胶托式和铸钛支架式可摘局部义齿与老年患者根龋关系的临床研究

目的观察老年患者经分别戴用胶托式可摘局部义齿和铸钛支架式可摘局部义齿后基牙及余留牙患根龋发病率。方法对32例肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损的老年患者分别制作18例胶托式可摘局部义齿和14例铸钛支架式可摘局部义齿,并对戴用前和使用2年后的基牙及余留牙进行根面龋观察。结果戴用铸钛支架义齿、胶托义齿两年后的根龋指数(root caries index,RCI)分别是4.1%、7.4%,(P<0.05)。结论使用铸钛支架式可摘局部义齿有利于降低老年患者基牙和余留牙根面龋坏。     

临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值

摘要:目的 研究临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值。方法 选择 130 例肯氏 Ⅰ、 Ⅱ类牙列缺损患者, 按口腔内余留牙和牙槽嵴黏膜条件相近、 肯氏分类及亚类相同的 2 例为一对, 分为 65 对, 均分为临床路径组和传统修复组。比较 2 组的适应期调改次数, 适应期结束后咀嚼是否有力, 咀嚼时游离端基托是否存在肉眼可见活动度、 基牙龋坏、 基齿松动和食物嵌塞情况。结果 临床路径组在适应期调改次数低于传统方法组［1.0 （1.0, 2.0） 次 vs. 3.0 （2.0, 4.0） 次］; 适应期结束后调改后咀嚼有力的比例 （93.85% vs. 76.96%） 高于传统方法组, 出现肉眼可见动度 （0 vs. 15.38%）、 基牙龋坏 （1.54% vs. 13.85%）、 基牙松动 （0 vs. 12.31%） 及食物嵌塞 （1.54% vs. 15.38%）比例均低于传统方法组 （均 P＜0.05）。结论 临床路径可以提高可摘局部义齿的固位和稳定, 遵循临床路径方法制作可摘局部义齿能够减小功能状态下义齿的不稳定性, 具有良好的推广前景。     

短顶桩核帽治疗老年性残冠残根后活动义齿修复的临床研究

目的探讨短顶桩核帽治疗老年人残冠残根保留基牙后活动义齿修复牙列缺损的临床效果。方法选用我科室2010年至2013年就诊的患糖尿病、心脏病等老年性患者86例,经完善的牙体牙周治疗后,采用短顶桩核帽后修复牙列缺损,恢复咀嚼功能。结果 86例患者1年后临床检查复诊,有11颗基牙有松动:牙周溢脓,有4例松动脱落;4例因患者搬移,无法追踪;其余患者医从性较好,X线片显示牙槽嵴与修复前未见明显吸收,修复体稳固、基牙无断发龋,咀嚼有力,成功率达91%。结论采用短冠桩核帽治疗残根残冠后义齿修复牙列缺损可增强义齿的固位,有效减缓了牙槽骨的吸收,修复效果好,操作简易,患者免受拔牙的痛苦,易在老年人群中推广应用。     

帽附着体种植覆盖义齿修复游离端牙列缺失的临床应用（附51例分析）

目的评价球帽附着体种植覆盖义齿修复单双侧牙列游离缺失的临床应用效果。方法选择51例肯氏Ⅰ或Ⅱ类牙列缺失残根残冠保留尚好的患者,行完善根管治疗后,制作塑料球帽附着体种植覆盖义齿,随访时间6～24个月。结果 2例6个月后固位力下降,经更换球帽和游离端基板重衬后恢复正常;1例基牙松动Ⅱ～Ⅲ度,予以拔除,经选择同侧牙弓一后牙行弯卡固位修复后恢复正常;2例1年复查时发现牙槽嵴吸收导致义齿翘动,易嵌塞食物,经重衬后以上现象消失。余患者对美观,咀嚼效能及稳定度皆较满意。结论球帽附着体可摘义齿是兼顾可摘和固定义齿优点的一种修复方式,保留了残根残冠,更有利于患者基牙和牙槽嵴健康。     

Ⅱ°以下松动牙在修复治疗中的应用

<正>对于牙龈萎缩严重齿固位不良利用夹板式可摘局部义齿既固定松动牙,又利用松动牙作基牙,在修复治疗中的疗效观察。牙列缺损、牙龈萎缩严重、义齿固位不良,不仅增加义齿固位,而且对保存患牙、延长患牙及义齿的使用时间,改善患者的咀嚼功能,增进全身健康均有重要的临床意义。为此,我们对此类患者在修复牙列缺损的同时结合牙周病修复治疗的原则和方法,既使缺失牙固位良好,同时又固定松动牙,因此取得了良好的临床效果。现将有关体会总结如下:     

