抗精神病药物维持治疗中出现恶性症状群2例报告

例1,女,18岁.因兴奋、幻听、言语杂乱、拒食、玩弄大便3月入院。诊断为精神分裂样精神病.投以氯丙嗪,日量300mg.因出现持续性心动过速于3日后停用。改氟哌啶醇口服,日量12mg。次日,出现急性肌张力障碍,经对症处理后恢复。此后,缓慢递增药量至每日32mg,精神症状渐消失,自知力恢复。6周后,药物渐减量为每日16mg.     

氟哌啶醇与氯丙嗪静滴治疗急性激越的对照研究

目的：对比氟哌啶醇与氯丙嗪静滴治疗急性激越的安全性及其疗效。方法：伴有急性激越的180例精神分裂症患者随机分配至氟哌啶醇及氯丙嗪组治疗，以简明精神量表中的激越因子分及是否能自理生活作为衡量激越状态的标准。结果：氟哌啶醇组安全性高于氯丙嗪组，而总有效率两者无明显差异，两者副反应发生率相仿。结论：氟哌啶醇安全性高于氯丙嗪。     

超大剂量氯氮平合并超大剂量卡马西平治愈精神病人顽固性冲动伤人1例

1　临床资料患者 ,男 ,31岁。 2 0 0 2年 7月 2日以“夜少眠、独语 10年。病情加重伴多疑 ,伤人半年”为主诉入我院 ,入院诊断 :未定型精神分裂症。此前半年该患者始终顽固存在冲动打人症状 ,虽经住院治疗 (住营口市精神病院 ,具体的治疗情况不详 ) ,但效果不佳。对此 ,我们先后采取了 3种方案进行治疗 :方案 1,肌注氟哌啶醇 4 0毫克 /日 ,合并口服氯氮平 30 0毫克 /日 ;方案 2 ,静滴氯丙嗪 30 0毫克 /日加肌注氯丙嗪 5 0毫克 /日 ,合并口服氯氮平 30 0毫克 /日 ;方案3,口服氯氮平 75 0毫克 /日 ,合并卡马西平 140 0毫克 /日。结果 :方案 1…     

抗精神病药引起弥漫性脑病一例报告

患者男,22岁,1979年2月20日入院。1978年9月8日因精神分裂症住某医院。以往史和体格检查无异常。先后合并使用氯丙嗪(最高600毫克/天)、电休克、氟哌啶醇(14毫克/天)、奋乃静(最高28毫克/天)、三氟拉嗪(最高45毫克/天)和苯甲托品(2毫克/天)无效。12月19日起,除氯丙嗪600毫克/天、三氟拉嗪30毫克/天和苯甲托品2毫克/天以外,加用氟奋乃静癸酸酯每周肌注一次,最高100毫克/周,2个月内总量600毫克。症状无好转,并逐渐呈木僵和违拗,有时兴奋冲动,多次出现消极行为,故再加用肌注氯丙嗪50～100毫克/天,6天后来愈出院而入     

严重恶性症状群抢救成功1例报告

患者白某某,女性,32岁,蒙族,农民,已婚,住院号49192。无明显诱因出现兴奋、活动多、好夸大,爱管闲事,夜不眠7天,于1988年4月11住当地精神病院。经服氯丙嗪四天后,出现癫痫大发作而改用氟哌啶醇治疗。用氟哌啶醇第五日,患者出现目光呆滞、少语,进食差,予补液。用氟哌啶醇第十日,患者对问话不答,流涎,吞咽困难,有时呈嗜睡态,尿失禁。神经系统检查:四肢肌张力增高,余未见异常。立即停     

肌注氟哌啶醇引起急性尿潴留一例

弋学礼(南充精神病医院)报道:患者,男,46岁。精神分裂症(偏执型)症状加重3月入院。住院第2天用氟哌啶醇(每日20mg,肌注)。第4日出现轻度排尿困难,停用氟哌啶醇并改用氯丙嗪后排尿困难消失。第50天因精神症状恶化再次用氟哌啶醇(每日30mg,肌     

误服大剂量氟哌啶醇致—过性精神异常一例

患者女,32岁,既往无精神病史.因上腹不适、反酸,于1991年3月5日来内科就诊.医嘱服用中成药和氟哌啶醇每晚4mg.因返家后症状自行缓解,而未服用.1月后因消化道症状重现,在中午一时半服用上述两药,将氟哌啶醇误为中成药一次口服25片,共50mg.     

