四亚甲基二砜四胺中毒患儿的护理

近二年来 ,我科成功救治四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )中毒患儿 14例 ,现总结临床经验如下。1　临床资料　　 14例患儿中男 8例 ,女 6例 ;年龄最大 14岁 ,最小 15个月。其中 2例是兄妹 ,误服捡到“娃哈哈”1瓶后 15分钟左右出现抽风症状 ,经检测剩余食物及胃内容物 ,发现有毒鼠强成分 ;其余 12例为散发性病例 ,可追溯有误服史或密切接触史 ,抽取胃内容物检测均检出有毒鼠强成分。患者大都在几分钟到数小时内出现症状 ;脑电图显示弥温性中度异常 4例 ,心肌酶检查丙氨酸转氨酶升高 (6 7～ 2 80 U ) 9例 ,4例作常规脑脊液检查 ,3例颅脑 CT检查…     

血液净化联合药物治疗百草枯中毒一例

1病例介绍患者女,23岁,因"自服百草枯9 d"于2014年11月9日入院治疗。患者11月1日因琐事与家人争吵后服下掺有百草枯的食物,之后开始呕吐,至9 d后才在家属陪伴下就诊,主诉第1、2天吐出物为胃内容物,之后均为少量血性液体,无明显胸闷气闭,无明显其他不适,急诊以中毒收入重症监护病房。经实验室检测确认为农药百草枯中毒。患者既往体健,否认肝炎、糖尿病病史。     

急性毒蕈中毒62例临床分析

现将我院2004年7月～2006年8月诊治的毒蕈中毒62例分析如下。1资料与方法1.1诊断标准:所有病例都有误食毒蕈及食用未煮熟蕈类的病史,同食者均发病,伴毒蕈中毒的临床表现。胃内容物及残余物检验为毒蕈和未煮熟的蕈类。     

兔胃内容物中乌头碱的LC-MS法检测

目的:研究液相色谱-质谱(LC-MS)法检测兔胃内容物中乌头碱的方法。方法:采用LC-MS法检测兔胃内容物中乌头碱。结果:模拟法医鉴定,在灌服乌头碱引起中毒死亡3d后家兔的胃内容物中检测到尚未代谢的乌头碱。结论:此方法适于胃内容物中乌头碱检测,可供乌头碱中毒法医鉴定参考。     

关于洗胃的护理体会

<正>洗胃是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗法。是以达到洗涤胃内容物为目的一种操作。本文就2003年~2013年,我院248例患者行洗胃术的护理体会小结如下.1临床资料1.1一般资料:248例中,年龄3~82岁。急性中毒196例(其中有机磷农药中毒99例,酒精中毒22例,安眠镇静药中毒9例,鼠药中毒27例,马桑泡中毒33例,其他中毒6例),胃手术32例,幽门梗阻16例,其他中毒4例。1.2洗胃液:应用强氧化剂(高锰酸钾溶液)47例;阻滞吸收,保护胃黏膜类(蛋清、豆浆、米汤、牛奶)8例;稀释毒物类(温水)165     

成人中毒型菌痢6例误诊分析

中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁儿童,成人少见,易被误诊、漏诊。为引起临床医师的重视,现将6例成人中毒型菌痢误诊情况报告如下。1临床资料男2例,女4例;年龄36～73岁,平均65岁。各病例均有严重的毒血症,经大便细菌培养及大便常规检查符合细菌性痢疾,并排除其它器质性疾病。误诊为脑血管意外3例,休克型肺炎2例,冠心病并心源性休克1例。误诊时间为就诊后2小时～24小时。治愈5例,死亡1例。2典型病例病例1:女,71岁。因突然神志不清二小时入院,呕吐胃内容物一次,无腹泻。既往有高血压病史十余年。入院时T38.9℃,BP200/120mmHg,呈深昏迷状态,呼吸…     

Mallory-Weiss综合征2例

我院曾收治2例Mallory—Weiss综合征,现报告如下。病例摘要例1、申××,男,29岁。住院号84165。患者乘车来福州途中发生晕车,突然感到中、上腹部疼痛,后即剧烈呕吐,吐出物为胃内容物,不含血液。后来又呕吐4次,均为混有新鲜血液的胃内容物,总量约     

百草枯尿液检测试剂盒行床旁尿液检测在百草枯中毒中的应用

目的应用百草枯尿液检测试剂盒检测百草枯中毒患者的尿液,以判断其中毒程度和预后。方法使用百草枯尿液检测试剂盒对百草枯中毒患者进行多次尿液检测,回顾性分析患者尿百草枯浓度与患者病情危重度以及预后的相关性。结果 38例百草枯中毒患者存活状况与尿百草枯半定量检测结果显著相关(P<0.01)。结论应用百草枯尿液检测试剂盒可迅速检测患者尿百草枯浓度,有助于判断患者中毒程度和预后。     

