腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理

总结腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理经验。１９８５年６月－１９９７年６月，共收治腹部闭合性损伤患者计５２３例，其中腹部闭合性多脏器损伤者７２例，全部行手术治疗证实。     

腹部闭合性损伤187例诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法对我院1998年1月至2003年12月闭合性腹部外伤187例进行回顾性分析,包括单一脏器损伤78例,多脏器或合并其他重要系统损伤109例。非手术治疗11例,手术治疗176例。结果痊愈178例,死亡9例。结论及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤是腹部闭合伤治疗的关键。     

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会周文阔腹部闭合性多脏器损伤，临床表现复杂，处理困难，死亡率较高。我院近１０年来共收治腹部闭合性损伤４８５例，其中多脏器损伤８６例，占１７．７％。现报道如下。临床资料１．性别与年龄：８６例中男性７４例，女性１２例。年...     

腹部闭合性损伤92例临床分析

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法对我院2000年1月至2005年12月收治的92例腹部闭合性损伤手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果单一脏器损伤71例,腹部多脏器损伤21例,合并其他重要系统损伤34例。治愈87例,死亡5例。结论腹部闭合性损伤病情常发展迅速,早期准确诊断,及时、合理的治疗是关键,详细了解病史,多次全面仔细体格检查,结合腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查可提高闭合性腹部损伤的诊断率。     

109例腹部闭合性损伤诊疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 109例腹部闭合性损伤患者中,保守治疗5例,手术治疗104例。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治愈105例、自动出院2例,术中死亡1例、术后并发多脏器衰竭死亡1例。治愈率97%。结论根据患者的外伤史、症状、体征和辅助检查结果,进行早期诊断和选择最合适的治疗方式,避免漏诊、误诊,可有效降低腹部闭合性损伤患者的并发症发生率和病死率。     

腹部闭合性损伤术后并发多脏器功能失常

腹部闭合性损伤术后并发多脏器功能失常陈家承康强腹部脏器闭合性损伤（ＡＯＣＩ）是指钝性暴力直接或间接作用于腹部，造成腹腔内实质性脏器或空腔脏器的损伤。本院１９８６～１９９６年间共收治ＡＯＣＩ患者１２８例，均手术治疗。术后并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤ...     

闭合性腹部多脏器损伤28例诊治分析

本总结了我院90年-98年间收治的28例闭合性腹部多脏器损伤病例，分析探讨腹部多脏器损伤的诊治策略。     

腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理(附72例报告)

总结腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理经验。1985年6月～1997年6月，共收治腹部闭合性损伤患者（含其他部位损伤）计523例，其中腹部闭合性多脏器损伤者72例，全部行手术治疗证实。结果治愈62例，死亡10例。本文就患者如何加强围手术期的处理进行讨论。认为：（1）术前应多专业科室协作，仔细、全面地判断伤情；（2）术前处理的关键是抗休克治疗；（3）手术治疗是抢救该类患者生命的最主要方法，术中全面仔细地探查及正确合理地实施手术方案是挽救生命、提高水后生存质量的关键；（4）术后严密观察病情，早期发现并及时处理问题是防止误漏伤情及预防并发症发生的重要措施。     

腹部闭合性多脏器损伤140例诊治体会

腹部闭合性多脏器损伤,伤情表现突发严重,生理紊乱比较重,处理困难,死亡率高。我院自1999年至2000年共收治140例腹部闭合性多脏器损伤患者,现仅就临床治疗情况总结如下:1 临术资料 本组140例,年龄最小5岁,最大75岁,平均年龄32.5岁,男性95例(85.4％),女性45例(14.6％),致伤原因多以车祸占     

腹部闭合性损伤384例诊治体会

作对该院近十年来收治的腹部闭合性损伤的病人384例进行回顾性分析，在其损伤的534个脏器中。实质性脏器损伤256例，占47．94％，空腔脏器损伤158例，占29．58％。认为早期正确诊断、及时适当的处理、积极防治并发症是降低腹部闭合性损伤死亡的关键。     

浅谈汶川地震腹部损伤

The character, classification, scoring, diagnosis and treatment of abdominal injuries after the Wenchuan earthquake were analyzed based on the data collected in Chengdu and Dujiangyan. Most of the abdominal injuries were closed injury, and complicated with injuries in other organs. All the injured persons were classified into different groups according to the degree of injuries, so as to determine the optimal sequence of treatment. Open abdominal injuries were comparatively easy to diagnose, while the diagnosis of closed abdominal injuries was difficult and consisted of preoperative diagnosis and intraoperatire exploration. The principle of damage control surgery should be well followed in rescuing the persons with severe abdominal injuries.     

