哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)体内抗菌活性研究

目的:评价哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)的体内抗菌活性.方法:用产酶的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌建立感染动物模型,用哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)及单用哌拉西林钠、舒巴坦钠及对照药阿莫西林钠/舒巴坦钠(2∶1)通过静脉注射、皮下注射进行感染动物的治疗,评价对感染小鼠的保护作用.结果:舒巴坦钠对感染小鼠的抗菌保护作用极弱,ED50均＞400mg/kg,哌拉西林钠静脉注射单用对四种菌感染动物的ED50分别为55.71mg/kg、6.54mg/kg、24.09mg/kg与11.07mg/kg;哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)者为27.96mg/kg、2.49mg/kg、6.75mg/kg与6.36mg/kg,分别比哌拉西林钠强2、2.5、3.5与1.8倍.哌拉西林钠皮下注射单用对四种菌感染动物的ED50分别为哌拉西林钠,哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)皮下注射对四种产酶菌感染小鼠的保护作用弱于静脉注射者,ED50分别为51.95mg/kg、4.41mg/kg、8.19mg/kg与10.58mg/kg,但仍比哌拉西林钠强1.2、2、3.6与1.5倍.结论:无论静脉注射或皮下注射,哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)对上述四种产酶菌株感染小鼠的体内抗菌活性(DE50)均明显优于哌拉西林钠、舒巴坦钠单用,也强于阿莫西林/舒巴坦钠(2∶1).静脉注射是临床应用较恰当的给药途径.     

注射用盐酸万古霉素与注射用哌拉西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

注射用盐酸万古霉素（进口药品注册证号H2008356,执行标准JX20020308,500 mg/瓶）为白色粉末或冻干之块状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染[1].注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（国药准字H20060431,2.5 g/瓶）为复方制剂,每瓶含哌拉西林2.0 g、舒巴坦0.5 g,为白色或类白色粉末或结晶性粉末,适用于对哌拉西林耐药、对本药敏感的产β-内酰胺致病菌引起的中重度感染,主要包括呼吸系统感染、泌尿系统感染.2013年4月,在临床工作中发现,当哌拉西林钠舒巴坦钠液滴注完毕接盐酸万古霉素液时,输液器茂菲滴管内出现白色絮状物混浊,立即停止输液,更换输液器并用等渗盐水冲管后再输入盐酸万古霉素.为验证药物间配伍情况,笔者对两药物进行配伍试验,现将结果报告如下.     

哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗细菌性感染临床分析

目的 分析哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗细菌性感染的临床效果和安全性,并探讨其经济学效果.方法 将外科细菌性感染的141例随机分为哌拉西林钠-舒巴坦钠组(观察组)(n =70)和哌拉西林钠-他唑巴坦钠组(对照组)(n=71),观察组与对照组分别静脉滴注上述药物3.0 g,每日2次,疗程5～14d.比较两组的临床效果,并运用成本-效果分析法分析其经济学效果.结果 观察组与对照组痊愈率分别为65.71%和64.79%,总有效率分别为91.43%和90.14%,不良反应发生率为2.86%和4.23%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组的成本较低.结论 普外科细菌性感染应用哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗安全、有效、经济.     

哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染

目的 观察注射用哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染的临床疗效.方法 回顾性分析102例妇科感染患者采用哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染治疗后的临床疗效.根据临床症状,妇科检查、临床检验、超声检查诊断后按妇科感染的不同程度进行静脉滴注供药治疗.结果 102例妇科感染患者治愈79例占77.4%,好转21例占20.6%,有效率达98.0%.结论 注射用哌拉西林舒巴坦钠联用替硝唑治疗妇科感染有协同的抗菌作用,能维持有效的血液浓度,疗效可靠.     

