超声诊断胎儿颈部淋巴液囊肿1例

患者女,26岁。孕26周,因近期未感胎动来我所就诊。妇科检查,胎儿明显小于孕周,未闻及胎心,使用Logiq200PRO仪器进行超声检查,探头频率为3.5MHz。超声图像:宫内单胎,胎心胎动无。胎头41mm,胎儿颈部两侧及后侧被一大无回声区包围,范围40mm×33mm,肿物边缘光滑,内见分隔(图1)。超声诊断:(1)宫内死胎;(2)胎儿颈部淋巴水囊肿。讨论水囊肿状淋巴瘤系胎儿淋巴系统异常,是由于淋巴系统发育有缺陷所引起,染色体异常也可引起,如Turner’s综合征易引起淋巴管瘤。淋巴管囊肿多发生在胎儿头部及背部。据分析,水囊肿可能是胎儿颈部两侧淋巴管梗阻,淋巴…     

超声诊断胎儿淋巴管瘤2例

孕妇1,2 7岁,孕2 0周。常规超声检查:胎儿双顶径4.0cm ,股骨长2 .0cm ,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,头颈部见一囊性包块,约4.1cm×4.0cm×2 .5cm ,边界清,内呈无回声,可见分隔,胎儿四肢呈“藕节状”,皮肤增厚,胸腹轮廓明显缩小,无胎心胎动,羊水少。超声诊断:胎儿头颈部囊性淋巴管瘤并死胎(图1)。引产尸解所见:胎儿男性,皮肤呈暗红色,水肿,头颅表面不平,颈部后方见一4.0cm×4.0cm囊性物,壁薄,内见米黄色及淡血性液体,五官、内脏及四肢存在,内脏见自溶现象,胎盘厚约15～16cm。病理诊断:囊性淋巴管瘤并死胎。孕妇2 ,3 1岁,孕2 0周。常…     

超声诊断胎儿Turner综合征1例

孕妇 ,30岁。孕 2产 1,因孕 2 0周行产前检查。超声检查显示 :胎儿双顶径 3.3cm,颅骨光环完整 ,脊柱连续光整 ;胎头及躯体皮肤明显增厚呈双边征 ,纵切似被一水囊状物包裹 ;颈后部可见一 2 .9cm× 2 .5cm× 2 .5 cm大小的囊性肿物 ,内有分隔 (图 1) ;胎儿左侧胸腔内可见液性暗区 ,前后径约 1.2 cm (图 2 )。胎盘位于子宫前壁 ,厚 1.8cm;羊水液平 3.4 cm。超声提示 :1.胎儿全身水肿 ;2 .颈后部囊性淋巴管瘤 ;3.左侧胸腔积液 (考虑胎儿 Turner综合征 )。后引产一死女婴 ,大体观其全身水肿 ,颈后部明显见有一囊状物向外突出 ,大小约为 3.5 cm×…     

胎儿水囊状淋巴管瘤的超声诊断价值

目的探讨超声在诊断胎儿水囊状淋巴管瘤中的诊断价值。方法回顾分析胎儿23例水囊状淋巴管瘤超声声像图特点，并经引产后病理证实。结果23例患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇均在12周一28周，经超声常规检查时发现。瘤体最大约8．9em×16．3cm×9．8cm，最小约1．0×0．9cm×0．5cm。位于颈部12例，上肢1例，肩背部1例，胸前2例。并发胸腔积液6例，腹腔积液9例，胸腹腔均积液4例，皮下水肿5例，心包腔积液1例。声像图特征：胎儿头及颈部围绕一囊肿，呈多房性，壁较厚或薄，内可见分隔，无分隔者较小；位于肢体可呈蜂窝状。结论超声可诊断胎儿水囊状淋巴管瘤，对临床医师评估胎儿预后、指导临床处置有重要的临床意义。     

超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例

孕妇,24岁,孕20周。产前常规超声检查:胎儿双顶径4.6 cm,股骨长2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,最厚处约3.4 cm(图1)。胎盘位于子宫前壁,厚约3.0 cm,羊水深4.5 cm,透声好。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤。引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎…     

胎儿头颈部淋巴瘤1例的高频超声所见

患者女 ,2 4岁 ,妊娠 2 0周。一年前曾有孕 3个月自然流产史 ,此次来我院常规检查。超声 (机型 L ogiq 70 0彩超仪 ,探头频率 7MHz)检查 :胎儿双顶径 4 .3cm,头颅光环完整 ,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常。枕后部与颈后部见一 5 .9cm× 6 .8cm的囊性肿物 ,边界清晰 ,边缘规整 ,内呈无回声区 ,且有纤细光带分隔成多房状 ,透声良好 (图 1)。胎儿头皮下及背部皮下水肿。超声诊断 :胎儿头颈部淋巴管瘤。产前检查 :L- CY:胎儿枕后部囊性肿物 ,壁薄、内见强回声间隔图 1　胎儿枕后淋巴管瘤声像图引产尸解所见 :胎儿头颈部形态失常 ,枕…     

