自帽状腱膜完全撕脱采用全身麻醉下行头皮再植手术,在手术显微镜下彻底清创、精确吻合血管,仔细修复肌腱及神经。术后常规行“三抗”治疗与个性化护理。结果再植手术非常成功。结论随着显微外科技术的不断发展、再植方法的灵活选择、术后药物的系统应用,显著提高了头皮再植的成功率。在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术和细致地个性化护理是提高头皮再植成功的关键。     

急诊应用大网膜移植并反削原位植皮修复全头皮撕脱伤2例

患者1:女性,33岁,因长发不慎被机器卷入致全头皮撕脱2小时而入院.入院查体:血压11/7.5Kpa,神志清楚,痛苦面容,面色苍白,头皮自前额眉弓上,两侧自发际并带有部分耳廓,后侧沿发际大面积皮肤广泛撕脱,颅骨外露,面积约26cm×26cm,头皮轻度挫伤,诊断:头皮大面积撕脱伤.     

头皮撕脱伴大面积颅骨裸露治疗的临床研究

目的 探讨头皮撕脱伴大面积颅骨裸露的治疗。方法 对1970／2000收治的34例头皮撕脱伴大面积颅骨裸露进行回顾性分析。结果 伤后至手术＜4h的17例回植的头皮成活率达90％。伤后12－24h手术的2例全部坏死，5例凿骨植皮均获成功，颅骨钻孔孔距＜2cm肉芽复盖良好，＞3cm肉芽未能融合。结论 伤后＜4h剃除帽状腱膜下疏松组织或反取修薄成中厚皮片均可以回植，两成活率无明显差别。凿骨植皮适用于骨膜缺损范围小的患，钻骨引髓法孔距应＜2cm。     

头皮撕脱伤32例治疗方法的评价

头皮撕脱伤３２例治疗方法的评价广西医科大学一附院外科刘达恩头皮撕脱伤临床并非罕见，处理方法各异，各种治疗方法的效果各家报道不尽一致。为此，作者回顾我院１９７０年至１９９５年１２月收治的头皮撕脱伤３２例的临床资料，并对各种治疗方法进行评价分析，供同道参...     

全头皮撕脱再植术—三例报告

全头皮撕脱伤常为长发女工工作时不慎将头发卷入机器中所造成。在显微外科开展前,撕脱的头皮是无法再植的,只能用植皮或皮瓣的方法修复头颅创面。结果造成永久性的头发缺损。随着显微外科的发展,1976年Miller首次报道了应用显微外科技术一次成功地再植了一例全头皮     

头皮撕脱伤13例治疗分析

目的:探讨在骨膜上用中厚皮移植修复头皮撕脱伤的意义。方法:对13例头皮撕脱伤患者,早期修补骨膜后用大张中厚皮移植修复治疗;对合并颅骨外露患者凿除裸露颅骨皮质颅骨外板以整张中厚皮移植。结果:7例痊愈,6例出现皮片部分坏死,经扩创和植刃厚皮片后痊愈。结论:早期在骨膜上用中厚皮移植修复全头皮撕脱伤具有明显的优点。     

吻合血管的撕脱头皮再植成活1例

20 0 0年我院收治头皮撕脱伤 1例 ,经手术再植成活 ,现报告于下。1　病例患者 ,女 ,2 1例 ,头发被卷入高速旋转的机器后 ,致使头皮大片撕脱离体 ,1ｈ后被送至我院。查体 :神志尚清 ,脸色苍白 ,应答切题。自诉口渴。ＢＰ 70 / 40ｍｍＨｇ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,较弱。被送来的撕脱头皮较完整 ,近似圆形 ,直径约18ｃｍ。在其头皮边缘处有一三角形头皮与整体之间有一宽约 0 .8～ 1.0ｃｍ左右受挫的筋膜蒂相连 ,颅骨外露 ,头部其他部位均无受伤。诊断为“失血性休克 ,头皮撕脱伤”。首先进行抗休克治疗及头部创面止血处理。同时 ,分组处理离体头…     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的：探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法。方法：早期清创,将撕脱头皮修复剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坯 煞费苦心的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形。结果：自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意。结论：早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法。     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法.方法早期清创,将撕脱头皮修剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坏死的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形.结果自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意.结论早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法.     

全头皮撕脱再植成功1例报告

[目的]报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例.[方法]全麻下,将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10～16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7 h.[结果]再植头皮94%成活,术后两个月成活头皮毛发生长.[结论]高质量的血管吻合和正确的血管处理,一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活.     

一例吻合血管的全头皮撕脱再植手术的配合

1 　病例介绍患者 ,女 ,17岁 ,因长发卷入机器致全头皮整块严重撕脱 ,大量出血 ,伤后 5小时送来我院。体查 :神清 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,ＢＰ10 / 6Ｋｐａ ,Ｐ86次 /分。撕脱范围 :前起双上睑上缘 ,左侧耳上缘 ,右侧颈部 ,面部皮肤 ,右耳上 2 / 3,后达枕后发际 ,合并多处辗挫伤