创伤休克患者手术的麻醉处理

目的对创伤休克患者手术的麻醉处理进行研究分析。方法回顾性分析我院自2010年1月至2011年2月收治的141例创伤休克患者手术的麻醉处理,对麻醉处理方法进行分析总结。结果所有患者按预计完成手术,在手术中镇痛完善、肌松驰满意。有11例患者因多器官衰竭死亡,6例患者因颅脑严重损伤死亡,存活率为87.9%。结论创伤休克患者进行合适的手术麻醉处理能够有效的减轻机体对麻醉的负担,维护患者各脏器官,为手术止血创造条件,提升手术治愈率与患者存活率。     

小儿先心病手术的麻醉处理体会

目的探讨小儿先心病手术的麻醉处理体会。方法对本院自2002年1月至2005年6月收治的120例在静吸全麻体外循环下实施小儿先天性心脏病手术的患者临床资料进行探析。结果根据病例患者病情进行的麻醉手术中手术循环、麻醉处理稳定,患者无死亡。结论麻醉处理得当,对手术成功有重要意义。     

32例重度颅脑损伤的麻醉处理分析

目的探讨重度颅脑损伤的麻醉处理方法。方法回顾性分析2014年11月~2015年10月在我院进行治疗的重度颅脑损伤患者32例的麻醉处理方法及效果。结果 32例患者麻醉诱导平衡,无呛咳、严重低血压、躁动等现象,各项生命体征相对平稳,明显优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术前呼吸正常、意识存在的患者,术后无呕吐、恶心等不良反应发生;手术伤情较重且意识不清的患者,手术结束后仍存在意识障碍,保留气管插管或行气管切开。手术期间无患者死亡,术后1例多器官功能衰竭而死亡。1例病情过重或合并伤严重,抢救无效死亡。结论麻醉药物及麻醉方法的选择对重度颅脑损伤的救治至关重要。     

严重创伤患者手术的麻醉经验

目的:探讨严重创伤患者手术的麻醉经验;方法:对我院2009年1月至2010年1月收治的29例严重创伤患者手术的麻醉经验做总结;结果:选择恰当的麻醉方法、决定麻醉的处理方案是取得良好手术效果的重要因素;结论:正确的麻醉处理方法是降低严重创伤患者手术死亡率的关键.     

严重多发伤394例诊治分析

目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施。方法对1999年3月～2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析。结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4)。急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术。重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d。临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%)。结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感。病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描。采用限制性液体复苏疗法效果较好。手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤。主动实施损伤控制性手术(DCO)策略。术后均入住ICU,可有效降低病死率。     

严重创伤病患的120例急诊急救护理体会

目的:分析和研究严重创伤患者急救的护理体会。方法:选取2010年6月～2012年6月严重创伤患者120例,将其急救过程中的护理措施进行回顾性分析与总结。结果:120例患者抢救成功107例,抢救成功率89.2%,死亡13例,死亡率10.8%。抢救的有效时间为30～60分钟。结论:严重创伤患者具有病情危急的特点,护理人员在抢救过程中要有针对性、准确性、时间性,根据患者的病情变化情况,及时采取有效的急救措施,提高抢救的成功率。     

老年创伤手术麻醉456例分析

目的探讨不同麻醉方法在老年人创伤后手术麻醉的安全性。方法我科2008年1月～2009年2月对456例60岁以上老年创伤患者实施麻醉,其中全身麻醉147例,全身麻醉复合连续硬膜外麻醉48例,连续硬膜外麻醉18例,单侧腰麻156例,颈、臂丛神经阻滞87例。结果术中无死亡,有6例颅脑创伤患者因合并脑干伤或胸腹部脏器伤于术后3～7d死于心肺功能衰竭,8例胸腹腔脏器损伤患者术后2～7d死于感染或多脏器功能衰竭。结论对老年创伤患者实施麻醉,应在充分术前准备的基础上,合理选择麻醉方法,正确处理麻醉操作,加强术中及术后监测,及时发现病情变化并妥善处理,确保安全。     