以腹部为主的多发性损伤诊治探讨

目的 探讨腹部为主的多发性损伤的诊治策略,提高腹部外伤的治疗水平。方法 回顾性地总结分析８９例腹部为主的多发性损伤的诊断方法和治疗结果。结果 诊断性腹腔穿刺,ＣＴ和Ｂ超的阳性率分别为９８．７％,８４．２％,９２．３％;８２例手术,术后１２例死亡,７例保守治愈出院。     

经腹腔镜诊治腹部闭合性损伤的体会

目的 探讨在腹部闭合性损伤中应用腹腔镜进行诊治的经验.方法 分析52例腹部闭合性损伤病人应用腹腔镜进行诊断与手术治疗的方法和效果.结果 52例均明确诊断,其中21例同时进行腹腔镜下治疗;7例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术;24例诊断明确后中转开腹取相应手术部位小切口.腹腔镜手术者无并发症发生,全组无死亡病例.结论...     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法对1995年1月。2005年12月收治的76例腹部闭合性损伤病例进行回顾性分析。结果76例病人,治愈72例,死亡4例,共损伤脏器110个。结论诊断性腹腔穿刺术对腹部闭合性损伤的诊断符合率高,简单易行。在复苏的同时早期行剖腹探查术,对年老体弱、严重复合伤者行空肠造瘘,胃肠内营养支持治疗,是降低病死率、提高生存质量的重要措施。     

腹腔镜在诊治闭合性腹外伤中的应用

目的 :探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法 :经腹腔镜对 4 8例原因不明闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果 :4 7例通过腹腔镜明确诊断 ,33例在腹腔镜下得到治疗 ,12例中转开腹手术 ,无并发症和手术死亡病例。平均手术时间 34min ,平均住院 5 8d。结论 :腹腔镜不仅是安全且准确的诊断方法 ,而且是良好的治疗手段     

30例闭合性腹部损伤的观察与护理

目的对闭合性腹部损伤患者的临床观察和护理措施进行总结。方法观察30例闭合性腹部损伤患者住院期间的病情变化及护理措施。结果经过观察护理,30例患者中28例治愈出院,1例好转出院,无严重并发症,1例死亡。结论观察病情和准确记录生命体征变化,早期明确诊断,积极有效的护理措施,是抢救闭合性腹部损伤成功的关键。     

十二指肠损伤延迟诊治的教训

目的吸取十二指肠损伤延迟诊治的教训，以期改进。方法将确诊〉1d定为延迟诊断。小结外伤性损伤（DTI）7例和医源性损伤（DII）3例的诊治。闭合性DTI6例伤后〉1d至2个月确诊；开放性DTI伴腹内多发伤1例，再手术确诊；DII3例原手术中遗漏。该10例分别行裂伤修补、空肠造瘘、胃造瘘及逆顺向空肠造瘘（“三管法”）、腹膜后或腹腔引流；其中2例再行胃空肠吻合、髂凹引流。结果6例术后并发症为十二指肠瘘、腹腔或腹膜后感染及ARDS；治愈7例，3例死于术后并发症。结论医生认识不足和伤员延迟就诊使诊断延误。密切观察病情变化、腹（腰）部穿刺和影像学方法协助早诊。必要时及早手术探查，探查应系统。十二指肠相邻器官手术，应警惕DII的可能。延迟者手术难度和并发症增加、甚至死亡。单纯修补应禁忌，三管法可能有效。     

婴幼儿腹部闭合性损伤的诊断及治疗

目的: 探讨婴幼儿腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法:对婴幼儿腹部闭合性损伤84例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹部闭合性实质脏器损伤60例（肝损伤32例， 脾损伤28例），小肠穿孔10例，腹壁软组织挫伤14例。非手术治疗肝损伤27例，脾损伤22例。手术治疗肝损伤5例，脾损伤6例;其他类型损伤手术10例。84例患儿均治愈出院。结论:婴幼儿闭合性腹部损伤诊治过程中，应用合理腹穿，B超，CT检查迅速明确有无内脏损伤及程度;严格掌握手术治疗适应证;实质脏器损伤非手术治疗安全可行，治愈率高。     

腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的价值。方法 2003年12月～2006年7月腹腔镜诊治47例闭合性腹外伤。在全麻或硬膜外麻醉下,脐下做1 cm小切口,根据病人的具体情况选用气腹针或通过开放性通道建立人工气腹。未明确诊断者可适当置1～2个trocar配合探查;若明确诊断,根据病灶位置选择操作孔位置,一般2～3个。根据病变情况再做相应处理。结果 47例经腹腔镜手术明确诊断：肝破裂15例,脾破裂13例,小肠破裂9例,肠系膜损伤3例,胰腺损伤2例,腹膜后血肿2例,腹内多脏器损伤3例。腹腔镜下完成手术28例,17例中转开腹,2例诊断为腹膜后血肿无须处理。47例随访6个月无并发症发生。结论 腹腔镜下可明确诊断闭合性腹外伤,使患者得到及时、有效、合理的治疗。