Magfit磁性附着体用于老年人牙列缺损修复的临床效果分析

目的 评价Magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的临床效果.方法 将60例老年牙列缺损患者随机分为两组各30例,治疗组用Magfit磁性附着体进行覆盖义齿修复,对照组用传统活动可摘义齿修复.结果 治疗组2例出现龈炎,1例出现义齿折裂,未发现根面龋、基牙松动、磁体脱落.治疗组满意率明显高于对照组（P〈0.05）.结论 Magfit磁性附着体具有良好的固位和稳定性,美观舒适,在老年人牙列缺损修复中的效果明显优于传统活动可摘义齿修复.     

隐形义齿修复基牙倾斜移位的后牙缺损的体会

笔者应用隐形义齿为23例28个牙单位的后牙缺损者进行修复,取得较好效果,现总结如下: 1 临床资料 23例中男9例,女14例;年龄23～45岁。单个后牙缺损者15例,两个相邻后牙缺损者5例,23例患者均为肯氏Ⅲ类缺损,缺损前、后均有基牙,且基牙向缺隙侧斜移位。 1.1 隐形义齿的设计 一般在缺隙前后基牙上设围卡,如果牙向间隙侧倾斜、移位,远间隙侧形成牙间隙者可设计杆状卡环,即卡环从舌外间隙越过基牙(牙合)外间隙进入颊间隙;基托设计成鞍基式,基牙上可不设支托,如基牙倾斜,与对(牙合)有间隙,可利用此间隙设计(牙合)支托。 1.2 隐形义齿的操作 基牙预备好后按常规操作程序制取印模,灌注工作模型及复制模型,上(牙合)架,排牙制作卡环和基底,上蜡完成蜡型,安放模架于底层型盒     

隐形义齿300例修复的临床体会及失败原因分析

隐形义齿适应范围广 ,操作方便 ,是目前较先进的修复方法。现将我科自 1 998年 1 0月以来 ,对 30 0例、32 0件隐形义齿制作的体会及部分义齿的失败原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 2 0例 ,女 1 80例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大60岁。单个前牙缺失修复 90件 ,单个后牙缺失修复 80件 ,2个以上前牙缺失修复 95件 ,2个以上后牙缺失 50件 ,前牙后牙混合缺失修复 5件。1 2　方法　根据牙列缺损情况 ,按修复原则进行牙体预备 ,缺牙区可保留 5°以内的基牙倒凹 ,后牙缺失按铸造牙合支托要求制备牙合支托凹 ,用弹性印模材料取模 ,超硬石…     

隐形义齿在牙列缺损修复中的临床观察

目的讨论研究隐形义齿在牙列缺损修复中的应用情况,为临床应用作参考。方法选取近几年牙列缺损患者共109例。采用隐形齿对患者进行牙列缺损的修复,观察患者在修复后满意度、固位稳定性、咬合情况和耐用性等情况。结果对牙列缺损患者进行隐形义齿修复,修复成功率为96%,在4例失败的患者中有2例固位不良,有1例基牙松动脱落,有1例因佩戴后反复摘戴不方便未坚持佩戴。结论隐形义齿对于牙列缺损的修复能取得较为满意的临床效果,是目前临床上较好的一种牙列缺损修复方法。特别是个别前牙缺失较理想的修复方法。     

老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗

目的 分析老年人牙列缺失的原因,并对老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗情况分析总结.方法 将本院350例牙列缺损及牙列缺失老年人患者,进行不同年龄段牙列缺损及牙列缺失情况分析,并对其分别进行不同修复方法 进行修复.结果 350例牙列缺损及牙列缺失老年人患者,牙列缺损共296例Kennedy分类:一类198例占56.6%、二类76例占21.7%、三类22例占6.3%,牙列缺失共54例:部分缺失41例占11.7%、全口无牙13例占3.7%.作者同时对54例牙列缺失老年人患者进行总义齿修复,296例牙列缺损患者进行其他义齿修复.结论 我们应该对中老年人大力开展口腔健康教育,提高龋病和牙周病的防治工作,使他们真正认识到牙齿缺失对身体带来的不良影响和牙列缺损修复的重要性.     

