严重急性呼吸综合征24例临床分析

对 2 0 0 3年 5月 10～ 2 8日收治的 2 4例临床确诊的严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床资料进行回顾性分析 ,以了解其流行病学特征。 2 4例患者中男 19例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (2 9.3± 9.0 )岁。有明确接触史者 11例 (4 5 .83% )。结果表明 SARS具有强传染性 ,任何人群均易感 ,发热为首发表现 ,白细胞以降低和正常为主 ,肺部病变以右肺和双肺为主     

早期梅毒165例临床分析

随着性传播疾病的不断蔓延 ,在性传播疾病中 ,梅毒的危害性仅次于艾滋病。我科从 1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月共发现和治疗早期梅毒 16 5例。临床分析如下。1　临床资料16 5例均为门诊患者 ,男 99例 ,女 6 6例。其中夫妻 2 5对 ,已婚 15 1例 ,未婚 14例。年龄 18～ 72岁 ,<2 0岁 3例 ,2 0～ 4 0岁 135例 ,4 0～ 6 0岁 2 1例 ,>6 0岁 7例。病程最短 14ｄ ,最长 10个月。传染来源 :男性 99例中有 89例 (89 9% )为暗娼传染。9例为婚外异性性伴传染。 1例传染源不详。女性6 6例中 4 5例 (6 8 2 % )为配偶传染 ,其余 2 1例传染源不详。16 5例中…     

37 例SARS疑似患者的诊治体会

1　临床资料1.1病例资料 37例SARS疑似患者均来自 2 0 0 3年 3月 2 1日至 2 0 0 3年 5月 6日我院传染病科住院患者。男 2 4例 ,女13例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 (33.5 2± 4 .5 6 )岁。1.2诊断和鉴别诊断标准SARS疑似和确诊患者的临床诊断依据国家卫生部 2 0 0 3年 5月 3日颁布的《SARS临床诊断标准 (试行 )》 ,所有SARS疑似和确诊患者入院后 ,除血、尿、便三大常规和生化全套等检查外。均定期进行血常规、胸片X线检查、血清肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结核菌抗体、军团菌抗体、肥达和外斐反应等病原学血清抗体检查 ,并结合临床…     

幽门管溃疡32例临床分析

幽门管溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型 ,其并发症多 ,以往将其列为难治性溃疡〔1〕 。我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 2月经胃镜诊断为幽门管溃疡 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 2月共进行胃镜检查 3478例中 ,共检出幽门管溃疡 32例(9 2 % ) ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,男∶女 =3∶1,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 5 7岁 ,16～ 2 0岁 3例 (9 4 % ) ,2 1～30岁 10例 (31 3% ) ,31～ 4 0岁 15例 (46 8% ) ,4 1～5 0岁 3例 (9 3% ) ,5 1岁以上 1例 (3 1% ) ,以 4 0岁以下者居多 ,共 2 8例 (87 5 % )。…     

脑出血手术治疗与非手术治疗的疗效观察

关于脑出血 (Intracerebral hemorrhage,ICH)手术治疗与非手术治疗的疗效一直存在争议。现将我院 72例脑出血患者手术与非手术疗效分析如下。资料与方法1　一般资料　手术组 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 3 4～ 76 (平均 5 4 .7)岁 ,其中 5 0岁以下者7例 (2 1 ..9%) ,5 0～ 6 0岁者 1 5例 (46 .9%) ,70岁以上者 1 0例 (3 1 .2 %)。非手术组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3 6～ 81 (平均 5 6 .2 )岁 ,其中 5 0岁以下者 9例 (2 2 . 5 %) ,5 0～ 6 0岁者 1 8例(45 %) ,70岁以上者 1 3例 (3 3 .5 %)。有高血压病史者 6 5例 (90 .3 %) ,…     