不同配比哌拉西林-舒巴坦对545株临床分离菌体外抗菌作用研究

目的：对不同配比的哌拉西林-舒巴坦(2：1、4：1、8：1)及单剂进行临床常见分离菌的体外抗菌作用研究，以评价哌拉西林与酶抑制剂舒巴坦复方制剂的抗菌活性及其组方的合理性。方法：采用标准的平皿稀释法对2000年7月—2002年2月北京、上海、天津、南京、重庆和大连等国内各大医院分离的19种共545株致病菌(80％以上为产酶菌)进行药物敏感测定。比较3个不同配比的哌拉西林-舒巴坦与单剂的抗菌作用。结果：哌拉西林-舒巴坦复方制剂(2：1、4：1)对所实验的多数革兰阴性菌具有很好的抗菌作用，MIC50、MIC90值分别为0．5～16mg／L与1～32mg／L，仅为哌拉西林的1／2～1／32；尤其对肠杆菌科中的大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙雷菌属、柠檬酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产碱杆菌属、硝酸盐阴性不动杆菌和鲍曼不动杆菌的抗菌作用优于哌拉西林。哌拉西林-舒巴坦(2：1、4：1、8：1)对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌亦有一定的抗菌作用，MIC90值均为哌拉西林的1／2～1／4。结论：研究结果表明哌拉西林与酶抑制剂舒巴坦4：1复方制剂对大多数临床分离致病菌具有较强的抗菌作用，为较好的配方组合。     

注射用哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏反应1例

1病历摘要 患者，男，5岁，既往无过敏史。因发热T39．5℃、咳嗽、流涕，于2004年7月就诊于我院儿科。诊断为咽炎。医嘱：第1组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，哌拉西林钠配舒巴坦钠1．5g(湘北威尔曼制药有限公司，批号：040301)，静滴；第2组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，阿昔洛韦2．0g，利巴韦林0．2g，静滴。青霉素皮肤敏感试验呈阴性，静滴第1组药，20min后滴注完毕，患者相继出现手心、双腿瘙痒，     

血浆及红细胞中哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠相关药物抗体的检测

目的 探讨血浆及红细胞中哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠相关药物抗体的检测情况.方法 采集我院哌拉西林他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠用药患者及未用药患者血样,运用微柱凝胶卡法分别进行药物抗体检测、直接抗球蛋白试验(DAT).结果 哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠用药者药物抗体阳性检出率均高于未用药者药物抗体...     

左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗老年肺炎疾病的临床疗效分析

目的探究对老年肺炎患者实施左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦钠的治疗效果。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月我院收治的68例老年肺炎患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各34例。对照组予哌拉西林舒巴坦钠治疗,观察组予左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,对比两组治疗前后炎性因子[核转录因子(NFkB)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、药物不良反应、恢复情况、综合疗效。结果治疗前,两组患者NF-kB、IL-4、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NF-kB、IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.94%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复、肺部啰音消失、咳嗽咳痰缓解、胸部阴影消失、生化指标恢复正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的75.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一哌拉西林舒巴坦钠方案收效微,但联合左氧氟沙星后治疗效果提升,表现在患者炎症反应减轻,药物不良反应少,恢复情况稳定,综合疗效明显,预后优,研究有较大价值。     

多黏菌素B与头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦联用对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性

近年来鲍曼不动杆菌（Acinetobaterbaumannii,ABA）感染已成为医院感染的重要病原菌,由于其常表现为多重耐药,所以给临床抗感染治疗带来了许多困难。为了解ABA的耐药特点及流行分布情况,指导临床采取有效治疗措施,我们对西京医院住院感染患者分离获得的75株ABA进行多黏菌素B、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及其联合应用的体外抗菌活性检测。     

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是白色粉状的广谱青霉素类复方制剂,用于治疗敏感菌所致的呼吸道、腹腔、胆道等部位感染。注射用甲磺酸加贝酯为白色或类白色疏松块物体,是一种非肽类蛋白酶的抑制剂,用于治疗急性轻型胰腺炎[1]。我院发现注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与甲磺酸加贝酯在序贯输液时出现配伍反应。现报告如下。临床资料:患者女,54岁,因"急性胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎"收入我院。遵医嘱先为患者静脉滴注生理盐水100 ml+     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗下呼吸道感染78例疗效观察

目的：观察头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法：对78例下呼吸道感染患者，治疗过程中全部采用头孢哌酮钠-舒巴坦钠2．0-8．0g／日，分2次静脉点滴，疗程平均为8．8天。结果：全过程治疗有效率达88．5％，痰菌清除率为79．2％，不良反应发生率为5．12％。结论：头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗下呼吸道感染安全可靠、效果显著、副作用少，可作为治疗下呼吸道感染的首选药物。     

哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析

目的调查哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法收集2003年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对哌拉西林/他唑巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为7.2%,27.6%和4.2%。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜败血性黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.4%,31.7%,7.9%,34.7%和64.2%。结论哌拉西林/他唑巴坦对临床分离的常见肠杆菌科细菌及非发酵菌中的嗜麦芽窄食黄单胞菌及脑膜败血黄杆菌具有非常强的体外抗菌活性。     

哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析

目的调查哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法收集2003年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对哌拉西林/他唑巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为7.2%,27.6%和4.2%。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜败血性黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.4%,31.7%,7.9%,34.7%和64.2%。结论哌拉西林/他唑巴坦对临床分离的常见肠杆菌科细菌及非发酵菌中的嗜麦芽窄食黄单胞菌及脑膜败血黄杆菌具有非常强的体外抗菌活性。     

哌拉西林/他唑巴坦对非发酵菌的体外抗菌活性观察

目的评价哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TZP)对非发酵菌的体外抗菌活性。方法收集2008年7月至2010年12月从住院患者各种临床标本中分离的非发酵菌,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,然后采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定及药敏试验,对结果进行回顾性分析。结果非发酵菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对PIP/TZP的敏感率分别为73.1%、70.0%、80.8%。结论 PIP/TZP于多种非发酵菌具有良好的体外抗菌活性,是经验性治疗非发酵菌感染的适宜选用药物之一。     

1例第2次使用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克病人的抢救

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮钠和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠按1∶1或2∶1比例组成的复方制剂[1],该药对包括金黄色葡萄球菌、链球菌在内的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌均有明显的抗菌作用,具有高效、广谱、低毒等优点[2],但随着在临床的广泛应用,其药物不良反应病例数逐渐增多,并呈多样化趋势。头孢哌酮钠舒巴坦钠严重不良反应问题较为突出,可引起全身性及呼吸系统损害、血液系统反应、菌群失调等[3],严重者可引起过敏性休克甚至死亡,其中过敏性休克占严重不良反应的38%左右[4]。据文献报道,约有37%的病人在皮肤过敏试验(以下简称皮试)阴性的情况下发生了过敏性休克,19%的病人因未做皮试发生过敏性休克[5]。本院广泛应用头孢哌酮钠舒巴坦钠均不作皮试,本例病人2个月前在外院曾使用该药无不良反应,在本院第2次用药2 min后即发生严重过敏性休克,极少见,现将病例报告如下。     

头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究

目的：探究头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)的抗菌活性。方法：收集2020年2月至2022年2月在医院进行治疗感染患者的尿液、痰液、血液、脑脊液标本,对其进行菌株鉴定及药敏实验,随机抽取80株PDR-AB,测定醋五味子、罗汉果、五倍子、乌梅、黄连、连翘6种中药对PDR-AB的抑菌活性,并比较单用中药、单用头孢哌酮-舒巴坦、中药和头孢哌酮-舒巴坦联合使用时的最低抑菌浓度(MIC)及联用前后达到完全抑菌时的浓度。结果：PDR-AB对乌梅、罗汉果、醋五味子、黄连、五倍子、连翘等6种中药均无耐药性,所选中药具有明显的抑菌活性。6种中药中五倍子单独用药的MIC₅₀为5.29 mg/ml,抑菌活性高于其他中药。6种中药联合头孢哌酮-舒巴坦用药后各中药的MIC₅₀均降低,抑菌活性高于联用前,联用后头孢哌酮-舒巴坦的MIC为0.12～33.26μg/ml,MIC₅₀为0.91μg/ml,MIC₉₀为9.95μg/ml。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的MIC比较,差异有统计学意义(P&...     

注射用头孢哌酮／舒巴坦钠行动静脉封管致过敏性休克1例分析

近年来,我院收治1例注射用头孢哌酮／舒巴坦钠行动静脉封管致过敏性休克患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮舒巴坦钠,商品名称舒普深（SULPERAZOZ）,国药准字H20020597,产品批号1239221,此药为复方制剂,其成份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠（2∶1）,性状为白色或类白色粉末,具有广谱抗菌活性。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,商品名称思美泰,产品批号096838E02Mfg,此药为粉剂,含腺苷蛋氨酸L－赖氨酸氢氧化钠,在临床应用中发现两者存在配伍禁忌,现报道如下。     

多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性观察

目的 观察多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)的体外抗菌活性,为临床PDR-Ab感染的治疗选择药物.方法 采用MH药敏试验方法,测定多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物对2010.2~2011.8临床分离的PDR-Ab的体外抗菌活性.结果 70株非重复统计的PDR-Ab对多黏菌素B的敏感率为95.7%,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为7.14%,中介敏感率为78.6%,但对美罗培南、亚胺培南、头孢西丁、氨曲南、哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、替卡西林/棒酸等抗菌药物的耐药率均为100%.结论 多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦对PDR-Ab有一定的体外抗菌活性,提示多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦可为临床此类菌株感染的治疗提供一种选择.