光固化流体树脂进行窝沟封闭对儿童龋病防治的效果分析

目的 探讨光固化流体树脂封闭剂进行窝沟封闭防治儿童龋病的效果.方法 选取2013年5月至2014年6月口腔门诊进行口腔保健的6~10岁儿童120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例.试验组采取光固化流体树脂封闭剂进行窝沟封闭,对照组采取传统可见光封闭剂进行窝沟封闭,对2组儿童进行2年随访调查,比较防治效果.结果 对于无龋牙,试验组第1年、第2年的窝沟封闭剂完全保留、部分保留率均显著的高于对照组(P<0.05);试验组第2年的窝沟封闭剂完全脱落率显著的低于对照组(P<0.05);对于早期龋牙,试验组第1年、第2年的窝沟封闭剂完全保留、 部分保留率均显著的高于对照组患者(P<0.05);试验组第2年的窝沟封闭剂完全脱落率显著的低于对照组患者(P<0.05);对于无龋牙、早期龋牙,试验组第1年、第2年的患龋率均低于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 光固化流体树脂封闭剂进行窝沟封闭的稳定性更好,防治效果可能需要进一步延长观察时间进行比较.     

剖宫产术切口两种不同缝合方法的比较

目的 探讨2种不同缝合方法应用于产妇剖宫产术切口的影响及其特点.方法 选取2009年3月至2011年6月于我院行剖宫产术产妇120例,完全随机分为双层缝合组和单层缝合组,各60例,双层缝合组采用第一层连续缝合联合第二层连续褥式缝合,单层缝合组采用单层连续锁边缝合法,对2组患者手术失血量、盆腹腔粘连、拆线时子宫切口愈合情况和术后产妇对伤口愈合情况满意度进行比较.结果 双层缝合组和单层缝合组失血量无统计学差异(P＞0.05),双层缝合组和单层缝合组重度粘连发生率分别为6.7％(4/60)和25.0％ (15/60),腹壁粘连发生率分别为16.7％(10/60)和43.4％ (26/60),2组比较均有统计学差异(P＜0.05).在拆线时切口愈合方面,双层缝合组和单层缝合组间差异无统计学意义(P＞0.05),但双层缝合组满意度83.3％ (50/60)明显优于单层缝合组66.7％ (40/60),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双层缝合方法可降低盆腹腔粘连的发生率并提高患者的满意度,值得临床推广应用.     

部分前循环梗死（PACI）急性期的血压管理

目的探讨部分前循环梗死（PACI）急性期的血压管理方案。方法120例有高血压病史的部分前循环梗死（PACI）急性期患者，随机分为两组，实验组于入组当天即予贝那普利10mg，1次／d治疗，两周后据血压控制情况进一步调整降压药物；对照组发病后两周（亚急性期）予常规降压治疗。两组患者其余治疗方案相同。在治疗开始及4周末、8周末、12周末进行神经功能缺损程度评分。结果4周末、8周末、12周末，实验组较对照组神经功能缺损程度评分下降明显（P〈0．05）。结论运用贝那普利早期平稳降压对PACI患者神经功能恢复有很大程度的帮助。     

达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析中的应用

目的：观察达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析（ 血透） 中抗凝的剂量、疗效和安全性。方法：试验分２ 个阶段。第１ 阶段３７ 例病人（ 男性２３ 例,女性１４ 例;年龄５１ ａ ±ｓ ７ ａ） 分别采用无肝素与达肝素钠（４０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ） 血透各３ 次。第２ 阶段该３７ 例病人分为３ 组,肝素组１２ 例,达肝素钠５０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ 组１２ 例和６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ 组１３ 例,每例各行血透９ 次。结果：体外循环凝血率达肝素钠４０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 组明显低于无肝素组（ Ｐ＜ ０ ．０１） , 但高于６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。达肝素钠组无出血发生,而肝素组有４ 例出血复发（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。达肝素钠６０ Ｉ Ｕ ／ ｋｇ 组第５ 次血透２ ｈ Ｃｃｒ 高于肝素组（ Ｐ ＜０ ．０５） 。结论：达肝素钠５０ ～６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 于每次血透前用单剂量ｉｖ 安全、有效。     

大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床疗效分析（附14例报告）

目的比较大剂量甲基强的松龙和一般剂量糖皮质类固醇治疗多发性硬化的近期疗效。方法大剂量甲基强的松龙（Ⅰ组）治疗14例。甲基强的松龙1．0溶于5％葡萄糖水中静滴3—5d。随后改为强的松50—60mg／d8Am顿服,逐渐减量。一般剂量糖皮质激素（Ⅱ组）治疗17例。地塞米松10—15mg／d溶于5％葡萄糖水中静滴10—14d。逐渐减量。结果Ⅰ组在15d内有12例患者症状缓解。Ⅱ组只有4例缓解。Ⅰ组近期疗效显著优于Ⅱ组（P〈0．01）。结论大剂量甲基强的松龙治疗对急性发作多发性硬化患者症状缓解快且副作用小。因此,对于此类患者首选大剂量甲基强的松龙治疗,以提高近期疗效。     

Do antipsychotic drugs increase seizure frequency in epilepsy patients?