32例严重急性呼吸道综合症与肺结核的临床对比分析

目的 :旨在探讨严重急性呼吸道综合症 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者的临床特点。方法 :对 2 0 0 3年 3月 10日至 2 0 0 3年 6月 2 5日收治的 32例SARS患者的临床资料及 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 3月收治的 35例痰菌阳性肺结核患者的流行病学及临床资料进行回顾性对比分析。结果 :32例SARS患者中 15例 (4 7% )有明确的SARS接触史 ,均起病急 ,发热多以高热为主 (39℃～ 4 0℃ )占 10 0 % ,咳嗽占 5 6 % ,气促占4 4% ,咳痰占 2 2 % ,咯血占 4 % ,乏力占 6 % ,四肢酸痛占 6 % ,畏寒占 2 5 % ,无 1例胸痛。而肺结核发热以低热为主 (37 5℃～ 38℃ )占 75 % ,咳嗽占 91% ,咳痰占 80 % ,乏力占 89% ,气促占 2 6 % ,有明显的盗汗占 83% ,胸痛占4 9 %。实验室检查SARS患者白细胞低于 4 0× 10 9/L者 8例 ,淋巴细胞绝对值低于 1 0× 10 9/L者 12例 (38% ) ,SARS患者 18人做血沉均正常 (16例SARS患者未做 )。 1∶5 0 0 0浓度PPD C ,SARS患者 2 0例阴性 (6 3% ) ,5mm～ 10mm者 10例 (31% ) ,10mm～ 2 0mm者 2例 (6 % )。肺结核患者白细胞仅 2例低于 4 0× 10 9/L ,淋巴细胞绝对值 2例低于 1 0× 10 9/L ,血沉异常者 31例 (89% )。肺结核PPD C强阳性者 2 8例 (80 % ) ,10mm～ 2 0mm4例 (11% )。X     

原发性高血压并发脑梗塞53例临床分析

脑血管意外是高血压病主要的并发症之一 ,在高血压病中的发病率甚高 ,也是致残的主要疾病 ,现将我院收治的原发性高血压病并发脑梗塞 5 3例患者临床特点分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 3例 ,其中男 31例 ,女 2 2例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 5 8岁 ,高血压病病程为 0～ 2 5年 ,平均 8.7年。发生脑梗塞前有高血压病史者 4 2例 ,11例在脑梗塞后确诊为高血压病。所有病例均符合全国第四次脑血管学术会议建议的脑梗塞诊断标准[1] 。1.2　临床特点　静态发病 18例 (33.96 % ) ,动态发病2 6例 (49.0 6 % ) ,不详 9例 (16 .98% )。头…     

儿童流行性腮腺炎126例临床分析

20 0 1年 1～ 6月我院共收治儿童流行性腮腺炎患者1 2 6例 ,这次流行患儿临床症状表现较重 ,并发症多见 ,现将临床表现进行分析 ,探讨预防措施 ,报告如下。1 临床资料一般资料　 1 2 6例中男 72例 ,女 5 4例 ,发病年龄 <6岁 3例 (2 .4% ) ,6～ 1 4岁 1 1 6例 (92 .1 % ) ,>1 4岁 7例(5 .6% )。症状及体征　 1 2 6例患者均有腮腺肿大或颌下腺肿大。发热 ,其中体温 3 7.5～ 3 8℃ 1 4例 (1 1 .1 % ) ,～ 3 9℃ 41例 (3 2 .5 % ) ,>3 9℃ 71例 (5 6.3 % ) ,热程 3～ 1 0天 ,平均 6天。头痛 1 0 1例 (80 .1 % ) ,恶心、呕吐 97例 (77% ) ,腹痛3…     

高龄消化道溃疡病穿孔63例

高龄消化道溃疡病穿孔是外科常见急腹症 ,由于高龄患者反应不敏感 ,体征不典型 ,往往就诊较晚 ,并发症较多 ,如能早期诊治可减少死亡率。我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 6 3例高龄消化道溃疡病穿孔特点及治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 6 3例高龄溃疡病穿孔患者 ,其中男性 5 6例 ,女性 7例 ,年龄 6 3～ 76岁 ,平均 6 8.1岁。有溃疡病史者 5 7例(90 .5 % ) ,病程 11～ 30年 ,平均 16 .3年。 4 2例穿孔发生在胃病发作期 (6 6 % ) ,4 9例穿孔前有饱餐史(77% ) ,39例穿孔后 6小时内就诊 (6 1.8% ) ,6…     

冷冻加干扰素α-2a治疗尖锐湿疣54例

1　临床资料　 2 0 0 0 0 4 / 2 0 0 1 0 2确诊为尖锐湿疣患者 86例 .治疗组 5 4 (男 38,女 16 )例 ,年龄 17～ 6 0 (平均 2 5 )岁 ;病程1～ 2 4 (平均 37)ｍｏ;皮损数目 1～ 12 (平均 4 .5 )个 ;皮损直径0 .1～ 5 .0 (平均 0 .7)ｃｍ ;其中 34例未经任何治疗 .2 0例为复发 ,复发 1～ 6 (平均 2 .7)次 .对照组 32 (男 2 0 ,女 12 )例 ,年龄16～ 5 8 (平均 2 5 .3)岁 ;病程 1～ 12 (平均 2 .5 )ｍｏ;皮损直径0 .1～ 4 .0 (平均 0 .8)ｃｍ ;2 2例未经治疗 ,10例为复发 ,复发1～ 5 (平均 2 .2 )次 .两组病例中复发患者均予接受过疣脱平、激光…     

