十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效和临床作用。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月梧州市工人医院收治的胆管结石患者93例,其中49例患者进行十二指肠镜联合腹腔镜(两镜联合)治疗,44例患者进行开腹手术治疗。结果观察组49例患者中,47例手术成功,总住院时间9～19 d,平均13.5 d,围手术期出现并发症4例,其中高淀粉酶血症2例、水肿型胰腺炎2例,随访2个月～3年,无胆道狭窄发生。对照组44例住院时间13～24 d,平均18 d,术后出血3例、胆漏4例,随访2个月～3年,4例患者出现胆管狭窄。观察组的功能恢复时间和平均住院时间均明显少于对照组,两组存在显著性差异(P<0.05);此外观察组的术后患者的残石率和并发症也明显低于对照组,两者同样存在显著性差异(P<0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石创伤小、疗效好、预后快,并发症、复发率和残石率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探究腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,并观察其术后并发症情况。方法2010年7月-2012年7月入院接受手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者103例,随机分成实验组和对照组。实验组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗,对照组采用腹腔镜联合十二指肠镜分期治疗。比较两组患者的手术总时间、住院时间、恢复时间及术后并发症情况。结果实验组52例患者,手术均取得成功,术后无并发症的发生;对照组51例患者,1例手术失败,其余50例均成功,术后并发症6例。两组患者手术成功率之间的差异无统计学意义(P0.05),但术后并发症发生率存在显著性差异(P0.05)。实验组手术平均时间为(101.24±12.17)min,平均住院时间(5.21±0.51)d,平均恢复时间(14.33±3.17)d;对照组相对应的时间分别为(136.46±17.65)min、(9.34±0.39)d、(19.57±4.26)d。两组患者在手术时间、住院时间、恢复时间方面的差异均具有统计学意义,P0.05。结论腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果满意。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及临床意义.方法:回顾性分析70例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中37例为十二指肠镜联合腹腔镜联合治疗作为观察组,33例为传统开腹手术作为对照组,观察两组的手术情况、治疗效果、并发症情况.结果:观察组手术过程中患者出血量、住院治疗时间、住院治疗费用与对照组比...     

十二指肠镜腹腔镜联合序贯治疗胆囊结石合并胆总管结石体会

目的:探讨十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗胆囊结合并胆总管结石的临床意义。方法:选择2001年11月—2006年12月收治的68例胆囊结石并胆总管结石患者,先应用十二指肠镜治疗胆总管结石再行腹腔镜胆囊切除术(LC)治愈疾病,即:二镜方案(十二指肠镜、腹腔镜联合治疗)。结果:68例手术均获成功。应用十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗肝外胆管结石较传统治疗创伤小、术后疼痛程度轻,肠功能恢复快,住院时间明显缩短。结论:该序贯治疗方案利用内镜、腹腔镜的优势,充分体现微创治疗的特点,优于传统开腹手术。     

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选择2011年2月至2016年2月在我院择期进行手术的胆囊结石合并胆总管结石患者160例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各80例,对照组采用开腹手术治疗。观察组采用腹腔镜下手术治疗,观察与记录两组预后情况。结果两组手术时间差异较小,统计学比较P>0.05,观察组术中出血量(100.38±32.77)m L、胃肠功能恢复时间(47.49±6.48)h、住院时间(11.38±6.44)d均优于对照组(P<0.05)。两组发生胆漏、肺部感染、切口感染、胰腺炎并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的成功率高,具有很好的微创性与安全性,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 回顾性分析咸阳市中心医院2012年1月至2015年12月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石并接受手术治疗的患者临床资料,根据手术方式,将患者分为腹腔镜微创手术组（腹腔镜组）38例,传统开腹手术组（开腹组）30例。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症以及术后第2天的白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）及C反应蛋白（CRP）。结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后伤口疼痛、切口感染例数均少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在手术时间、术后胆漏、胆管残余结石方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后第2天,腹腔镜组患者NEUT%、CRP低于开腹组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点,疗效确切,适合临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石价值分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选择2017年2月～2018年7月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例,按照随机数字表法分为两组,均为40例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术治疗,手术方法上,观察组行腹腔镜联合胆道镜进行,对照组行开腹胆囊切除联合胆道探查及T管引流。比较两组手术相关数据,如手术时间、术中出血及术后肛门排气时间,统计两组围术期并发症,如胆漏、胆道出血、严重疼痛及切口感染等并发症的整体发生率,比较两组手术前后肝功能相关指标,如谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素水平变化情况。结果观察组手术时间短于对照组(P <0.05),术中出血少于对照组(P <0.05),术后肛门排气时间早于对照组(P <0.05),观察组发生胆漏、胆道出血、严重疼痛及切口感染等并发症的整体发生率低于对照组(P <0.05),干预后观察组谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素水平低于对照组(P <0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石者,使用腹腔镜联合胆道镜治疗,其手术创伤小,术后恢复快,并发症少,更利于患者术后肝功能恢复,从而显著提高临床治疗效率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果探讨

