CT和MRI对口腔和口咽部病变的诊断价值

目的：探讨CT和MRI对口腔及口咽部病变的诊断价值。方法：回顾性分析63例经病理及细胞学证实的口腔口咽部病变的CT、MRI资料,其中恶性肿瘤40例,良性肿瘤18例,感染性病变5例。结果：40例恶性肿瘤中,CT检查24例,MRI检查16例,除各有一例浅表型溃疡未能显示外,其余病灶及范围均较清晰显示,两者的区别在于MRI显示肿瘤侵犯邻近结构及深部组织方面优于CT;两者在显示良性病变的大小方面与手术结果相同。结论：CT及MRI对口腔口咽部病变的诊断有重要价值,MRI稍优于CT。     

口咽部肿瘤的MRI诊断

目的探讨各种口咽部肿瘤的ＭＲＩ征象特点及ＭＲＩ在口咽部肿瘤诊断中的应用价值。材料与方法分析２４例经手术病理证实的口咽部肿瘤的ＭＲＩ征象，并与手术和病理结果相对照。结果ＭＲＩ对口咽部肿瘤定位准确，有助于区分肿瘤的良、恶性，确定病变扩散的范围。ＭＲＩ上各种口咽部肿瘤的形态、边界、信号强度及扩散方式均有一定的特点，但ＭＲＩ对其做出组织学定性诊断仍较为困难。结论ＭＲＩ在口咽部肿瘤的诊断与治疗计划的制订中有重要的应用价值。     

口咽部恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的:研究口咽部恶性淋巴瘤的CT和MRI表现及应用价值.材料和方法:对照分析18例口咽部恶性淋巴瘤患者的CT和MRI表现和手术、病理结果.结果:11例腭扁桃体淋巴瘤和3例舌根淋巴瘤均表现为边界清楚向口咽腔内突出的软组织肿块.4例咽侧壁淋巴瘤表现为口咽腔内不规则软组织肿块,病变范围较大,向周围弥漫性生长.CT和MRI可见病变的密度和信号均匀,可轻度强化,一般不发生坏死和囊变,肿块与相邻结构界限清楚.18例淋巴瘤患者有10例发现颈部有淋巴结转移.结论:CT和M RI能清楚显示口咽部恶性淋巴瘤的部位、形态、范围,有无颈部淋巴结转移和周围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要价值.     

口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨口咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析21例病理确诊的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像特点。结果 21例中B细胞来源16例,外周T细胞来源3例,NK/T细胞来源2例。腭扁桃体受累最多见,见于16例。病变表现:肿块型7例,弥漫型5例,混合型9例。14例CT平扫呈稍低密度,增强后轻度均匀强化。6例MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号。10例咽旁间隙受压变窄,但MRI检查高信号的脂肪仍存在。15例累及颈部淋巴结,受累淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少。结论口咽部非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯方面都有一定的影像学特征,CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值。     

高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤的影像学观察及疗效评价

高强度聚焦超声是一种新兴的肿瘤治疗技术.为确保其体外无创治疗肿瘤的安全有效,影像学的实时监控和疗效评价至关重要.高强度聚焦超声自应用于临床以来,与其结合的影像学方法有超声、CT及MRI等.就运用超声、CT及MRI进行术中监控和术后疗效评价的影像学特征进行综述.     

淋巴结病变影像学诊断进展

正确评价淋巴结病变的性质对于肿瘤病人治疗方案的制定有重要意义.影像学技术的发展有利于将淋巴结病变的形态学改变与功能学改变相结合.可为临床鉴别提供可靠的诊断依据.就超声、CT灌注成像、MR扩散成像、超小超顺磁性氧化铁增强成像及PET等对淋巴结病变的诊断价值予以综述.     

动态增强CT检查对于肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断价值

随着CT技术的普遍应用,肾上腺肿瘤的检出率有了很大提高.如何准确判断腺瘤与非腺瘤是腹部影像学检查的研究重点问题之一.就动态增强CT检查技术在肾上腺肿瘤中的应用方法及其价值进行综述.     

咽部肿瘤的双对比造影观察

咽部肿瘤的双对比造影观察周伟生咽部肿瘤可影响多种重要生理功能。目前双对比技术已日趋成熟，但利用此技术研究咽部肿瘤的报道还不多见￣［１～５］。我们运用咽部双对比造影诊断口咽、喉咽肿瘤３１例，其中２３例经手术和／或病理证实。现着重探讨口咽、喉咽肿瘤的双对...     