超声诊断胎儿头颈部淋巴管瘤一例

患者女,29岁,孕3个月来我院行常规产前检查。超声检查:胎儿双顶径3.65cm,颅骨环状强回声规整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常;头颈部周围见一约10cm×9cm×8cm的茧状囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细带状回声分隔成多房状,透声良好(图1~3);胎儿背部皮下轻度水肿。超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤。引产尸解所见:胎儿头颈部形态失常,头颈部周围见一巨大多房囊性肿物,头皮及背部皮肤增厚水肿,皮下组织呈胶冻状,头颈部皮下见一多房、壁薄且光滑的囊肿,囊液为淡黄色透明胶冻状。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎儿淋巴管瘤为…     

腹膜后淋巴管囊肿超声表现1例

正患者男,26岁,因体检发现腹腔占位1周入院,体格检查无明显异常,实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125、CA724均正常。超声检查:右肾内侧及下腔静脉外侧见一大小约6.5 cm×6.1 cm×6.8 cm无回声区(图1),外形欠规则,边界尚清晰;CDFI未探及明显血流信号。超声提示:右上腹囊性病灶,考虑腹膜后来源。进一步行CT检查提示腹膜后囊性病灶,考虑淋巴管囊肿可能(图2)。行剖腹探查术,术中见右侧腹膜后肾脏内侧一直径6 cm肿物,囊壁薄,内及乳糜液。术后病理诊断为腹膜后淋巴管囊肿。讨论:淋巴管囊肿又称淋巴管瘤,是一种良性病变,一般分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤,以囊状     

胎儿水囊状淋巴管瘤超声表现2例

病例1，孕妇，26岁，孕2产0。孕14周常规产前超声检查示；宫内单胎，颅骨光环完整，双顶径3．4cm，股骨长2．1cm，胎儿头及颈部周围围绕以较大囊肿，壁较厚，囊内见分隔回声(图1），胎儿全身皮肤水肿增厚，胎心规律，有胎动，胎盘位于前壁，Ⅰ级，羊水深度4．0cm，超声提示：（1）中期妊娠单胎；（2）胎儿水囊状淋巴管瘤(头颈部)；（3）胎儿水肿，后行引产证实该诊断。     

超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,孕 3 6周行常规产前检查。既往体健 ,怀孕以来无明显不适 ,无放射线接触史和特殊用药史。超声检查 :宫腔内见胎头回声 ,颅骨完整 ,双顶径 8.6cm。脊柱连续完整 ,股骨长 6.7cm ,胎心搏动良好 ,前壁胎盘厚 2 .4cm ,羊水深 5.2cm。胎儿颈部后方可见圆形无回声团块 ,大小 6.2cm×6.3cm ,壁薄 ,内可见车轮状分隔 ,多切面探测显示胎颈局部皮肤连续完整 ,椎骨无缺损 ,团块与脊膜腔不相通 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示团块内无明确血流信号。超声诊断 :胎儿颈部囊性占位病变 ,囊性淋巴管瘤可能性大。引产后胎儿颈部可见部…     

胎儿脐尿管囊肿超声表现一例

患者女,35岁,孕13周,孕2产1。产前超声检查显示:胎儿双顶径2.6cm,颅骨环状强回声完整规则,颅内结构未见明显异常,脊柱平直(图1),顶臀径长7.8cm,颈后软组织厚0.7cm,胎心率135次/min,律齐,胎儿腹腔内见一4.8cm×4.0cm囊状无回声区,边界清晰,内透声良好无分隔(图2),腹腔内脏器均受压后移,心肺向上推移(图3),四肢未见明显异常(图4),胎盘位于于宫前壁回声均匀,羊水指数2.0cm。超声提示:宫内单活胎、中孕,胎儿腹腔内囊肿。引产娩出一男婴,胎头与四肢无异常(图5),脊柱平直,腹腔内见一囊性包块壁菲薄,呈乳白色(图6),囊内有淡黄色液体,肝、胆、脾、胰…     

超声诊断双胎妊娠并一胎畸形3例

孕妇1,35岁,孕18+2周,超声检查:双胎中一胎儿颈部可见一圆形无回声区,大小约5.2cm×3.6cm,其内可见一带状强回声分隔,其胸、腹腔少量积液,腹壁水肿,颅骨、脊柱形态完好,可见胎心搏动,另一胎儿未见明显异常。超声诊断:双胎妊娠并一胎儿颈部水囊状淋巴管瘤考虑,见图1。后引产证实与超声相符。孕妇2,30岁,孕26+1周,超声检查:双胎中一胎儿颈部可     

