思密达和胆维他佐治新生儿高胆红素血症

本文观察24例高胆患儿在常规治疗的基础上加用思密达，胆维他口服治疗。结果24例观察组高胆患儿治疗前血清总胆红素（μmol／L，X±S）为292±47，治疗后17例高胆患儿复查血清总胆红素为87±38。说明能更有效降低血清总胆红素，对高胆具有良好的近期疗效。     

微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效观察

目的观察微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效。方法将35例高未结合胆红素血症新生儿,随机分为两组,观察组21例,对照组14例,治疗前两组患儿临床资料及血清总胆红素值均无显著差异。两组患儿予常规治疗和原发病治疗,观察组加用丽珠肠乐胶囊1/2粒8h1次,治疗期间每日定时查经皮胆红素值2次,治疗结束查血清总胆红素。结果观察组日均胆红素下降值49.35±7.32μmol/L,治疗结束血清总胆红素77.43±14.33μmol/L;对照组日均胆红素下降值34.47±7.06μmol/L,治疗结束血清总胆红素104.54±21.72μmol/L;两组间有非常显著差异(P<0.01)。观察组平均治疗天数(4.7±2.6天)与对照组平均治疗天数(7.2±3.8天)有显著差异(P<0.05)。结论丽珠肠乐干预新生儿高胆,疗效确切,提示补充双歧杆菌也可促进新生儿高胆的消退,值得临床推广运用。     

糖皮质激素对淤胆型药物性肝病的疗效

目的比较激素及非激素在治疗严重的淤胆型药物性肝病(DILD)中的作用。方法淤胆型DILD诊断依据为Za-kim分类标准,疗效标准为治疗后血清胆红素降至正常,疗效的显著性比较用t检验进行分析。结果1996～2006年10年间收治的严重淤胆型DILD78例,依据是否应用激素治疗将其分为激素治疗组及非激素治疗组。激素治疗组以激素使用前的总胆红素为基数,非激素治疗组以入院时的总胆红素为基数;以住院期间平均每天总胆红素升高或下降占基数的百分比表示治疗反应。激素治疗组为52例,治愈率为92.31%。非激素治疗组为26例,治愈率为69.23%,在治疗有效的病例中,激素治疗组开始治疗时总胆红素为(354.36±137.68)μmol/L,比非激素治疗组的(254.77±74.51)μmol/L明显为高(P<0.05)。激素治疗组总胆红素每天平均下降速率为3.56%±2.11%,明显快于非激素治疗组的2.12%±1.02%(P<0.05)。结论对于胆汁淤积型DILD,糖皮质激素可以有效减轻淤胆症状,使黄疸消退。     

清洁灌肠对新生儿黄疸辅助治疗的疗效观察

目的探讨清洁灌肠对新生儿黄疸治疗的影响。方法我院2010年12月至2011年12月期间收治的50例出生后24h内的黄疸患儿,随机分成两组,每组患者各25例,对照组患儿仅给予常规的治疗,干预组在常规治疗的基础上给予温生理盐水清洁灌肠。对两组患儿的排便次数及血清胆红素每日下降值进行对比分析。结果干预组患儿每日排便次数为(4.31±1.58)次,血清胆红素每日下降值为(26.62±11.68)μmol/L;对照组患儿每日排便次数为(2.15±1.06)次,血清胆红素每日下降值为(17.43±3.45)μmol/L,两组患儿每日排便次数与血清胆红素每日下降值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗与护理基础上,采用清洁灌肠辅助治疗新生儿黄疸可以有效缩短粪便在肠道内停留时间,并能有效降低血清胆红素值,说明清洁灌肠疗法辅助治疗新生儿黄疸效果较好,可促进患儿早日康复。     

多维乳酸菌散辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨微生态制剂对降低新生儿高未结合胆红素血症(UCHB)血清胆红素的机理和疗效.方法46例UCHB患儿被分为两组,常规治疗基础上,观察组加服多维乳酸菌散(妈咪爱);全自动生化分析仪,重氮偶合比色法测血清胆红素.结果 治疗72小时,观察组血清总胆红素较对照组降低明显(P＜0.05),日均胆红素下降均值分别是44.06±7.22μmol/L和36.35±7.19μml/L(p＜0.001).结论 妈咪爱对降低新生儿UCHB有效,符合当前干预新生儿UCHB主张采用较换血更安全的疗法的趋势.     