CT、MRI在周围性面瘫诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT与MRI技术在周围性面瘫的定位及病因诊断中的价值.方法 回顾性分析68例周围性面瘫患者的CT、MRI资料,分析总结影像学在周围性面瘫的定位、定性诊断中的意义.结果 本组68例周围性面瘫中影像学能明确定位45例(66.2%).病因分别是耳部先天畸形时伴面神经管异常2例,外伤性面瘫25例,慢性中耳乳突炎合并胆脂瘤10例,肿瘤11例及Bell's面瘫20例.除Bell's面瘫影像学无异常发现外,其他均准确发现病变并提示诊断.结论 合理运用CT、MRI技术,对耳部先天性发育畸形、脑外伤、慢性中耳乳突炎及肿瘤所致的周围性面瘫具有重要的诊断意义.     

乳腺肿瘤的影像学诊断现状

影像学检查对乳腺肿瘤的早期诊断有重要价值.X线摄影及超声检查是目前乳腺影像学检查的主要手段.被认为是黄金组合.CT、磁共振成像、正电子发射型电子计算机断层扫描(PET-CT)等一些检查被定为进一步的补充检查手段.对缺乏影像特征的微小病灶可行活检定性.综合影像学检查方法将成为今后乳腺肿瘤影像诊断的主要发展趋向.     

少突胶质细胞瘤的诊断与鉴别诊断

目的：分析颅内Ⅱ级与Ⅲ级少突胶质细胞瘤的影像特征,提高对此类肿瘤定性诊断的准确性。方法：对23例经手术病理证实的颅内少突胶质细胞瘤的MR表现进行回顾性分析。所有患者术前行MR平扫加增强扫描,其中18例同时行MR灌注成像（PWI）,10例同时行MR波谱成像（MRS）。4例曾行CT平扫。结果：23例均为单发病灶,病变均位于幕上脑实质内。其中Ⅱ级少突胶质细胞瘤13例,Ⅲ级10例。其MR上的相对特征性表现为：①额叶发病率最高,占60.9%;②大多数（73.9%）的少突胶质细胞瘤无瘤周水肿;③肿瘤通常不引起中线结构移位或仅有轻度的中线结构移位;④肿瘤信号T1WI以低信号为主,T2WI及FLAIR呈高信号,信号多不均匀,易出现囊变,50%（5/10）的Ⅲ级肿瘤和46.2%（6/13）Ⅱ级肿瘤出现囊变;⑤增强扫描仅有39.1%（9/23）的肿瘤强化。强化模式多不均匀,可以呈完全强化或部分强化;⑥Ⅲ级肿瘤多大于Ⅱ级肿瘤,最大径的均值分别是51.8mm和36.2mm（P=0.042）;⑦10/18例在PWI上显示rCBV图高信号表现,其中Ⅱ级肿瘤5例,占50%（5/10）;Ⅲ级肿瘤5例,占62.5%（5/8）;⑧MRS检查10例,Ⅱ级肿瘤6例,Ⅲ级肿瘤4例,平均Cho/Cr比值Ⅲ级肿瘤大于Ⅱ级肿瘤,分别为4.07和1.39,P=0.023;NAA/Cr比值两组间差异无显著性意义,分别为1.35和1.52,P=0.705。结论：少突胶质细胞瘤的MR表现有一定特点,结合PWI及MRS,可以提高定性诊断及分级的准确性。     

脑裂畸形的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨脑裂畸形的MRI表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析21例脑裂畸形的MRI表现特征与鉴别诊断。结果本组21例患者,其中Ⅰ型12例,Ⅱ型9例。MRI特征性表现为由灰质相衬的裂隙横跨半球。绝大多数病例有不对称性侧脑室扩大(19例)。裂隙多位于中央前、后回附近。有20例伴发透明隔缺如、灰质异位等其它脑发育异常。结论脑裂畸形的MR表现具有特征性,能良好显示脑裂畸形的病理解剖特征,是脑裂畸形的首选检查方法。     

软骨母细胞瘤的X线诊断和鉴别诊断

笔者报告２８例经病理证实的软骨母细胞瘤，着重分析Ｘ线表现和Ｘ线诊断要点。并以９例有囊变的成人股骨头无菌坏死为对照组，探讨了鉴别诊断。     

软骨母细胞瘤的影像诊断和鉴别诊断

软骨母细胞瘤又名成软骨细胞瘤、良性成软骨细胞瘤.1942年Jaffe与Lichtenstein发现主要成分为软骨母细胞,遂命名为良性软骨细胞瘤[1].1993年WHO将本瘤分为软骨母细胞瘤和恶性软骨母细胞瘤2类[2].该瘤有侵袭性生长及复发、转移等组织学特性和生物学行为,所以一般命名为软骨母细胞瘤[2～4].     

