采用可重复使用吻合器进行PPH术的疗效观察

目的 评价采用国产可重复使用吻合器进行PPH术的安全性及疗效，以降低手术费用。方法 回顾分析了2002年7月以来连续进行的92例脱垂痔行吻合器痔切除术(PPH术)的手术方法、术后并发症及术后疗效。结果 90例完成手术。2例因吻合器机械故障手术失败改行痔切除术。手术时间20～35分钟，平均住院日5．3天。术后并发症：尿潴留24例，麻醉性镇痛剂止痛23例，术后直肠出血3例，吻合口狭窄1例。术后半年内痔核再次脱出2例。结论 采用国产可重复使用吻合器进行PPH术安全可靠，近期疗效满意。应注意掌握吻合器的正确使用方法，避免与其相关的并发症。远期效果尚待观察。     

二层荷包缝合圈在PPH术中运用的经验

目的：观察46例吻合器痔上粘膜环切除术（PPH）中采用二层荷包缝合圈的临床效果和经验。方法：采用HCS33吻合器，两个荷包缝合圈切除3—4度环状内痔患者46例，分析经PPH治疗的临床资料。结果：手术时间8—20min，平均10min，手术当日并发创面出血1例，经重新缝扎后止血。住院时间3—5d，平均4d，术后随访1mo，45例治愈，无肛门狭窄或失禁。结论：采用二层荷包缝合圈的PPH是治疗3—4度内痔的新技术，具有手术时间短和可靠掌握切除宽度，治疗效果确切，术后恢复快等优点。     

PPH和传统手术治疗重度痔疮的疗效对比分析

研究并对比治疗重度痔疮患者时使用痔上粘膜吻合器环切术(PPH)手术和传统手术治疗的效果。收集82例重度痔疮患者,按照随机的原则分为对照组和观察组各41例,对照组接受传统手术治疗,观察组接受PPH手术治疗,将两组患者的平均手术时间、平均住院天数、术后30d内的并发症发生率以及复发率进行观察和对比。观察组患者的平均手术时间、平均住院天数、术后30d内的并发症发生率、复发率数据均优于对照组,P值均小于0.05。在重度痔疮患者的治疗过程中,PPH手术能够显著降低术后并发症的发生几率和疾病复发率,而且操作简单,手术时间短,患者康复更加迅速,有助于促进患者预后,值得推广应用。     

PPH治疗重度痔的观察与护理

目的观察并比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与Milligan—Moragan（MM）术两种不同手术方式治疗重度痔术后疼痛和尿潴留的发生情况,了解PPH术后并发症发生的特点,为PPH术后护理提供经验;方法观察我院结直肠肛门外科2006年3月～2008年3月,采用PPH治疗的40例重度痔患者术后疼痛发生和疼痛的程度及尿潴留发生的情况,并与传统的MM术进行比较。结果PPH组予术当天和术后3d内每天疼痛发生率及疼痛的程度均明显低于MM术组,差异有极显著意义（P〈0．01）;术后48h尿潴留发生率,PPH组有2例（5％）,MM组有13例（32．5％）,差异有极显著意义（P〈0．01）。结论PPH治疗重度痔术后疼痛发生率和疼痛的程度较MM组轻;尿潴留发生率在第二个24h内低于MM组。     

PPH新技术治疗脱垂痔的效果观察和护理

目的：探讨临床应用PPH新技术治疗脱垂痔的效果。方法：随机将40例脱垂痔病人分为观察组和对照组各20例。观察组应用PPH技术治疗，对照组应用传统痔切除术手术治疗。对病人术后疼痛、住院天数、手术时间、住院赀用进行对比观察。结果：观察组明显优于对照组。结论：PPH技术是治疗脱垂痔的理想方法。     

PPH与外剥内扎手术治疗重度环形混合痔的效果观察

目的探讨研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环形混合痔的临床效果。方法选取2015年10月至2016年10月90例准备接受痔疮手术治疗的患者,随机分成A、B两组,每组45例。A组采用吻合器痔上黏膜环切术,B组采用传统的外剥内扎手术治疗。于术后1个月对所有患者进行随访,对手术疗效进行评价,并记录术后并发症的发生情况。结果 A组痊愈率、总有效率明显高于B组(P0.05),A组术后并发症发生率明显低于B组(P0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的术后疗效好,且并发症少,安全有效。     

