妊娠33w合并右侧输卵管脓肿误诊1例

1 临床资料 患者,31岁,因停经33w,反复右下腹痛4个月加剧1d,干2006年4月12日16时入院.患者末次月经2005年8月30日,2005年12月开始无明显诱因出现右下腹疼痛,无畏寒,发热.     

妊娠合并卵巢巧克力囊肿破裂保守治疗成功1例

1临床资料患者31岁,住院号58837 ,以孕5个月、下腹剧痛5小时为主诉于2002年11月10日入院。患者平时月经规律,末次月经2002年6月12日,孕2个月时行B超检查提示左侧附件7 6cm×6 2cm囊肿,孕4 5个月出现胎动。入院当日晨4时无诱因突然出现下腹疼痛,以右下腹明显,呈持续性、阵发性加     

右股骨近侧干骺端巨大骨软骨瘤1例报告

患者女33岁,"右股上部肿物6年,明显增大1年"入院.患者于1998年3月无明显诱因的出现右股部包块,约鸡蛋大小,除坐位不适外无其他明显症状,5年间无明显变化.近1年来包块迅速增大,坐位受限,且感局部皮肤麻木,在外未做其他特别处理入院.查体:右股后侧上部可及约25cm×18cm大小包块,局部皮肤隆起紧张,皮肤与包块无明显粘连,包块质硬、固定、界限较清晰,右下肢活动感觉可.X线示"右股骨上段骨软骨瘤"可能性大,诊断为"右股骨上段巨大骨软骨瘤".于2003.3.10在腰硬联合麻醉下行肿瘤切除术.以肿瘤为中心作大约30cm长股后外侧切口,依次切开皮肤、皮下组织、阔筋膜,分开肌肉注意保护分至基底部,其根部约4×5cm2面积大小相连于股骨干近侧干骺端,予以完整切除,术后病人恢复良好,随访一年未复发.     

子宫内膜和卵巢原发性双癌1例

患者女性,36岁.因"右侧附件切除术+部分大网膜切除术后病理学诊断为卵巢囊腺癌12 d"于2009年3月23日入院.病史采集:既往月经规律,G1P1,7 d/30 d,量中,无痛经.17 d前因"下腹疼痛1 h"在外院就诊,超声检查示:子宫上方可见一实质性稍低回声团块(74 cm×50 cm),边界清,边缘整,其内回声不均匀;急诊术中见:腹膜充血,腹腔有脓血样渗液约100 mL,子宫正常大小,左侧附件外观正常,右附件区扪及一12 cm×10 cm×10 cm肿物,大部分肿物被充血状大网膜包裹,处理大网膜后取出肿物,见部分肿物表面呈乳头样突出,部分囊壁穿破,流出脓样豆腐渣样液.     

阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿一例

病例:女,18岁,因右下腹部疼痛一周入院。患者入院前一周无明显诱因出现右下腹疼痛,持续性隐痛,无恶心、呕吐,体温37-38℃之间。在当地诊所抗炎治疗后热退,腹痛减轻。入院当日再次出现右下腹疼痛,B超示盆腔包块,以"盆腔包块性质待查"收住我科。病程中大便排出不畅。月经规则,未婚,否认有性生活史。肛诊:子宫后     

小肠系膜纤维瘤误诊1例

各种急腹症有着各自特有的典型症状 ,但随着发病时间的推移 ,不同的急腹症又有着共同的临床症状。如不能全面了解病史 ,进行综合分析 ,只是片面强调某一典型体症 ,势必会导致错误的诊断和处理。现将我院小肠系膜纤维瘤误诊一例报告如下。1　病历介绍　　患者于某 ,女性 ,17岁 ,因右下腹疼痛 2 8ｈ急诊入院。入院前一天患者剧烈运动后突感右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐一次。疼痛无放射 ,排气、排便正常。次日开始发热 ,疼痛加重。既往体健 ,月经周期正常。入院查体 :一般情况好 ,体温 37.6℃ ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊未闻异常。腹平 ,未见胃肠…     

阑尾切除术后肠梗阻1例报告

1临床资料 患者，男，56岁，汉族，因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐2d入院，2d前，无明显诱因出现上腹部隐痛不适，未就医。14h后疼痛逐渐转移至右下腹部呈持续性疼痛阵发性加重且恶心，呕吐数次胃内容物。经本村卫生室抗炎对症治疗，具体用药不详。症状无明显缓解，入院时，     