纵隔囊肿的CT诊断与鉴别诊断

目的提高纵隔囊肿的诊断与鉴别诊断水平。方法收集经手术病理证实的纵隔囊肿36例,分析其CT表现。结果所有病例CT表现均为边缘清晰、囊壁菲薄、内为不强化的水样密度肿块。其中神经肠源性囊肿1例、支气管囊肿12例、食管囊肿2例、心包囊肿5例、皮样囊肿7例、淋巴管囊肿4例、胸腺囊肿4例、非特异性囊肿1例。结论根据CT平扫和增强扫描上特征性表现,可较正确地作出纵隔囊肿的诊断,并与其它囊性病变鉴别。     

血管母细胞瘤的MR诊断和鉴别诊断

目的探讨血管母细胞瘤的MR特点。方法回顾分析27例经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤的MR资料。结果血管母细胞瘤多位于小脑,可分为3型:囊结节型、囊实性型、实质型。囊结节型典型者呈“大囊小结节”征,囊结节型、囊实质型囊液呈长T1长T2信号,信号强度稍高于脑脊液。3型中结节或实性部分呈等或稍长T1、稍长T2信号,强化明显。肿瘤实性部分内部和周围见血管流空现象,且与邻近脑膜关系密切。结论MR I是一种诊断血管母细胞瘤有效的方法,但不典型者需与星形细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤鉴别。     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的探讨CT在小儿肾母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析经临床及病理证实的小儿肾母细胞瘤45例,肾透明细胞癌2例,肾横纹肌肉瘤1例。结合手术病理,了解其在CT上的表现特点。结果肾母细胞瘤表现为实性肿块34例（76%）、囊实性9例（20%）、囊性2例（4%）。肿瘤实质及囊壁有明显强化。7例（15.6%）肾或腔静脉内有癌栓形成。肾细胞癌表现与肾母细胞瘤相似。肾横纹肌肉瘤表现为肾中心囊实性肿块,内有线状钙化,有肾包膜下积液。结论肾母细胞瘤在恶性肾脏肿瘤中最常见,好发于肾实质,易侵犯肾盂肾盏,肿瘤常伴有出血、坏死、囊变,影像学上与肾细胞瘤很难鉴别。肾横纹肌肉瘤常好发于肾中心,包绕于瘤叶的线状钙化及包膜下积液为其特点。     

Brodie's骨脓肿的影像诊断与鉴别诊断

目的 研究Brodie's骨脓肿的影像学表现特征.方法 分析17例经手术病理证实的Brodie's骨脓肿的X线、CT和MRI影像学表现.结果 17例中单发15例,多发2例.本组12例表现典型的Brodie's骨脓肿为干骺端小圆形或椭圆形骨破坏区,周边见致密硬化环,无骨膜反应.5例表现不典型,病灶可见硬化环不连续,骨破坏区密度混杂,骨膜反应及软组织肿胀.本组5例表现不典型病例误漏诊.结论 Brodie's骨脓肿少见,影像学表现多样,表现不典型的骨脓肿容易误诊.     

输卵管脓肿的CT征象分析及鉴别诊断

目的:探讨输卵管脓肿的CT表现及其临床价值.方法:通过回顾性收集28例输卵管脓肿患者的CT增强图像,分析输卵管的结构及周围毗邻结构征象.结果:85.7％ (24/28)例有明显管状结构,其中25％(6/24)例管壁光整;75％(18/24)管壁增厚,增强见静脉期管壁明显均匀强化.附件区囊实性包块占39.3％ (11/28),肿块外缘模糊毛糙,增强呈实质成分及分隔明显强化,静脉期最明显;75％ (21/28)直肠周围、骶骨前脂肪水肿模糊;96.4％ (27/28)例盆腔积液;3.6％ (1/28)伴有小肠梗阻.结论:CT表现在输卵管脓肿的定性诊断及病情评估中的价值明显.     

非骨化性纤维瘤的影像诊断及鉴别诊断(附22例报告)

目的　探讨非骨化性纤维瘤的影像学表现。方法　对经手术病理证实的 2 2例非骨化性纤维瘤的病理和影像学资料进行分析 ,其中男 12例 ,女 10例 ,年龄 10～ 35岁 ,平均 17岁。 2 2例均作X线平片检查 ,CT平扫检查 7例 ,MRI检查 2例。结果　 18例位于长管状骨 ,其中位于干骺端 14例 ,骨干 2例 ,骨端 2例 ;4例位于不规则骨 ,锁骨、肋骨、髂骨及上颌骨各 1例。 2 2例中病变最大长径 6 .5cm ,最小为 2 .0cm ,平均为 3.2cm ,长径与横径之比约为 2 .5 1;病变呈圆形或椭圆形 ,边缘呈轻分叶 17例 ;2 0例病变边缘有明显骨硬化带 ,2例位于锁骨及肋骨未见硬化带 ;19例病灶有分隔 ,3例无分隔 ;骨外形膨大 10例 ,无明显膨大 12例 ;1例合并病理性骨折。结论　发生于长骨或不规则骨的皮质或髓腔的局限性破坏区伴有清楚的硬化边应考虑诊断本病。