微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症疗效观察

目的观察微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效。方法将35例高未结合胆红素血症新生儿随机分为两组,即观察组21例、对照组14例,治疗前两组患儿临床资料及血清总胆红素值均无显著差异。两组患儿予常规治疗和原发病治疗,观察组加用丽珠肠乐胶囊1/2粒,8h1次,治疗期间每日定时查经皮胆红素值2次,治疗结束查血清总胆红素。结果观察组日均胆红素下降值为49.35±7.32μmol/L,治疗结束后血清总胆红素值为77.43±14.33μmol/L;对照组日均胆红素下降值为34.47±7.06μmol/L,治疗结束后血清总胆红素为104.54±21.72μmol/L,两组间有非常显著差异(P<0.01);观察组平均治疗天数为4.7±2.6天,与对照组平均治疗天数(7.2±3.8天)有显著差异(P<0.05)。结论丽珠肠乐干预新生儿高胆,疗效确切,提示补充双歧杆菌也可促进新生儿高胆的消退,值得临床推广运用。     

微生态制剂妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:探讨微生态制剂妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:100例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组两组,每组50例。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加服妈咪爱,通过检测血清胆红素浓度观察其疗效。结果:治疗组胆红素日均下降值为(61.22±28.63)μmol/L,明显高于对照组(39.87±23.11)μmol/L,P<0.01。结论:妈咪爱用于新生儿黄疸治疗,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间。     

新生儿重度高间接胆红素血症脑脊液胆红素浓度测定的研究

目的　探讨新生儿重度高间接胆红素血症 (高胆 )脑脊液未结合胆红素浓度的影响因素和临床意义。方法　取高胆病人 2 3例在治疗前进行血清、脑脊液胆红素测定及血气、血浆蛋白检查 ,并计算B/A比值 ,追踪 12月龄时用CDCC智测评价DQ ;对照组 11例为同期住院的其他疾病不伴有黄疸者。结果　①高胆病人脑脊液胆红素平均 12 39± 6 0 9μmol/L ,明显高于对照组 4 31± 1 37μmol/L(P <0 0 1) ,临床诊断胆红素脑病 13例脑脊液胆红素浓度 13 97± 3 2 5 μmol/L。②脑脊液胆红素与血清浓度无相关性 (γ =0 2 79,P >0 0 5 ) ,而与B/A比值 (未结合胆红素 /白蛋白 )有显著相关性 (γ =0 6 ,P <0 0 5 ) ,与血液酸碱度程度之间差异有显著意义 (t=2 0 6 ,P <0 0 5 )。③溶血性黄疸与非溶血性黄疸脑脊液胆红素差异无显著意义 (t=0 2 17,P>0 0 5 )。④临床有神经症状者脑脊液胆红素浓度 >8 4 μmol/L ,12月龄DQ异常率为 30 % ,而 <8 4 μmol/L者 12月龄DQ异常率为 0。结论　脑脊液胆红素与血液酸碱度和B/A比值直接相关 ,脑脊液胆红素可作为胆红素脑病诊断和判断预后的敏感指标。     

蓝光照射联合金双歧对新生儿高胆红素血症预后的影响

目的观察蓝光照射联合金双歧对新生儿高胆红素血症预后的影响。方法通过随机抽样将76例新生儿高胆红素血症患儿分为两组,每组38例。治疗组使用爱蓝光照射联合金双歧治疗,对照组以酶诱导剂及蓝光照射治疗。结果治疗组和对照组血清胆红素下降分别为(62.26±10.17)(、45.21±12.23)μmol(/L·d),两组比较有极显著差异(P<0.01);治疗组和对照组治疗5d总胆红素分别为(111.52±24.31)、(176.21±28.44)μmol/(L·d),两组比较有极显著差异(P<0.01);黄疸治愈时间分别为(4.65±1.32)、(5.37±1.45)d,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论蓝光照射联合金双歧治疗新生儿高胆红素血症起效快,缩短治疗时间,疗效确切,安全性高。     

双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射对新生儿黄疸患儿血清胆红素水平的影响

目的 探讨双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效及其对患儿血清胆红素水平的影响.方法 选取2015年1月~2016年6月期间我院收治的68例新生儿黄疸患儿作为研究对象,并根据随机数字表法将其随机分为研究组和对照组各34例.研究组患儿给予双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射治疗,而对照组患儿则仅给予间断蓝光治疗.比较两组患儿的临床疗效和治疗前后血清胆红素水平,观察两组患儿不良反应的发生情况.结果 研究组治疗的总有效率为91.18%,明显高于对照组的70.59%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后的血清胆红素水平为(146.72±23.76)μmol·L-1,明显低于对照组的(196.73±42.24)μmol·L-1,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的不良反应发生率为2.94%,低于对照组的5.88%,但两组间差异并无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射可有效降低新生儿黄疸患儿血清胆红素水平,且不良反应少,值得应用于临床.     

