急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的临床特点、治疗，提高IMS的救治水平。方法：对183例AOPP引起IMS15例的临床特点及治疗进行分析总结。结果：治愈12例，死亡3例。结论：对IMS早发现、早诊断、早治疗，有效的机械通气是提高IMS抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）中阎综合征（IMS）的诊断治疗。方法对15例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶（ChE）活力、病程等进行分析，并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果IMS的发生率占同期收治的AOPP的13．8％，IMS症状出现在急性中毒后36～118h，15例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱及肢体近端肌无力，血清ChE活力低下，当IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗，同时合理使用阿托品、胆碱酯酶复能剂．经抢救治愈9例，死亡3例，放弃治疗3例。结论IMS发生率及病死率高，早期诊断及时治疗是提高IMS抢救成功率、降低病死率的关键。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征15例临床分析

目的 对急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）患者的诊治经验进行总结。方法 对15例AOPP致IMS患者不同抢救方法进行回顾性分析。结果 15例IMS患者中采有用气管插管和机辅助通气8例,其中7例成活;7例未采用呼吸机辅助通气患者全部死亡。结论 抢救AOPP致IMS患者的关键是及早行气管插管和呼吸机辅助通气,并合理使用阿托品及复能剂,另外输血也有助于胆碱酯酶的复活,提高抢救的成功率。     

重度有机磷农药中毒36例治疗体会

目的探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施，提高抢救成功率。方法从2000-2007年，我院救治重度有机磷农药中毒36例。治疗方法：（1）洗胃和导泻；（2）阿托品与胆碱酯酶复能剂应用；（3）换血疗法；（4）综合治疗。回顾分析36例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果治愈33例，死亡3例，均死于呼吸衰竭。结论AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案，正确判断IMS是急性有机磷农药中毒并IMS抢救成功的前提；综合治疗措施是抢救成功的保证；灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一；机械通气是成功抢救急性有机磷中毒并呼吸衰竭的关键措施。     

急性有机磷农药中毒中间综合征38例救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）临床特征及救治体会。方法回顾性分析2010年1月1日—12月31日该院收治的38例中间综合征（IMS）患者的临床资料。结果 38例患者经积极抢救治疗成功治愈29例,放弃5例（原因：经济拮据和对后期治疗效果无信心）,死亡4例。结论 AOPP患者出现IMS时及早诊断,及时的使用机械通气治疗和合理使用复能剂等综合治疗是抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）患者成功的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊断与治疗

目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的诊断治疗。方法对16例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶(ChE)活力、病程等进行分析,并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果IMS的发生率占同期收治的AOPP的14%,IMS症状出现在急性中毒后24～96小时,16例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱,血清ChE活力低下,当IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗,同时合理使用阿托品、胆碱酯酶复能剂,除2例因经济困难放弃治疗,其余均治愈。结论IMS发生率及病死率高,早期诊断及时治疗是提高IMS抢救成功率、降低病死率的关键。     

机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征30例临床体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急诊病种之一。当并发中间综合征（IMS）时，死亡率极高，也是医护处理最棘手的问题。同时因存在着认识、治疗上的不足，常导致误诊、漏诊，处理不当。2003年12月~2005年12月，我科采用机械通气治疗30例IMS患者，提高了存活率、成功率，取得了满意效果，现总结分析如下。     

急性有机磷中毒中间综合征的治疗

治疗急性有机磷农药中毒（Acute organopho sphoms pesticide，AOPP）在基层医院比较常见，某些重度AOPP可并发中间综合征（Intermediate syndrom，IMS），机械通气是治疗IMS的主要方法，我院自2003～2008年共治疗IMS28例，简要分析如下。     

早期应用呼吸机治疗有机磷农药中毒中间综合征36例

中间综合征（以下简称IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，也是AOPP致死的主要原因。IMS的概念自1987年Senanayake等提出，国内外相继有病例报道。由于阿托品治疗无效，胆碱酯酶复能剂的短期疗效也不明显，患者常因呼吸肌麻痹而死亡，病死率高达30％～60％。我院自2000年4月-2003年8月共收治IMS的患者36例，均符合IMS诊断标准，早期给予呼吸机机械通气治疗，取得良好疗效，报告如下。     

急性有机磷中毒重度肌无力综合症的通气治疗

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）重度中间期肌无力综合症（IMS）的机械通气治疗的疗效。方法急性有机磷中毒（AOPP）伴重度IMS的患者10例,观察机械通气治疗前后呼吸指标的变化。结果呼吸机辅助治疗24h后,呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前显著改善（P〈0．01）。结论机械通气在治疗AOPP重度IMS中可以明显改善患者呼吸功能,提高救治功率。     