475例毒鼠强中毒误诊分析

通过对６３７例中毒患者检验分析 ,发现有４７５例毒鼠强中毒患者被误诊 ,误诊率高达７４ ６ % ,现将结果报道如下 :１对象与方法１ １对象 :１９９７～２００１年间对６３７例疑为鼠药中毒 ,癫痫病及其它疾病患者 ,经对症治疗效果不明显。其中 ,女３８８例 ,男２４９例 ,年龄在３个月～７０岁之间。１ ２样品种类 :鼠药、可疑食物、胃内容物、血液等。１ ３样品检验 :采用气相色谱 (ＮＰＤ )法 ,固体样品直接加乙酸乙酯提取 ,胃内容物加无水硫酸钠研干后加乙酸乙酯提取 ,血液加适量苯经振荡分离 ,取上清液。以外标法定性 ,毒鼠强、氟乙酰 ,…     

有机磷农药中毒患者肝肾功能变化的研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清肝肾功能的变化。方法 对61例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20h内抽取静脉血进行血清肝肾功能及胆碱脂酶（ChE）检测，并与54例治愈组和63例健康对照组进行比较。做统计学分析。结果 急性有机磷农药中毒后轻度中毒患者ChE有明显降低（P〈0．001）；中度中毒总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、尿素氮（BUN）、天冬氨酸转氨酶（AST）有明显升高而总蛋白（TP）、尿酸（UA）、ChE有明显降低（P均〈0．001）；重度中毒TBIL、DBIL、谷氨酸丙酮酸转氨酶（ALT）、AST、肌酐（Cr）、BUN均有升高明显而TP、UA、白蛋白（ALB）、ChE降低明显（P均〈0．001），有7例心跳停止及6例呼吸肌麻痹各项指标变化最明显者7例死亡。结论 观察血清肝肾功能的变化可以判断有机磷农药中毒患者的中毒程度及预后。     

急性砷化氢中毒15例临床分析

目的：探讨早期控制溶血,合理输液,维持尿量,碱化尿液,血液透析在职业性急性砷化氢中毒救治中的疗效。方法回顾分析本院2009年1月至2011年12月15例职业性急性砷化氢中毒病例的临床资料和治疗效果以及预后情况。结果15例职业性急性砷化氢中毒患者均痊愈出院。结论早期控制溶血,合理输液,维持尿量,碱化尿液,血液透析是救治职业性急性砷化氢中毒的关键所在。     

海洛因依赖者戒毒前后肝肾功能的变化

目的:探讨海洛因依赖者在戒毒前后肝、肾功能的变化.方法:收集武汉市戒毒中心60例住院患者戒毒前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿液α1 MG、清蛋白(ALB)的检测结果,将之与湖北省新华医院70例健康体检者的肝、肾功能检测结果相比较.结果:海洛因依赖者戒毒前血清ALT、AST、尿液α1 MG、ALB含量均显著高于对照组,而血清BUN、Cr则变化不明显;戒毒后,血清ALT、AST较戒毒前有所降低,但仍明显高于对照组,尿液α1 MG、ALB则趋于正常.结论:海洛因依赖者存在肝肾功能损害,其中肾功能损害较轻,宜用早期诊断指标如尿液α1 MG、ALB监测;肝功能损害有一定的持续性,不能完全随戒毒治疗而恢复.提示在进行戒毒治疗的同时,要密切监测肝、肾功能,并了解其变化规律,以利综合治疗.     

食管癌切除术后并发胃出口梗阻5例报告

本组男3例,女2例。年龄49～62岁,平均57.6岁,。中段食管癌4例,下段食管癌1例。右胸、上腹、左颈三切口行中段食管癌切除食管胃颈部吻合术1例,左侧剖胸行中段食管癌切除食管胃弓上吻合术3例,左侧剖胸行下段食管癌切除食管胃弓下吻合术1例。拨除胃管进流食时突然出现胸闷、气急、呼吸困难、心率增快,有时频繁呕吐胃内容物。术侧肺呼吸音明显减低或消失。置入胃管减压,引出大量不含胆汁的胃液,首日均在800ｍｌ以上,最多1例达1800ｍｌ。经胃减压征象完全消失,拨除胃管征象又再次出现。胸部Ｘ线检查示:胸胃明显扩张,内有大的液平。钡餐检查示4～6…     

小儿氟乙酰胺中毒的护理

1994年8月至1999年8月,本院共收冶误服氟乙酰胺拌制的灭鼠毒饵26例,其中男15例,女11例。年龄最大者7岁,最小者15个月;15个月～3岁8例。3～5岁11例,5～7岁7例。从服毒到就诊时间最短1小时,最长8小时。全部病例于误服氟乙酰胺后出现中毒症状。其中以消化道中毒症状出现最早,表现的腹痛、恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物、粘液和胆汁。以中     

