椎基底动脉供血不足性眩晕脑血管造影15例分析

目的观察以眩晕为唯一或主要症状的患者的脑血管造影的结果,从而对眩晕的血管原因进行分析。方法对我科的15例均以眩晕为唯一或主要症状的患者按改良的Seldinger技术进行全脑血管造影。定义①对于有狭窄的血管,凡是直径狭窄率大于40％的病变侧的血管,或无症状但直径狭窄率大于50％,均视为有病变的血管;②有动静脉畸形;③动脉瘤;④有造影剂明显滞留,为血管病变。结果①所有患者无一例发生严重并发症。②所有眩晕患者行脑血管造影检查后,血管病变的发生率分别为颈动脉系统6例（40％）,椎基底动脉系统2例（13％）,无血管异常7例（47％）。结论椎基底动脉供血不足的原因可能是椎基底动脉系统病变,也可能是功能性或前循环缺血的表现。     

颅内动静脉畸形脑血管造影表现及其与胶质瘤的鉴别

颅内动静脉畸形为先天性脑血管异常,是胚胎期血管形态的持续存在。由于异常扩大的原始毛细血管沟通动脉和静脉造成短路,致使动脉血迅速进入静脉。畸形血管进行性扩张和硬化,易破裂出血而形成血肿,患者病情危重。动静脉畸形的脑血管造影具有独特的X线表现,但有时,尤其并发血肿时与血供丰富的肿瘤,如胶质瘤不易鉴别。为此,作者收集了我院1960至1988年135例作脑血管造影并经手术病理证实的脑内动静脉畸形(其中21例同时作CT扫描检查)与53例经手术病理证实的胶质瘤脑血管造影进行对比分析,提出两者的鉴别诊断。     

脑血管造影及栓塞并发症分析

本文对662次经皮股动脉穿刺脑血管插管造影及栓塞治疗所发生的34次并发症进行分析。并发症包括:长期轻偏瘫、一过性神经系统症状、较严重的造影剂反应、穿刺点出血、穿刺点远端动脉局部血栓栓塞和导管内血栓形成等。本文分析了各类并发症的原因,并对其预防及处理作了讨论。     

以眩晕为主要表现的小脑疾患误诊分析

眩晕这一常见症状由于病因和病变部位不同，其临床表现形式多样，程度各异，容易造成概念含糊不清，加上检查手段繁多，鉴别诊断面广，基层医院常常出现误诊误治。现以眩晕为主要表现的7例小脑疾患误诊分析报告如下。     

60例脑血管疾病患者脑血管造影的诊断及介入治疗

目的探讨脑血管疾病患者脑血管造影诊断和介入治疗。方法收集60例脑血管疾病患者的脑血管造影诊断及介入治疗的资料,分析其对脑血管病变的阳性诊断率、治疗效果及其安全性。结果60例患者中,缺血性脑血管疾病26例,出血前和出血性脑血管疾病患者28例,其他脑血管疾病6例。均实施介入治疗,阳性检出率71.67%(43/60),其中脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、其他脑血管疾病检出率分别为:81.25%(13/16)、80.00%(8/10)、61.54%(8/13)、66.67%(10/15)、66.67%(4/6);总体有效率为96.67%(58/60);轻度并发症发生1例(1.67%),未见严重并发症及死亡患者。结论脑血管造影对于脑血管疾病的诊断率高,介入治疗效果好、操作并发症及致死率低。 更多还原     

浅谈脑血管造影检查

目的浅谈脑血管造影检查。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论对异常的血管造影征象要全面观察,对照分析双侧脑血管造影的动脉期、毛细血管期和静脉期表现。     

动静脉血管畸形脑血管造影98例分析

目的 观察脑动静脉血管畸形。方法 对９８例动静脉血管畸形，进行颈内动脉插管脑血管造影。结果 能充分显示脑动静脉畸形的供血动脉、引流静脉及畸形血管团，如经股动脉插管行全脑血管造影连续摄片，更能详细显示畸形血管染色深静脉系统的形态及血液动力学的改变，对细小血管畸形病变更能满意显示。结论 对拟行畸形血管切除术的病例，可提供更多的手术信息，是一个较有价值的检查方法。     

小儿癫痫致黑蒙三例的脑电Holter诊断及临床意义

目的 :分析小儿癫痫引起视力障碍的脑电图表现及临床特点。方法 :所有病例均行 2 4 h脑电 Holter监测检查。结果 :3例患儿均在枕区出现癫痫波。结论 :无明显原因所致黑蒙和不伴有抽风等典型症状者 ,应行脑电Holter检查 ,结合脑电图表现及鉴别诊断即可明确诊断。     

急诊眩晕患者病因分析

<正>眩晕为急诊患者中的常见病症,不同年龄、性别人群均有发病,就诊患者往往主观不适感严重,求治心理迫切,而其病因多种多样,可由多学科、多系统疾病引起,故眩晕的病因学诊断是急诊工作中棘手的问题。眩晕目前在发病年龄构成比     

386例老年人急性脑血管病并发上消化道出血临床分析

本文对386例老年人急性脑血管病并发上消化道出血的临床资料进行分析。结果表明：其发病率为15．6％，病死率32．6％，显著高于未并发上消化道出血的ACVD病死率（P＜0．01）。本文病死率高的原因与ACVD的类型、上消化道出血量、慢性疾病有关。病死率依次为脑栓塞38.9％，脑出血38．8％，脑血栓形成24．8％，蛛网膜下腔出血14．3％；小量出血16．7％，中量64．9％，大量75．0％；患2种慢性疾病6．4％，3种27．4％，4种82．7％，5种及以上为100％。发病后，以上因素若不引起应有的重视和处理，可增加死率。     