急性有机磷中毒中间综合征10例误诊分析

急性有机磷农药中毒（Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,AOPP）是基层医院常见的内科急症,其病程中出现的中间综合征（Intermediate Syndrome,IMS）是近十几年来刚认识的一种特殊临床现象,未获及时确诊和恰当救治者常因呼吸肌麻痹而死亡。我院2000年1月-2005年1月共收治AOPP患者170例,发生IMS者16例,误诊10例,误诊率62．5％。本文通过回顾分析,探讨误诊原因,以提高AOPP抢救成功率。     

急性有机磷中毒中间综合征19例临床分析

急性有机磷中毒(AOPP)是临床内科常见急症之一,由于对AOPP早期救治水平的提高,AOPP导致的中间综合征(IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因,因此,IMS的处理是否得当对提高AOPP的抢救成功率有重大意义.本院从2005年1月～2008年5月共救治了19例IMS患者,现分析如下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征41例临床分析

急性有机磷农药中毒可引起以肌无力为突出表现的综合征，因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间而被称为中间综合征（Interme diatesyndrom，IMS）。文献报道病死率高达50％，因此，及时对其进行诊断和治疗尤为重要。我院1997年10月-2005年10月收治急性有机磷农药中毒（AOPP）291例，其中发生中间综合征（IMS）41例，现总结分析如下。     

有机磷农药中毒所致中间综合征的诊治及与阿托品中毒的鉴别

我院2001年6月-2004年6月共收治急性有机磷中毒（AOPP）并发中间综合征（IMS）72例，现就IMS的诊治和其与阿托品中毒鉴别诊断情况报告如下。     

有机磷中毒继发中间综合征的护理难点及对策

中间综合征(IMS)是指急性有机磷中毒(AOPP)经治疗急性胆碱能危象消失后，迟发性周围性神经病发生之前，出现的以肌无力或麻痹为特征的一组临床综合征，常伴有胸闷、气憋、进行性呼吸困难。及时识别并积极行气管插管机械通气是提高抢救成功率的关键。近年来，由于AOPP所致IMS发生率的上升，对IMS的护理提出了更高的要求。我院2000年3月～     

急性有机磷中毒患者机械通气的体会

急性有机磷农药中毒（AOPP)出现中间综合征（IMS）致呼吸衰竭，是导致病人死亡的主要原因之一，而治疗上予以机械通气是抢救病人成功的关键。为提高对IMS患者机械通气的质量，将我科2001年5月-2003年5月2年间收治的61例病人总结如下。     

急性有机磷农药中毒并发急性呼吸窘迫综合征护理体会

随着对急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗水平的提高，特别是对有机磷中毒后反跳及中间综合征（IMS）等多种并发症有了新的认识，使得AOPP的死亡率明显下降，而伴发呼吸窘迫综合征（ARDS）已成为AOPP患者死亡的重要原因。现将护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组AOPP患者674例，并发ARDS15例（2．1％），其中男4例，女11例，年龄12～71岁，平均36岁，均为口服，重度中毒，服药量在60～350mL。     

急性有机磷农药中毒发生中间综合征的临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）发生中间综合征（IMS）的特征及对策。方法 对13例IMS进行临床分析。结果 IMS的发生率占同期AOPP的8.84%，其症状出现在急性中毒后8－168小时。主要表现为肢体近端肌力减弱及呼吸肌麻痹，其次为颅神经支配的肌肉肌力减弱。结论 IMS出现呼吸困难时应立即气管插管及机械通气。     

序贯性机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

目的探讨有创与无创序贯性机械通气在急性有机磷中毒（AOPP）致中间期肌无力综合征（IMS）中的应用价值，并与传统方法比较。方法AOPP致IMS患者22例，均行有创机械通气，出现IMS控制窗后，随机分为常规治疗组（11例）和序贯治疗组（11例）。检测2组患者使用BiPAP呼吸机前、后2h测动脉血气，监测心率、血压、血氧饱和度，并计算重新气管插管率。结果序贯治疗组患者拔管前及拔管后2h生命体征及动脉血气分析比较差异无显著性（P〉0．05）；撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、住EICU时间明显缩短（P〈0．05）；呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率2组相似；序贯治疗组重新气管插管率明显低于常规组（P〈0．05）。结论患者对BiPAP呼吸机耐受性好，能够改善AOPP致IMS的通气功能，并能使常规机械通气顺利脱机。减少重新插管率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）所致的中间综合征（IMS）的临床特点。方法：回顾性分析了144例AOPP所致IMS15例患的临床资料。结果：同期144例AOPP患发生IMS 15例，发生率为10．4％，发生时间在中毒后24－120h，平均42h，所有患均表现为呼吸肌麻痹，呼吸困难及腱反射减弱或消失，伴有不同程度其他肌无力症状，经抢救后治愈11例（73．3％），死亡4例（26．7％），主要死因为呼吸肌麻痹继发心跳骤停。结论：密切观察AOPP患的呼吸肌功能状态，以早期识别IMS，及时建立人工气道及辅助呼吸是抢救成功的关键。