34例阑尾切除术后反复右下腹疼痛原因分析

目的 探讨阑尾切除术后引起反复右下腹疼痛的原因.方法 对我院2000年7月-2008年11月收治的34例阑尾切除术后出现反复右下腹疼痛患者的病历资料进行回顾性分析.结果 阑尾切除术后引起右下腹疼痛的原因主要有阑尾残留、阑尾残端瘘、阑尾残株炎、肠粘连性梗阻及阑尾包埋荷包过大形成的盲肠壁脓肿.结论 耐心细致的操作和采取标准规范的手术术式是预防阑尾切除术后发生右下腹疼痛的关键.     

1例气道反应性疾病患者使用高选择性β1受体阻滞剂报告

1病例1.1一般情况及入院时情况患者,贺某某,男,75岁,因"反复胸闷、胸痛10+年,复发2d入院"。入院前10年无诱因出现胸闷、胸痛,位于胸前区,持续数分钟缓解,心电图诊断冠心病。长期口服药物治疗,上诉不适反复发作,每月2～5次,持续数分钟至20+min缓解。3年     

无腹水的腹膜恶性间皮瘤1例

腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤,腹膜间皮细胞瘤患者的临床表现多为腹胀、腹痛、腹部包块、腹水等。其中以腹水最为突出。自从1908年Ｍｉｌｌ等首先报告第一例腹膜间皮瘤以来,有关腹膜间皮瘤的报道逐渐增多,但关于恶性间皮瘤无腹水的报告甚少。现报告1例如下。1　病例摘要女患,53岁,以右下腹疼痛20天于1999年3月2日入院。患者入院前20天无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性绞痛,向腰部放散,疼痛与排便及体位无关。无腹胀,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,无脓血便,无体重减轻。既往健康。查体:血压16/10ｋＰａ,意识清楚,浅表淋巴结未触及…     

甲状腺功能减退合并冠心病漏诊1例

1 病历摘要 患者,女,68岁,因"反复发作心慌2年伴胸闷3月余"入院.患者2年前开始无明显诱因反复出现心慌,但无明显胸闷、胸痛症状.     

右侧残角子宫妊娠破裂误诊一例分析

患者邹某某,女,28岁,已婚,农民,住院号9020559,因"持续右下腹疼痛5+天"于2009年2月18日22点10分急诊入院,既往曾行剖宫产术分娩一孩。该妇末次月经2008年10月26日,末次前月经2008年9月25日。停经后自测尿早孕试验(+),以为怀孕,未到医院检查。5天前无明显诱因出     

升结肠癌合并阑尾周围脓肿一例

患者 女,66岁.因反复右下腹部疼痛10d,自行触及右下腹包块4d入院.10d前无诱因出现右下腹疼痛不适,疼痛呈持续性,无放射,伴恶心,呕吐(呕吐物为胃内容物),伴发热,体温最高达38℃,二便正常,曾在当地行抗炎治疗,腹痛症状缓解,但仍发热,4d前自行触及右下腹有一肿物,约4cm×4cm大小,质硬,边界不清,触痛明显.既往体健,家族中无肿瘤病史,近6个月体重下降10 kg,查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重54 kg.生命体征平稳,心肺正常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹可扪及一大小约4 cm×4 cm肿物,质中等,伴压痛,余无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及,莫非征阴性,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝、肾区无叩击痛,闭孔肌试验阳性,肠鸣音活跃.     

小儿Evans综合征2例

患儿1女性,7岁9个月。因"反复鼻出血1个月,皮肤淤点伴面色稍苍白20d"于2008-10-19入院。病史采集:1个月前无诱因鼻出血,反复10+次,无皮肤淤点。20d前无诱因出现皮肤淤点,面色渐苍白。当地医院血常规检查:WBC为18×109/L,Hb为77g/L,PLT为4×109/L,诊断不明确,转入本院。入院查体:一般情况稍差,中度贫血貌,全身皮肤散在淤斑、淤点;双腋下触及少许淋巴结肿大(约为0.5cm×0.5cm),咽充血,右鼻腔干燥血痂;双肺呼吸音粗,无啰音;腹软,肝右下     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴肠粘连1例