To investigate whether addition of antipsychotic drugs (APD) would increase seizure frequency in epilepsy patients who were already treated with anti-epileptic drugs (AED), we compared a one-year seizure control outcome in 150 epilepsy patients with APD treatment for psychiatric conditions and 309 epilepsy patients without APD treatment matched for ages at epilepsy onset and the baseline evaluation and types of epilepsy. The seizure frequency was recorded at the baseline (immediately before the start of APD) and after the 1st, 3rd, 6th and 12th months. The seizure outcome at each of the four follow-up points was compared with the baseline. The seizure outcome was compared between the two groups as a whole and according to the types of epilepsy (idiopathic generalized and partial epilepsies). In the APD group, the seizure outcome was also analyzed according to the types of APD (first and second generation APD and combination of first and second generation APD) and the types of psychiatric conditions (psychosis and non-psychosis). The seizure outcome was significantly better in the APD group than control group at all the four follow-up points. According to the epilepsy types, the improvement in the seizure outcome was only observed in the patients with partial epilepsy. Of the APD group, there was no significant difference in the seizure outcome according to the types of APD or the psychiatric conditions. In epilepsy patients who are already treated with AED, APD treatment seems safe in seizure control outcome for treatment of psychiatric conditions.     

加巴喷丁胶囊添加治疗癫痫的临床疗效和安全性

目的 :评价国产加巴喷丁的临床疗效和安全性。方法 :采用多中心、双盲、安慰剂对照、平行试验方法观察加巴喷丁添加治疗癫痫部分性发作(PS)和泛化性全身强直 阵挛发作 (SGTCS) 2 4wk。分 2组 :加巴喷丁组 (原基础抗癫痫药 +加巴喷丁胶囊 90 0mg·d- 1) 110例 ,对照组 (原基础抗癫痫药 +安慰剂 ) 10 8例。结果 :加巴喷丁组总有效率5 2 .7% (5 8/ 110 ) ,对照组 31.5 % (34/ 10 8) ,2组比较 ,P <0 .0 1;2组基线期发作次数≥ 4次 (2 8d)病人的疗效比较 ,P <0 .0 5 ;不同发作类型的疗效比较SGTCS >复杂部分性发作 (CPS) >简单部分性发作(SPS) (P <0 .0 1) ;2组痫样放电减少≥ 2 5 %的疗效比较 ,P <0 .0 5。2组不良反应发生率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :国产加巴喷丁添加治疗对控制癫痫PS和SGTCS是有效而安全的。     

干扰素及拉米夫定治疗慢性乙肝成本-效果比较

目的　对比干扰素与拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效及经济效果。方法　将 10 6例患者随机分为 2组。一组应用干扰素α 1b治疗 (6 0例 ) ,另一组应用拉米夫定治疗 (4 6例 )。统计分析两组的疗效并进行经济学分析。结果与结论　两组药物均能有效治疗慢性乙肝 ,干扰素疗效稍好 ,拉米夫定费用较低     

洁白胶囊联合阿米替林治疗腹肠易激综合征的临床研究

目的 观察洁白胶囊（抗胃肠功能紊乱药）联合阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的疗效。方法 143例D-IBS患者随机分成3组，常规治疗组（48例）：每次VI服洁白胶囊0．8g，每天3次；联合治疗组（49例）：常规治疗外，睡前加用阿米替林，第1周，每天12．5mg；第2～4周，每天25mg；对照组（46例）：服用淀粉片每次1片，每天3次，饭后服用。4周为一疗程。结果 治疗1，2，4周后，常规治疗组有效率分别为60．4％，73．9％，77．8％；联合治疗组分别为65．3％，82．6％，93．2％，均明显高于安慰剂组（P〈0．01）；而联合组明显高于常规组（P〈0．05）。结论 洁白胶囊对D-IBS有较好疗效，阿米替林能明显增加洁白胶囊的治疗效果，且病人耐受性较好。     

多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法30例老年NSCLC（Karnofsky评分≥60分,预计生存期≥3个月）患者采用多烯紫杉醇75 mg/m^2静脉滴注,第1天;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,第2天;进行治疗。3周为1个周期,均治疗2个周期。结果30例NSCLC患者中,完全缓解2例、部分缓解14例、稳定7例、进展7例,总有效率53.3%（16/30）。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉及关节疼痛。结论多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可耐受,有利于提高患者的生活质量,延长生存期,尤适于老年耐药患者。