322例新生儿自发性乳糜胸的护理

总结22例新生儿自发性乳糜胸的护理体会,探讨患儿乳糜胸的护理方法.22例新生儿经禁食水、胸腔闭式引流及胸腔内注射药、抗感染、颈外深静脉置管法补充营养等治疗和精心护理均治愈出院.认为对新生儿进行积极和精心护理如禁食中的非营养安抚疗法、颈外深静脉置管渗漏导致皮肤坏死的及时处理、预防长期留置的胸管的引流不畅、胸腔注射药物后的护理是乳糜胸护理的重点.     

22例新生儿自发性乳糜胸的护理

总结22例新生儿自发性乳糜胸的护理体会,探讨患儿乳糜胸的护理方法。22例新生儿经禁食水、胸腔闭式引流及胸腔内注射药、抗感染、颈外深静脉置管法补充营养等治疗和精心护理均治愈出院。认为对新生儿进行积极和精心护理如禁食中的非营养安抚疗法、颈外深静脉置管渗漏导致皮肤坏死的及时处理、预防长期留置的胸管的引流不畅、胸腔注射药物后的护理是乳糜胸护理的重点。     

预防性胸导管结扎与乳糜胸

目的探讨食管手术中预防性胸导管结扎术在预防乳糜胸方面的效果。方法通过对66例食管手术中采取预防性胸导管结扎术的病人,其术后胸腔引流液的分析,了解术后乳糜胸发生的情况。结果64例病人中,术后第1天乳糜定性试验阳性45例,64例病人术后第2～4天引流量少于50ml,拔出胸腔闭式引流管。2例病人引流量较多,于手术后第6天引流量减少至50ml,拔出胸腔闭式引流管。结论在食管手术中,预防性胸导管结扎手术能有效地降低乳糜胸所致的严重并发症,提高乳糜胸的治愈率,降低二次手术的几率。     

改良中心静脉导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水的临床应用

目的：比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效。方法：将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡。结果：引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例。抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例。结论：应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能最大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效。     

强的松龙高渗糖液治疗婴幼儿自发性乳糜胸的护理

乳糜胸由胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液积储于胸膜腔造成,乳糜胸发病率较少,临床上多见于食管、纵隔手术损伤或外伤后,自发性乳糜胸尤为少见。自1997-2003年我院共收治6例婴幼儿自发性乳糜胸患儿,均采用控制饮食、胸穿抽液同时注入强的松龙高渗糖液治疗,6例全部治愈。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例,男性4例,女性2例,年龄最小2个月,最大5个月,左侧5例,右侧1例,病史最短4d,最长9d,都有不同程度的喘憋症状,均无明显诱因发病。1.2方法5例行胸腔穿刺,我们采用一次性输血器头皮针代替传统穿刺针,用5ml空针抽吸局麻药连接输血…     

食管癌术后乳糜胸的护理

总结12例食管癌术后乳糜胸的护理。护理重点为密切观察病情,做好胸腔闭式引流护理,配合胸膜黏连剂灌注及拔管护理,注意合理营养,维持水及电解质平衡,做好心理护理。经积极治疗及护理,3例保守治疗效果不满意行胸导管结扎术治疗,9例保守治疗有效,均痊愈出院。     

A群链球菌胸腔灌注治疗乳糜胸15例

目的探讨A群链球菌胸腔灌注疗法治疗开胸术后乳糜胸的疗效。方法对15例开胸术后并发乳糜胸患者予以A群链球菌加利多卡因稀释液体行胸腔灌注治疗，密切的观察病情，做好胸腔闭式引流护理，注意疗效及不良反应，及时对症处理。结果12例患者有效缓解，无效3例行胸导管结扎术。15例患者均痊愈出院。结论A群链球菌胸腔灌注疗法能有效降低开胸术后并发乳糜胸而行二次手术的概率。     

经腋下小切口治疗自发性气胸180例

目的：评价腋下小切口治疗自发性气胸。方法：腋下小切口治疗自发性气胸180例。其中血气胸30例，复发性气胸35例。经胸腔穿刺胸腔闭式引流无效而行手术治疗126例，首次发病直接手术治疗38例。双侧性病变8例，其中3例同时行双侧手术。肺大泡缝扎或结扎术132例，胃肠吻合器缝合8例，剖胸止血30例。结果：术中平均输血120ml。手术时间平均56min，术后胸腔引流液平均105ml。术后置管1～11d，平均2．1d拔管，住院日为8．6d。术后出血1例，复发1例，均经再次手术治愈。术后15-30d恢复上学或工作。结论：腋下小切13手术适用于所有自发性气胸患者。     

自发性气胸闭式引流置管方法及导管的选择

目的总结自发性气胸的临床特点及不同的胸腔闭式引流穿刺方法及导管选择。方法 对50例自发性气胸的临床资料及穿刺方法进行回顾性分析。结果50例自发性气胸病人，行保守性治疗4例，胸腔闭式引流46例，中转手术治疗3例，治愈49例，死亡1例。结论对确诊自发性气胸患者，根据病情采用包括保守治疗、不同置管方法，不同导管直径进行抽气和（或）胸腔闭式引流、手术治疗，可提高治愈率，给不同的病人提供更个性化的治疗手段。     