患者,25岁,住院号98833。右下腹疼痛7天,下腹部包块3天入院。7天前无诱因右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴食欲不振。静滴“青霉素”无效,收入住院。月经规律,1年前因婚后2年不孕“诊刮术”,术后月经不规律,间歇2个月,经期持续3～4天,经前轻微腹痛,无渐进性,经期无腹痛。结婚3年未孕。检查:腹部平软,右下腹触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、压痛、不活动。妇检:外阴阴道已婚型,宫颈光滑,宫体水平位,正常大小,不活动,子宫体右侧触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、不活动、压痛;左上方囊性感明显:     

席汉氏综合症漏诊误诊一例

患者女性 , 58岁,因"右膝部反复疼痛2年,加重伴活动受限2月余"于2015年5月3日入院.患者入院前2年不明原因出现右膝部疼痛,疼痛呈反复发作,未行特殊治疗;入院前2月上述症状加重并伴右下肢活动受限.到我院就诊,以"右膝关节疼痛待查"收住骨科. 既往史:曾有多年"低血压"病史,经多方医治(具体不详),至今未愈.入院查体:体温:36.5℃ 脉搏:78次/分 呼吸:18次/分 血压:90/50mmHg ,一般情况可,神清,肥胖体型,步入病房,自动体位,查体合作,对答切题,全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大.头颅五官外观无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存.颈软,无抵抗,双侧对称,气管居中,双侧甲状腺无肿大.胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率:78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.生理反射存在,病理反射未引出.     

Addison病合并1型糖尿病及自身免疫性肝炎1例报道

正1临床资料患者,女,68岁,因"反复胁痛、乏力1年,加重1周"入院。患者1年前无明显诱因自觉右胁疼痛不适,以隐痛、刺痛为主,伴乏力,于重庆市某医院就诊发现肝功及血糖异常,治疗后好转。5个月前患者诊断为"自身免疫性肝炎后肝硬化",服用优思弗治疗。1周前患者自觉劳累后右胁疼痛及乏力加重,且头晕、心悸,偶有咳嗽,无痰,无发热、呼吸困难、腹胀腹痛、黑便等。为进一步诊治来医院就诊。患者近1年来精神差,纳眠差,体质量下降约     

慢性阑尾炎的证治经验

慢性阑尾炎以反复发作性右下腹疼痛为主要临床表现。由于症状较轻,病人往往拒绝手术而选择药物保守治疗。根据症状慢性阑尾炎属中医学腹痛范畴。从1996年8月至今,我们以逍遥散为主方治疗慢性阑尾炎,经30例临床观察,效果较好,现整理报道如下。1临床资料30例均为1996年9月—2003年8月间(因我们把随访时间定为3年)诊治的病人。男12例,女18例;年龄8~68岁,病程1~10a,均符合慢性阑尾炎的诊断标准。临床表现:反复发作性右下腹疼痛,不发热或轻微发热(T<37.3℃)。体检:阑尾区压痛( ),无反跳痛。实验室检查,B超未探及阑尾区肿块,以及排除胆囊、泌尿系…     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂1例报告

患者女,27岁,孕1产0。因停经33+5 周,右腹疼痛伴头晕、恶心2 h入院。患者既往体健,孕期经过顺利。入院前2 h起床小便后出现持续性右腹疼痛,伴头晕、恶心,急诊入院。查体: T 37 C、,P 89／min,R 19／min,Bp 80 mm Hg／60 mm Hg,精神紧张,贫血貌,心肺无异常,腹围95 cm,宫高31 cm,无宫缩,腹壁张力不高,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,胎心率     

脾巨大海绵状血管瘤合并脾功能亢进一例

患者 男,23岁,主因"左侧腹部不适5年,加重1周"入院.入院前5年,无诱因出现左侧腹部不适,无腹痛、发热,曾做腹部超声见脾脏肿大,未引起重视.入院前3年,复查腹部超声示脾脏弥漫性肿大,CT示脾脏肿大,脾脏内多发低密度灶,患者拒绝行强化CT,血常规未见异常.入院前1周因腹部不适加重入院,伴食欲减退.既往右膝部皮肤血管瘤18年,先后做过5次整形手术.查体:营养状态好,巩膜不黄,结膜无苍白,未触及浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平坦,脾于肋缘下5指可触及,移动性浊音阴性,右膝部皮肤可见多个血管瘤,大小2 cm×3 cm.