阴茎阴囊旋转皮瓣治疗重度尿道下裂30例的体会

1　材料和方法1 1　病例资料　本组 30例患者 ,均为男性 ,年龄 7.5～ 33岁 ,平均 2 2 .76岁。Ⅱ期手术 10例 ,其中会阴型 6例 ,阴囊型4例。多次手术失败者 2 0例 ,其中 4次手术患者 3例 ,3次手术 6例 ,2次手术 8例 ,1次手术 3例 ;在这 2 0例患者中 ,阴茎阴囊型 9例 ,阴囊型 8例 ,会阴型 3例 ,合并双侧隐睾 4例 ,阴茎阴囊转位 1例。1 2　治疗方法　术前 3ｄ洗必泰清洗手术野皮肤 ,如有尿路感染则抗感染治疗。患者取平卧位 ,会阴型采用吊腿卧位。部分患者须矫正阴茎屈曲。根据尿道缺损长度 ,用美蓝设计皮瓣 ,皮瓣上端起自阴茎背侧冠状沟附近 ,…     

民用射钉枪致阴茎枪伤1例

患者男 ,2 5岁 ,因阴茎枪弹伤 2ｈ入院。患者施工时以民用射钉枪距 1 0ｍ向钢板射击时射钉枪弹头反弹后击中阴茎。查体 :阴茎背侧正中直径 1ｃｍ弹孔 ,为盲管伤 ,周围皮肤发黑 ,有直径 3ｃｍ血肿 ,无灼伤及撕裂伤痕迹 ,Ｘ线片示阴茎背侧 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ金属钉嵌入 ,深达阴茎直径 1 /2以上。急诊清创探查 ,见阴茎海绵体弹头嵌入 ,前端已达尿道海绵体 ,拔除弹头后缝合阴茎海绵体止血 ,清除少量坏死组织。皮肤未行缝合 ,伤口置皮片引流条 ,以敷料略加压包扎 ,留置导尿管 ,未行膀胱造瘘。术后抗感染 ,3ｄ后创口无分泌物 ,拔除引流条并缝…     

阴茎外伤28例诊治体会

阴茎外伤 (即阴茎损伤 )在泌尿外科不十分常见 ,其伤因复杂多样。无论单纯阴茎损伤或伴发于其他损伤之后 ,如果处理不当都会增加病人许多痛苦或造成更严重的后果。我院 1990以来共收治 2 8例 ,现报告如下 :临床资料　本组 2 8例 ,年龄 2 4岁～ 39岁 ,就诊时间为伤后 2 0min～ 10h。其中闭合性损伤 10例 ( 35 71% ) ,开放性损伤 18例 ( 6 4 2 9% ) ;按伤因分类 ,刀割伤 5例 ,枪弹伤 6例 ,重物挤压、撞击伤 3例 ,牲畜咬伤 2例 ,烧伤 1例 ,因粗暴性行为致包皮及其系带撕裂伤 1例 ,其他损伤 10例 ;阴茎损伤伴骨盆骨折 3例 ,其中 1例系严重骑跨…     

~(99m)Tc标记物阴茎海绵体动态显像在阳萎诊断中的应用

目的　建立阴茎海绵体动态显像的定量分析方法 ,用于评价血管性阳萎。　方法　用 99m Tc标记 RBC和植酸钙胶体作阴茎海绵体动脉系统、静脉系统显像 ,并在前列腺素 E1 负荷下连续测量阴茎海绵体内放射性变化。观察 5例正常男子和 2 0例阳萎患者阴茎海绵体血液动力学变化。　结果　 5例正常男子阴茎动脉系统显像指数 (PIA )为 2 .0 4± 0 .82 (正常值 >0 .6 0 ) ;阴茎静脉系统显像指数 (PIV)为 - 0 .31± 0 .10 (正常值 >- 0 .48)。根据 PIA和 PIV正常值的结果 ,2 0例阳萎患者被分为 3组 :9例 PIA、PIV正常者为非血管性阳萎组 ,其 PIA为 1.96± 0 .71,PIV为 - 0 .32± 0 .0 8;7例 PIA正常、PIV异常者为静脉性阳萎组 ,PIA为 2 .0 1± 0 .76 ,PIV为 - 0 .73± 0 .11;4例 PIA异常 ,PIV正常者或异常者 ,其 PIA为 0 .2 9± 0 .16 ,PIV为- 0 .2 9± 0 .19。　结论　 99m Tc标记物阴茎海绵体动态显像对评价血管性阳萎 ,特别是鉴别动脉和静脉系统方面的病理状况是一种安全、无创、客观和有价值的方法。     