自发性气胸治疗原则探讨

目的：探讨自发性气胸的治疗原则。方法：回顾性分析自发性气胸患者418例的治疗方法；保守治疗183例，胸腔穿刺抽气55例，胸腔闭式引流272例，手术治疗73例，结果：治愈412例，死亡6例，结论：继发性气胸应尽早行胸腔闭式引流术，不提高胸腔负压吸引及经胸管行胸膜固定术，胸腔抽气只宜作为诊断手段或闭合性少量气胸的治疗，特发性气胸宜尽早手术治疗。     

胸腔闭式引流后注入顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对比回顾分析胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂与传统的抽液后注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效。治疗组采用置硅胶管行胸腔闭式引 流,引流胸水后经流管注入顺铂行胸腔内化疗,每次80mg,一周一次,共注射3－5次。传统组采用传统的穿刺抽液后穿刺针注入顺铂胸腔内化疗。结果 治疗组29例患者,完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）3例,有效率89．6％,综合治疗率86．2％;传统组患者37例,CR24例,PR6例,总有效率64．8％,综合治疗率40．5％。结论 胸腔闭式引流短期内较彻底引流胸水是控制恶性胸水成功的关键,彻底引流胸水后注入顺铂能更有效控制胸水生长,病人胸水控制后使原发病灶进行肿瘤根治性综合治疗率明显提高,预后得到改善。     

微创法胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床观察

目的:观察微创法胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法:将372例胸腔积液患者分为2组:治疗组196例,一次性中心静脉导管和负压引流袋连接行胸腔闭式引流;对照组176例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。比较2组患者治疗后胸水消失时间及3、7、14 d后胸水吸收率。结果:治疗组胸水消失时间(7±5)d,对照组(17±9)d,有明显差异;治疗组3、7、14 d胸水吸收率均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创法胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液疗效确切,操作简便,值得推广。     

不同方法治疗小儿乳糜胸的护理20例

目的　探讨小儿乳糜胸的护理。方法　回顾 2 0例患儿均采用胸腔引流、禁食、胃肠外营养等护理方法 ,6例还给予胸腔内给药闭瘘护理。结果　 2 0例乳糜胸中 ,经引流、禁食、胃肠外营养等保守治疗及护理 ,痊愈 6例。保守治疗无效的 14例经手术治疗及护理 ,痊愈 7例 ,另 7例手术无效后 ,1例放弃治疗 ,6例经用 5 0 %葡萄糖 30ml +红霉素 0 .3g胸腔内给药闭瘘治疗及护理后痊愈 ,无其他并发症。结论　小儿乳糜胸无论是保守治疗、手术治疗或胸腔内给药闭瘘治疗 ,做好胸腔闭式引流和饮食的护理 ,加强营养支持和心理疏导 ,完善的基础护理 ,将有助于乳糜胸患儿的康复     

食管癌术后并发乳糜胸患者的护理

目的总结16例食管癌患者术后并发乳糜胸的护理体会。方法回顾性分析本院2006年3月～2011年3月16例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料,并总结护理要点。结果14例采用保守治疗,行胸腔闭式引流术;2例采用左胸横膈上低位胸导管结扎术后行胸腔闭式引流术。所有患者经对症治疗和护理后痊愈出院。结论乳糜胸是食管癌术后严重的并发症,护理人员应严密观察病情,及时发现病情变化,并给予针对性的治疗和护理措施,其对食管癌术后并发乳糜胸的恢复具有重要的意义。     

上腹部术后并发胸腔积液的早期治疗

目的：探讨上腹部术后并发胸腔积液的治疗方案。方法：回顾性收集上腹部术后并发胸腔积液患者17例，均经胸部平片证实胸腔积液。其中9例行胸腔穿刺治疗，8例行胸腔闭式引流术。结果：行胸腔闭式引流术组患者胸水引流充分，合并症少且疗程明显小于胸腔穿刺组患者。结论：上腹部术后并发胸腔积液的患者应早期行胸腔闭式引流术。     

新生儿气胸发生原因及治疗

分析33例新生儿气胸的临床资料。结果 33例患儿中治愈31例,死亡1例,放弃治疗1例。自发性气胸多见于足月儿,医源性气胸与CPAP及呼吸机正压通气相关性大,病理性气胸以呼吸窘迫综合征、羊水污染及胎粪吸入综合征为主因。保守治疗13例自行吸收治愈12例,行胸腔穿刺、胸腔闭式引流均治愈,应用胸腔闭式引流联合呼吸机高频振荡8例中6例治愈,放弃1例,死亡1例。     

自发性气胸小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的:比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法:27例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,32例粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小、并发症少、操作简便,病人易耐受的方法。     

单腔深静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸48例

目的：探讨单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床应用价值。方法：使用单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者48例（细管组），并与传统胸导管闭式引流45例（粗管组）在基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较。结果：细管组气胸的总治愈率为91，7％，与粗管组比较差异无显著性（P〉0．05）。单腔深静脉导管闭式引流法可明显减少并发症的发生，同时缩短肺复张时间、住院时间及住院费用（P〈0．05）。结论：应用单腔深静脉导管行胸腔闲式引流治疗自发性气胸．操作安全、简便．疗效满意．值得临床医师推广应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂、白细胞介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水

目的观察中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂、白细胞介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的效果。方法 78例恶性胸水患者均经B超或X线证实为中等量以上的胸水,随机分为中心静脉导管胸腔闭式引流组（导管组）和常规胸腔穿刺抽液组（常规组）。两组均胸腔灌注顺铂及白细胞介素-2,观察其胸水改善及生活质量改善情况。结果无论是胸水改善情况还是生活质量改善情况,导管组均好于常规组。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂、白细胞介素-2胸腔灌注,治疗恶性胸水是一种较好的方法。