氯氮平与传统抗精神病药对精神病人糖尿病发病率的临床调查

目的:探讨氯氮平与传统抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)对糖尿病发病率的影响。方法:回顾性调查应用氯氮平或氯丙嗪、氟 哌啶醇治疗的住院病人,收集血糖变化的数据。结果:在被调查的126例住院病人中,氯氮平组74例,糖尿病发生率为12%;氯丙嗪和氟哌啶 醇组52例,糖尿病发生率为0%。氯氮平与氯丙嗪及氟哌啶醇相比引起糖尿病有显著差异(P<0.05)。结论:氯氮平比传统抗精神病药易引 起糖尿病。     

抗精神病药所致的锥体外系副反应

问：我表弟22岁，因患青春型精神分裂症住在当地精神病院。由于比较兴奋躁动，在服用氯丙嗪的同时，还需注射氟哌啶醇方可控制。但是出现双手震颤和坐立不安的反应，有时两眼向上吊或头扭向一侧不能自行回复，据说是打一针解反应的药才能缓解。     

氟哌啶醇致恶性综合征1例

患者，男，35岁，因阵发性抽搐34年，伴冲动伤人14年，加重1周，于2008年1月12日入院。入院诊断：癫痫所致精神障碍。入院后予抗癫痫治疗：苯妥因钠100mg/日，丙戊酸钠1．0g／日，鲁米那90mg／日。因患者妄想及阵发性冲动较明显，在院外曾不规律地服用氟哌啶醇8mg/日已2周，人院后即予氟哌啶醇12mg／日治疗，精神症状有减轻。1月17日出现吞咽困难、缄默、站立不稳、大汗淋漓、肌强直、小便失禁。查体：T39℃，HR 110次／分，R21次／分，BP 125／80mmHg。心率110次／分，律齐。双肺呼吸音粗，未闻啰音。     

噎食诱发癫痫致死一例报告

<正> 病历摘要男患,25岁,住院号8975。13岁时曾患癫痫病,近5年来开始出现精神失常,曾先后3次住院治疗,均诊断为癫痫性精神障碍。此次于半月前无何诱因而再次复发,表现为夜不能寐,胡言乱语,打骂亲人,无目的外走,偷拿别人的东西,毁坏物品,于1988年1月5日入院治疗。初始服用治癫灵、氟哌啶醇治疗,在治疗初期曾两次出现癫痫小发作。氟哌啶醇日量己增至28mg 时,     

氟哌啶醇引起锥体外系反应3例

氟哌啶醇为一麻醉常用辅助药,具有较好的镇静作用,但少数病例可出现锥体外系症状。我院自1981年以来,麻醉中使用氟哌啶醇760例,出现锥体外系症状者3例。现报告如下: 例1女,39岁,右颈淋巴结脓肿,在局麻下施脓肿切开术,术中静注氟哌啶醇5毫克、度冷丁50毫克。术后25小时病人出现双侧嘴角抽搐并向左右歪斜,神志清楚,能述说病情,但吐字不清,口张不开,持续15分钟,延续5小时,初误诊为破伤风,给予5％葡萄糖加TAT5万单位静脉注射,TAT5万单位、鲁米那0.1克、安定10毫克肌注等治疗措施症状未见缓解。经会诊诊为氟哌啶醇引起的锥体外系症状,使用东莨菪硷0.3毫克肌注,20分钟后症状消失,以后未再复发。     

氯氮平致药物依赖2例报告

氯氟平在临床治疗精神分裂症的过程中，产生药物依赖者尚未见报导，现将2例报告如下：例1，王某，男性，26岁，诊断精神分裂症，口服氯丙嗪和奋乃静治疗治愈出院。本次住院时的精神症状以关系妄想、疑病妄想为主，伴有幻听，偶见冲动毁物行为，口服氯氟平开始剂量为每日50毫克，渐加至每日400毫克，治疗四个月余精神症状完全消失，治愈出院，出院后用氯氟平125毫克维持治疗，连续服药一年余，后因出差而未能坚持服药，停药后第二天即失眠，乏力、头痛、恶心、多汗等，十余天后回到家中，仍服125毫克，服药后症状立即消失，精力充沛，继续上…     