重金属毒物镉对儿童健康的影响研究

目的 探讨重金属毒物镉对儿童健康的影响。方法 选取本院收治的重金属毒物镉中毒的儿童100例为病例组,另选取同期非中毒就医住院的100例患儿为对照组,分别检测两组患儿血、尿镉含量及血免疫球蛋白含量、抗氧化指标变化,分析重金属毒物镉造成的负面影响。结果 病例组血液及尿液种镉浓度均高于正常值(P<0.05);病例组IgG、IgM均低于对照组,而IgA高于对照组(P<0.05);病例组Β2-MG、α2-MG、KIM-1均高于对照组(P<0.05)。结论 重金属毒物镉会损伤儿童的免疫功能、肾脏功能,长期暴露于镉的环境种中,将对儿童的身心健康及生长发育造成不利影响,需尽快采取相应干预。     

急性有机氟鼠药中毒79例临床分析

近年来随着有机氟灭鼠剂——氟乙酰胺的应用,已有一些误食中毒报道。现将1994年1月至1996年3月所收治的资料较完整的79例进行如下分析。1　临床资料1.1　一般资料:79例中,男24例,女55例;年龄14～76岁。因情绪波动服用或误服所致,剂量10～450mg;服药到洗胃时间0.5～20小时。既往无冠心病、原发性低血压、糖尿病、低血糖症及神经系统疾病史。1.2　临床表现:口服中毒潜伏期多在0.5～3小时,最长达12小时。所有病例均有恶心呕吐、腹痛及乏力,其中12例呕出咖啡样胃内容物(OB阳性)。65例出现头痛、头晕等;32例出现视物模糊,其中10例有黄视或绿视;…     

胃刻宁片致急性肝损伤CSCD

1例58岁男性患者因胃溃疡自行口服胃刻宁片1.24 g、3次/d,同期未合并服用其他药物。1个月后患者出现腹胀、巩膜黄染、尿液发黄和乏力等症状,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1272 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)507 U/L,总胆红素(TBil)59μmol/L,直接胆红素(DBil)34μmol/L。考虑为胃刻宁片导致的急性肝损伤。停用该药,予以保肝、利胆、降酶等治疗。10 d后,患者上述症状消失,肝功能检查示ALT 163 U/L、AST 43 U/L、TBil 23μmol/L、DBil 17μmol/L;1个月后,患者肝功能检查示ALT 31 U/L、AST 24 U/L、TBil 14μmol/L、DBil 6μmol/L。考虑患者的肝损伤可能与胃刻宁片所含的白屈菜有关。     

胃刻宁片致急性肝损伤

1例58岁男性患者因胃溃疡自行口服胃刻宁片1.24 g、3次/d, 同期未合并服用其他药物。1个月后患者出现腹胀、巩膜黄染、尿液发黄和乏力等症状, 实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1 272 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)507 U/L, 总胆红素(TBil)59 μmol/L, 直接胆红素(DBil)34 μmol/L。考虑为胃刻宁片导致的急性肝损伤。停用该药, 予以保肝、利胆、降酶等治疗。10 d后, 患者上述症状消失, 肝功能检查示ALT 163 U/L、AST 43 U/L、TBil 23 μmol/L、DBil 17 μmol/L;1个月后, 患者肝功能检查示ALT 31 U/L、AST 24 U/L、TBil 14 μmol/L、DBil 6 μmol/L。考虑患者的肝损伤可能与胃刻宁片所含的白屈菜有关。     

17例四季豆中毒的抢救及护理

我科收治１７例食用四季豆后集体中毒患者 ,观将抢救及护理报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１９９６年５月２８日中午 ,一食堂用餐２８人 ,食用未煮熟的四季豆后发生中毒１７例占 (６０ ７ % ) ,均为急诊抢救患者 ,其中男７例 ,女１０例 ,年龄２０～５２岁 ,食用四季豆量为２５０～４８０克 ,发病时间为进食后１～５小时 ,平均２ ５小时。１ ２临床表现 :临床表现以急性胃肠炎为主 ,所有病例均有上腹部疼痛不适、恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物和胆汁 ,腹泻次数５～２２次不等 ,大便为稀水样 ,无脓血无里急后重感。出现中等度发热７例 ,有…     

藜芦中毒致完全性房室传导阻滞2例

藜芦的种类很多，其治疗量与中毒量很接近，服用后易发生中毒。笔者曾遇到过２例藜芦中毒患者，其中１例抢救时使用阿托品无效，提示浙江丽水山区产藜芦所含的生物碱可能与广义的天目藜芦含的生物碱有所不同，或丽水藜芦所致中毒的机制可能与其它藜芦的中毒机制有所不同。病例１：男，５７岁，农民。因左胸部撞伤，晚饭后１h自行吞服草药七厘丹粉约０．５g，约２．５h后感腹部不适，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物，非喷射状，吐后自觉好转，未作治疗。次日晨５时许感头昏，视物不清，伴昏迷１次急诊入院。体格检查：神志清。血压１０９／６０m…