表皮生长因子在巨细胞病毒肝炎患儿十二指肠引流液及血清中含量研究

目的研究表皮生长因子(EGF)在巨细胞病毒(CMV)肝炎中的变化。方法CMV肝炎26例,根据血生化分为胆汁淤积型组(淤胆组)和肝炎型组(肝炎组)各13例,即直接胆红素/总胆红素(DB/TB)>0.5,r-GT>ALT,大便淡白至陶土色者纳入淤胆组,反之为肝炎组,对照组26例为肝肾功能正常的功能性消化不良患儿,分别收集血和十二指肠引流液标本(空腹插鼻饲管至十二指肠降部接负压引流袋3～4小时),采用放免法测定标本中EGF含量。结果肝炎组、淤胆组、对照组血清中EGF含量分别为(0.72±0.35)μg/L、(2.35±1.19)μg/L和(0.79±0.40)μg/L,十二指肠引流液中EGF含量分别为(20.96±6.14)μg/L、((9.93±5.41)μg/L和(2.75±0.40)μg/L,所有观察对象中EGF在十二指肠引流液中浓度明显高于血清中浓度(P<0.01),肝炎组和淤胆组患儿十二指肠引流液EGF浓度均明显高于对照组(P<0.01和P<0.05),且EGF浓度和血清中ALF水平正相关,肝炎组中十二指肠液中EGF浓度高于淤胆组(P<0.05),在胆道排泄通畅时血清中EGF水平不受肝胆局部浓度变化影响。结论肝胆组织中分泌的EGF通过胆道系统排泄,CMV肝炎可使局部EGF释放增加,故十二指肠液中EGF水平是一项能灵敏反映肝胆炎性受损的指标,小婴儿行十二指肠引流是安全可行的。     

胰岛素样生长因子-1在早产儿高胆红素血症中的临床意义

目的 研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在预测早产儿高胆红素血症和评价光疗效果中的临床意义。方法 选择36例早产儿为研究对象。记录出生第1天IGF-1水平、血清总胆红素峰值及光疗持续时间。同时观察每个早产儿对光疗初始治疗的反应性。若早产儿行脑核磁共振检查,分析并记录检查结果。结果 出生第1天血清IGF-1的水平与血清胆红素峰值无明显相关性,但与光疗持续时间呈明显负相关(r=-0.7003,P＜0.05)。光疗初始反应敏感患儿的IGF-1明显高于对光疗初始反应不敏感的患儿(39.6±17.7 μg·L-1 vs 21.1±13.2 μg·L-1 ,P＜0.05)。3例早产儿发现苍白球T1W1异常信号改变,其血清IGF-1值明显低于苍白球正常信号组早产儿(10.8±0.4 μg·L-1 vs 13.4±2.2 μg·L-1 ,P＜0.05)。结论 早产儿IGF-1的水平并不能预测早产儿血清总胆红素峰值,但IGF-1水平越高,需要光疗持续时间越短,光疗初始治疗越敏感,提示IGF-1水平与机体胆红素处理能力的恢复相关。IGF-1水平低下的早产儿越易出现急性胆红素脑病。     

围生期足月儿高间接胆红素血症252例相关因素分析

目的 探讨围生期足月儿高间接胆红素血癌(简称高胆)的相关因素以及高胆程度.方法 对2010年3月至2011年10月收治的围生期高胆足月儿252例进行分析.结果 252例高胆患儿中,围生相关因素所致103例(40.9％),早发性母乳性黄痘63例(25.0％),ABO血型不舍溶血45例(17.9％),感染相关因素所致30例(11.9％),其他11例(4.4％).以溶血者总血清胆红素最高[(328.0-176.8)μmol/L].252例高胆患儿中轻、中、重度分别占52.0％、33.7％、14.3％.重度高胆中围生相关因素所致11例(10.7％),ABO溶血14例(31.1％),早发性母乳性黄疸与感染相关因素所致各5例.252例中核黄疸3例,其中1例为巨大头颅血肿,2例为ABO溶血.结论 围生相关因素为住院足月儿高胆的主要原因,ABO溶血是导致患儿核黄疸的主要原因.     