老年创伤手术麻醉456例分析

目的探讨不同麻醉方法在老年人创伤后手术麻醉的安全性。方法我科2008年1月～2009年2月对456例60岁以上老年创伤患者实施麻醉,其中全身麻醉147例,全身麻醉复合连续硬膜外麻醉48例,连续硬膜外麻醉18例,单侧腰麻156例,颈、臂丛神经阻滞87例。结果术中无死亡,有6例颅脑创伤患者因合并脑干伤或胸腹部脏器伤于术后3～7d死于心肺功能衰竭,8例胸腹腔脏器损伤患者术后2～7d死于感染或多脏器功能衰竭。结论对老年创伤患者实施麻醉,应在充分术前准备的基础上,合理选择麻醉方法,正确处理麻醉操作,加强术中及术后监测,及时发现病情变化并妥善处理,确保安全。     

65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

目的结合临床实践对重型颅脑损伤患者的手术麻醉处理及临床效果进行分析探讨。方法对本院65例重型颅脑损伤手术患者进行回顾性分析,详细介绍了术前的病情评估、术前准备、麻醉选择、药物以及监测等各项措施。结果通过采用的快速诱导气管插管全身麻醉法,65例患者各项生命体征相对平稳,麻醉效果较好,手术期间无患者死亡,术后因为病情过重或合并伤严重死亡1例,多器官功能衰竭1例。结论合理选择麻醉药物、方法,加强麻醉管理以及颅内高压的控制,是有效降低重型颅脑损伤患者手术麻醉风险,提高重手术成功率及改善其生存质量的关键。     

颅脑创伤术后继发血肿再手术相关因素分析

【】 目的 探讨颅脑创伤开颅术后再次手术相关因素、预防及处理。方法 2010年1月至2015年6月我院神经外科对463例颅脑创伤患者实施开颅手术,22例患者术后继发血肿再手术,本文对临床资料进行回顾性分析,判断本病再手术的相关因素。结果 根据GOS评分,患者中恢复良好10例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡3例。再手术原因：原手术区域发生血肿9例,40.9%;手术临近区域发生血肿4例,占18.2%;对侧血肿9例,占40.9%。血肿主要类型：脑内血肿和硬膜外血肿。结论 对于颅脑创伤受伤机制复杂的患者,术前充分评估和预判病情,合理制定手术方案,术中精细操作,能有效减少再手术的发生。术后早期的头颅CT复查、尽早再手术也是降低本病病死率和致残率的关键方法。     

以腹部为主多发性创伤的麻醉处理

目的　探讨以腹部为主多发性创伤的麻醉处理方法及要点 ,以提高此类患者的抢救成功率。方法　对我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月抢救的 5 9例患者临床资料进行总结。结果　 5 6例患者抢救成功 ,1例于术后第 2天因肾衰死于 ICU,2例因大出血抢救无效死于手术台上。结论　抓住手术时机及早对患者救治 ,正确估计患者的病情及麻醉中可能发生的意外并做好相应处理是此类麻醉及抢救成功的关键。     

腹部创伤诊治方法探讨

目的探讨腹部创伤所致急腹症的诊断和治疗方法。方法对2002年6月-2007年12月间120例腹部创伤患者病因、病情、诊治及死亡原因的临床资料进行回顾性分析。结果腹部创伤所致的急腹症患者中,手术治疗87例,非手术治疗33例,死亡8例,死亡者均为2h以上脏器损伤。结论提高对本病的认识,及时进行有关辅助检查,对病情与辅助检查资料进行动态观察,综合分析进行早期诊断与及时治疗,重视合并伤处理,防止并发症,可提高治愈率。     

腹部创伤诊治方法探讨

目的探讨腹部创伤所致急腹症的诊断和治疗方法。方法对2002年6月-2007年12月间120例腹部创伤患者病因、病情、诊治及死亡原因的临床资料进行回顾性分析。结果腹部创伤所致的急腹症患者中,手术治疗87例,非手术治疗33例,死亡8例,死亡者均为2h以上脏器损伤。结论提高对本病的认识,及时进行有关辅助检查,对病情与辅助检查资料进行动态观察,综合分析进行早期诊断与及时治疗,重视合并伤处理,防止并发症,可提高治愈率。     

急性颅脑损伤的临床麻醉处理方法探讨

目的:探讨临床麻醉中急性颅脑损伤患者的处理措施。方法:选择收治的急性颅脑损伤患者60例,对其临床麻醉处理方法进行回顾性分析。结果:手术期间均无死亡病例发生,术后因合并伤严重或病情过重出现死亡8例,病死率为13.3%,多器官功能衰竭3例,并发肺部感染5例,其余44例均康复出院。结论:对急性颅脑损伤的患者病情进行及时全面的诊断和评估,使颅内高压得到积极的控制,迅速做好充发的术前准备,加强麻醉管理,针对患者不同情况选择合适的麻醉方式,可提高抢救的成功率,降低手术麻醉风险,提高患者生命质量。     