脾淋巴管瘤超声表现一例

患者女,54岁.主诉:反复左上腹不适1年余.查体无特殊表现.超声所见:脾门厚约5.2 cm,长径约11.9 cm,包膜完整,其内可见多个大小不等囊性无回声区(图1),边界清,透声尚好,呈蜂窝样改变,各囊内未见血流信号,最大约6.6 cm×6.3 cm,囊壁毛糙,位于脾门区(图2).超声诊断:脾大,脾多囊性改变(淋巴管瘤可能).CT提示:脾增大,内见多发囊状低密度影,较大约5.9 cm×6.4 cm,增强无强化,考虑脾内多发囊肿.手术探查:脾脏明显肿大,脾门区见巨大囊肿占据,脾周围上下极见大小不等小囊肿隆起,脾下极与网膜粘连,分离粘连,腹腔无渗出液,肝脏胰腺无异常,行剖腹探查术+脾切除术.病理诊断:脾脏淋巴管瘤.     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例

正孕妇,30岁,G3P0。既往无特殊疾病及异常疾病家族史,孕中期产检:超声可见胎儿颈部低回声包块,直径3cm。彩色多普勒超声显示:未见明显血流信号。胎儿其余检查未见明显异常。超声诊断:胎儿颈部包块(图1)(建议会诊)。MRI检查(图2):胎儿颈部右偏前部较大实性包块,大小28.4 mm×29.1mm。T1、T2均呈等信号。同层面气道通畅。     

胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例

患者女,28岁.孕2产1,孕34周行常规超声检查.超声显示:宫内单活胎,双顶径9.3 cm,腹径9.4 cmx9.4 cm,股骨长6.1cm,胎儿左颈部颌下见5.2 cm×4.6 cm无回声区,内见少许分隔(图1),彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号.完超声诊断:①晚孕,单活胎,头位;②胎儿左颈部囊性块影.询问患者非近亲结婚,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史,引产一女死婴,婴儿左侧颈部包块约7 cm×5 cm×4 cm大小,囊性,活动可,左侧边缘达左枕后,右侧缘达气管与气管粘连,切开内见分隔.病理结果:颈部甲状舌管囊肿.     

产前超声诊断胎儿甲状舌管囊肿1例

正孕妇,26岁,孕1产0,孕23周,无不良病史及家族病史。产前超声检查:胎儿正中矢状切面,胎儿口底舌部见0.9cm×0.9cm无回声包块,形状规整呈圆形,有完整包膜,壁薄,边界清楚,内部透声良好,后方回声增强(图1)。超声诊断:胎儿口底舌部肿物,考虑为胎儿甲状舌管囊肿。产后婴儿外观检查证实(图2)。讨论甲状舌管囊肿或称甲状舌骨囊肿,为先天性发育异常,由于胚胎时甲状舌管未自行闭合,残存上皮分泌物集聚而成,可位于口底舌部盲孔至胸骨切     

超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例

孕妇,31岁.孕1产0,孕32周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长径6.1 cm,胎心搏动规律,羊水指数约24.0 cm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.胎儿脊柱排列整齐,四腔心可见,肺、肝、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常.双眼球对称,胎儿左眶内下方至左鼻翼之间可探及2个无回声囊性结构,大小分别为0.9 cm×0.9cm及0.6 cm×0.5 cm,内部透声好,二者似有交通(图1).超声提示:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿颜面部囊性肿物(考虑鼻泪管囊肿);(3)羊水过多.2d后该孕妇因胎盘早剥剖宫产下一男死婴,尸检后证实为胎儿鼻泪管囊肿.     

胎儿颈部淋巴囊肿合并完全型心内膜垫缺损超声表现1例

孕妇,26岁,孕5个月,来我院常规产前检查。超声检查:胎儿头位,双顶径5.3cm,胎儿右颈部可见一囊性肿物,大小约6.3cm×4.2cm,呈多房性,内见分隔呈带状高回声(图1)。胎儿脊柱排列整齐,心脏为左位心,四腔心观见心内膜垫的十字交叉消失,房间隔下部及室间隔上部缺失,未见正常的二、三尖瓣结构,舒张期心脏呈“大洞”样表现(图2)。腹内脏器未见异常,前壁胎盘,羊水最大深度5.6cm,股骨长径3.4cm。超声诊断:胎儿颈部囊肿合并胎儿心内膜垫缺损(完全型)。引产后尸体解剖见胎儿颈部包绕一已经破裂的囊性肿物,主要位于右颈部,囊腔内见多发条隔。胎儿心脏位于…     

联体双胎合并淋巴管水囊肿超声表现1例

孕妇,29岁.停经80+d,常规超声检查见子宫前位,大小为9.1 cm×9.6 cm×6.7 cm.宫内孕囊大小为4.4 cm×7.4 cm×3.0 cm,囊内可见两胎儿,头臀长均约为4.0 cm.两胎儿胸腹相连,1个偏大心脏,胎动时活动一致性,经延时观察一致性活动不变.两胎儿头颈部均包绕分隔状无回声区最宽处约2.4cm(图1).胎盘位于子宫前壁0级.超声提示:(1)宫内孕,联体双胎(孕约81+d);(2)联体双胎合并淋巴管水囊肿.后经引产证实.