PPH治疗脱垂性内痔围手术期护理

近年来针对痔的新概念和新注释 ,认为无症状的痔无需治疗。对有症状的痔的治疗目的是消除或缓解症状 ,而不是根治有病理改变的肛垫。于是提出了治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的新方法 (PPH )。PPH手术方法与传统手术方法完全不同 ,理论上术后无肛门疼痛 ,不切除肛垫 ,术后精细控便能力不受影响 ,具有手术操作简便、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院采用PPH(即美国强生公司特制的吻合器 )治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔 5 0例 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 5 0例患者全…     

吻合器痔上直肠粘膜环切术在重度痔病中的应用

目的：探讨吻合器痔上直肠粘膜环切术（PPH）治疗重度痔病的临床应用价值。方法：利用特制的环形吻合器对35例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔进行手术治疗。结果：手术平均时间22min，术后住院时间2～4d，95％患者对手术效果满意，随访3周～11月，无复发、肛瘘和大便失禁。结论：吻合器痔上直肠粘膜环切术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点，吻合口的高度是影响疗效的重要因素。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法:采用 PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔36例,术前做好心理护理及手术准备,密切观察患者术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导。结果:平均手术时间为18min,术后1d 疼痛17例(47.2%),尿潴留11例(30.6%),水肿5例(13.9%),大便带血3例(8.3%),住院时间3～4d,术后无大便失禁、肛门狭窄及肛周脓肿,随访6个月无复发。结论:采用 PPH 治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,术后疼痛轻、恢复快,是治疗混合痔的理想方法。     

老年病人混合痔PPH术后尿潴留的护理

目的 探讨老年混合痔病人使用吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)后尿潴留并发症及护理策略.方法 选取我院老年(年龄＞70岁)患有混合痔的病人76例行PPH手术.采用百分比的统计学方法对研究结果进行分析.结果 老年患有混合痔的76例病人全部行PPH术成功,其中术后发生尿潴留14例,占总数的18.42％.结论 PPH术用于治疗老年病人的混合痔是有效的、安全的手术方法;加强PPH患者的术前、术中及术后的观察和护理,可以减少尿潴留的发生;随访一年无复发,疗效满意.     

2种术式治疗重度环状混合痔的临床观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH术）＋外痔切除和单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法：对收治的48例III,IV度环状混合痔患者随机分为2组,分别采用PPH术＋外痔切除术和单纯外剥内扎术予以治疗的疗效进行比较。结果：通过对手术时间、术中出血、疼痛程度、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH术＋外痔切除具有明显优势。结论：PPH术＋外痔切除术仍能保持单纯PPH优势,克服其不足之处,较传统外剥内扎术治疗重度环状混合痔有明显的优势。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔238例临床分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：对238例Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果：术中出血约6-18mL，平均9mL：手术时间8-36min，平均15min；术后48h疼痛评价190人无疼痛（79．83％），35例轻度疼痛（14．7％），13例中度疼痛（5．46％），尿潴留42例（17．65％），其中男性29例，女性13例。吻合口3-4周痊愈，出院后随访3-15个月。平均6-7个月。无复发。结论：吻合器痔上黏膜环切术是一种操作时间短。术后并发症少，恢复快。痛苦创伤少，复发低，疗效好的手术方法。PPH治疗重度痔疗效肯定。并发症少，患者康复快。     

吻合口治疗重度痔62例临床分析

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ期）的临床应用价值。方法 总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗后好转，48例术后当天无肛门疼痛，随访0.5-10个月效果良好。结论 PPH治疗重度痔是一种新技术，具有安全，有效，手术时间短，住院时间少，恢复快，无复发和无合并症等优点，有望替代传统的手术方法。     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3.03±1.49）d，传统组为（6.10±2.51）d：PPH组恢复工作时间为（8.00±1.73）d，传统组为（19.78±10.60）d，三项组间差异均有统计学意义（t分别=17.81、11.40、12.48，P均〈O.05）。PPH组术后疼痛轻，无1例肛门狭窄发生，二组差异均有统计学意义（X^2分别=11．52、11．40，P均〈O．05）。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5％和10％，术后尿潴留发生率分别为25％和30％，两组差异无统计学意义（X^2分别=O.52、O.18，P均〉O.05）。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点，对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。     