老年人消化性溃疡91例分析

老年人消化性溃疡 ,无论是症状、并发症、预后及溃疡本身的特征 ,均有其特殊性。我们回顾性分析了 91例6 0岁以上经内镜确诊的胃十二指肠溃疡患者的有关特征 ,以提高对老年溃疡病特点的认识和合理治疗。1 临床资料一般资料　自 1 999～ 2 0 0 1年 ,经消化内镜证实的胃或十二指肠溃疡患者 4 86例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 (4 2 .3± 2 6 .4 )岁 ,其中 6 0岁以上患者 91例 ,平均 (6 6 .2±8 6 4 )岁 ,男 5 8例 ,女 4 3例。2 结　　果溃疡发生部位　将 6 0岁以上 (包括 6 0岁 )定为高龄患者组 91例 ,其中胃溃疡和十二指肠溃疡分别为 6 3例和 2 8…     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,4 1例 (6 6 13% )入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 2 5 % )因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4 19% )残余尿在 6 0ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (4 5 16 % ) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14 5 1% )。未留置尿管者均做尿流率测定。膀胱结石 6例。1 2　手…     

前置胎盘剖宫产出血的防治(附54例分析)

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症。因产妇失血、胎儿窘迫危及孕妇及胎儿生命 ,剖宫产可迅速结束分娩。我院 1994年1月～ 1998年 12月因前置胎盘行剖宫产术 5 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　孕妇共 944 5例 ,前置胎盘 6 8例 (0 .72 % )。其中初产妇 2 0例 ,年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6岁 ;经产妇 48例 ,年龄 2 6～ 35岁 ,平均 2 8.9岁。行剖宫产术 5 4例 (79.41% )。无一例死亡。1.2　前置胎盘分类　中央性 2 4例 (44 .44 % ) ,部分性 16例(2 9.6 3% ) ,边缘性 14例 (2 5 .93% )。其中下段前壁正中 2 4例(44 .45 % ) ,下段后壁 12…     

深圳地区46例传染性非典型肺炎患者临床和实验室特点分析

目的　研究深圳地区传染性非典型肺炎患者的临床特点。方法　对深圳地区 4 6例传染性非典型肺炎患者的年龄、性别、流行病学资料、临床表现、实验室资料及预后进行分析。结果　男∶女 =1.3∶ 1,平均30 .5岁。儿童发病率较低 ,且一般不转为重症 ;>4 5岁的中老年人易转为重症。具有传染性强 ,易家庭聚发及单位群发的流行病学特点。易重症化 (4 7.2 6 % ) ,病死率为 4 .3% ,易发生I型呼衰 (15 .2 % )。所有患者均有发热 ,热程平均 (9.0 7± 4 .2 3)d ,多为弛张热。重症患者热程长于普通患者。大多数患者均有呼吸道症状。胸片示肺部炎症改变出现时间多为发热后 3～ 4d ,持续时间平均 (16 .7± 10 .3)d。重症患者肺部炎症持续时间长于普通患者 (P <0 .0 5 ) ,易发生肺纤维化 (34.78% )。易发生肝功能损害。重症患者更易发生肝功能损害 (P <0 .0 0 5 ) ,且损害程度较重。CD4 /CD8 细胞计数入院时平均为 (17.9± 5 .6 ) % / (2 4 .2± 6 .5 ) % ,明显下降。重症患者CD4 /CD8 细胞计数为 (12 .6± 4 .5 ) % / (19.6± 9.5 ) % ,下降更明显。结论　传染性非典型肺炎患者的年龄、热程、肺部炎症持续时间、肝功能损害明显、CD4 /CD8 细胞计数明显下降等可作为早期判断SARS患者重症化的指标。     

糖尿病酮症酸中毒诱因的护理对策

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病 (ＤＭ )最常见的急性并发症之一 ,不及时处理可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并症(1) 。而在治疗过程中 ,及时正确的护理是治疗成功的重要措施之一。现对我科收治的 2 6例酮症酸中毒诱发因素进行护理对策 ,效果显著 ,报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 1998年元月至 2 0 0 1年 4月共收治ＤＫＡ患者 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,Ⅰ型ＤＭ 12例 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 6岁 ;Ⅱ型ＤＭ 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 3 5～ 68岁 ,平均 5 1.5岁。 2 6例患者均符合ＷＨＯ糖尿病…     