严重创伤性休克围手术期的麻醉与急救处理

目的：探讨严重创伤失血性休克围术期的麻醉与急救处理。方法：对80例严重创伤病人的麻醉与急救处理进行回顾性分析,总结麻醉及急救处理方法,比较各种方法产生的效果。结果：2例严重创伤病人因血源因素死亡,其余病人均得到恰当的麻醉处理和有效的救治。结论：严重创伤性休克病人的麻醉方式应选择气管内插管全身麻醉,及时处理原发病、快速液体复苏是急救成功的关键。     

老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理

目的探讨60岁以上心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理,以提高安全性。方法回顾性分析2010年1月至2010年6月期间在我院择期非心脏手术的62例老年心脏病患者的临床资料。结果 62例老年心脏病患者术后需行呼吸支持5例、循环不稳定10例,中枢神经功能障碍4例,62例患者术后镇痛均达满意效果。麻醉病死率为0,术后4例患者死亡,病死率为6.45%。结论对于60岁以上心脏病患者术前要全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备。选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理,是降低手术麻醉风险,确保患者麻醉期安全的关键。     

65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

目的探讨重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理方式和救治措施。方法对65例重度颅脑损伤患者的麻醉方法及救治进行回顾性分析。结果术后因为病情过重或合并伤严重死亡5例,并发多器官功能衰竭3例,肺部感染2例,其余55例均痊愈出院。结论术前应全面了解重型颅脑损伤患者病情,积极做好病情评估和术前准备,选择科学的麻醉方法和合适的麻醉药物,配合严密的术中监测和有效的治疗措施,是降低手术麻醉风险,提高抢救成功率的关键。     

92例老年人急腹症手术的麻醉处理

目的探讨分析在老年人急腹症手术上应采取的麻醉处理办法和结果。方法选取我院2014年6月至2015年8月收治的92例老年急腹症手术患者,均在我院行外科手术,根据患者病情和临床特点选取有效合理的麻醉方式,并对期间发生的并发症及临床综合征对症治疗。结果 92例老年急腹症患者的麻醉治疗均顺利完成,无失效病例。对于所有患者术后进行为期5 d的随访,其中2例患者在术后5 d内死亡,2例患者出现心肺功能障碍引发的危重并发症。其余患者全部康复出院。结论老年患者急腹症的患者,因病情较重,年龄较大,选择合适于患者自身的麻醉方法尤为重要,不能一概而论。     

创伤失血性休克患者的麻醉处理临床观察及效果评价

目的评价与分析创伤失血性休克患者的麻醉处理临床观察及效果。方法100例创伤失血性休克患者,按照失血量分级情况分为A组(Ⅰ~Ⅱ级,64例)和B组(Ⅲ~Ⅳ级,36例)。均给予麻醉、监测及抗休克治疗。观察麻醉方法,比较两组患者复苏成功情况。结果100例患者局部麻醉加强化3例、神经阻滞麻醉3例、全身麻醉84例、持续硬膜下麻醉10例。经抗休克治疗后,成功复苏共96例(96.00%),死亡4例(4.00%)。A组患者复苏成功率96.88%与B组的94.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床救治创伤失血性休克患者的过程中,其重点在于选择科学麻醉方案、合理用药、早期足量扩充血容量,严密的术前评估、麻醉前准备以及适宜的麻醉方式选择与用药,可以最大限度的保障患者生命安全与手术顺利进行。在救治得当的条件下,患者复苏成功率受失血量的影响较小,且死亡率大大降低。     

冠心病介入治疗患者的临床疗效观察

目的观察冠心病介入治疗患者的临床疗效。方法选取某医院2011年6月至2012年6月入院治疗的冠心病患者一共50例,其中,8例稳定性心绞痛,20例不稳定性心绞痛,22例急性心肌梗死,全部患者都进行介入治疗。结果本组50例患者病变67处,一共植入支架56个,及时手术成功率达到98.5%,A、B型病变患者全部手术成功,C型病变患者成功率达94.4%;手术过程中,有1例患者发生室颤,3例患者发生动静脉瘘的现象,有1例患者死亡;手术后进行随访,1例患者发生心绞痛,经过医生处理,病情得到好转。结论冠心病介入治疗可以帮助患者缓解病情,手术的成功率较高,改善患者的症状,有助于患者更好地生活,值得推广。