微生态治疗新生儿黄疸的疗效分析

目的研究分析微生态制剂妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选择2011年3月至2012年3月我院收治的72例黄疸新生儿作为临床观察对象。将其均分为观察组和对照组。对照组实施常规性治疗;观察组在常规性治疗的基础上添加微生态制剂妈咪爱的口服治疗。主要观察血清总胆红素水平日平均下降值与疗程的长短。结果观察组的血清总胆红素水平下降到正常值所需时间为(5.23±2.125)d,对照组则需要(7.56±4.87)d,治疗之后,观察组与对照组的血清总胆红素降低水平差异比较具有显著性(P<0.05),日均下降值也明显比对照组高(P<0.05)。结论使用微生态制剂妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸效果显著,可考虑临床推广应用。     

小儿高胆红素血症时心肌酶活性分析

目的分析小儿高胆红素血症(简称高胆)和心肌酶变化间的关系。方法保健部门诊健康小儿50例作为对照组,住院小婴儿126例为观察组,分别于入院时(治疗前)、治疗5天、治疗14天后抽不抗凝血3ml,各组均用全自动生化分析仪测定胆红素、心肌酶、肝功能,56例患者做心电图检查。结果治疗前、治疗5天时血清心肌酶与对照组相比差异有统计学意义(P<0.001),治疗前、治疗5天、治疗14天后两两相比均具有统计学意义(P<0.05)。治疗14天后和对照组相比差无异统计学意义(P>0.05);心肌酶高低和胆红素值呈正相关,经治疗后,随胆红素下降心肌酶明显下降。结论高胆患儿常伴有心肌酶活性异常,临床治疗高胆时应将心肌酶检测及保护心肌治疗定为常规项目。     

茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症疗效分析

目的观察茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法为笔者所在医院新生儿科2010年1月～2011年6月期间住院106例患儿,将其随机分成两组。对照组50例采用一般常规治疗;治疗组56例在对照组治疗基础上加用茵栀黄颗粒口服治疗。结果血清胆红素降至102.9μmol/L以下所用时间,对照组为(6.8.±3.9)d,治疗组为(5.1±2.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症可提高临床疗效。茵栀黄口服治疗新生儿高胆红素血症疗效肯定,可以明显缩短疗程。     

新生儿神经行为测定在高胆红素血症处理中的价值

目的探讨新生儿神经行为测定(NBNA)在高胆红素血症处理中的作用。方法对60例高胆红素血症(高胆)患儿及55例正常足月儿分别在2～5d(黄疸高峰期)、12～14d(黄疽消退期)、26～28d(黄疽消退后期)进行NBNA测定。结果高胆患儿NBNA评分均低于对照组,二者差异均有显着性。结论 NBNA评分可应用于早期诊断由高胆所致的脑损伤。高胆可影响新生儿神经行为能力和智能发育,因此新生儿高胆均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生。     

茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

2005年1月至2006年4月,我们对39例新生儿高胆红素血症(简称高胆)患儿采用茵栀黄进行临床疗效的观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本研究新生儿高胆患儿72例均为我院儿科住院患儿,将患儿随机分为2组,A组39例,其中男性26例,女性13例;足月儿30例,早产儿6例,过期产儿3例。B     

新生儿高胆红素血症总胆汁酸及甘胆酸测定的临床意义

目的：探讨新生儿高胆红素血症时各种病因中胆汁酸（量汁酸、甘胆酸）代谢的异常,以及与临床黄疸症状的关系,进而给予早期治疗。方法住院的高胆红素血症患儿50例,其中病理性黄疸28例,母乳性黄疸22例为观察组,同期住院非黄疸患儿与高胆红素血症患儿年龄相配的对照组43例,结果：新生儿高胆红素血症血清总胆汗酸及甘胆酸与对照组比在常显著（P＜0．01）。结论高胆红素血症患儿存在胆汁瘀积,推论高胆红素血症患儿有轻度肝功能异常,需早期给予治疗,为新生儿高胆红素血症治疗干预奠定了理论基础。     

血清总胆汁酸在新生儿溶血患者肝损害中的临床观察

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在新生儿溶血患者肝损害中的临床意义。方法采用循环酶速率法检测55例新生儿溶血患儿血清TBA水平,同时对其肝功能相关指标进行测定。结果新生儿溶血观察组患儿的血清TBA水平为(65.86±37.63)μmol/L,正常对照组为(6.53±4.87)μmol/L,两组相比较有显著性差异(P<0.05);TBA检测的灵敏度明显高于其他常规肝功能检测项目,同时血清TBA水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)等呈正相关。结论血清TBA是一项高敏感性肝功能检测指标,可作为新生儿溶血病患者肝损害疗效观察及预后判定的重要依据。