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法2010年1月至2012年12月在我院因胆囊结石合并胆总管结石的患者160例,随机分为观察组及对照组,每组80人,所有患者均给予克拉霉素及阿莫西林,观察组采用腹腔镜联合胆道镜术式,对照组采用传统开腹手术。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及患者住院时间,并统计术后并发症的发生。结果观察组与治疗组患者平均手术时间及发生胆漏无明显差异（P〉0．05）,观察组患者术中出血量,术后肛门排气时间、患者住院时间、术后疼痛、切口感染、残余结石的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,具有创伤小,术后并发症少,住院时间短及恢复时间快等优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法80例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,各40例。试验组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组行常规开腹手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、总住院时间、术后并发症发生情况、治疗效果。结果试验组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后肛门排气时间、术后下床活动时间及总住院时间分别为(1.7±0.5)、(1.5±0.7)、(8.2±2.5)d,均短于对照组的(2.8±0.8)、(2.6±0.9)、(14.3±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率15.0%低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率95.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石合并胆总管结石患者有明显的疗效,而且对机体的损伤小,愈合快,并发症少,可以推广实践。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2012年1月~2014年1月我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石患者合并胆总管结石50例患者作为观察组,另选择同期应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者合并胆总管结石患者50例作为对照组,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置入引流管时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、置入引流管时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组并发症的发生率4.0%,明显低于对照组并发症的发生率20.0%,组间比较,差异具有显著性(x2=11.237,P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切,可以缩短手术时间及住院时间、降低并发症的发生率,值得推广和应用。     

胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石56例临床分析

目的探讨胆道镜联合腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者104例,随机分为胆道镜联合腹腔镜手术组（EST＋LC组）和开腹手术组,观察两组的手术出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等各项指标。结果两组在手术出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用指标上存在明显差异,EST＋LC组胃肠功能恢复时间、住院时间均短于开腹手术组（均P〈0．05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与开腹手术比较,胆道镜联合腹腔镜手术是安全有效的,具有术后恢复快、住院时间短的优点,为胆囊结石合并胆总管结石患者手术方式选择提供了一种新途径。     

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的对腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行探讨,旨在为该病的治疗提供科学依据。方法回顾性分析我院2012年3月至2015年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者76例,随机均分为两组即观察组与对照组各38例,观察组对患者采用腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组则采用传统的开腹手术治疗,对比观察两组患者在手术时间、出血量、胃肠道通气、切口感染率、镇痛药物使用率及并发症发生率等方面的差异。结果观察组与对照组比较,手术时间、胃肠道通气及住院时间短,术中出血量少,经统计学分析,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生切口感染率为2.63%,镇痛药物使用率为13.16%,对照组切口感染率为13.16%,镇痛药物使用率为39.47%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小,住院时间短,恢复快,切口感染率低,并发症少等优点,更易被患者所接受。     

腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石81例

<正>自1991年Stoker等~([1])首次报道腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)以来,随着腹腔镜及内镜技术的不断完善和发展,LCBDE已逐步取代传统开腹手术。笔者所在医院2011年1月—2015年12月对81例胆囊结石合并胆总管结石患者施行了LCBDE手术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料该组81例,其中男42例,女39例;年龄21～82岁,平均58.3岁;病程14 d至10年。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石和胆总管结石的临床分析

目的：评价十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石和胆总管结石的临床效果,与传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石比较分析。方法：2010年8月至2014年8月我院收治的胆囊结石并胆总管结石患者共60例,随机分为双镜微创组和开腹组,其中30例双镜微创组先行ERCP EST 胆总管取石术,再行腹腔镜胆囊切除术(LC术)。另外30例行传统开腹胆囊切除 胆总管切开取石术。将两组的手术时间、平均住院时间、并发症发生率进行比较分析。结果：双镜微创组26例患者ERCP EST 胆总管取石术成功,胆总管结石全部取出,术后留置鼻胆管引流;4例由于结石过大未取出,留置胆管支架。25例1周内行三孔法LC术。10例并发胰腺炎,2例患者年龄较大,合并高血压病等基础病,治疗后2周行LC术。双镜微创组创伤小,出血量少,恢复快,但容易并发胰腺炎。传统开腹组创伤大,出血量较多,12例结石未完全取出,容易并发切口感染,恢复时间长。结论：ERCP联合LC术用于治疗胆囊、胆总管结石具有效果好、创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,临床疗效满意。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果

目的探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者150例分为治疗组与对照组各75例,治疗组采用腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,对照组采用传统的开腹手术治疗。结果所有患者都治疗成功,两组并发症发生率对比也无明显差异。治疗组的手术时间、引流量、拔除引流管时间与住院时间明显少于对照组。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性好,有利于患者机体恢复。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的对应用腹腔镜技术治疗合并胆总管结石的胆囊结石患者的临床效果进行研究分析。方法抽取92例合并胆总管结石的胆囊结石患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组46例。采用开腹胆囊切除与胆总管切开取石两种术式联合对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜胆囊切除与胆总管切开取石两种术式联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者胃肠道功能恢复时间、肛门排气时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;结石病灶控制效果明显优于对照组;结石症状复发率明显低于对照组。结论应用腹腔镜技术对合并患有胆总管结石的胆囊结石患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石15例临床分析

目的总结腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床应用效果。方法选取2012年5月至2012年12月我院采用腹腔镜联合纤维胆道镜胆囊切除术(Laparoscopic combined with choledochofiberscopic cholecystectomy,LCC)并胆总管切开取石术(Laparoscopic combined with choledochofiberscopic common bile duct exploration and extraction,LCBDE)治疗15例肝外胆管结石。结果本组15例联合手术14例成功,中转开腹1例,无严重并发症。结论熟练掌握腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,安全可靠、恢复快、微创等优点,效果显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年人胆总管结石合并胆囊结石的护理研究

目的对腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石患者进行护理,并对护理的方法和效果进行研究。方法对本院2010年12月～2012年6月收治的胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析,针对治疗期间的基本特点给予阶段性护理。结果所有患者经过护理后,预后效果好,正常愈合,无严重并发症发生,无出血和胆道损伤,平均住院时间为（4.5±1.1）d。随访1～3个月,无胆道损伤、胆道残余结石出现。结论针对患者各方面的特点实施有计划的阶段性护理,可以提高护理效果,减少并发症的发生,提高患者手术配合率,确保手术的成功及预后。