慢性粒细胞白血病伴阴茎异常勃起睾丸肿大5例报告

慢性粒细胞白血病 (慢粒 )的较特异性临床表现之一是阴茎异常勃起或睾丸肿大 ,但由于慢粒起病缓慢而隐匿 ,容易造成误诊误治。我院收治 5例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 3岁～ 37岁 ,已婚 2例 ,未婚 3例 ;3例阴茎异常起 ,病程 6ｄ～ 13ｄ ;2例睾丸肿大 15ｄ～ 2 2ｄ。 3例在发病前已发生脾脏肿大。1 2　临床表现　本组 3例均有阴茎持续异常勃起而不能回缩 ,胀痛 ,龟头青紫 ;2例两侧睾丸肿大如鸡蛋 ,无疼痛。 3例有面色苍白、头晕、心悸等贫血症状 ,5例均有消瘦、乏力、盗汗以及左上腹部胀满、不适 ,胸骨下段压痛和脾脏重度…     

阴茎创伤42例远期疗效分析

目前,对阴茎创伤治疗的远期效果尚缺乏了解。我院自1988年10月以来,共收治阴茎创伤42例,现报告其治疗及随访情况。1　临床资料1.1　一般情况　本组42例,年龄4～52岁,平均29岁。阴茎外伤10例,其中龟头裂伤2例,阴茎及阴囊皮肤撕脱伤3例,阴茎部分离断伤2例,阴茎挫伤伴部分皮肤缺损3例。阴茎烧伤32例:平均烧伤面积12%(2%～56%)TBSA,其中烫伤15例,化学烧伤4例,火焰烧伤13例。阴茎完全烧伤14例,部分烧伤18例。浅度烧伤10例,合并深度或(和)度烧伤22例。入院时间为伤后0.5～12h。1.2　治疗方法　阴茎外伤者均在入院后急诊行清创缝合,预防性应用抗…     

阴茎癌的CT诊断价值

目的 探讨阴茎癌的CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析12例经手术病理证实的阴茎癌患者的CT表现.结果 CT表现为阴茎头不规则分叶状或菜花状软组织肿块,密度均匀,肿瘤直径1-9 cm不等,平均3.5 cm.增强扫描动脉期病变呈中度强化,此期显示肿瘤侵犯深度更加清楚,7例显示阴茎海绵体受累,1例阴茎根部皮肤受累.8例淋巴结转移,其中双侧转移5例,单侧转移3例(右侧2例,左侧1例).12例患者中均未发现盆腔淋巴结及其他脏器转移.结论 CT可显示阴茎癌原发肿瘤的大小、形态及对阴茎侵犯深度,同时可显示淋巴结及远处转移情况,为临床制定治疗方案提供参考.     

11例闭合性阴茎海绵体破裂的诊治

目的总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2000～2009年收治的11例阴茎海绵体破裂患者的临床资料。结果11例均急诊行白膜修补手术治疗,术后随访2～26个月,发生1例阴茎勃起后疼痛、1例尿道狭窄、1例勃起功能障碍,均经恰当的治疗后在不同的时间内得以恢复。结论急诊手术是外伤性阴茎海绵体破裂恰当的治疗方法。     

高压氧治疗包茎环切术后循环障碍一例

患者,男,2 3岁。因阴茎包皮过长,于2 0 0 2年4月2 7日在某院行包皮环切术,手术过程不详。术后4h出血不止,行第二次包扎。由于包扎过紧,止血不当,引起阴茎龟头高度肿胀,发黑,8h 后送来我院。患者神志清楚,BP 1 1 0 /75mm Hg,心率1 2 8次/m in,痛苦貌,不能行走。阴茎龟头高度肿胀、发黑、感觉麻木、排尿困难。立即将患者取半靠卧位、松解包扎的胶布和粘贴,清洁伤口,行换药处理;立即行高压氧(HBO)治疗。采用宁波产DYC750 AK型单人纯氧舱,治疗压力0 .2 MPa(2 ATA) ,稳压40 min,升、减压各2 0 min。HBO治疗1次后,阴茎水肿减轻;第2次治疗…     

阴茎龟头假上皮瘤样增生1例报告

1病例资料患者男性,43岁,主因发现阴茎龟头肿物1年,奇痒并流脓3月入院。患者自幼包茎,上翻包皮仅能显露尿道外口及尿道外口周围约2～3 mm部分龟头。1年前发现阴茎龟头肿物,位于约冠状沟处,后肿物渐增大,渐渐长出包皮外口。同时感奇痒,并有淡黄色脓液流出。在当地村卫生