氟哌啶醇致锥体外系症状3例报告

例1，男，19岁，因不自主点头，伴不定时口吐唾液1年就诊于我科。查体：神志清楚，高级神经活动正常，颅神经正常．运动系统可见不自主点头，2—4次／min，无震颤及舞蹈病样动作，四肢腱反射( )，病理征(-)。诊断为抽动-秽语综合征。给予氟哌啶醇2mg一日三次口服。该患者当晚服用氟哌啶醇4mg(2片)，无不适，次日晨又服两片后上午8时出现头右侧     

氯丙嗪与氟哌啶醇联合应用引起重度休克一例

患者男,23岁,汉族,军校学员。因旅游性精神反应症于1993年1月20到市精神病院接受治疗。住院期间同时用氯丙嗪(25～50mg,口服,每日1次)和氟哌啶醇(10mg,肌注,每日1次)治疗。至15天时,因精神症状反复,又临时肌注氯丙嗪508mg后,出现寒战、躁动、面色苍白、冷汗、四肢末梢湿冷发绀,脉细速,心率120次/分,血压8/6kPa。立即快速输液1000ml,并静点阿拉明20mg。抢救12小时症状仍不缓解,血压7/5kPas转入我     

敬告作者

氟哌啶醇系丁酰苯类抗精神病药物，是精神科常用药物。在综合医院神经科，氟哌啶醇常被用于治疗锥体外系病变患者。笔者在急诊临床工作中，发现氟哌啶醇首剂口服后发生急性肌张力障碍较多，尤其是儿重及老年患者。     

精神分裂症并发胰腺炎4例报告

自1978年5月至1979年3月,我们应用氯丙嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇和泰尔登等治疗精神分裂症340例,其中4例并发胰腺炎,现报道如下.     

阿立哌唑和氟哌啶醇治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗首发性精神分裂症的疗效和不良反应.方法:随机将60例首发性精神分裂症患者分为两组,即阿立哌唑组30例,剂量10～30毫克;氟哌啶醇组30例,剂量20～60毫克;疗程8周.用阳性、阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的不良反应症状量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应.结果:治疗8周后,阿立哌唑与氟哌啶醇组的显效率和有效率分别为53.30%,88.29%和50.00%,87.93%,两组间临床疗效无明显差异.阿立哌唑组不良反应显著低于氟哌啶醇组.结论:阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效肯定,不良反应少,值得临床推广使用.     

应用大剂量氯丙嗪治疗精神分裂症致糖尿病1例报告

患者崔×× ,男性 ,工人 ,1993年因上班迟到 5分钟 ,被车间领导点名批评后 ,心中有压抑感 ,逐渐出现烦躁、失眠、头晕 ,无故与他人发脾气 ,有时对着空中乱喊乱骂。 1994年 4月 2 3日因不能胜任工作 ,到处乱跑 ,以精神分裂症收入院。入院查体 ,躯体无异常 ,尿常规检查尿糖 (- ) ,血糖4 6ｍｍｏＬ ｌ。精神科检查 :内向性格 ,有牵连观念、嫉妒妄想、思维松散、无被害妄想、错觉、幻觉。诊断为精神分裂症。入院后经给予肌注氟哌啶醇 10 0毫克 日 ,口服奋乃静由每日2 4毫克 ,渐增至 6 8毫克 ,因治疗效果欠佳 ,于 1994年 5月 2 4日 ,以渐替换法…     

席汉病所致精神障碍17 例

目的　探讨席汉病所致精神障碍应用抗精神病药物的疗效。方法　对 17例席汉病所致精神障碍患者进行分析。结果　应用氟哌啶醇及奋乃静疗效优于氯丙嗪。结论　席汉病所致精神障碍治疗宜选用氟哌啶醇、奋乃静及苯二氮卓类药物 ,不宜应用氯丙嗪。