61例高龄脑血管病病人脑血管造影的临床分析

目的：分析高龄脑血管病病人行脑血管造影的临床效果。方法整群选择该院收治的61例行脑血管造影的高龄脑血管病患者,对其造影方法、病变分布及相关并发症等情况给予回顾性分析。结果61例患者中,57例(93.44%)患者经股动脉完成造影,4例(6.56%)经肱动脉完成造影。46例缺血性脑血管病患者共有颅内外动脉狭窄与闭塞病变120处,其中前循环75处(62.50%),后循环45处(37.50%);颅内病变50处(41.67%),颅外病变70处(58.33%);6例(13.04%)患者存在未破裂动脉瘤7个。15例出血性脑血管病患者中发现11例(73.33)患者存在颅内动脉瘤15个。61例患者中出现并发症5例(8.20%)。结论高龄脑血管病患者采用脑血管造影具有较佳的诊疗效果,可以有效提示病变部位,安全性佳,适于临床推广。     

依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床观察

脑梗死因其发病率高,致残率高已成为当今威胁人类健康的主要疾病.在急性脑梗死临床治疗中,应用神经保护剂来减少急性脑损伤、改善脑代谢以提高疗效、改善预后已越来越受到临床医师的重视.我科自2004年2月至2006年8月采用依达拉奉脑保护治疗取得满意疗效,现报告如下.     

探讨作业治疗对偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨作业治疗（occupationaltherapy,OT）对脑中风偏瘫患者日常生活活动能力（activitiesofdailyliving,ADL）的影响。方法对28例脑中风患者进行系统作业治疗,并对其治疗前、后的ADL评定结果进行分析。结果治疗后ADL评定结果明显高于治疗前,差异有显著性（P〈0．05）。结论作业治疗可以有效地改善脑中风患者日常生活活动能力。     

脑血管病患者医院感染分析

目的:了解脑血管病患者并发医院感染的危险因素,探讨脑血管病患者并发医院感染的相关危险因素.方法: 回顾性分析了2000年1月至2006年12月我院收治的脑血管病患者346例,选取其中出现医院感染的病例,分别记录相关资料.结果:脑血管病患者发生医院感染共61例(17.63%),感染菌以革兰氏阴性菌为主(59.02%),感染部位以下呼吸系统感染最常见(36.07%),其次是尿路感染(36.07%);年龄越大、意识障碍程度越重、住院天数越长、进行导尿等侵袭性操作的患者,越易出现医院感染.结论:医院感染是脑血管病患者医院感染的常见并发症之一,脑血管病患者医院感染的相关危险因素为年龄、意识障碍程度、导尿等侵袭性操作、住院天数等.患者一旦出现医院感染,其预后则差.     

脑循环功能治疗仪治疗脑梗死患者60例的临床疗效观察

目的 探讨脑循环功能治疗仪对脑梗死患者的临床疗效、神经功能缺损评分及颅内血流的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用脑循环功能治疗仪治疗,每日1次,每10天为1个疗程;观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及TCD检查情况.结果 治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为55.73%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.001); TCD检查提示治疗组治疗后颅内血流速度明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑循环功能治疗仪对脑梗死患者治疗有效,可改善脑循环,促进患者神经功能的康复.     

儿童及青少年脑血管病204例临床分析

目的 探讨儿童及青少年脑血管病的临床特点.方法 回顾性分析204例平均年龄为12.7岁的儿童及青少年脑血管病患者的年龄和性别分布情况与发病特点、病因、部位、诊断方法、治疗及预后情况.颅内出血诊断主要依赖头颅CT(195例),病因学诊断主要依靠数字减影血管成像(DSA,130例)和病理学(78例).结果 男女比例为134:70(1.91:1),起病以急性或亚急性为主(150/204,73.5%).主要临床表现依次为:头痛(144/204,70.6%),呕吐(102/204 50.0%),意识障碍(46/204,22.5%),癫痫(44/204,21.6%),局灶神经功能缺失(27/204,13.2%).已知病因中动静脉畸形(AVM)为首位病因(86/204,42.2%),其余主要病因依次为海绵状血管瘤(33/204,16.2%)、动脉瘤(18/204,8.8%)、烟雾病(12/204,5.9%),有一部分DSA造影阴性其他影像学检查也未确定病例(16/204,7.8%),另有一部分由于发病急与病情进展快等原因而未能获得病因诊断病例(27/204,13.2%).治愈率为61.3%(125/204),好转率为21.1%(43/204),未愈率为13.7%(28/204),死亡率为3.9%(8/204).结论 儿童青少年脑血管病的发病有其特殊性,应根据其特点进行诊断与治疗,尽早进行病因学治疗,必要时综合治疗,最大程度地提高其治疗水平.     

天麻素注射液治疗眩晕临床疗效评价

目的:观察静脉滴注天麻素注射液治疗眩晕症的临床疗效及安全性。方法:选择诊断明确的眩晕患者100例随机分两组,治疗组50例,对照组50例。治疗组用天麻素注射液600mg溶入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,1次/d,7d为1个疗程,连用2个疗程。对照组用山莨菪碱注射液20mg溶入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,疗程相同。结果:治疗组有效率达96%,对照组有效率为76%(P<0.01)。结论:天麻素注射液治疗眩晕症安全可靠,疗效明显,是较理想的药物。