改良吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH术)与传统PPH术治疗中重度痔疮的临床疗效

目的探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH术)与传统PPH术治疗中重度痔疮的临床疗效。方法临床纳入2015年7月至2017年9月期间收治的60例中重度痔疮患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,每组30例。对照组采用传统PPH术进行治疗,对研究组患者实施改良PPH术,并将2组手术相关指标及术后并发症发生情况进行对比,结果研究组术中出血量、术后住院时间、复常时间少于或短于对照组(t=-3.938、t=-5.627、t=-3.974,P<0.05);相较于对照组,研究组术后并发症发生率明显更低,分别为3.33%、13.33%(χ~2=6.548、P=0.011)。结论相较于传统PPH术,采用改良PPH术对中重度痔疮患者进行治疗效果更为显著,可促进患者术后康复。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的评价吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的疗效。方法对145例重度痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果 145例患者平均手术时间18 min;住院时间5 d,术后有明显出血者4例,疼痛需服镇痛药36例,无直肠阴道瘘,无严重感染,近期随访无大便失禁,无肛门狭窄,无复发。结论吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)是一种操作时间短、创伤小、并发症少、恢复快、复发低等优点,是治疗重度痔的最佳方法。     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗混合痔56例临床分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环状切除术（PPH）在治疗混合痔中的价值和手术技巧。方法 采用一次性进口吻合器组件为56例混合痔作痔上黏膜切除术,分析手术效果和总结手术经验。结果 56例均一次吻合成功,切除的组织均为完整环状约2.5cm。手术时间平均15 min,术后平均住院5d（3～7d）。患者全部止血,部分病例术后回缩不全,3d后基本回缩,大便正常。结论 PPH治疗内痔确实具有操作简单,术后痛苦少,恢复快,并发症少的优点,如果在手术中操作得当,将更能显示其优越性。     

国产吻合器治疗重度脱垂痔的临床体会

目的:评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗重度脱垂痔的价值.方法:利用国产吻合器对102例重度脱垂痔患者行PPH手术.结果:本组患者平均手术时间为26.5 min、平均住院时间为5.5 d.所有患者痔脱出症状立即消失,无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染.结论:PPH手术治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗混合痔的临床研究

目的：观察和评价PPH加外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法：收集2006年1月至2007年12月本院收治的符合本研究标准的120例混合痔住院病例，其中试验组60例采用PPH加外痔切除术，对照组60例采用单纯PPH术。结果：两组在手术时间、术后住院时间方面没有显著性统计学差异（P>0.05），但试验组能降低单纯PPH术后复发率，使肛管修复美观，减轻术后不适。结论：PPH加外痔切除术疗效优于单纯PPH术，提高患者满意度，是一种简便、安全、有效的治疗方法，值得临床进一步推广。     

PPH治疗症状性环状内痔

目的：探讨利用PPH(经肛门吻合器痔上粘膜环形切除肛垫悬吊)治疗症状性环状内痔的可行性和安全性。方法：应用PPH治疗54例有症状的环形内痔患者，男性30例，女性24例，平均年龄63岁。痔病史平均11年，其中6例曾接受硬化剂注射，4例曾接受外剥内扎手术。结果：49例患者吻合后内痔立即完全回缩，4例于术后第2天完全回缩，痔出血停止，1例因肛垫严重纤维化未完全回缩，术后第7天行外剥内扎手术。术后尿潴留6例，无肛门疼痛及出血。术后平均住院4天，随访1周至2个月。术后2周开始痔核萎缩，无大便失禁和复发。结论：PPH治疗症状性环状内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少，术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点，并对出口梗阻型便秘症状有效，远期效果尚待进一步观察。