较大年龄同种肾移植患者围手术期的护理

我院自 1988年 10月以来 ,已成功的对 72例5 0岁以上的较大年龄 ,肾功能衰竭患者进行了同种异体肾移植术。由于加强了围手术期的各阶段护理程序 ,均收到了良好的临床效果 ,现将其护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　各种原因所致肾功能衰竭患者 72例 ,其中男46例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 72 (平均 5 5 .5 )岁。原发病为慢性肾炎 63例 ,多囊肾 9例。术前均行 8～ 16个月血液透析。1.2　供肾资料　　供肾热缺血时间为 4～ 6(平均 4 .2 )ｍｉｎ ,冷缺血时间为 3～ 8(平均 3.6)ｈ ,供、受者淋巴组织毒试验结果为 1%～ 8% ,术前均行心…     

SARS患者的肝脏损伤及其治疗

1　临床资料　 11例临床诊断SARS患者均为我院 2 0 0 3年4月下旬住院病例 ,男性 5例 ,女性 6例 ,重症SARS患者 6例 ,年龄 2 0～ 4 9岁 ,平均年龄 32岁。而同期收治的 11例非SARS发热患者 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均年龄 30岁。11例SARS患者中 6例出现肝脏损伤 ,占 5 4 .5 % ,同期收治的 11例非SARS发热患者 ,无 1人出现肝脏损伤。在 6例出现肝脏损伤的SARS患者中 ,女性 3例 ,男性 3例 ,平均年龄 36岁 ;6例重症SARS患者中 4人出现肝损伤 ;1例患者有”小三阳”病史多年 ,但肝功一直正常 ,其余既往无肝病史 ,查Hb…     

重症急性呼吸综合征患者的临床特点及预后

目的 :了解重症急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者的临床特点和预后。方法 :对 2 0 0 3年 3～ 6月曾在我院住院的 10 4例SARS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :10 4例患者中 ,男 37例 ,女 6 7例 ,年龄 15～ 79(41. 9± 14. 8)岁。家庭成员及医院内交叉感染为重要传染途径。98 1%的患者以发热为首发症状 ,发热日数平均 9 5± 4 8d ,但 2 0 . 2 %的患者病程 4～ 5周又出现一过性低热 ,其它症状包括疲乏 (91. 3% ) ,咳嗽 (78 .8% ) ,气短或呼吸困难 (5 6. 7% ) ,心悸 (30. 8% ) ,腹泻 (18. 3% ) ,ARDS(11. 5 % ) ,实验室检查示白细胞计数 <4 0× 10 9/L占 33 6 % ,淋巴细胞计数 <1 0× 10 .9/L为 5 0 .0 % ,ALT、AST增高 2 5 . 0 % ,CK增高 19 2 % ,LDH增高 36 5 %。ECG示 17 3%的患者ST -T异常 ,窦性心动过缓 7 7% ,胸X线片或肺CT示所有患者均有肺部阴影 ,多位于中下肺野 ,单发阴影 15 . 4 % ,单侧多发阴影9 6 % ,双侧多发阴影 75 . 0 %。 92. 3%的患者使用肾上腺皮质激素治疗 ,36 5 %使用无创机械通气 ,2 %行有创机械通气治疗。死亡 11例 (10 . 6 % )。结论 :SARS患者临床特点以呼吸系统为主的多系统损害。影像学改变主要为双肺中下野多发斑片状阴影。病死率 10 %     

21例糖尿病足临床分析

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症 ,5 %～10 %的患者需进行截肢手术 ,严重影响患者的生活质量。我科近 2年收治糖尿病足 2 1例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者 2 1例均为 2型糖尿病 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 4 7～ 86岁 (>6 0岁 10例 ) ,病程 3年～ 15年 ,平均 6 8年。入院前口服降糖药治疗 14例 ,胰岛素治疗 3例 ,未治疗 4例 ,经询问 19例缺乏有关糖尿病的基本知识 ,2 0例未严格控制血糖。有手足麻木、皮肤针刺样疼痛、感觉异常等周围神经病变表现者 16例 (75 % ) ,具有间歇性跛行、足温低等周围血管病变表现 9例 (37 5 % ) ,…     

结肠镜诊断大肠癌86例分析

大肠癌包括结肠癌和直肠癌 ,是常见的恶性肿瘤。近年来 ,我国的大肠癌发病率上升趋势明显 ,随着年龄增长而升高。我院对 16 49例患者行结肠镜检查 ,发现大肠癌 86例 ,检出率为 5 .2 2 % ,现就其临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例大肠癌患者中 ,男 5 4例 ,女 32例 ,男女之比为 1.6 9∶1,发病年龄为 2 0～ 79岁 ,平均5 1.2 1岁 ;高发年龄组为 6 0～ 6 9岁 ,共 4 5例 (5 2 % )。1.2　癌发部位　直肠 5 0例 (5 8.14 % ) ,乙状结肠 2 2例 (2 5 .5 8% ) ,降结肠 3例 (3.4 8% ) ,横结肠 5例(5 .81% ) ,升结肠及盲肠 6例 (6 .98% )…